顾永林；文俊杰
目的 探讨额叶白质、上纵束、扣带前束及扣带后束脑白质微结构与帕金森病并发认知障碍的相关性.方法 根据蒙特利尔认知评估量表(MOCA)将76例帕金森病患者分成并发认知障碍组(PDD组)48例和未并发认知障碍组(PD-CogNL组)28例,另选取30例健康者为对照组.分别测量3组额叶白质、上纵束、扣带前束及扣带后束的FA值.结果 PD-CogNL组额叶白质FA值及扣带前束FA值显著低于对照组,PDD组额叶白质FA值及扣带前束FA值显著低于对照组及PDD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组上纵束FA值和扣带后束FA值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕金森病患者并发认知障碍与额叶白质、扣带前束微脑白质结构的改变具有显著关系,其中与扣带前束相关性加显著,由此通过测定帕金森病患者脑白质微结构的改变来评定其并发认知障碍的程度.
作者：郜风清；冯庆波 刊期： 2014年第07期
目的 观察综合护理干预在脑卒中患者睡眠障碍中的应用效果.方法 选取该院2012年1月-2013年12月收治的脑卒中伴睡眠障碍患者200例,将所有患者随机分为观察组和对照组各100例.对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予综合护理干预措施,4周后比较2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分情况.结果 观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠困难、催眠药物和日间功能障碍的得分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可显著改善脑卒中患者睡眠障碍,值得临床推广应用.
作者：王智敏；李亚函；李和军；韩金涛；陈晓鹏 刊期： 2014年第07期
目的 探讨脑出血患者血清胰岛素样生长因子-2(IGF-2)测定的临床意义.方法 选取该院2011年10月-2013年10月收治的脑出血患者100例作为观察组,另选取该院同期收治的健康患者100例作为对照组.比较2组IGF-2水平.结果 观察组血清IGF-2水平为(0.72±0.24)ng/ml高于对照组的(0.42±0.12)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者的IGF-2水平升高,可能参与了脑出血的发生和发展.
作者：高志国；武利平；武利峰；李丹 刊期： 2014年第07期
目的 观察小剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者的临床疗效.方法 将该院2012年1月-2013年1月收治的绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者68例随机分为治疗组和对照组各39例,对照组给予常规抗生素,治疗组在对照组的基础上添加小剂量雌激素治疗.观察治疗前后2组阴道健康评分、阴道pH值及雌二醇变化情况.观察2组临床疗效及不良反应发生情况.患者治疗期间到医院定期复查,在3个月、6个月复查,并对患者进行随访.结果 治疗组治疗后雌二醇水平及阴道健康评分均高于治疗前,阴道pH值低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组阴道健康评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后的雌二醇、阴道pH值、阴道健康评分变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为84.6%高于对照组的46.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现严重不良反应.3个月后随访,观察组复发率为10.2%(4/39)低于对照组的33.3%(13/39),6个月后随访,观察组复发率为25.6%(10/39)低于对照组的66.7%(26/39),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采取小剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作,疗效确切,可减少泌尿系感染反复发作次数,起到有效的预防作用,值得推广使用.
作者：李海霞 刊期： 2014年第07期
目的 了解2008-2012年该院急诊药房用药状况及发展趋势.方法 回顾性调查该院急诊药房2008-2012年的销售数据,进行用药分析.结果 2008-2012年该院急诊药房药品销售金额逐年增长,平均处方金额2008-2012年较平稳约为120元/张,处方数增长看,该院急诊科的工作量接近饱和,后续大幅度增长较难.以西药占主导地位将不会改变,但比例将逐渐下降.生物制剂将越来越重要,其比例将逐渐上升.中成药比例低于10%,起到补充作用,这一现状不会改变.结论 该院急诊药房处方数和用药金额持续增加,西药约占90%,生物药物的比重逐年增加,心脑血管系统用药有所增加,抗生素的占比逐年下降,抗生素应用更加合理.
作者：张志明；刘玉兰 刊期： 2014年第07期
目的 观察白内障术后短期应用糖皮质激素联合非甾体类抗炎药的临床效果.方法 选择2012年1月-2013年12月在该院行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗的白内障患者240例(240眼),将所有患者随机分为观察组和对照组各120例(120眼).观察组给予糖皮质激素联合非甾体类抗炎药治疗,对照组给予单纯糖皮质激素治疗.观察2组患者术后4d、7d、14d及30d症状体征改善情况,并测量眼压,检查眼底.结果 2组患者术后7d、14d及30d症状综合评分均低于术后4d,观察组术后4d和术后7d综合评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后14d和术后30d综合评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后各时间点的前房闪辉值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后各时间点眼压测定值均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后短期应用糖皮质激素滴眼液联合非甾体抗炎药滴眼液能明显减轻白内障摘出和人工晶状体植入术后炎性反应并有效地预防了黄斑囊样水肿的发生,减少了激素类抗炎药的不良反应,是一种较理想的白内障术后抗炎治疗方案,值得临床推广应用.
作者：史素恩；赵广喜；张荣霞；王志红；王姝蕊 刊期： 2014年第07期
目的 观察低中频电疗肩痛穴治疗肩周炎的临床疗效.方法 对30例肩周炎患者采用低中频电疗肩痛穴治疗,观察治疗效果.结果 经1～2个疗程,30例患者治愈23例(76.7%),显效2例(6.7%),好转2例(6.7%),无效3例(10.0%),总有效率为90.0%.结论 低中频脉冲电疗肩痛穴治疗肩周炎,起效快,就诊时间短,费用低,值得临床推广应用.
作者：王军；王艳君；王占江 刊期： 2014年第07期
目的 观察重组人干扰素α-2b 联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 将80例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用重组干扰素α-2b联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组单用重组人工干扰素α-2b治疗.比较治疗前后ALT、HBV DNA及HBeAg异常情况.结果 治疗组ALT复常率为77.5%(31/40)高于对照组的40.0%(16/40),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组HBV DNA阴转率为68.8%(22/32)高于对照组的33.3%(10/30),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组HBeAg阴转率为53.3%(16/30)高于对照组的25.0%(7/28),差异有统计学意义(P＜0.01).2组均在第1次注射干扰素后出现有发热、恶心等症状4例,未经特殊处理,症状2~3d后消失,继续用药无不良反应发生.结论 重组人干扰素α-2b联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎,能改善慢性乙型肝炎的症状,能提高整体治疗慢性乙型肝炎的疗效.
作者：杨桂梅；姜丽君 刊期： 2014年第07期
随着社会的进步,多种原因导致的女性不孕发病人数呈上升趋势.女性不孕由多种原因所致,其中输卵管阻塞性不孕约占30%.临床常使用手术方法治疗输卵管阻塞性不孕,但存在流血量多、恢复慢、并发症状高、易复发等缺点,中药能从病症根本出发,且无切口,毒副作用小,较西医手术治疗更具积极意义[1].本文从络病理论出发采用自拟通络助孕方治疗输卵管阻塞性不孕,效果较好,现报道如下.
作者：陈炜；杨雁；张海霞；牛海玲；张涛；王燕云 刊期： 2014年第07期
目的 观察支撑喉镜联合鼻内镜治疗喉部病变的临床疗效.方法 将2011年3月-2013年3月该院诊治的喉部病变患者80例随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用支撑喉镜联合鼻内镜手术治疗,对照组采用支撑喉镜手术治疗.比较2组临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为100.0%明显高于对照组的85.0%,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于喉部病变患者,支撑喉镜联合鼻内镜治疗的疗效显著,并发症少,值得临床广泛推广.
作者：臧志敏 刊期： 2014年第07期
目的 对中药药剂学与方剂学之间的关系进行研究.方法 对两个学科之间的关系研究主要是从中药制剂学与方剂学的概念,中药药剂学是方剂学发生的条件以及方剂学是中药药剂学的发展的基础等几个方面进行分析.结果 中药药剂学的概念和方剂学的概念存在一定的区别和联系,同时中药药剂学则是方剂学发展的条件,然而方剂学又是中药制剂学进行发展的基础.结论 方剂学和药剂学存在着十分紧密的关系,其是相辅相成的关系,同时又是紧密联系和共同发展的两个重要学科.
作者：李伟 刊期： 2014年第07期
目的 观察手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的临床效果.方法 对高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者18例31眼,给予小梁切除手术治疗,随访半年,比较手术治疗前后的视力以及眼压情况.结果 18例患者均手术治疗成功,无严重并发症,术后随访半年,眼压水平控制在15.42～21.89mm Hg,其中视力＜0.1 2例3眼,0.1～0.3 15例26眼,0.4～0.6 1例2眼.结论 手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼,可有效改善患者的视力及眼压水平.术中应控制眼压,避免引发术后并发症.
作者：王丽丽 刊期： 2014年第07期
目的 观察中药雾化吸入治疗手足口病口腔疱疹的临床疗效.方法 将93例手足口病患儿随机分为治疗组48例和对照组45例.对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用中药雾化吸入治疗.治疗后观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为87.50%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药雾化吸入治疗手足口病口腔疱疹安全,具有良好的临床效果,值得推广应用.
作者：孙红艳；高海妮；王俊茹 刊期： 2014年第07期
目的 探讨新芙黄膏治疗蛇伤致溃疡的疗效及护理.方法 将蛇伤致溃疡患者160例随机分为治疗组和对照组各80例.对照组患者给予常规治疗,治疗组给予新芙黄膏治疗.治疗后观察2组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者用药后均无并发感染、破伤风及接触性皮炎等不良反应出现.结论 新芙黄膏治疗蛇伤致溃疡操作简单,疗效确切,无明显毒副作用,值得临床推广应用.
作者：蒋红 刊期： 2014年第07期
目的 探讨黄褐斑的中西药联合治疗效果.方法 将98例黄褐斑患者随机分为观察组和对照组各49例,2组患者均行口服维生素C、维生素E、加味逍遥丸等常规治疗,对照组患者在此基础上加用中药面膜治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上加用中药面膜联合穴位治疗,对2组患者的临床疗效及不良反应情况进行对比.结果 治疗后观察组患者总有效率为91.8%明显高于对照组的73.5%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄褐斑采用中西药联合治疗可有效地提高治疗效果,且不良反应少,临床效果显著,值得推广应用.
作者：刘天玉 刊期： 2014年第07期
目的 分析该院门诊处方存在的问题,进一步提高处方质量.方法 随机抽取2012年1月-2013年1月门诊处方10 781张并对其进行点评分析.结果 10 781张处方中合格处方10 492张(97.32%),不合格处方289 张(2.68%).不合理处方主要为用药不合理及书写不规范.结论 我院加强<处方管理办法>的宣传,强化药品使用管理,对处方即时点评,消除不合理处方的隐患,真正实现了药物的合理应用.
作者：张红梅 刊期： 2014年第07期
随着医疗卫生事业的不断发展、深入,产科应积极提高自身素质,夯实基础护理,为孕产妇提供更细致、更全面、更优质的护理,从而提高护理质量、护理水平,提高护理满意度.优质护理服务应运而生,其本质是以患者为中心,以夯实基础护理,提供满意服务为主题,以患者满意、社会满意、政府满意为目标,为患者提供无缝隙的全程护理[1,2].现就产科实施优质护理报道如下.
作者：王霜 刊期： 2014年第07期
患者,男,48岁,农民.因间断黑便2年半,伴发血小板减少1年半于2010年6月8日入院.患者于2008年1月无明显诱因出现黑便、大便次数增多,当时无上腹部疼痛、烧灼感等症状,检验外周血象正常,当地医院诊断为十二指肠溃疡,对症治疗后好转.2008年9月再次出现黑便,未行治疗,自行好转.2009年1月因右眼视野缺损就诊于当地医院,行外周血象检查时发现贫血伴血小板减少(具体不祥),骨髓形态学提示:缺铁性贫血伴巨核细胞形成血小板不良骨髓象.给予补铁治疗1年(具体不详),血红蛋白(Hb)上升,血小板计数(PLT)维持在(30~50)×109 /L.2010年4月因再次出现黑便于当地医院住院治疗,给予对症治疗后,好转出院.近20d患者血小板进行性下降,就诊于我院.入院体检:T 36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).
作者：范华；周玉才；王茂生 刊期： 2014年第07期
目的 分析肠球菌感染分布特点及相应的耐药性.方法 抽取2010年3月-2013年3月该院分离得到的肠球菌96株,分析菌种构成、分布情况和耐药情况.结果 96株肠球菌中包括粪肠球菌69株(71.88%),屎肠球菌21株(21.88%),铅黄肠球菌3株(3.12%),解糖肠球菌2株(2.08%),盲肠肠球菌1株(1.04%);肠球菌属对四环素、利福平、红霉素、左氧氟沙星等抗菌药物具有较强的耐药性,且粪肠球菌与屎肠球菌的耐药性存在较大差异(P<0.05).结论 在肠球菌属中以粪肠球菌所占比例高,且其会对诸多抗菌药物产生耐药性,临床应在治疗中积极展开药敏试验,合理选择抗菌药物,以获得佳治疗效果,避免抗生素滥用,降低医院感染的发生率.
作者：杨保堂 刊期： 2014年第07期
自从1940年第一个抗生素--青霉素被提纯以来,抗生素经历了半个多世纪的发展,除抗生素外,人们还通过化学方法合成了抗菌药物,如磺胺类及喹诺酮类药物.尤其在近20年来,抗菌药物得到了飞速发展,几乎各类抗菌药物均有新药上市,在预防、治疗各种疾病的过程中发挥着重要的作用.但在临床使用抗菌药物过程中有些问题常被忽视,笔者现将在临床中发现的一些问题报道如下.
作者：党晓英 刊期： 2014年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
