吉瑞更；赵东娜；曹立瀛；刘四清
目的：探讨中西医联合方法治疗带状疱疹的临床效果及护理措施。方法选取医院2011年1月-2013年6月收治的带状疱疹患者102例，随机分为对照组和观察组各51例。对照组在对症治疗基础上加用阿昔洛韦抗病毒治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用中医疗法（中药内服和外敷以及针灸穴位治疗），疗程7~14d。2组患者均给予优质护理措施。比较2组间治疗14d 后的临床效果差异。结果观察组总有效率为100.0％高于对照组的92.2％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医联合方法治疗带状疱疹临床效果显著，优质的护理措施有助于减轻患者痛苦，提高治疗效果。
作者：梁惠球 刊期： 2014年第14期
近年来剖宫产手术的比例在不断上升，仅2013年6~11月本院就有约50％的产妇接受了剖宫产手术。剖宫产术术前需常规禁食、禁饮、备皮、留置导尿管等。其中很多产妇对留置导尿管都有一定的抵触心理，尿道口存在异物感，且易引起尿路感染等。针对该情况，我们采用间歇性导尿以为剖宫产手术产妇进行导尿，取得良好效果。现报道如下。
作者：周华莲 刊期： 2014年第14期
跖附关节损伤，是中足较常见的一种损伤。而其中跖跗关节半脱位由于骨折、移位不甚明显，往往容易出现漏诊、误诊及治疗不当的情况。我院自2010-2013年，共收治此类患者13例，经手术治疗及精心护理，取得满意效果，现报道如下。
作者：张鹏；陈艳玲；郑庆祥 刊期： 2014年第14期
目的：了解医院碳青霉烯类抗菌药物临床使用情况，促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。方法收集317例碳青霉烯类抗菌药物临床使用疗效观察表进行回顾性分析。结果2011-2013年各年度临床科室提交碳青霉烯类抗菌药物临床使用疗效观察表数量逐年递减；提交碳青霉烯类抗菌药物临床使用疗效观察表前3位的科室分别为：血液科、肿瘤科及呼吸科。结论我院碳青霉烯类抗菌药物相关制度及规定严格监管下碳青霉烯类抗菌药物临床应用基本合理。
作者：王姝；李青 刊期： 2014年第14期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤性疾病，在我国占全身各种恶性肿瘤的7％~10％［1］。好发于40~60岁绝经期前后的妇女，近年来其发病率呈上升趋势，严重危害女性健康，引起人们的广泛关注。乳腺癌的早期诊断及治疗是提高患者生存率的关键。钼靶 X 线检查是目前使用广泛且技术较为成熟的乳腺检查方法，对乳腺癌的早期发现在临床上具有重要意义。现回顾性分析我院2010年6月-2012年6月经手术病例证实的42例乳腺癌患者的临床资料，归纳总结乳腺癌患者钼靶 X线片特征，现报道如下。
作者：卢京南 刊期： 2014年第14期
目的：观察与评价卡马西平治疗三叉神经痛的临床效果。方法94例三叉神经痛患者随机均分为治疗组和对照组各47例，治疗组采用卡马西平治疗，对照组采用苯妥英钠治疗。比较2组患者治疗前后的 VAS 评分及治疗后的疗效。结果治疗后1周、2周、3周治疗组 VAS 评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组总有效率为95.7％高于对照组的74.5％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论卡马西平治疗能有效地缓减患者的三叉神经痛，不良反应小，值得临床广推应用。
作者：黄明；喻水平 刊期： 2014年第14期
目的：分析调查直肠癌患者心理状态，寻找其负面特征，给予相应的心理护理干预。方法选取2012年4月-2013年7月收治的手术治疗的直肠癌患者34例作为治疗组，采取心理和护理干预措施；对照组为一般良性疾病患者31例，比较2组临床效果。结果治疗组的 F1、F2、F3、F4及总平均分明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）；治疗组护理干预前 F1、F2、F3、F4及总平均分明显高于护理干预后，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论护理干预可以明显缓解患者的负面心理。
作者：周海英 刊期： 2014年第14期
目的：探讨三维适形放疗联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法对60例诊断明确的局部晚期非小细胞肺癌患者先行支气管动脉灌注化疗：盐酸吉西他滨1000mg/ m2，奈达铂50mg/ m2；1周后复查血常规，指标正常即开始行三维适形放疗 DT：46GY/23f ~50GY/25f；1个月后行第2次 BAI，方案同前；后再次行 CT 定位，根据肿瘤缩小情况，调整放疗计划，给予缩野后肿瘤局部二程加量放疗20GY/10f ~24GY/12f。2次计划放疗均按照单次计量2GY，每周5次进行。放疗总剂量至60~70Gy/30~35f/6~7周。结果放疗结束1个月后评价疗效，CR13例（21.6％），PR37例（61.6％），SD 7例（11.6％），PD3例（5％）。总有效率 CR ＋ PR 为83.3％，1年及2年生存率分别为77.1％（44/57）、26.3％（15/57）。结论三维适形放疗二程加量联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，明显提高生存率，未增加放疗不良反应，是目前治疗局部晚期非小细胞肺癌安全有效的治疗方法。
作者：张波；李晓敏；李二生 刊期： 2014年第14期
目的：观察硬性透气性接触镜（RGPCL）治疗青少年中低度近视的临床疗效。方法2011年3月-2012年4月我院验配 RGPCL 的患者50例（100只眼），按近视度分为4组：-0.50~-3.00D；-3.25~-6.00D；-6.25~-9.00D；-9.25~-15.00D，分析验配 RGPCL 后的矫正视力、舒适度及安全程度。结果配戴 RGPCL 的矫正视力明显高于佩戴框架患者，并且患者较容易接受。结论佩戴 RGPCL 对近视进展还有延缓作用，RGPCL 相对于框架眼镜来说有较多优点，值得临床推广应用。
作者：张露；马蕾；段笃文；张石华 刊期： 2014年第14期
脊髓损伤又简称 SCI，是一种较为严重的神经损伤疾病，该病常会导致创伤部位组织的感觉和运动功能部分或完全丧失，对患者的日常生活造成严重的影响，进而给家庭及社会带来沉重的负担。中枢神经系统的轴突是由分化较为成熟的神经细胞构成，其自发性再生能力较差，且一旦遭遇创伤就会使得损伤的神经组织难以恢复，因此，脊髓损伤后神经恢复及功能恢复是近些年来神经科学中的研究难点。随着人们对中枢神经系统的研究不断深入，逐渐改变了对中枢神经原有的观点和看法，并认为人体的神经中枢系统具有一定程度的可塑性，在遭遇损伤或者环境变迁时，会本能体现适应和调节的能力，借助未损伤的轴突及神经元发芽和遭遇创伤而丢失神经支配的组织重新搭建新的神经环路等方式来代替原有已经损伤的神经组织，这对恢复损伤部位的运动功能和感知功能有着极为明显的促进作用，这就是神经可塑性。然而，人和动物的中枢神经系统生长到一定阶段，轴突的延长能力和再生能力都会受到生物生长规律的限制，因此，如何将未损伤的神经可塑性性能提高就成了治疗脊髓损伤患者的关键，现综述如下。
作者：黄纯海；万一；田志；张晶晶；田志良；张芳 刊期： 2014年第14期
目的：探讨分析医院呼吸内科抗菌药物应用情况，以期研究合理用药方案，加强合理用药。方法选取医院呼吸内科185例住院患者病历，回顾性分析抗菌药物应用相关情况。结果呼吸内科住院期间使用抗菌药物患者160例（86.5％），共8类20种，其中以二联药物使用居多为96例（60.0％），单联用药56例（35.0％），三联药物有8例（5.0％）。结论呼吸内科抗菌药物使用较为频繁，需加强抗菌药物应用管理，提倡合理用药。
作者：崔莉彬 刊期： 2014年第14期
目的：探讨炎琥宁注射液佐治小儿支气管肺炎的临床治疗效果。方法选取2011年10月-2013年11月在医院治疗的小儿支气管肺炎患者68例，随机分成对照组与观察组各34例。对照组采用阿奇霉素进行治疗，治疗组在对照组的基础上加用炎琥宁进行治疗。观察2组的治疗效果。结果治疗组显效率和总有效率为76.47％和97.06％高于对照组的47.06％和82.35％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组的体温恢复时间、啰音消失时间和 X 线恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论炎琥宁佐治小儿支气管肺炎可以更好的促进患儿临床症状的改善，并且未见明显的不良反应，值得进一步推广应用。
作者：赵丽 刊期： 2014年第14期
目的：分析以血细胞减少为特征的非血液系统疾病特点，开阔临床医师思维，避免误诊、漏诊。方法对108例以血细胞减少为特征的非血液系统疾病患者的临床特征、实验室检查及诊断进行回顾性分析。结果所有患者中感染性疾病3l例，其中疟疾28例，流行性出血热2例，伤寒1例；脾功能亢进21例；结缔组织病21例，以系统性红斑狼疮为多见；骨髓转移癌18例；甲状腺机能减退症7例；甲状腺机能亢进症5例；胃肠道肿瘤5例。结论以血细胞减少为特征的非血液系统疾病临床以感染性疾病为多见，其次为脾功能亢进、结缔组织病和骨髓转移癌，应引起临床医师重视，减少误诊、漏诊。
作者：李业成；苏毅；付利；孙浩平；范方毅；帅燕容；谢雪梅 刊期： 2014年第14期
随着医药体制的深化改革，医疗保障事业得以进一步完善与发展。门诊药房作为医院的窗口单位需要直接与病患进行交流沟通，面对新形势新要求门诊药房不能只满足于单一的处方调剂工作，应开展全面的药学服务工作来促进和保障临床和患者用药的安全、有效、合理、经济。门诊药学服务主要是处方药品调剂、对患者的用药指导、指导临床合理用药。这3个方面的每一个环节都不容忽视，是降低用药风险、规避用药差错的前提。我院门诊药房以这3个方面为出发点进行了一些尝试，提高了一定的服务质量，现报道如下。
作者：张茜；李涛；苏秀霞；赵聪格；王愿 刊期： 2014年第14期
患者，男，66岁，农民，主因意识不清1h 于2013年1月22日入院。患者既往体健，昨晚宿于有煤炉且通风不良的室内，于1h 前被他人发现意识不清，伴小便失禁，未治疗，急来我院。查体：T 36.7℃，P 90次/ min，R 18次/ min，BP 150/95mm Hg （1mm Hg =0.133kPa），SpO296％，去皮质状态，呼吸平稳，查体不合作，双侧瞳孔2.5mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈抵抗，心肺腹部未见异常，四肢肌张力高，双侧肱二、三头肌反射、跟膝腱反射活跃，双侧巴氏征阴性，克氏征阴性。血碳氧血红蛋白测定阳性；心电图示：窦性心律，正常心电图；头颅 CT未见异常。初步诊断：急性一氧化碳中毒（中度）。入院后给予高压氧舱、脱水降颅压、营养脑细胞、抗自由基及对症处理，患者住院3h 后转为意识模糊，并出现烦躁不安，呼吸急促，口鼻中出现大量粉红色泡沫，查体：P 110次/ min，R 33次/ min， BP 160/100mm Hg，SpO288％，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及大量湿啰音，心率110次/ min，急诊床旁 X 线检查示：两肺蝶形片状模糊阴影，血气分析：pH 7.28，PaO26.6kPa，PaCO28.8kPa。诊断为急性一氧化碳中毒并发神经源性肺水肿，予高流量吸氧（氧流量8L/ min）、40％乙醇加湿化瓶吸入，限制液体入量，降颅压、激素静注、强心利尿等治疗，病情无缓解，指脉氧降至60％~80％，紧急给予气管插管、呼吸机辅助呼吸，模式SIMV ＋ PEEP，潮气量420ml，呼吸频率12次/ min，吸呼比1：1.5，PEEP 10cmH2 O，后患者病情逐渐好转，入院后第2天撤呼吸机，住院8d，出院后继续高压氧治疗1月，随访体健。
作者：戴肖力 刊期： 2014年第14期
目的：探讨研究透明角膜切口超声乳化术与经颞侧巩膜隧道小切口白内障摘出术治疗青光眼后白内障的临床效果。方法选取医院83例（87眼）青光眼术后白内障患者作为研究对象，分为Ⅰ组42例（44眼）和Ⅱ组41例（43眼），Ⅰ组采用透明角膜切口超声乳化术进行治疗，Ⅱ组采用经颞侧巩膜隧道小切口白内障摘出术治疗。观察2组患者术前术后的眼压水平、角膜内皮计数、术中术后并发症，评价2种术式临床效果。结果Ⅰ组患者视力恢复率为63.64％，Ⅱ组患者视力恢复率为60.47％，2组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；Ⅰ组患者术后出现眼压过高症状4眼，Ⅱ组术后出现眼压过高6眼，经治疗后均可恢复正常；2组患者经治疗后角膜内皮计数指标均得到改善，比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；2组患者均出现一定程度的术中术后并发症，发生例数无显著差异。结论透明角膜切口超声乳化术和颞侧巩膜隧道小切口白内障摘出术均为临床治疗青光眼术后白内障的有效方式，应根据患者眼部情况以及实际需求选择合理的手术方式。
作者：刘妙贞；陈丽婵；甄淑贞 刊期： 2014年第14期
目的：观察高压氧联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将神经根型颈椎病患者78例随机分为治疗组和对照组各39例，均给予七叶皂甙静脉滴注，治疗组联合高压氧治疗。2个疗程后评价疗效。结果治疗组总有效率、治愈率分别为92.3％、35.8％，明显高于对照组的69.2％、20.5％，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高压氧联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病疗效确切，值得临床推广应用。
作者：张远华；黄立成；梁敏仪；余金胜；魏国梁 刊期： 2014年第14期
目的：探讨新止骨增生丸治疗腰椎骨性关节炎的临床效果。方法将40例腰椎骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组予新止骨增生丸治疗，对照组予美洛昔康胶囊治疗，疗程均为2周。比较2组疗效。结果治疗组总有效率95.0％明显优于对照组的65.0％，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论新止骨增生丸治疗腰椎骨性关节炎效果显著，值得临床推广应用。
作者：郑皓 刊期： 2014年第14期
目的：探讨小剂量肝素联合甲氰咪胍在临床治疗过敏性紫癜中的应用价值。方法选取2012-2013年收治的过敏性紫癜患者61例，按照不同治疗方法分为试验组33例和对照组28例，2组患者均给予医院过敏性紫癜常规治疗，试验组再给予小剂量肝素和甲氰咪胍联合治疗，对2组患者治疗效果进行比较。结果试验组治疗总有效率为90.91％明显高于对照组的71.43％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量肝素联合甲氰咪胍治疗过敏性紫癜效果显著，能明显改善患者症状、体征，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张新立 刊期： 2014年第14期
目的：分析甘露醇和甘油果糖联合治疗脑出血的临床效果。方法选取医院2010年12月-2011年12月收治的脑出血患者46例，随机分为观察组与对照组各23例。对照组采用甘露醇治疗，观察组采用甘露醇和甘油果糖联合治疗方式，对2组患者的临床效果及对肾功能的损害进行分析对比。结果观察组显效率和总有效率为60.87％和91.30％高于对照组的39.13％和65.22％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。同时，观察组患者肾功能损害情况明显低于对照组。结论甘露醇和甘油果糖联合治疗脑出血具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：周震山 刊期： 2014年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
