张波；李晓敏；李二生
目的：研究盐水洗鼻疗法对小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法对门诊收治的75例过敏性鼻炎患儿随机分为治疗组38例和对照组37例。治疗组采用生理盐水每天对鼻腔进行冲洗每天2次；对照组口服氯雷他定片或辛芩颗粒治疗，1周为1个疗程，治疗3~6个疗程。期间详细记录各组患儿治愈时间及疗效情况进行分析评价。结果治疗组38例中35例顺利完成试验，对照组37例中35例完成试验。治疗组总有效率为97.1％高于对照组的71.4％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐水洗鼻疗法能有效治疗小儿过敏性鼻炎且无不良反应，是治疗该病的绿色新疗法，值得临床推广。
作者：苏慧；王士玮；康雪敏 刊期： 2014年第14期
随着我国医疗改革不断深化和高等教育快速发展，高校校医院的发展环境也发生着转变。本文就当前高校校医院发展的环境改变进行分析，并提出了相应的对策：高校校医院只有发展、维护好现有的保障基本医疗、疾病防控、健康教育的运行模式，尽快建立起与国家医疗改革同步发展的高校医疗体系，才能得到可持续健康发展。
作者：万玲玲；黄友华 刊期： 2014年第14期
目的：探讨针刺配合手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将60例二期膝关节骨性关节炎患者采用简单随机法分为2组：对照组26例，采用针刺治疗；观察组34例，采用针刺配合手法治疗，2组均以15d 为1个疗程，共观察2个疗程。结果观察组与对照组的 VAS 评分平均值在治疗前分别为7.65±0.19、7.57±0.24，治疗后分别为1.73±0.23、2.88±0.19，2组均有显著疗效，且观察组优于对照组差异有统计学意义（P ﹤0.05）；经 WOMAC量表评分，观察组总有效率为94.1％高于对照组的76.9％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针刺配合手法治疗膝关节骨性关节炎具有较好疗效，值得推广。
作者：张彦峰；沈明球；王新军 刊期： 2014年第14期
中老年妇女绝经后，由于雌激素的急剧下降与缺乏，体内钙、磷代谢严重失衡，极易发生骨性膝关节疾病。膝关节由股骨下端、胫腓骨上端构成膝关节面，半月板等软骨以及前后交叉韧带，关节囊组成非骨性关节面。由于膝关节是人体负重大的关节，容易引起关节面粗糙不平，关节腔变窄，韧带松弛，这些都是造成骨性膝关节炎的重要病因，体质量增加，加上中老年女性在绝经后大都发胖，更加重膝关节的负担。因此，膝骨关节炎患病率随年龄增长而增加，女性多于男性且发病年龄比男性早。中医理论认为：肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾同源，筋骨相连。肾精盛，骨髓充，可供骨营养使骨坚实；肝藏血，供给筋骨活动所需血液使之屈伸灵活。女子中年以后肝肾精血逐渐虚弱，绝经以后肝肾功能更衰，筋骨失养［1］。我科采用中医治疗并加强中医辨证施护，取得了较好的疗效，报道如下。
作者：李意敏 刊期： 2014年第14期
跖附关节损伤，是中足较常见的一种损伤。而其中跖跗关节半脱位由于骨折、移位不甚明显，往往容易出现漏诊、误诊及治疗不当的情况。我院自2010-2013年，共收治此类患者13例，经手术治疗及精心护理，取得满意效果，现报道如下。
作者：张鹏；陈艳玲；郑庆祥 刊期： 2014年第14期
高血压属常见心血管疾病。在农村，高血压的患者年龄普遍偏大，加之文化程度较低，大部分患者血压得不到很好的控制。高血压严重影响心脑肾等功能，同时也是引起患者脑卒中以及冠心病的主要因素。我处对240例农村高血压患者进行社区护理干预，旨在探讨社区护理干预对于农村高血压患者疾病防控的影响，收到良好成效。现报道如下。
作者：江腾 刊期： 2014年第14期
近年来剖宫产手术的比例在不断上升，仅2013年6~11月本院就有约50％的产妇接受了剖宫产手术。剖宫产术术前需常规禁食、禁饮、备皮、留置导尿管等。其中很多产妇对留置导尿管都有一定的抵触心理，尿道口存在异物感，且易引起尿路感染等。针对该情况，我们采用间歇性导尿以为剖宫产手术产妇进行导尿，取得良好效果。现报道如下。
作者：周华莲 刊期： 2014年第14期
目的：探讨危重新生儿入院24h 内动脉血乳酸检测在新生儿危重病例评分（ NCIS）中的应用价值。方法选择2010年9月-2012年9月纳入标准的胎龄﹥28周或出生体重﹥1000g 的危重新生儿，以患儿入住 NICU为研究起点，进行新生儿危重病例评分（NCIS）、动脉血气分析并测定血乳酸水平及低灌注情况；以痊愈出院或死亡为研究终点，依乳酸水平分为正常乳酸组、高乳酸组、乳酸中毒组。比较各组间的血乳酸水平和 pH 差异及氧分压、低灌注状态、病死率、住院时间及疾病分布状态。结果危重新生儿131例（NCIS 评分﹤70分125例，符合单项评分标准6例），其中男73例，女58例。平均日龄（4.1±3.1）d，胎龄28~42（35.5±3.3）周；出生体质量1010~4300（2145±926）g；乳酸中毒组死亡率明显高于高乳酸组及正常乳酸组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；乳酸中毒组出现低灌注状态明显高于高乳酸组和正常乳酸组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论血乳酸可以作为危重新生儿预后判断的一个良好指标，为进一步深入研究与预后的相关性提供了线索。
作者：曾立军；刘卫东；戴怡蘅；邵巧仪 刊期： 2014年第14期
目的：探讨奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选取2010年1月1日-2012年12月31日收治的慢性胃炎患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予单药法莫替丁治疗；观察组在对照组基础上加用奥硝唑治疗，对2组临床疗效及不良反应进行比较。结果观察组总有效率为96.67％明显高于对照组的75.00％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组不良反应率为3.34％明显低于对照组的16.67％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎具有很好的临床疗效，不良反应少，目前已经成为治疗慢性胃炎患者的主要方法，对我国治疗慢性胃炎的发展具有重要价值，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：张胜利 刊期： 2014年第14期
目的：观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选取不稳定型心绞痛患者96例随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组治疗基础上联用通心络胶囊，疗程均为2个月。分别测定治疗前和治疗2个月后各组患者血清胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及临床效果。结果治疗2个月后2组 TC、TG 及 LDL-C 均明显降低，与入院时相比差异有统计学意义（P ﹤0.05）；且观察组降低较对照组更为明显，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论通心络胶囊治疗冠心病临床效果确切，值得推广应用。
作者：王炳堂 刊期： 2014年第14期
目的：观察针灸配合中药治疗呃逆的临床效果。方法70例呃逆患者随机分为治疗组36例和对照组34例，治疗组采用针灸配合中药治疗，对照组只服用颠茄片治疗，观察2组临床治疗疗效。结果治疗组治愈率和总有效率为72.3％和91.7％，高于对照组的44.1％和70.6％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针灸配合中药治疗呃逆疗效显著，值得临床推广应用。
作者：解秀芳 刊期： 2014年第14期
糖尿病属一种人体全身进行性的代谢性病症，此症通常起病较为隐匿，且早期无明显的病症表现，通常只在身体检查及出现明显身体症状时才被发现。但此病因具有非常高的发病率及病死率，且已经成为全球范围内公认的危险性疾病之一［1］。而就近几十年来，随着经济的发展和居民生活水平的提高，居民尤其是老年居民糖尿病和肿瘤的发生率都呈现不断升高的趋势。老年糖尿病患者发生肿瘤的几率升高，而肿瘤的发生又导致糖尿病的恶化［2］。糖尿病合并肿瘤患者尤其是老年患者手术风险增加，并发症增多，患者死亡率远比单纯的肿瘤患者高。对该类患者进行合理优质的临床护理意义巨大，是降低患者死亡率，保证患者顺利手术和痊愈的重中之重［3］。笔者将我院行治疗的老年糖尿病合肿瘤患者的围手术期护理情况进行总结，以探讨更为有效的护理方法。
作者：彭兴梅；李爱国；杨爱红；彭华 刊期： 2014年第14期
目的：分析介入导管室工作人员的职业危害因素及应对策略。方法根据介入导管室工作人员的职业危害因素进行分析。结果介入导管室工作人员的职业危害较多，主要有物理因素、化学因素、生物因素及心理社会压力因素。可通过相应的防护避免或减少对介入工作人员身心造成的危害。结论减少或消除造成职业危害的各种因素是防护措施的关键。
作者：王志鹏；朱伟；郁洁 刊期： 2014年第14期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤性疾病，在我国占全身各种恶性肿瘤的7％~10％［1］。好发于40~60岁绝经期前后的妇女，近年来其发病率呈上升趋势，严重危害女性健康，引起人们的广泛关注。乳腺癌的早期诊断及治疗是提高患者生存率的关键。钼靶 X 线检查是目前使用广泛且技术较为成熟的乳腺检查方法，对乳腺癌的早期发现在临床上具有重要意义。现回顾性分析我院2010年6月-2012年6月经手术病例证实的42例乳腺癌患者的临床资料，归纳总结乳腺癌患者钼靶 X线片特征，现报道如下。
作者：卢京南 刊期： 2014年第14期
患者，男，27岁，主因四肢无力8h 入院。患者因发热、咳嗽在当地输液治疗（予青霉素及解热镇痛药），连续输4d 后发热、咳嗽症状好转，8h 前突然出现四肢无力，不能站立行走急诊入院。既往曾有晕厥病史，每年2~3次，长时间﹤5min，怀疑低血糖反应，未曾诊治。否认其他病史。吸烟史10年余，每天20支左右。家族中其父亲也曾有过晕厥病史，4年前因心脏病猝死。来院后查体：T 37.1℃，P 62次/ min，R 20次/min，BP 120/60次/ min。咽部稍充血，双肺呼吸音清，心率62次/ min，律齐，心音有力，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，无神经系统其它阳性体征。入院后急查电解质示血钾2.12mmol/ L。心电图示：窦性心律Q-TC 间期0.56s，S-T 段压低，T 波低平时限延长，U 波与 T 波形成双峰波。根据上述初步诊断低钾血症，给予心电监护以40mmol/ L 浓度，以40mmol/ L 速度静脉滴注10％氯化钾，口服氯化钾注射液，在治疗3h 后，患者突感胸部憋闷、心悸，随即出现晕厥，此时心电监护呈尖端扭转型室速，立即给予吸氧、利多卡因75mg 静脉推注，利多卡因持续静脉滴注，中心静脉置管，以60mmol/ L 的速度静脉滴注氯化钾，补镁，查血糖4.8mmol/ L，血钾2.86mmol/ L 经抢救10余 min，患者恢复窦性心律，意识转清，继续治疗24h 后病情基本稳定，复查血钾3.84mmol/ L，心电图示：窦性心律 Q-TC 间期0.54s，T 波低平时限延长，U 波消失。分析病例根据患者家族史、病史、临床表现心电图，补充诊断患有原发性长 Q-T 综合征［1］。治疗上给予心得安10mg 口服每天3次，氯化钾餐后服。住院4d 后病情稳定复查心电图：心律64次/ min，Q-T 间期0.50s，血钾4.26mmol/ L，出院时嘱其戒烟，多吃含钾丰富的蔬菜和水果，坚持口服心得安，定期复诊，患者半年内无晕厥发作。
作者：张玉霞 刊期： 2014年第14期
目的：探讨番泻叶联合硫酸镁在提高慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备效果的价值。方法256例便秘患者随机分为观察组130例和对照组126例，观察组口服番泻叶及硫酸镁进行肠道准备，对照组单纯口服硫酸镁，比较2组肠道清洁度及不良反应。结果观察组肠道准备清洁满意率98.5％明显优于对照组的82.5％，且不良反应少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论番泻叶联合硫酸镁可提高慢性便秘肠道准备的效果。
作者：卢静平 刊期： 2014年第14期
轮状病毒是引起婴、幼儿秋冬季腹泻的常见病原体，其感染主要发生于秋季，故又称秋季肠炎。近些年的研究发现，轮状病毒感染后病毒不局限于肠道，病毒以经过血液循环进入其他脏器，导致全身多脏器组织特别是心肌损伤［1］。及早发现并及时处理并发症，对提高治愈率、改善预后有重要意义。对2011年2月-2012年2月住院的轮状病毒肠炎患儿的临床资料进行分析，现报道如下。
作者：张媛昊 刊期： 2014年第14期
目的：观察高压氧联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将神经根型颈椎病患者78例随机分为治疗组和对照组各39例，均给予七叶皂甙静脉滴注，治疗组联合高压氧治疗。2个疗程后评价疗效。结果治疗组总有效率、治愈率分别为92.3％、35.8％，明显高于对照组的69.2％、20.5％，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高压氧联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病疗效确切，值得临床推广应用。
作者：张远华；黄立成；梁敏仪；余金胜；魏国梁 刊期： 2014年第14期
近几年，儿童传染病在部分地区有发病率上升的趋势。如手足口病的发病率就是如此［1］。原因是多方面的，但主要是预防措施滞后。如切断造成流行的3个环节及其相互的联系和具体措施未得到落实，未给予足够的重视等。笔者总结多年工作经验，就儿童传染病的具体预防措施做如下叙述，以为同行提供参考。
作者：章俊霞 刊期： 2014年第14期
目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症对妊娠结局的影响。方法36例妊娠合并甲亢患者随机分为观察组24例和对照组12例，观察组给予系统抗甲状腺药物治疗；对照组不给予治疗，入院后预防甲亢危象发生。比较2组妊娠并发症和胎儿情况。结果观察组中子痫前期重度、收缩性心力衰竭、产后出血的发生率分别为20.8％、0、12.5％明显低于对照组的66.7％、41.7％、33.3％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组顺产率高于对照组，早产发生率、引产率、流产率、小于胎龄儿比例和新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论妊娠合并甲状腺功能亢进症病情控制者母儿结局良好。
作者：秦亦芳 刊期： 2014年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
