贾相科
目的：探讨抗生素分级管理制度实施后的应用效果。方法对本院2O11年1-6月即抗生素分级管理制度实施前和2O12年1-6月即抗生素分级管理制度实施后本院住院、门诊抗生素的使用率、Ⅰ类切口手术抗生素预防使用率进行分析，观察变化情况。结果实行抗生素分级管理后，住院、门诊抗生素的使用频率及Ⅰ类切口手术抗生素药物的预防使用率均比前一年降低，差异有统计学意义（ P < O. O5）。结论抗生素分级管理应用于医院用药系统中对指导临床合理使用抗生素具有重要的指导意义，值得临床上进行普遍的推广使用。
作者：任长松 刊期： 2014年第12期
目的：观察腰硬联合麻醉无痛分娩的临床效果。方法选取本院2O1O 年2月-2O13年4月收治的164例产妇，将其随机分为两组，对照组8O 例产妇采用常规产科护理及处理，仅在会阴裂伤缝合前给予局麻；观察组84例产妇在对照组护理、处理方式的基础上，采用腰硬联合麻醉无痛分娩的方式。观察两组产妇的疼痛情况、新生儿情况、分娩情况。结果对照组疼痛发生率（86.25%）高于观察组（4.76%），差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组中顺产78例（92.86%），剖宫产6例（7.14%）；对照组中顺产67例（83.75%），剖宫产13例（16.25%）。两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组新生儿 Apgar 评分为（9.37± O.51）分，对照组新生儿 Apgar 评分为（9.42± O.41）分，两组比较差异无统计学意义（P > O. O5）。结论腰硬联合麻醉可有效缓解产妇在分娩时的疼痛，提高顺产率，且对新生儿无损害或损害小，是一种临床分娩时镇痛的有效方法。
作者：黄宏宝 刊期： 2014年第12期
目的：研究重型颅脑损伤后并发脑积水的治疗方法和临床效果。方法选取本院1998年3月-2O13年3月由于重型颅脑损伤后并发脑积水患者56例，患者均在全麻状况下行脑室腹膜分流术治疗，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果患者均成功结束手术，患者移入病房后，嘱医护人员密切监视其症状变化。1个月后，行 CT复查，56例患者中，28例患者的脑室有所缩小，症状改善情况较好；26例患者的症状和脑室恢复正常；有2例在术后发生蛛网膜下腔出血，抢救无效死亡。对本研究中余下患者54例进行为期2年随访，随访结束后，可见患者脑积水临床症状完全缓解45例，症状缓解不明显6例，植物人状态3例，症状完全缓解率为83.3%。结论对重型颅脑损伤并发脑积水患者行脑室腹膜分流术治疗，能够显著改善患者症状，是治疗重型颅脑损伤后并发脑积水的有效方法，具有广阔应用前景。
作者：贾会民 刊期： 2014年第12期
目的：为深入研究黄芩对肺癌的抗肿瘤作用机制提供参考。方法查阅国、内外关于黄芩提取物及黄酮类化合物对肺癌抗肿瘤作用的文献并综述其研究成果。结果黄芩提取物及黄酮类化合物对肺癌的抗肿瘤作用主要通过诱导细胞凋亡，阻断细胞周期，清除肺癌自由基、活性氧簇，抑制肺癌转移，逆转肺癌多药耐药，影响花生四烯酸的代谢，抑制核因子κB（NF -κB）活性，抑制端粒酶等多种机制。结论随着黄芩提取物及黄酮类化合物对肺癌抗肿瘤作用机制的研究不断深入，有望从其中开发出新的抗肺癌药物。
作者：李世武；陈瑶 刊期： 2014年第12期
目的：探讨在心内科护理中应用心理疏导的护理效果及对患者负面心理情绪的改善情况。方法选取本院2O11年1月-2O13年1月收治的36例心血管疾病患者，将其随机分为观察组21例和对照组15例。其中对照组给予心内科常规护理，观察组给予常规护理加上心理疏导护理。结果接受护理后，观察组患者的护理效果优于对照组患者，并且观察组患者负面情绪改善情况较对照组良好，差异均有统计学意义（ P < O. O5）。结论在心内科常规护理基础上增加心理疏导护理可有效提高患者护理效果，并能明显改善患者的不良心理情绪，值得临床广泛推广。
作者：袁艮梅 刊期： 2014年第12期
目的：常规西医治疗联合中医辨证汤剂治疗病毒性心肌炎的临床体会。方法选取2OO5-2O12年本院心内科收治的病毒性心肌炎患者98例，随机分成治疗组和对照组，每组49例。治疗组采用利巴韦林、辅酶 A、三磷酸腺苷等西药治疗的基础上，联合中药汤剂治疗；对照组采用纯西药治疗，并对两组疗效进行比较。结果两组患者疗效比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论中西医联合用药治疗病毒性心肌炎疗效确切，具有较好的临床推广价值。
作者：贾相科 刊期： 2014年第12期
目的：探讨交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选取本院2O11年3月-2O13年7月收治的胫腓骨骨折患者46例，随机分为观察组和对照组，每组23例。观察组采用交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折，对照组使用钢板内固定治疗。记录两组出院时间及术后骨痂愈合时间和临床疗效并进行比较。结果经过治疗观察组患者中优13例，良好9例，差1例，临床治疗的优良率为95.7%；对照组患者中优9例，良好6例，差8例，临床治疗的优良率为65.2%。两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组患者平均住院时间为（15.2±3.5）d，对照组患者平均住院时间为（22.5±3.5） d，两组比较差异有统计学意义（ P < O. O5）；观察组患者骨痂愈合时间为（1O5.5±8.5）d，对照组患者骨痂愈合时间为（13O.2±7.8）d，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论使用交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折临床疗效明显，值得在临床上推广使用。
作者：项炳良 刊期： 2014年第12期
目的：探讨异位妊娠患者行保守治疗时的临床护理方法及效果。方法选取本院2OO6年7月-2O13年7月收治8O 例异位妊娠患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组4O 例，两组患者均采用保守治疗，给予观察组患者心理护理、用药护理、预防感染等综合护理干预，给予对照组患者常规护理干预，观察两组患者治疗效果、临床症状消失时间。结果观察组患者治疗总有效率为92.5%，对照组患者治疗总有效率为7O. O%，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组患者阴道出血、下腹疼痛缓解时间分别为（3.21± O.85）d、（3. O8± O.72）d，对照组患者阴道出血、下腹疼痛缓解时间分别为（4.39± O.91）d、（4.44± O.66）d，两组比较差异有统计学意义（P
作者：田敏 刊期： 2014年第12期
药物流产是临床上常用的计划生育手段，研究发现细胞凋亡参与了药物抗妊娠早期作用，对药物流产中凋亡机制的合理利用可以增加抗妊娠早期的安全性和有效性。研究米非司酮对绒毛细胞凋亡及 B 细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl -2）、Bcl -2相关 X 蛋白（Bax）、存活素（Survivin）表达的影响，进一步探讨米非司酮诱导妊娠绒毛细胞凋亡的机制，为临床用药终止妊娠早期提供理论基础，以减少药物流产的不良反应。
作者：刘静；夏琳；夏凤艳 刊期： 2014年第12期
目的：比较不同磁共振（MR）对比剂在临床应用中的不良反应。方法选取2O1O 年9月-2O13年9月在本院接受治疗的 MR 检查的患者77O1例，根据入院就诊时间随机分为3组，每组2567例。对 A 组患者应用钆喷酸葡胺（Gd - DTPA）对比剂；对 B 组患者应用钆双胺（Gd - DTPA - BMA）对比剂；对 C 组患者应用钆贝葡胺（Gd- BOPTA）对比剂，并就3组患者的临床不良反应进行比较。结果存在基础疾病患者的不良反应发生率（2. O3%）高于不存在基础疾病的患者（O.28%），差异有统计学意义（P < O. O5）。C 组患者的临床不良反应发生率高，与 A、B 组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。A、B 组两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P > O. O5）。结论在MR 对比剂的临床应用中，Gd - BOPTA 的不良反应发生率高，但整体的不良反应发生率较低，因此可在临床上广泛应用。
作者：叶红梅；李勇；张丽群；林励 刊期： 2014年第12期
目的：观察连花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2O1O 年1月-2O13年1月本院收治的社区获得性肺炎患者86例，随机分成试验组和对照组，试验组选用连花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗，对照组采用单纯阿奇霉素治疗，连续治疗14d 后分别从咳嗽消退时间、发热消退时间、X 线影像转归、病程、疗效方面进行比较。结果试验组在咳嗽消退时间、发热消退时间、X 线影像转归、平均病程以及疗效方面与对照组比较，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论运用连花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效显著，能够明显改善患者症状，具有较好的临床推广价值。
作者：李晓琳；贾芳；彭敏 刊期： 2014年第12期
研究人员表示，糖尿病药物临床试验应将检测心力衰竭作为一项重要的结局试验。心力衰竭住院治疗是糖尿病一项常见并且是可预见的重要并发症，应该作为临床试验的一个终点，格拉斯哥大学医学博士 John McMurray 与其同事在 The Lancet Diabetes & Endocrinology 上的一篇评述文章中这样写道。“我们认为在降糖新药的心血管结局临床试验中应该进行心力衰竭的系统性评价，要么将其作为主要复合结局的一个组成部分，要么作为一个预设的次要终点。”过去，尽管糖尿病药物的降糖能力被视为微血管及可能心血管风险降低的一个代理指标，但近的证据表明，有些糖尿病药物尽管具有降糖作用，但实际上却能增加心血管风险。在发现罗格列酮（文迪雅）与心血管风险有关之后，FDA 与欧洲药品管理局制定了新的规定，要求所有糖尿病新药进行心血管结局临床试验。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：研究对癫痫强直性阵挛发作患者采用丙戊酸镁缓释片、拉莫三嗪联合治疗的临床效果。方法选取2O1O 年3月-2O13年3月本院收治的癫痫强直性阵挛发作患者128例，将患者分为对照组和观察组。对照组给予单一用药方案治疗，观察组给予联合用药方案治疗。结果治疗后观察组患者的临床有效率高于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P > O. O5）。结论丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪是治疗癫痫强直性阵挛发作的有效药物，可显著改善患者的临床症状，不良反应少，安全性高，值得临床推广。
作者：欧国涛 刊期： 2014年第12期
目的：观察盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床应用效果。方法选择2O11年5月-2O12年1月在我院分娩的112例产妇，随机分为两组，试验组行盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉，对照组进行常规处理，未采用无痛分娩，对两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式及新生儿 Apgar 评分进行比较。结果两组产妇镇痛前视觉模拟镇痛（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P > O. O5）；镇痛后，试验组第一、二、三产程的 VAS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。试验组产妇自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P < O. O5）；两组产妇器械助产率比较差异无统计学意义（P > O. O5）。两组新生儿5min Apgar 评分及1Omin Apgar 评分比较，差异无统计学意义（P > O. O5）。试验组产妇第一、二、三产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉镇痛效果明显，可在临床广泛应用。
作者：郁文 刊期： 2014年第12期
目的：探讨对子宫颈癌患者采用新辅助化疗的应用效果。方法选取本院2OO9年5月-2O12年5月接受新辅助化疗的子宫颈癌患者6O 例，对全部患者采用新辅助化疗方法进行治疗，观察其临床应用效果。结果化疗后，全部得到缓解（CR）28例，部分缓解（PR）23例，病灶稳定（SD）5例，疾病进展（PD）4例，总有效率为85. OO%。完成手术后，有8例患者的盆腔淋巴结呈现阳性，占13.33%，且阴道切缘也全部呈现阴性。结论对所有子宫颈癌患者采用新辅助化疗方法进行治疗可获得显著疗效，降低患者淋巴结转移率，为疾病的后续根治也立下了坚实的基础，值得临床上广泛应用。
作者：朱兵；吴倩；白星 刊期： 2014年第12期
目的：探讨阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法选取本院2O11年6月-2O13年6月收治的喘息性支气管炎患儿62例，随机分为对照组和观察组。两组均行常规治疗，观察组在此基础上给予阿奇霉素，比较两组临床效果。结果观察组总有效率（9O.32%）高于对照组（77.42%），差异有统计学意义（ P
作者：陈剑泓 刊期： 2014年第12期
目的：观察咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选取本院2O1O 年5月-2O13年5月皮肤病科门诊诊断并收治的慢性荨麻疹患者1OO 例，随机分为观察组和对照组，各5O 例。观察组患者采用咪唑斯汀治疗，对照组患者采用马来酸氯苯那敏片治疗，两组患者均以7d 为一个疗程，连续服用3个疗程。观察两组患者治疗过程中发生头晕、乏力嗜睡以及胃肠道不适等不良反应和治疗后两组患者的临床疗效并进行比较。结果观察组患者治愈37例，显效7例，有效3例，无效3例，临床治疗的总有效率为94. O%；对照组患者治愈13例，显效19例，有效3例，无效15例，临床治疗总有效率为7O. O%。两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。治疗过程中，观察组患者出现头晕头痛2例，嗜睡乏力患者1例，胃肠道不适等其他不良反应2例，不良反应的发生率为1O. O%；对照组患者出现头晕头痛5例，嗜睡乏力患者6例，胃肠道不适等其他不良反应5例，不良反应的发生率为32%。两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效明显，不良反应较少，值得在临床上推广使用。
作者：杨雄武 刊期： 2014年第12期
目的：探讨硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法选择2O1O 年3月-2O13年3月本院收治的 DPN 患者12O 例，随机分为3组。联合用药组采用硫辛酸与前列地尔联合治疗；硫辛酸组仅给予硫辛酸治疗；前列地尔组仅给予前列地尔治疗。观察治疗后3组疗效，同时测定腓总神经运动神经传导速率（MNCV）及感觉神经传导速率（SNCV）。结果联合用药组治疗的总有效率高于硫辛酸组和前列地尔组，差异有统计学意义（P < O. O5）。经过2周治疗，3组 MNCV 及 SNCV 均较治疗前增加；联合用药组 MNCV 及 SNCV 均高于硫辛酸组、前列地尔组，差异有统计学意义（ P < O. O5）。结论硫辛酸联合前列地尔治疗 DNP，效果确切，安全可靠，值得临床推广。
作者：周敏 刊期： 2014年第12期
目的：观察干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选取本院2O11年5月-2O13年4月收治的宫颈糜烂患者55例，随机分为观察组28例和对照组27例，观察组采用干扰素治疗，对照组采用甲硝唑联合妇炎灵胶囊治疗，两组均治疗为2个疗程。观察两组治疗期间发生的不良反应以及治疗后的临床疗效和3个月后的复发情况。结果经过2个疗程的治疗，观察组患者治愈16例，显效6例，有效4例，无效2例，临床治疗总有效率为92.9%；对照组患者治愈9例，显效5例，有效4例，无效9例，临床治疗总有效率为66.7%。两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。治疗后3个月对两组患者进行随访，观察组患者复发3例，复发率为1O.7%；对照组患者复发9例，复发率为33.3%；两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效确切，值得在临床上推广使用。
作者：张艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨针灸结合推拿治疗颈椎病的临床效果。方法将本院2O1O 年8月-2O13年5月收治的2O4例颈椎病患者分为观察组（113例）和对照组（91例），观察组在针灸的基础上加用推拿手法治疗，对照组患者采用单一针灸治疗。结果观察组的治疗总有效率95.58%（1O8/113）高于对照组的87.91%（8O /91），差异有统计学意义（P < O. O5）。对照组治疗前后疗效评分分别为（1O.8±3.8）分、（8.1±4. O）分，观察组治疗前后疗效评分分别为（11.3±4.1）分、（5.9±3.2）分。治疗前两组的评分比较差异无统计学意义（P > O. O5），两组患者治疗后的评分都小于治疗前，差异有统计学意义（P < O. O5），且治疗后观察组评分优于对照组，差异有统计学意义（ P
作者：刘洪涛 刊期： 2014年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
