黄文静
目的 探讨嵌顿环状混合痔肛垫复位断桥整复术的治疗效果.方法 将嵌顿环状混合痔患者98例随机分为观察组和对照组各49例,观察组患者行肛垫复位断桥整复术治疗,对照组患者行外剥内扎术治疗,对2组患者治疗效果及术后生存质量的改善情况进行观察和Barthel指数评分统计.结果 观察组总有效率为100.00%明显高于对照组的93.88%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后生活质量评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肛垫复位断桥整复术应用于嵌顿环状混合痔的治疗临床效果十分显著,同时辅以优质的护理服务显著提高了患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者:王丽君 刊期: 2014年第13期
目的 建立以提升护理质量和患者为基础的心脏外科病种护理质量评价指标体系,以培养护理人才,发展护理科学.方法 通过文献检索、临床医疗护理、护理专家、医疗专家等实际状况对病种质量评价的指标加以确定,具体通过护理结果质量、护理过程质量和整体护理质量衡量.按规则确定指标系数,然后相加,将终系数得出,按评定标准确定护理措施是否恰当.结果 心脏外科病种护理质量评价指标可在心脏外科的日常护理状况中得到有效应用,能对护理措施到位状况及护理缺陷进行客观反映,以便展开预防工作.结论 心脏外科病种护理质量评价指标体系对护理质量提升有促进作用,提高临床护理水平.
作者:马文;梁敏 刊期: 2014年第13期
肠结核在临床上并非少见,近年来有增多趋势[1],系结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,为消化系统结核病中常见者.结核杆菌来源主要是食入性的,主要因结核杆菌的痰液而引起,偶尔因结核杆菌污染的食物引起,或血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延.发病人群多为青壮年,女性多于男性,比例约为1.85∶1.病理上包括溃疡型、增生型及混合型3型.肠结核除治疗作用外,精心周全的护理对于患者治愈也具有重要作用.因此,我院选取了2010年9月-2012年12月收治的16例肠结核患者进行全面护理,现将护理体会报道如下.
作者:黄文静 刊期: 2014年第13期
目的 探讨阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 将80例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例.2组均给予对症处理,对照组同时给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础上给予痰热清注射液治疗.观察2组患儿临床症状和体征消失时间及临床疗效.结果 观察组患儿发热、咳嗽和肺部啰音等临床症状和体征消失时间显著短于对照组,总有效率为97.5%显著高于对照组的77.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果显著,能较早改善患儿临床症状和体征,值得借鉴.
作者:李萍 刊期: 2014年第13期
目的 观察血塞通联合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法 将60例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组32例和对照组28例.对照组给予倍他司汀治疗,治疗组给予血塞通联合天麻素注射液治疗,观察2组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.62%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用血塞通联合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,可明显改善患者的症状及生活质量,值得临床推广.
作者:娄志军 刊期: 2014年第13期
目的 对比埃索美拉唑和奥美拉唑分别联合莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的治疗效果.方法 将胃食管反流病患者172例随机分为治疗组120例和对照组52例.治疗组给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,对照组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗,治疗8周后比较2组临床疗效.结果 治疗组临床总有效率为96.67%显著高于对照组的86.54%;治疗组胃镜下总有效率为95.00%显著高于对照组的84.62%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病,临床效果明显,安全性高,值得临床推广应用.
作者:王海郁;王金龙;赵伟;刘勇;宋金平 刊期: 2014年第13期
目的 分析改良小梁切除术治疗高眼压青光眼患者的效果.方法 对该院收治的80例高眼压青光眼患者进行前房穿刺,将房水缓慢放出,再对患者进行复合性的改良骨小梁的切除手术,手术完成后,对滤过泡、眼压、患者的视力情况、前房进行仔细观察.结果 术后1年,患者的眼压控制在21mm Hg以下68例;需进行局部用药控制12例;患者手术后,出院时的视力保持不变或有提高80例.患者在手术后发生瞳孔区渗出8例,前房出血4例,浅前房12例.未发生严重并发症.结论 高眼压青光眼患者进行改良小梁切除术,可使高眼压的时间缩短,保护患者的视力及功能.
作者:赵德胜 刊期: 2014年第13期
目的 调查医院感染发生情况,为改进医院感染监测方法及预防与控制措施提供依据.方法 以医院感染专职人员为主,临床各科室医院感染监控人员配合,采用床旁和病历相结合的调查方式,对2011年9月16日、2012年10月11日及2013年8月28日(0:00-24:00)所有住院患者进行现患率调查,填写个案调查表和床旁调查表,并对调查结果进行统计分析.结果 3次调查医院感染现患率平均为2.17%,例次感染率平均为2.61%,发生医院感染现患率前3位的科室是ICU、高内科、外一科;医院感染主要分布在下呼吸道;抗菌药物使用率平均为54.70%,呈逐年下降趋势.使用抗菌药物病原学培养送检率平均为45.81%,共检出病原菌67株,革兰阴性菌为主.结论 3次现患率调查,阐明了医院感染的基本情况及发展动态,发现了医院感染高危科室和感染主要部位,对于今后制定感染控制措施、加强医院感染监督检查具有重要作用.
作者:牛家兰 刊期: 2014年第13期
研究发现,脑梗死患者通常具有不同程度的失语、偏瘫、智力减退等症状,非常容易产生心理畸变,因此,实施健康教育具有重要意义[1].我院根据患者的具体病情,实施健康教育,使得患者有效地提升了脑梗死疾病和康复锻炼的相关知识,现报道如下.1 临床资料选取2011年1月-2012年12月我院收治的脑梗死患者213例,均符合临床诊断的相关标准,经过CT扫描,患者均无意识障碍和严重的精神疾病;年龄48 ~76岁,中位年龄64岁;语言障碍者75例,智力减退24例,单纯运动障碍88例,吞咽困难26例.
作者:吕建红 刊期: 2014年第13期
目的 探讨老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的危险因素.方法 选取该院收治的86例老年高血压患者,其中合并高脂血症45例作为观察组,未合并高脂血症41例作为对照组.对2组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组患者缺血性心脏病的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现患者年龄、高尿酸血症、高三酰甘油血症、高水平超敏C反应蛋白、吸烟、高胆固醇血症等因素是导致高血压合并高血脂症患者发生缺血性心脏病的几种高危因素.结论 导致高血压合并高血脂症患者发生缺血性心脏病的几种高危因素主要为年龄、高尿酸血症、高三酰甘油血症、高水平超敏C反应蛋白、吸烟、高胆固醇血症等.
作者:龚伟 刊期: 2014年第13期
岗前教育是医院人才培养的第一步,帮助新员工了解医院的发展历史,融入医院的文化理念,熟知医院规章制度,包括医疗核心制度等,以提升新员工的道德情操、职业素养、专业水平,增强青年医务人员的认同感、归属感,增强医院的向心力、凝聚力.医德医风教育是岗前教育的重要一课.针对新护士的心理特点,有针对性地将心理疏导渗透入医德医风教育中,不仅增强新护士的医德修养,而且能帮助新护士以佳的心理状态走上工作岗位.
作者:陆海清 刊期: 2014年第13期
目的 探讨先天性无症状性人巨细胞病毒(HCMV)感染对婴儿期发育的影响.方法 选取先天性无症状性HCMV感染新生儿41例作为感染组,健康新生儿21例作为对照组,观察比较2组一般情况、20项新生儿行为神经(NBNA)测查、听力学随访结果、52项神经发育及头颅影像学检查.结果 2组新生儿一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);2组体格检查差异无统计学意义(P>0.05);NBNA测查结果差异无统计学意义(P>0.05);听力随访结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 先天性无症状性HCMV感染对新生儿期行为神经、婴儿期智力、婴儿期神经运动发育无明显影响.
作者:罗刚群 刊期: 2014年第13期
上消化道出血,是指屈氏韧带以上的消化道内腔出现出血,表现为黑便和呕血,严重时可伴有一定程度的血容量减少及周围循环衰竭等.导致上消化道出血的因素很多,常见包括溃疡、肝硬化等,属于临床急性症状,若不能及时有效急救会导致生命危险.笔者对我院收治的80例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,总结了上消化道出血的临床观察及护理对策,现报道如下.
作者:欧阳美丽 刊期: 2014年第13期
目的 观察大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法 将该院收治的120例消化性溃疡出血患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组先给予泮托拉唑80mg静脉推注,后以8mg/h速度持续静脉滴注72h;对照组给予泮托拉唑40mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,每天2次,治疗72h.治疗后比较2组临床疗效,并观察2组不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效较好,无严重不良发应出现,值得临床推广应用.
作者:薄德峰;李瑞霄;曹文功;田永春 刊期: 2014年第13期
目的 为促进临床合理用药,调查该院剖宫产术围术期预防应用抗菌药物的现状.方法 采用回顾性分析的调查方法,对该院2013年1-6月120例剖宫产患者围术期预防应用抗菌药物的情况进行统计、分析.结果 120例剖宫产患者围术期均预防性应用抗菌药物;应用品种以头孢西丁、头孢替安、头孢曲松为主;120例均术前未用术后用;平均用药天数为2.04d.结论 该院剖宫产围术期预防应用抗菌药物存在不合理现象,主要问题是部分用药品种选择不当、给药时机不当和用药时间偏长等;应加强用药监管,以促进围术期合理使用抗菌药物.
作者:周开胜 刊期: 2014年第13期
目的 探讨胰岛素外敷治疗糖尿病足的临床疗效及护理体会.方法 将120例糖尿病足患者随机分外敷组和传统组各60例,其中传统组接受抗生素药物治疗,并常规换药,而外敷组在接受抗生素治疗的同时给予胰岛素外敷,观察比较2组患者的疮面愈合情况及愈合时间.结果 2组疮面愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05).外敷组疮面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素外敷治疗糖尿病足疮面愈合时间短,值得临床推广.
作者:刘琳 刊期: 2014年第13期
现代医学对糖尿病周围神经病变的确切发病机制尚不完全明确,其病理生理机制较为复杂,表现为不同程度的对称性疼痛和感觉异常、便秘、腹痛及神经病理性疼痛等症状,严重影响患者的生存质量[1].笔者总结糖尿病周围神经病变患者的护理体会,以期为临床护理提供参考依据,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2011年6月-2013年6月收治的糖尿病周围神经病变患者34例,其中男21例,女13例;年龄35 ~69(52.6 ±7.3)岁;病程1~14(5.7±1.5)年;双下肢周围神经脱髓鞘病变23例,四肢周围神经脱髓鞘损害8例,双下肢深感觉障碍2例,轴索损害1例.均经病史采集、临床症状、体征及肌电图仪等检查确诊,符合贾建平等[2]著《神经病学》中糖尿病周围神经病变的诊断标准.排除药物引起的神经毒性作用;肾功能不全引起的代谢产物对神经的损伤;糖尿病自主神经病变及其他疾病引起的神经病变等.
作者:李合敏 刊期: 2014年第13期
目的 探讨循证护理方法在防治血液透析患者透析失衡综合征(DDS)中的应用效果.方法 对46例在血液透析过程中发生DDS的患者进行原因分析,应用计算机网络检索有关文献,制定有效的防治对策,进行循证护理干预.结果 循证护理后1个月46例患者中DDS发生率及严重程度均低于循证护理前1个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可提高护理质量,是临床护理的基础,可进一步提高血液透析护士的专业性和技术性.
作者:陈燕 刊期: 2014年第13期
目的 探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠患者的疗效.方法 将2型糖尿病合并妊振患者72例随机分为观察组和对照组各36例,观察组采用胰岛素泵治疗,对照组采用注射胰岛素治疗,比较2组空腹血糖和餐后2h血糖值,并观察2组产妇情况和新生儿并发症发生情况.结果 治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖及体质量指数均低于治疗前及对照组,妊娠高血压综合征、低血糖及羊水过多发生率低于对照组,自然分娩率高于对照组,新生儿合并症发生率为16.67%低于对照组的30.56%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠起强化降糖作用,降低母婴并发症发生,是治疗的优选方案,值得临床推广应用.
作者:许春梅 刊期: 2014年第13期
急性酒精中毒是急诊科常见的急性中毒性疾病之一,随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,近年来发病率越来越高,部分重症患者可因呼吸中枢麻痹、呕吐物窒息或严重外伤致死[1].我院急诊科2012年1-12月收治急性酒精中毒患者157例,在使用纳洛酮救治的同时,给予用药护理、心理护理、基础护理和健康宣教等综合护理措施,取得了较理想的效果,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组急性酒精中毒患者157例,男135例,女22例;年龄16 ~69岁,中位年龄32.4岁;饮白酒82例,啤酒23例,红酒14例,数酒混合38例,其中饮白酒量200~1050ml;饮酒到就诊时间0.5~10h,平均1.35h;轻度中毒43例,中度中毒93例,重度中毒21例;自杀性饮酒12例,合并外伤24例.
作者:黄青松 刊期: 2014年第13期