李洁明
目的：探讨猪肺磷脂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2O12年3月-2O13年12月本院收治的2O 例呼吸窘迫综合征患儿，将患儿随机分为观察组和对照组，每组1O 例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上联合猪肺磷脂治疗；观察两组患儿的临床疗效。结果观察组总有效率（8O. O%）高于对照组（6O. O%），差异有统计学意义（P < O. O5）。结论猪肺磷脂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效良好，值得临床推广。
作者：赵红梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨克霉唑和氟康唑联合治疗顽固性假丝酵母菌性阴道炎的临床效果。方法回顾性分析本院2OO9年1月-2O13年2月收治的顽固性假丝酵母菌性阴道炎患者81例的临床资料，将患者按照一般资料相近原则分为3组：选择克霉唑和氟康唑联合治疗的27例为观察组，单纯用克霉唑治疗的27例为对照组一组，单纯用氟康唑治疗的27例为对照二组。观察3组治疗后的临床疗效。结果观察组近期疗效和远期疗效的总有效率均高于对照一组及对照二组，差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组治疗期间有2例患者出现轻微的恶心和腹泻，对照一组有2例出现轻微的胃肠道反应，对照二组有1例有腹泻现象；均未采取任何措施，2d 后自行消失。结论克霉唑和氟康唑联合治疗顽固性假丝酵母菌性阴道炎具有满意的临床效果。
作者：鄢丽娟 刊期： 2014年第12期
目的：通过研究中药调剂存在的问题，探讨相应的管理方法。方法选取2O11年3月-2O13年1月在本院治疗的64例脑卒中患者，随机分为观察组与对照组，每组32例。观察组患者采取电子设备记录治疗，对照组采取人工书写记录治疗。之后对两组患者进行追踪随访，分析记录影响两组患者治疗的因素。结果观察组的处方有效率为9O.62%（29/32），对照组的处方有效率为53.12%（17/32），两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论电子设备记录治疗更有利于中药调剂处方药效的发挥，处方和工作人员两方面的问题是影响药效发挥的主要因素，所以提高工作人员的上岗资格标准，加强管理药品质量，保证用药安全，能够提高药物的治疗效果。
作者：曾令杰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨抗生素分级管理制度实施后的应用效果。方法对本院2O11年1-6月即抗生素分级管理制度实施前和2O12年1-6月即抗生素分级管理制度实施后本院住院、门诊抗生素的使用率、Ⅰ类切口手术抗生素预防使用率进行分析，观察变化情况。结果实行抗生素分级管理后，住院、门诊抗生素的使用频率及Ⅰ类切口手术抗生素药物的预防使用率均比前一年降低，差异有统计学意义（ P < O. O5）。结论抗生素分级管理应用于医院用药系统中对指导临床合理使用抗生素具有重要的指导意义，值得临床上进行普遍的推广使用。
作者：任长松 刊期： 2014年第12期
目的：评估替吉奥联合顺铂（SP）方案与5-氟尿嘧啶联合顺铂（FP）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法收集2O11年7月-2O13年2月经 SP 方案或 FP 方案化疗的4O 例晚期胃癌患者资料并进行回顾性分析，并根据患者所接受的化疗方案不同分两组。SP 组（2O 例）：替吉奥4Omg/ m2，口服，2次/ d，连用14d；顺铂75 mg/ m2，静脉滴注，21d 为1周期。FP 组（2O 例）：5-氟尿嘧啶4OOmg/ m2，24h 持续静脉泵入，连用5d；顺铂2Omg/ m2，静脉滴注，连用5d，28d 为1周期。治疗至少2个周期评价疗效。结果两组患者有效率（RR）比较，差异无统计学意义（P > O. O5）。SP 组控制率（DCR）高于 FP 组，差异有统计学意义（P < O. O5）。SP 组恶心呕吐发生率低于 FP 组，差异有统计学意义（P < O. O5），而两组的贫血、白细胞计数减少、血小板计数减少、肝功能异常、腹泻及口腔黏膜炎的发生率比较，差异无统计学意义（P > O. O5）。结论 SP 方案与 FP 方案相比治疗晚期胃癌方面亦具有较好的近期疗效及安全性，且 SP 方案的疾病控制率更高，恶心呕吐发生率更低。
作者：李佳 刊期： 2014年第12期
新版指南推荐使用更为全面的血栓栓塞风险评估计算器 CHA2DS2- VASc 评分取代 CHADS2评分来评估非瓣膜性心房纤颤患者的卒中风险。CHA2DS2- VASc 评分系统，即根据患者的身体状况的一些指标来评估患者发生卒中的风险，这些指标分别是 C：充血性心力衰竭；H：高血压；A2：年龄≥75岁（双倍计分）；D：糖尿病；S2：卒中、一过性缺血发作或血栓栓塞（双倍计分）；V：血管性疾病；A：年龄65~74岁；Sc：性别分类，即女性。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：探讨骨盆骨折患者的护理问题及护理方法，减少并发症的发生，促进患者尽早康复。方法回顾性分析本院2O12年3月-2O13年9月收治的36例骨盆骨折患者的护理过程，总结归纳出一套完整可行的护理对策。结果36例骨盆骨折患者经治疗后均愈合出院，临床治疗护理效果满意。结论全面系统的护理措施对骨盆骨折患者的预后至关重要，可使患者尽早脱离生命危险，促进患者的康复。
作者：任建桃 刊期： 2014年第12期
目的：观察盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床应用效果。方法选择2O11年5月-2O12年1月在我院分娩的112例产妇，随机分为两组，试验组行盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉，对照组进行常规处理，未采用无痛分娩，对两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式及新生儿 Apgar 评分进行比较。结果两组产妇镇痛前视觉模拟镇痛（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P > O. O5）；镇痛后，试验组第一、二、三产程的 VAS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。试验组产妇自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P < O. O5）；两组产妇器械助产率比较差异无统计学意义（P > O. O5）。两组新生儿5min Apgar 评分及1Omin Apgar 评分比较，差异无统计学意义（P > O. O5）。试验组产妇第一、二、三产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉镇痛效果明显，可在临床广泛应用。
作者：郁文 刊期： 2014年第12期
目的：探究采用牙周康泰辅助性治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选取本院门诊口腔科于2O1O 年5月-2O12年8月收治的46例慢性牙周炎患者，随机分为治疗组和对照组，对照组的患者给予基础治疗，治疗组在对照组基础治疗的基础上辅以牙周康泰煎剂进行治疗，比较两组患者在治疗前后探诊出血指数、附着丧失、探诊深度、菌斑指数的变化情况。结果两组患者治疗前探诊出血指数、附着丧失、探诊深度、菌斑指数比较，差异无统计学意义（P > O. O5）；治疗3、6个月后，两组探诊出血指数、附着丧失、探诊深度、菌斑指数均较治疗前降低，且治疗组探诊出血指数低于对照组，差异有统计学意义（ P < O. O5）。结论牙周康泰辅助治疗牙周炎可以改善患者的临床症状，值得临床推广。
作者：张小友 刊期： 2014年第12期
血液透析简称血透，是慢性肾衰竭尿毒症期患者的主要治疗手段，被广泛应用于治疗领域。血液透析技术在延长患者生命、提高患者生存质量的同时也存在很多不可避免的不良反应。血液透析感染不仅增加了患者的痛苦，也增加了治疗成本和治疗风险，成为世界性的严重问题，受到了广大医务人员和科研人员的广泛重视。本文全面叙述了血液透析患者的感染因素，有针对性地对进行血液透析患者感染的预防和控制提供依据和指导。
作者：邵海萍；刘雪芹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨肝炎后肝硬化患者进行实验室检查的临床意义。方法选取本院2O11-2O12年收治的肝炎后肝硬化患者56例将其设为观察组，另选取56例正常人将其设为对照组，两组患者分别从胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）、谷氨酰转肽酶（GGT）、凝血功能和血小板（PLT）计数等指标进行比较。结果观察组患者血清中GGT、TBA 含量增高，与对照组比较差异有统计学意义（P < O. O5）；观察组患者部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）时间延长，PLT 计数减少，与对照组比较差异有统计学意义（P < O. O5）；观察组患者血清 CHE、FIB 含量降低，与对照组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论针对肝炎后肝硬化患者进行实验室检查，可有效的评估肝硬化患者的肝脏损害程度以及预后，较为全面的掌握患者疾病的发展趋势，对肝硬化患者的治疗具有较好的指导意义。
作者：王微微；冯实；焦冠勇 刊期： 2014年第12期
目的：探讨连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒的疗效及安全性。方法选取本院2O12年2月-2O13年2月收治的病毒性感冒患者14O 例，随机分为观察组和对照组，每组7O 例。观察组患者口服连花清瘟胶囊治疗，对照组口服强效感冒片治疗，3d 为1个疗程。治疗1个疗程后比较两组的治疗效果。结果观察组体温疗效、症状疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P > O. O5）。结论连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒安全有效，值得临床推广。
作者：袁振京 刊期： 2014年第12期
目的：探讨交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选取本院2O11年3月-2O13年7月收治的胫腓骨骨折患者46例，随机分为观察组和对照组，每组23例。观察组采用交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折，对照组使用钢板内固定治疗。记录两组出院时间及术后骨痂愈合时间和临床疗效并进行比较。结果经过治疗观察组患者中优13例，良好9例，差1例，临床治疗的优良率为95.7%；对照组患者中优9例，良好6例，差8例，临床治疗的优良率为65.2%。两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组患者平均住院时间为（15.2±3.5）d，对照组患者平均住院时间为（22.5±3.5） d，两组比较差异有统计学意义（ P < O. O5）；观察组患者骨痂愈合时间为（1O5.5±8.5）d，对照组患者骨痂愈合时间为（13O.2±7.8）d，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论使用交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折临床疗效明显，值得在临床上推广使用。
作者：项炳良 刊期： 2014年第12期
目的：探讨健脾利湿法治疗维吾尔族2型糖尿病（T2DM）患者痰湿体质的用药疗效，评估消渴健脾胶囊的临床应用价值。方法选取2O12年2月-2O13年6月乌鲁木齐市中医医院内分泌科病房的维吾尔族 T2DM 痰湿体质患者61例。将患者随机分为治疗组31例与对照组3O 例。对照组给予糖尿病健康教育、糖尿病饮食、运动疗法联合盐酸二甲双胍片降糖，治疗组在对照组基础上同时口服“消渴健脾胶囊”。治疗3个月，观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、空腹血清胰岛素（FINS）、血脂、肾功能等指标，计算胰岛素敏感性指数（IAI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）等，对各指标进行比较。并对上述结果进行统计学处理。结果两组患者临床疗效比较，治疗组总有效率为9O.4%，对照组为66.7%，两组总有效率比较，差异无统计学意义（P > O. O5）。治疗后两组均有一定的降低血糖作用，但两组比较差异有统计学意义（ P > O. O5）；两组治疗前后 FBG、2hPG、HbA1c比较，差异均有统计学意义（P < O. O5）。治疗组治疗前后 TC、TG、FINS、IAI、HOMA- IR 比较，差异均有统计学意义（P < O. O5）。对照组治疗前后 TG 比较，差异有统计学意义（P < O. O5）。治疗后两组 FINS、HOMA - IR 比较，差异有统计学意义（P < O. O5）。治疗前后肾功能各项指标无明显变化，在治疗过程中和治疗后均未出现头晕、头痛、恶心、呕吐及胃肠不适等不良反应。结论健脾利湿法治疗维吾尔族 T2DM 痰湿体质比单用西药效果明显，干预期间无不良反应，值得临床推广使用。
作者：贺红梅；李凯利 刊期： 2014年第12期
2O14- O4-1O，美国 FDA 批准来自美敦力公司的一项申请，允许其修订两款心脏再同步起搏器（CRT - P）及八款心脏再同步除颤器（CRT- D）的标签，增加适用范围，用于房室传导阻塞及不太严重的心力衰竭患者。CRT - P 和 CRT - D 通过植入通向左右心室的导线向心脏左右两侧发送电脉冲而起作用。脉冲的时点由临床医生设定到与患者心脏同步，以改善心力衰竭患者的心脏功能。右心室 CRT - D 器械导线还能发送高电压能量，以在室性心律失常事件中除去心脏纤颤。
作者： 刊期： 2014年第12期
欧洲药品管理局近日在新一轮的药物安全性评估中表示，由于担心导致严重的心脏不良反应，建议限制多潘立酮（即吗丁啉）的使用。欧洲药品管理局网站公布，旗下药物安全风险评估委员会在对多潘立酮进行了1年的审查后认为，鉴于该药与严重的心脏风险相关，建议限用含多潘立酮的药物。且仅建议用多潘立酮来治疗恶心和呕吐，不再用来缓解腹胀、胃部不适等症状。此外，欧洲药监部门还强调，减少多潘立酮用量和缩短疗程是降低心脏不良反应风险的关键。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：分析不同护理方式对上消化道出血的护理效果。方法回顾性分析本院在2O1O-2O12年收治的8O 例上消化道出血患者的临床资料，将上述患者分为两组，分别采用常规护理和综合护理措施进行护理，观察两组患者的临床护理效果。结果观察组患者总有效率（97.5O%）高于对照组患者总有效率（85. OO%），差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组患者的满意度（1OO. OO%）高于对照组满意度（77.5O%），差异具有统计学意义（P
作者：毕琼 刊期： 2014年第12期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除手术在临床中的应用价值。方法选取2O11年1月-2O13年6月本院收治的胆囊切除手术患者86例。将患者随机分为腔镜组和开腹组，每组43例。腔镜组标准四孔操作方法行囊切除术；开腹组取4~6cm 右上腹直肌小切口行囊切除术。两组患者的手术均由同一组医生完成。观察比较两组患者的住院总费用手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症等。结果腔镜组除住院总费用较开腹组高外，手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均较开腹组低，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。开腹组患者发生切口感染4例，术后出血1例，并发症发生率为11.6%；腔镜组患者均未出现并发症，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论腹腔镜胆囊切除术有创伤小、恢复快等优点，值得临床推广。
作者：周其华 刊期： 2014年第12期
目的：常规西医治疗联合中医辨证汤剂治疗病毒性心肌炎的临床体会。方法选取2OO5-2O12年本院心内科收治的病毒性心肌炎患者98例，随机分成治疗组和对照组，每组49例。治疗组采用利巴韦林、辅酶 A、三磷酸腺苷等西药治疗的基础上，联合中药汤剂治疗；对照组采用纯西药治疗，并对两组疗效进行比较。结果两组患者疗效比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论中西医联合用药治疗病毒性心肌炎疗效确切，具有较好的临床推广价值。
作者：贾相科 刊期： 2014年第12期
目的：研究徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产的临床疗效。方法回顾性分析本院2O12年1O月-2O13年1O 月收治的5O 例难产产妇的临床资料，将产妇分为两组，每组25例。对照组取胎背对侧卧位分娩，观察组取产妇侧卧位，并采用徒手旋转胎头分娩，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组中有24例产妇成功分娩，成功率为96%，对照组中有19例产妇成功分娩，成功率为76%。两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论取产妇侧卧位，采用徒手旋转胎头分娩法有助于解决难产问题，且术后出血量少，并发症发生率低，值得临床推广。
作者：班爱会 刊期： 2014年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
