吴永梅；徐云芳；张雪
目的：探讨子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠（ CSP）的临床疗效。方法选取2012年1-10月该院CSP患者25例，均行子宫动脉栓塞后在超声引导下清宫治疗，观察术中及术后阴道流血情况、有无术后残留，术后随访半年，观察月经情况。结果25例患者双侧子宫动脉栓塞联合超声引导清宫手术治疗CSP均一次成功，术中术后出血少，术后月经规则。结论子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗CSP有效杀伤和消除胚胎组织，栓塞后阻断胚胎血供，达到降低子宫切除和丧失生育能力的风险，是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全、有效的方法。
作者：马春华；胥保梅 刊期： 2014年第16期
目的：探究手术室安全管理开展护理安全干预方案对医疗差错事件发生率的影响，并为手术室的管理提供实践性导向。方法选择2010年3月-2012年9月行手术治疗的患者1963例作为研究组，另选择2011年4月-2012年2月收治的1805例手术患者为对照组。研究组采用手术室护理干预方案进行护理，对照组采用常规护理，比较2组医疗差错率和护理满意度。结果研究组医疗差错率为0．1％低于对照组的0．9％，护理满意度为98．9％高于对照组的91．3％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在手术室开展护理安全干预方案可有效地降低医疗差错事件发生率，并能提高护理满意度，临床效果较好，值得进一步推广。
作者：张建英 刊期： 2014年第16期
目的：探讨米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的影响因素。方法选择50例米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠失败的妇女作为观察组；按照1∶2选择100例药物流产成功的妇女作为对照组，比较2组影响药物流产的相关因素。结果观察组有剖宫产史、子宫后倾屈位、胚囊径≥23mm、孕产次≥3次、停经时间＞49d的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组年龄≥35岁的比例与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠存在不同程度的失败率，影响因素复杂，对具有影响药物流产效果高危因素的患者应尽可能避免使用药物流产，同时服药前需充分与患者沟通，说明服药方法及注意事项，避免不良反应的发生，提高效果。
作者：孙璟 刊期： 2014年第16期
目的：探讨延伸护理对原发性高血压病（ EH）患者治疗依从性的影响。方法将136例EH患者随机分为观察组和对照组各68例，观察组出院后实施延伸护理12个月，对照组未给予任何护理干预。结果2组出院后6、12个月的依从性评分均较出院前1d减低（P＜0．05），但观察组评分仍显著高于对照组（P＜0．05），干预12个月后观察组的血压控制达标率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论延伸护理可显著增加EH患者对治疗的依从性，提高血压控制达标率。
作者：曹政英 刊期： 2014年第16期
目的：观察中药灌肠佐治女性输卵管阻塞性不孕的临床疗效及安全性。方法将120例输卵管阻塞不孕患者随机分为治疗组60例（脱落0例）和对照组58例（脱落2例）。对照组给予输卵管通液术治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药保留灌肠治疗，3个月为1个疗程。治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为93．33％高于对照组的74．14％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组均未出现明显不良反应。结论中药灌肠联合输卵管通液术治疗女性输卵管阻塞性不孕疗效较好，值得临床推广应用。
作者：赵华丽 刊期： 2014年第16期
目的：探讨专项护理干预对冠状动脉硬化性心脏病（ CAHD）患者自我管理能力的影响。方法将98例CAHD患者随机分为观察组和对照组各49例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施加强自我管理能力培养的专项护理干预。3个月后比较2组患者的自我管理能力培养达标情况。结果观察组患者服药管理、饮食控制、适当运动、自我调节和定期复诊5个角度的自我管理能力培养达标情况均显著优于对照组（ P＜0．05）。结论专项护理干预可显著提高CAHD的自我管理能力，从而有助于改善患者的预后，提高生活质量。
作者：袁春霞 刊期： 2014年第16期
目的：探讨老年慢性支气管炎的护理方法。方法将68例老年慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组各10例，对照组采用常规护理，观察组实施综合护理。观察比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为94．12％高于对照组的44．12％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经过科学的综合护理方法，显著提高老年慢性支气管炎患者的治疗效果，帮助患者早日重获健康，具有推广价值。
作者：廖秀娟 刊期： 2014年第16期
目的：观察埃索美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染的效果。方法将120例胃溃疡幽门螺旋杆菌感染患者随机分为研究组和对照组各60例。对照组予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗，研究组予埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗，比较2组临床疗效和HP清除率。结果治疗后研究组总有效率为91．7％明显高于对照组的78．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。研究组清除率为88．3％明显高于对照组的70．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用埃索美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素进行治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染临床效果显著，清除率高，值得临床推广应用。
作者：付荣 刊期： 2014年第16期
膀胱癌作为泌尿系统常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈增高趋势［1］，美国2012年膀胱癌估计有73510例新病例，14880例死亡［2，3］。分子生物学的研究证实恶性肿瘤的发生、发展是一个多因素、多步骤的过程，关于膀胱癌发生、发展的机制尚不清楚，且缺乏有效的早期无创诊断和判断预后的标记物。近年来微小RNA（microRNA或miRNA）在肿瘤中的异常表达及其在致癌中的作用阐明，为肿瘤发生发展提供重要理论依据索，也为膀胱癌分子机制阐明及指导临床工作带来新的希望。
作者：张朋来；张军 刊期： 2014年第16期
目的：探讨小儿肺炎支原体感染对多器官的损害。方法回顾性分析2009年10月-2011年10月该院收治的78例肺炎支原体感染患儿的临床资料及诊疗结果。结果经治疗，中枢神经受累21例，构音障碍2例，遗留肢体活动障碍3例，其余患儿均痊愈出院。结论肺炎支原体感染会对儿童多器官造成损害，临床应积极地给予对症治疗，促进患儿早日康复。
作者：陈晓 刊期： 2014年第16期
目的：探讨小剂量雌激素预防绝经后妇女泌尿系反复感染的临床效果。方法将76例绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者随机分为观察组和对照组各38例，对照组患者给予常规抗生素药物治疗，观察组患者在对照组基础上给予小剂量雌激素预防治疗，比较2组患者临床治疗效果、使用抗生素时间、复发率及生活质量改善情况。结果观察组患者总有效率为94．7％高于对照组的81．6％（P＜0．05），使用抗生素时间明显短于对照组（P＜0．05），复发率明显低于对照组（P＜0．05），患者生活质量改善情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系反复感染临床效果显著，可减少抗生素的使用，复发率低，值得推广使用。
作者：张玉静 刊期： 2014年第16期
下咽癌是头颈外科中恶性程度较高的肿瘤之一，占头颈部恶性肿瘤发生率的0．8％～1．5％，约占全身恶性肿瘤的0．2％［1］。下咽又称喉咽，位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间，其功能障碍可影响到吞咽和呼吸两方面，因此，下咽癌手术复杂难度较大，术后护理困难。2012年3月本科室收治了1例下咽癌转移至喉，食道上端，颈部淋巴结的患者，完善术前各项检查后，实施了“全喉切除术＋胃咽吻合术＋气管造口术＋颈淋巴结清扫术”及“胸腔镜联合腹腔镜上段食道癌根治术”，手术成功，经精心护理，患者恢复良好，术后16d出院，1个月随访无并发症发生。现将围术期护理体会报道如下。
作者：刘曼曼 刊期： 2014年第16期
目的：观察甘精胰岛素、格列美脲联合治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将126例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各63例，观察组给予甘精胰岛素与格列美脲联合治疗；对照组给予30／70混合重组人胰岛素注射液治疗，治疗3个疗程后比较2组治疗前后的FPG、2hPG、HbA1c、肝、肾功能及低血糖的发生情况。结果2组治疗前FPG、2hPG、HbA1c比较，均未见明显差异（P＞0．05）；治疗后2组2hPG比较，未见明显差异（P＞0．05），但FPG、HbA1c组间比较，观察组明显优于对照组（P＜0．05）；观察组低血糖发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论甘精胰岛素、格列美脲联合治疗老年2型糖尿病安全，且疗效显著。
作者：赵新波 刊期： 2014年第16期
目的：总结探讨百日咳的病因、并发症、病死率、治疗方法。方法回顾性分析2012年1月-2012年10月该院收治的96例百日咳患儿的临床资料和诊治过程。结果治疗96例患儿中男58例（60．4％），女38例（39．6％）。1～6岁52例（52．1％），主要并发症有肺炎、心力衰竭；＜1岁46例（47．9％），主要并发症有脑病、营养不良。病危9例（9．4％），病重11例（11．5％）。治愈82例（85．4％），死亡5例（5．2％），住院1周后自动放弃治疗9例（9．4％）。结论及时有效的治疗是提高此病治愈率的关键，避免患儿出入人多拥挤的公共场所和规范疫苗接种是有效降低小儿百日咳发病率的关键。
作者：古力纳尔·台外库力；阿瓦古丽·巴吐尔 刊期： 2014年第16期
颅内高压症是由多种颅内、颅外疾病引起的颅腔内容物的体积增加并超出颅内压调节代偿范围的一种常见的临床综合征，头痛、呕吐和视神经乳头水肿是其三联征。若病理性、持续性的颅内压增高，可出现危及患者生命的紧急情况如脑疝形成，病死率极高。我科在西医常规治疗颅内高压症的基础上加用大承气汤联合龙胆泻肝汤取得了较好的临床疗效，现将护理体会报道如下。
作者：张晓娟；苗木 刊期： 2014年第16期
目的：探讨卡前列酸（卡孕栓）联合缩宫素应用于预防阴道分娩后产后出血的可行性。方法对该院4年阴道分娩病例进行分析，前2年阴道分娩病例（对照组）单用缩宫素肌内注射预防产后出血，近2年阴道分娩病例（试验组）采用卡孕栓联合缩宫素预防产后出血。结果试验组阴道分娩患者产后出血量明显减少、出血发生率明显降低，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论卡孕栓联合缩宫素可增强子宫缩收，加快子宫胎盘剥离面血窦关闭，有效预防产后出血。
作者：林素琴；颜文美；熊俊；陈燕芳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨来氟米特（ LEF）联合泼尼松治疗狼疮性肾炎（ LN）的临床疗效。方法选取该院2010年1月-2013年9月收治的LN患者43例，给予LEF联合泼尼松治疗，观察治疗前后各项指标及不良反应，评价治疗效果。结果治疗6个月后，43例患者中显效25例（58．14％），有效13例（30．23％），无效5例（11．63），总有效率为88．37％。治疗1～6个月后24hU-TP定量逐渐减少，白蛋白、补体C3及C4水平逐渐升高，SLEDAI逐渐降低；但治疗后1、3个月24hU-TP、白蛋白、补体C3、C4水平、SLEDAI水平与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。疗后6个月24hU-TP、白蛋白、补体C3、C4及SLEDAI水平低于疗前，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论 LEF联合泼尼松治疗LN疗效确切、不良反应少，值得临床推广使用。
作者：龙红；李蓉 刊期： 2014年第16期
目的：探讨妇产科患者围术期生殖道感染抗生素治疗的临床疗效。方法将100例妇产科围术期生殖道感染患者分为观察组与对照组各50例，观察组患者给予阿奇霉素联合氨曲南治疗，对照组患者单纯应用阿奇霉素治疗，观察比较2组患者的治疗效果、糜烂创面及黏膜充血消失时间。结果观察组患者的治疗效果较好，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05），观察组患者的糜烂创面及黏膜充血消失时间较对照组短，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阿奇霉素联合氨曲南治疗妇产科手术围术期生殖道感染有着良好的应用效果，可以在临床上广泛推广。
作者：姚红莉 刊期： 2014年第16期
腮腺多形性腺瘤又称腮腺混合瘤，是常见的涎腺肿瘤，约占所有涎腺肿瘤的60％～70％。该肿瘤以组织病理形态学多样性为特点，主要由包膜、上皮细胞、黏液间质及软骨样组织等成分组成，属于良性肿瘤，其标准处理方法是外科手术切除［1，2］。2008年1月-2013年12月我科收治腮腺多形性腺瘤58例，为促进患者早日康复，手术后给予舒适护理，取得良好效果，现报道如下。
作者：甘柳萍 刊期： 2014年第16期
目的：观察护理管理中风险管理的应用效果。方法将80例妇产科患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组实施护理风险管理，对照组未实施护理风险管理。采用问卷调查的方式，比较2组护理效果。结果观察组实施风险管理后，患者对护理人员的管理工作及健康宣教、工作态度、防范风险意识的评估均高于对照组，患者对于护理的满意度为97．5％高于对照组的77．5％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在医院的护理管理中实施风险管理，不仅可提高护理人员对风险的防范意识，还能提高护理质量，从而增加患者的满意度，值得临床推广应用。
作者：刘伶 刊期： 2014年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
