董剑
目的 探讨优化流程在供应室外来器械和植入物规范化管理中的应用效果.方法 将接收的342包外来器械随机分为观察组127包和对照组115包,观察组采用优化流程进行消毒管理,对照组采用常规规范处理.观察2组器械清洗合格率、损失率和器械包湿包率及提前放行率.结果 观察组器械消毒合格率为96.3％明显高于对照组的84.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组器械湿包率、提前放行率分别为3.4％、4.6％,明显低于对照组的11.5％、18.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 供应室对外来器械加强监管,实施优化流程管理,降低医院感染,促进手术安全和顺利进行.
作者：何谷香 刊期： 2014年第10期
目的 结合社区疾病大致特点探讨基本药物抗生素对于社区内科疾病治疗的具体方案.方法 统计社区卫生服务中心2011-2013年内诊内科中排在前10位的和感染疾病相关的病例1982例,根据国家2009版的基本药物目录对门诊内科和感染相关的疾病的大致特点进行总结分析.结果 得出社区基本药物抗生素应用的基础及相应要点.结论 社区医师应在对疾病、患者、基本药物中的各抗生素了解基础上,掌握制订合理的抗生素治疗方案.
作者：颜小军 刊期： 2014年第10期
膝关节是人体中大而复杂的关节,损伤多.由于膝关节韧带强大,脱位罕见.常见的损伤有急性创伤性滑膜炎、半月板、内外侧副韧带和前后交叉韧带撕裂.传统检查手段通常采用X线及CT确诊,但X线、CT等检查膝关节损伤有一定的局限性.膝关节磁共振(MRI)检查时一种无创伤检查技术,能清晰的显示关节软骨、肌腱、韧带等组织结构存在的病理改变,目前,在临床被广泛应用于膝关节损伤的诊断[1].笔者对我院收治的80例膝关节损伤患者的MRI结果进行回顾性分析,旨在探讨MRI在膝关节损伤诊断中的价值.
作者：王国俊；蒲鹏 刊期： 2014年第10期
产后出血是分娩期的严重并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一,近年来在我国产后出血一直是引起孕产妇死亡的第一原因,笔者现将子宫收缩乏力性产后出血的护理体会报道如下.1 定义产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量≥500ml者称为产后出血[1].产后出血是产科常见而又严重并发症之一,是引起产妇死亡四大疾病中的首发原因.
作者：李辉茹；赵金荣；李金凤；周爱玲；李秀娟 刊期： 2014年第10期
卫生总费用(THE)是卫生经济学的基础研究领域之一,它对医疗卫生服务资金的运动进行系统描述的重要工具,综合反映了该区域经济发展水平、社会对人类健康的重视程度及卫生筹资模式,反映了政府、社会及个人对卫生健康的投入结构、规模及变化趋势.随着国际对卫生费用核算的不断深入研究,卫生费用核算更加成熟和完善.
作者：张秀菊；翟俊霞；席彪 刊期： 2014年第10期
目的 对胎膜早破与胎盘早剥间关系进行探讨分析,探究其早期诊断与治疗良策.方法 选取2007年3月-2013年1月该院收治的胎盘早剥患者46例:合并胎膜早破18例,非胎膜早破28例,对其临床资料进行分析和总结,回顾性分析发生胎盘早剥的常见诱因,胎膜早破与胎盘早剥之间的联系和疾病对母婴健康状况的影响.结果 胎膜早破为胎盘早剥临床常见诱因(39.1％).胎膜早破发生胎盘早剥率为8.7％(18/207),胎膜未破发生胎盘早剥率为2.6％(28/1086).胎盘早剥导致血性羊水和新生儿轻度窒息.结论 胎膜早破极易引发胎盘早剥,临床医师要对此提高警惕,确诊时要注意临床表现结合B型超声检查、胎心监护情况,做到早期诊断和治疗,以减少母婴可能出现的不良后果.
作者：吴国容 刊期： 2014年第10期
目的 观察阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性.方法 将125例支原体肺炎患儿随机分为观察组63例和对照组62例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入,均治疗7d为1个疗程,3个疗程末对比2组临床疗效和不良反应.结果 观察组总有效率为90.48％明显高于对照组的74.19％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎效果确切,能迅速控制感染和修复呼吸道,从而有效缓解临床症状与体征,在提高患儿生存质量和改善预后等方面具有非常重要的作用.
作者：张英利 刊期： 2014年第10期
药师是药物治疗方面的服务主体,特别是在药学飞速发展、药学人员素质不断提高和以患者为中心的新型医疗服务模式形成的今天,药学服务的作用日益重要[1,2].笔者探讨了新形势下的药学服务,现报道如下.1 服药时间患者关心的问题之一是服药时间.上午8:00消化系统的功能处于佳状态,某些营养物质易被吸收,这时是服用维生素的佳时间.
作者：邵燕燕 刊期： 2014年第10期
脑出血是临床常见疾病,是指脑内动脉、静脉或毛细血管病变引起的出血.急性脑出血具有病死率高、致残率高、并发症多等特点[1].加强脑出血患者急性期的治疗和正确及时的护理,对降低脑出血患者的病死率,提高其生存质量起着关键性作用.因此,要求护理人员必须熟练抢救流程及护理操作,协助医师做好各种检查,有预见性的做好抢救准备工作.现将护理体会报道如下.
作者：王春霞；李录花 刊期： 2014年第10期
目的 分析急诊科对创伤性休克患者开展早期急救治疗的效果.方法 回顾性分析2012年1月-2013年1月急诊科收治的创伤性休克患者120例的临床资料,选择患者的病死率作为判定依据,观察患者的急救效果.结果 120例患者经急救治疗后,成功存活并转入其他病房接受进一步治疗者116例,抢救无效死亡4例,病死率为3.33％.结论 对创伤性患者施行早期急救干预能有效降低患者的病死率,为患者争取更多的抢救时间,能在一定程度上改善患者的预后效果,值得临床推广应用.
作者：亚俊 刊期： 2014年第10期
目的 探讨食管癌、贲门癌合并糖尿病的围术期临床诊疗情况.方法 2009年1月-2012年12月收治的82例食管癌贲门癌合并糖尿病患者,均在血糖控制基础上以手术切除肿瘤方法治疗.观察2组临床效果.结果 患者均获得手术切除成功,其切除率达100％,手术完成后12例发生并发症,经针对性治疗均获得痊愈,未发生手术死亡病例.结论 糖尿病导致代谢发生紊乱,使得各类感染病变及愈合不良现象较易出现,手术后产生的并发症几率相对于同期非糖尿病患者要明显高,由此可知糖尿病围术期给以合理处理非常重要.食管癌贲门癌合并糖尿病患者予以手术治疗时,需关注围术期的处理,确保其安全性.
作者：刘志刚 刊期： 2014年第10期
目的 观察综合护理干预用于脑卒中患者睡眠障碍的临床效果.方法 将230例脑卒中伴睡眠障碍患者随机分为干预组120例和对照组1 10例.对照组患者给予常规护理措施.干预组患者给予综合护理干预措施.干预后,比较2组临床疗效.结果 干预组总有效率为85.0％高于对照组的63.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可显著改善脑卒中患者睡眠障碍,效果显著,值得临床推广应用.
作者：王智敏；李亚函；李和军；韩金涛；陈晓鹏 刊期： 2014年第10期
妊娠糖尿病(GDM)的发病率及病死率逐年增加,严重影响了母婴健康,但其发病机制至今尚不清楚.研究发现有多种因素促成了GDM的发生,包括胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素抵抗、炎性因子及脂肪细胞因子、妊娠激素、遗传等.尤其近来关于炎性因子及脂肪因子的大量研究,为GDM的发病机制、筛查及诊断方法的总结与早期发现GDM提供了有力的依据[1],现报道如下.
作者：高会芳；王淑菊；王根民；刘翠荣；许金萍；高洁明 刊期： 2014年第10期
目的 观察超声引导下破泡促排卵联合中药治疗不孕症的临床效果.方法 将280例不孕症患者随机分为观察组和对照组各140例.观察组采用超声引导下破泡促排卵联合中药治疗,对照组采用超声引导下破泡促排卵治疗.观察2组妊娠情况和卵巢过度综合征的发生情况.结果 观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声引导下破泡促排卵联合中药治疗不孕症能提高患者的临床妊娠率,降低卵巢过度刺激综合征的发生率,值得临床推广应用.
作者：刘亚杰；孙秀丽；吴亚丽；宗淑云；刘坤红；马振伏；吴美眸 刊期： 2014年第10期
目的 观察复方磺胺嘧啶锌治疗颈部放射性溃疡的临床效果.方法 将98例放射性溃疡患者,包括I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,随机分为观察组和对照组各49例.观察组患者创面清洁后应用复方磺胺嘧啶锌覆盖创面,对照组应用1％磺胺嘧啶银覆盖创面.观察溃疡面愈合时间和不良反应.结果 观察组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度皮肤损伤愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组用药期间未出现疼痛、过敏及其他不良反应.结论 复方磺胺嘧啶锌用于放射性溃疡能有效促进伤口愈合,值得临床推广应用.
作者：陈丽；孙小琴；廖巧聪 刊期： 2014年第10期
目的 探讨局部亚低温联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法 将214例SAH后发生CVS的患者随机分为治疗组和对照组各107例.2组均予尼莫地平治疗,治疗组予头枕电子冰帽维持头皮温度在亚低温(34 ～ 36℃)水平,对比2组治疗前后脑脊液、血液中ET和NO水平,并记录2组GCS评分,比较临床疗效.结果 治疗14d后2组脑脊液、血液中ET水平低于治疗前,且治疗组低于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).脑脊液、血液中NO水平明显高于治疗前,且治疗组高于对照组,治疗组总有效率为81.5％高于对照组的71.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部亚低温辅助治疗SAH后CVS能保护患者的脑功能,有效降低致死率、致残率.
作者：王勇国；王军霞；李会玲；王平 刊期： 2014年第10期
目的 观察小剂量硫酸镁氯胺酮臂丛神经阻滞用于烧伤患者院前镇痛的效果.方法 将24例男性士兵随机分为A组、B组和C组各8例.A组予硫酸镁10mg/kg,氯胺酮0.4mg/kg,0.25％布比卡因20ml;B组予硫酸镁5mg/kg,氯胺酮0.4mg/kg,0.25％布比卡因20ml;C组予氯胺酮0.4mg/kg,0.25％布比卡因20ml.观察3组止痛效果和阻滞起效时间、阻滞完善时间和镇痛持续时间.结果 A组止痛效果优于B组和C组,B组止痛效果优于C组,A组麻醉起效时间、阻滞完善时间和镇痛持续时间均短于B组和C组,且B组短于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量硫酸镁氯胺酮臂从阻滞镇痛效果好,阻滞起效快、阻滞完善时间短、镇痛时间长,值得临床推广应用.
作者：付红霞；陈鹏；霍江涛；苏秀霞；张毅；李艳丽 刊期： 2014年第10期
临床上常遇到妊娠足月,但因宫颈不成熟而不能自然临产的孕妇,需用药物促宫颈成熟引产终止妊娠.目前常用的药物有缩宫素、米索前列醇类药物等.在各种引产药物中,前列腺素E2栓剂(商品名前列腺素E2)高效且不良反应小,是英美国家常用的引产药物之一.我院选用前列腺素E2用于足月妊娠引产,收到较好效果,现报道如下.
作者：王淑菊；高会芳；王根民；刘翠荣；许金萍；高洁明 刊期： 2014年第10期
目的 观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗细菌性阴道炎的临床疗效.方法 选取2013年1-12月该院收治的细菌性阴道炎患者100例,给予奥硝唑口服治疗联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道给药治疗.观察治疗后临床疗效和不良反应.结果 100例患者中痊愈83例(83％),显效10例(10％),好转3例(3％),无效4例(4％),总有效率为96％.随访发现复发6例,复发率为6％.出现头晕5例(5％),恶心症状4例(4％).结论 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗细菌性阴道炎疗效较好,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：付金红；董英；李素清；李淑媛；周艳霞 刊期： 2014年第10期
目的 分析妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗对妊娠结局的影响.方法 将妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇105例分为治疗组68例和对照组37例.治疗组为妊娠期经过系统治疗且分娩前甲状腺功能基本正常者,对照组为未经正规系统的治疗或曾进行短暂治疗后自行停药在住院分娩前发现甲状腺功能显著升高者.比较2组孕妇甲状腺功能及妊娠结局.结果 治疗组FT3、FT4水平明显低于对照组,TSH明显高于对照组;治疗组低体重儿(LBW)、早产、新生儿窒息、新生儿甲亢、新生儿甲减及新生儿黄疸的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 妊娠合并甲亢需引起临床医师重视,加强孕妇甲状腺功能监测,积极治疗可减少孕妇和胎儿不良事件的发生.
作者：蒲慧然；车秀英；陈燕；郝钢华；田志华 刊期： 2014年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
