高梅玲；宋晓光
围产技术的提高使得更多小胎龄、低体质量的新生儿在出生后依然能存活.但这些特殊的弱势群体由于本身机体的各项系统均未发育成熟,尤其是免疫力非常薄弱,以及外在皮肤和肠道黏膜屏障较薄弱,加之长期住院治疗时所使用的各项检查、抗生素、静脉营养等特殊支持生命的手段使得新生儿重症监护病房(NICU)内新生儿发生感染的几率呈现不断上升的趋势,在NICU内发生感染的患儿达25%[1].本文对NICU内的新生儿发生感染事件的因素进行分析并提出相应的护理措施,报道如下.
作者：皮漫丽 刊期： 2014年第07期
目的 观察云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果.方法 将120例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为试验组和对照组各60例.对照组患者使用庆大霉素保留灌肠治疗.试验组在对照组治疗的基础上,使用云南白药保留灌肠治疗.治疗后比较2组临床疗效并观察不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为80.0%明显高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎,疗效较好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：于生河 刊期： 2014年第07期
目的 探讨医护患团队护理模式对2型糖尿病合并抑郁症患者的影响.方法 将200例2型糖尿病合并抑郁症患者随机分为2组,干预组110例采用医护患团队护理模式进行护理,对照组90例采用常规护理进行护理,比较治疗前后SDS、HAMD评分和血糖水平的变化.结果 2组治疗前FPG、2h PG及HbA1c比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后FPG、2h PG及HbA1c均显著低于治疗前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前SDS和HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后SDS和HAMD评分均低于治疗前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医护患团队护理模式应用于2型糖尿病合并抑郁症患者的护理中,为患者提供了全面优质的医疗护理服务,显著改善了患者的抑郁状态,降低了血糖水平,提高了患者的生活质量,值得在护理领域广泛推广应用.
作者：段洁明；解坤；马华；邵彦青 刊期： 2014年第07期
目的 探讨碎裂QRS(fQRS)波在心肌梗死患者预后评价中的应用价值.方法 将200例心肌梗死患者根据心电图检测分为无fQRS组和fQRS组各100例,对2组患者进行20个月的随访,比较2组患者心源性死亡与心血管临床事件的发生率.结果 200例心肌梗死患者中,发生心血管事件85例,占42.5%.fQRS组患者心血管事件的发生率明显高于无fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05).fQRS组发生心源性猝死、非猝死性心性死亡、再发心肌梗死、恶性心律失常及心力衰竭的发生率高于无fQRS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组心源性猝死发生的相对危险度为3.245,非猝死性心性死亡发生的相对危险度为2.761,再发心肌梗死相对危险度为2.664,恶性心律失常相对危险度为2.897,心力衰竭相对危险度为3.209.fQRS波与患者的年龄、高血压、病变支数、高血脂病史以及糖尿病等均无明显的相关性(P>0.05).结论 心肌梗死预后和fQRS有密切的关系,是对心源性死亡以及心血管事件进行独立预测的一个新指标.
作者：易丹 刊期： 2014年第07期
目的 分析急诊科医疗纠纷发生情况和原因,探讨降低乃至避免医疗纠纷发生率的措施和方法.方法 2008年2月-2013年2月该院急诊科发生医疗投诉纠纷事件116例,对其进行有效的调查与统计,根据纠纷产生的原因采取相应措施,如加强服务意识、转变服务思想、提升治疗水平、规范化书写病历、提高医德医风、改善就医环境.结果 在干预措施有效作用下,医疗投诉率呈逐年下降趋势,由于医务人员职业道德素质和水平造成的纠纷也逐年下降.结论 医院急诊科医护人员在工作过程中需加强服务意识,加强技术水平和医德医风建设,完善管理制度和措施,从而大限度地减少急诊科医疗投诉纠纷,降低事故发生率.
作者：周华 刊期： 2014年第07期
化学性眼外伤多为工农业生产过程中的意外事故,是眼科常见的急诊,约占眼外伤的10%,若未及时治疗护理或治疗不当,易出现并发症,甚至毁坏眼球,影响患者的视力,为致盲的重要因素之一[1].现将化学性眼外伤急救与护理探讨如下.
作者：马军玲 刊期： 2014年第07期
目的 观察重组人干扰素α-2b 联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 将80例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用重组干扰素α-2b联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组单用重组人工干扰素α-2b治疗.比较治疗前后ALT、HBV DNA及HBeAg异常情况.结果 治疗组ALT复常率为77.5%(31/40)高于对照组的40.0%(16/40),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组HBV DNA阴转率为68.8%(22/32)高于对照组的33.3%(10/30),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组HBeAg阴转率为53.3%(16/30)高于对照组的25.0%(7/28),差异有统计学意义(P＜0.01).2组均在第1次注射干扰素后出现有发热、恶心等症状4例,未经特殊处理,症状2~3d后消失,继续用药无不良反应发生.结论 重组人干扰素α-2b联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎,能改善慢性乙型肝炎的症状,能提高整体治疗慢性乙型肝炎的疗效.
作者：杨桂梅；姜丽君 刊期： 2014年第07期
近年来糖尿病的发病率在各国范围内呈上升趋势,各种急慢性并发症严重影响患者的生活质量,骨质疏松为糖尿病的慢性并发症,糖尿病合并骨质疏松加速了骨质疏松的恶化速度,造成长期的严重疼痛和功能障碍,另一方面,骨质疏松易引起骨折,甚至致残,大大增加了糖尿病患者的治疗和康复的难度[1].探讨糖尿病合并骨质疏松的发病机制,对指导临床预防、诊断、治疗该病具有重要意义,现报道如下.
作者：薄德峰；李瑞霄；曹文功；田永春 刊期： 2014年第07期
目的 研究米非司酮药物流产对滋养叶细胞p糖蛋白表达水平的影响.方法 将选取米非司酮药物流产孕妇32例作为观察组,将选取为手术流产孕妇28例作为对照组.采用免疫组织染色法分别对2组的绒毛组织p糖蛋白进行染色,判定米非司酮药物流产对滋养叶细胞p糖蛋白表达水平的影响.结果 观察组药物流产绒毛组织p糖蛋白染色的强阳性率为3.12%低于对照组的96.43%,观察组弱阳性率为90.62%高于对照组的0,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮能抑制滋养液细胞p糖蛋白的表达,因此米非司酮很可能用作临床滋养肿瘤化疗的增效剂.
作者：邓秀莲；宁淑敏；王玖珍；李林权；董林林 刊期： 2014年第07期
目的 探讨护理干预措施对于预防老年患者静脉留置针致静脉炎的临床效果.方法 将46例使用静脉留置针的老年患者随机均分为观察组和对照组各23例.对照组按照常规护理方法进行护理.观察组在常规护理的基础上进行护理干预.比较2组留置针保留时间、静脉炎发生率和护理满意度.结果 观察组患者留置针保留时间长于对照组,静脉炎发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对使用静脉留置针的老年患者进行护理干预措施可有效延长留置针保留时间,降低留置针致静脉炎发生率,提高护理满意度.
作者：宋红敏 刊期： 2014年第07期
目的 分析肠球菌感染分布特点及相应的耐药性.方法 抽取2010年3月-2013年3月该院分离得到的肠球菌96株,分析菌种构成、分布情况和耐药情况.结果 96株肠球菌中包括粪肠球菌69株(71.88%),屎肠球菌21株(21.88%),铅黄肠球菌3株(3.12%),解糖肠球菌2株(2.08%),盲肠肠球菌1株(1.04%);肠球菌属对四环素、利福平、红霉素、左氧氟沙星等抗菌药物具有较强的耐药性,且粪肠球菌与屎肠球菌的耐药性存在较大差异(P<0.05).结论 在肠球菌属中以粪肠球菌所占比例高,且其会对诸多抗菌药物产生耐药性,临床应在治疗中积极展开药敏试验,合理选择抗菌药物,以获得佳治疗效果,避免抗生素滥用,降低医院感染的发生率.
作者：杨保堂 刊期： 2014年第07期
目的 评价冷盐水灌注导管与常规导管射频消融治疗右侧旁路伴室上性心动过速的疗效和安全性.方法 将右侧旁路伴室上性心动过速住院患者108例随机分为冷盐水灌注导管消融组52例和常规导管消融组56例,比较2组患者的消融成功率、消融参数、并发症情况.结果 冷盐水灌注导管消融组成功率为100.0%(52/52),常规导管消融组法组成功率为91.1%(51/56),2组的操作时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).冷盐水灌注导管消融组X线曝光时间短于常规导管消融组,放电次数少于常规导管消融组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 冷盐水灌注导管较常规导管消融右侧旁路伴室上性心动过速能增加手术成功率、减少放电次数及X线曝光时间,是一种安全有效的治疗方法.
作者：顾永林；文俊杰 刊期： 2014年第07期
目的 探讨妇产科手术前预防性应用抗生素对切口感染率的影响.方法 将2011年6月-2013年5月住院术前均预防性使用抗生素的妇产科手术患者306例作为观察组,将2008年5月-2011年4月我院收治的术前未预防性使用抗生素的妇产科手术患者310例作为对照组,比较2组患者切口感染率.结果 观察组患者切口感染率为9.15%低于对照组的19.03%,差异具有统计学意义(P＜0.05).对87例切口感染患者切口分泌物进行细菌培养和药物敏感试验,结果显示大肠埃希菌感染23例(26.44%),表皮葡萄球菌感染11例(12.64%),肠杆菌感染9例(10.34%),真菌感染11例(12.64%),金黄色葡萄球菌感染33例(37.93%).结论 妇产科患者手术前预防性使用抗生素可大大减少切口感染率,缩短住院时间,降低医疗费用,减轻患者痛苦,保障患者的生命健康.
作者：樊俊青；朱仙菊 刊期： 2014年第07期
目的 观察低分子肝素辅治急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 将2012年6月-2013年1月该院治疗的82例ACS患者随机分为观察组和对照组各41例.对照组给予常规内科治疗,观察组在对照组的基础上给予低分子肝素治疗.比较2组的治疗效果,并进行随访.结果 治疗后,观察组总有效率为95.1%显著高于对照组的87.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).随访3～6个月,观察组心脏事件的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素辅治ACS疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：韩笑 刊期： 2014年第07期
目的 观察大剂量氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 将56例早产儿随机分为观察组和对照组各28例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上应用大剂量氨溴索.比较2组患儿NRDS的防治效果.结果 观察组总有效率为78.6%高于对照组的53.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量氨溴索对防治NRDS有明显效果,值得临床推广使用.
作者：马秀娥；许贵书；许贤书；赵会荣 刊期： 2014年第07期
目的 探讨通过临床路径实施健康教育对内科患者健康教育的达标率和护理工作满意度的影响.方法 选取该院2013年2月-2013年8月内一科住院患者100例随机分为试验组和对照组各50例.试验组通过临床路径实施健康教育,对照组采用传统教育教育方法.对比2组患者的健康教育知识知晓率及对护理工作的满意度.结果 试验组患者健康教育达标率为94%(47/50)高于对照组的78%(39/50),试验组满意率为96%高于对照组的78%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过临床路径实施健康教育不仅可提高患者健康教育知识的达标率,还可提高患者对护理工作的满意度.
作者：曾保玉 刊期： 2014年第07期
目的 考察马来酸桂哌齐特在25℃和37℃时与氯化钾注射液在氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法 将马来酸桂哌齐特与氯化钾注射液加入氯化钠注射液中,混合均匀后,在25℃和37℃于0,1,2,4,6h时采用紫外分光光度法,测定马来酸桂哌齐特含量,同时记录外观变化和pH值.结果 0～6h内混合液外观基本无变化,pH值基本稳定,马来酸桂哌齐特的含量无明显变化.结论 在25℃和37℃避光条件下,马来酸桂哌齐特与氯化钾注射液在氯化钠注射液中可配伍使用,宜在6h内用完.
作者：王群；谢冬梅；王娟；郭道华 刊期： 2014年第07期
目的 探讨钙磷比例均衡糖尿病饮食对2型糖尿病性骨质疏松症患者骨密度的影响.方法 将2型糖尿病性骨质疏松症患者40例随机分试验组和对照组各20例.对照组给予普通糖尿病饮食,试验组给予钙磷比例均衡糖尿病饮食.半年后用双能X线骨密度仪(NORLAND公司,美国)检查骨密度(BMD),采用葡萄糖氧化酶法检测FPG和2hPG、美国DSI糖化血红蛋白分析仪测糖化血红蛋白(HbA1c)、放免法测定空腹胰岛素(FINS)和C-肽(C-P)水平.结果 治疗后试验组BMD明显高于治疗前,并且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、C-P及BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);并且2组间比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 规范化使用钙磷比例均衡糖尿病饮食可有效改善2型糖尿病性骨质疏松症患者的骨密度.
作者：欧怡；肖冬梅；谢勇丽；吴思萍 刊期： 2014年第07期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎急性发作的临床效果.方法 将120例慢性结石性胆囊炎急性发作患者随机分为试验组和对照组各60例.对照组患者采用开腹胆囊切除术治疗,试验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较2组患者术中出血量,手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,并发症发生情况及住院费用.结果 试验组术中出血量少于对照组,手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组,住院费用高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎急性发作患者,可缩短患者的住院时间,降低术后并发症的发生,与开腹相比手术费用相对较高,技术要求严格,还需临床医师提高自身的实际操作水平,减少对患者造成的创伤.
作者：何祥飞 刊期： 2014年第07期
目的 观察仙灵骨葆胶囊治疗围绝经期骨质疏松的临床疗效.方法 选择该院治疗的围绝经期骨质疏松患者60例,患者均予仙灵骨葆胶囊治疗,治疗后观察临床疗效.治疗前后测定左前臂尺骨鹰嘴至茎突间距远端1/3处骨密度值.结果 60例患者中痊愈15例(25.0%),显效32例(53.3%),有效8例(13.3%),无效5例(8.3%),总有效率为91.7%.治疗前骨密度为(0.542±0.058)g/cm2低于治疗后的(0.685±0.063)g/cm2,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 仙灵骨葆胶囊治疗围绝经期骨质疏松患者疗效显著,值得临床推广应用.
作者：宋彦茹；卢叶青；路静；任胜巧；杨晓明；张娜 刊期： 2014年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
