余晓阳
克洛维斯肿瘤公司（ Clovis Oncology）5月20日宣布，FDA已授予实验性药物CO-1686突破性疗法认定，作为一种单药疗法，用于携带T790N的二线EGFR突变非小细胞肺癌（ NSCLC）的治疗。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：研究抗脑缺血药物吡拉格雷钠对局灶性脑缺血大鼠脑微血管血流量以及血管内皮功能的影响。方法采用改良的线栓法，建立大鼠大脑中动脉栓塞（ NCAO）脑缺血再灌注模型，以激光多普勒血流仪监测各给药组对大鼠脑微循环血流的影响，并采用酶联免疫ELISA法检测大鼠血浆中血管假vWF、TN、EPCR水平。结果吡拉格雷钠各给药组均使NCAO大鼠脑微循环血流量明显升高，并显著性降低vWF、TN、EPCR在大鼠血浆中含量。结论吡拉格雷钠能够明显改善NCAO大鼠脑微循环血流量并且对vWF、TN、EPCR均有抑制作用，对血管内皮细胞有明显的保护作用。
作者：王蕾；吴玉林 刊期： 2014年第17期
目的：分析优抚对象的健康状况，及时发现所患的疾病，进行治疗护理。方法选择2012年1月-2013年4月医院接收、走访的优抚对象20批，300名入院进行短期疗养和随访，通过对该300名进行相关体检，了解其健康状况。结果优抚对象健康状况不乐观。年龄＞70岁的老年人中，均伴有≥1种的原发病症，伴有≥3种疾病者120名，占总人数40％。结论对优抚对象进行定期的健康检查，及时发现疾病，进行一系列行之有效的治疗及护理，可明显改善其健康状况。
作者：石岩；逄琳 刊期： 2014年第17期
骨科无菌手术室临床承担着大部分骨科无菌修复手术或重建手术，手术具有暴露面积大、手术时间长、患者术后恢复慢等特点［1］。且术后切口感染发生率较其他类型手术高，由此引发的各类并发症，还直接威胁到患者健康。科学、高效且有针对性的护理干预是控制医院感染关键。
作者：梁宏云 刊期： 2014年第17期
我院近7年采用中心静脉置管，主要用于急性肾衰竭、慢性肾衰竭、内瘘成熟前、食物和药物中毒等血液透析治疗，成为建立血管通路的首选［1］。中心静脉留置导管，在血液净化中尤其是血管条件不好或需要高流量的无肝素透析技术中是非常适应的临时性血管通路。但近年来导管相关性感染也随之增多［2］，以致延长住院时间，经济费用增加及死亡率增加。因此，我科对于用中心静脉留置导管患者的相关性感染控制方法进行如下总结。
作者：张雪棉；王晓青 刊期： 2014年第17期
目的：研究探讨雌三醇软膏联合乳酸菌阴道胶囊治疗萎缩性阴道炎的效果，为今后的临床工作提供参考价值。方法选取2011年4月-2013年4月医院就诊的78例萎缩性阴道炎患者纳入本次研究，随机分为观察组和对照组各39例。对照组单纯给予乳酸菌阴道胶囊，观察组给予雌三醇软膏联合乳酸菌阴道胶囊治疗，连续治疗7d，停药7d后进行疗效评估，随访6个月观察患者的复发情况。结果观察组的总有效率为92.31％，明显高于对照组的79.49％，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的复发率为10.53％，明显低于对照组的23.68％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论雌三醇软膏联合乳酸菌阴道胶囊用于萎缩性阴道炎疗效确切，安全性好，值得在临床上进一步研究应用。
作者：单丹 刊期： 2014年第17期
甲状腺功能减退症，简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种临床综合征。按起病年龄可分为3型：功能减退始于胎儿或新生儿称呆小症；起病于青春期发育前儿童，称幼年型甲减；起病于成年为成年型甲减。甲状腺功能减退症在内分泌疾病中是易误诊疾病之一，近年来国内外关于甲状腺功能减退报告亦常见，根据不同医院的统计资料分析，误诊率高达56.2％［1］，甚至更高。本文总结了12例误诊病例，现报道如下。
作者：石吉民 刊期： 2014年第17期
喹诺酮类属于广谱杀菌药，20世纪90年代后期研制的喹诺酮类进一步增强了对革兰阳性菌的作用；对结核分枝杆菌、军团菌、支原体及衣原体的杀灭作用也进一步增强；特别是提高了对厌氧菌和厌氧芽孢梭菌属等的抗菌活性，并显示出良好的效果。其临床应用越来越广泛［1］，我院急诊科2012年6月-2013年12月期间静脉使用喹诺酮类抗生素时有6例糖尿病患者出现低血糖反应，现报道如下。
作者：赵玮 刊期： 2014年第17期
目的：观察尤瑞克林治疗急性延髓梗死患者的短期临床疗效。方法采用尤瑞克林静脉滴注治疗急性延髓梗死梗死患者32例，使用脑卒中评分量表（ NIHSS）评定15d后临床神经功能缺损，分析其与同期未用尤瑞克林治疗的对照组32例之间临床疗效有无差异。结果急性延髓梗死患者经过尤瑞克林治疗后患者临床症状、NIH-SS评分明显改善，与对照组比较临床有效率更高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论尤瑞克林治疗急性期延髓梗死的患者在临床上安全、有效，值得广泛推广。
作者：戴肖力 刊期： 2014年第17期
结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺脏形成肺结核。近年来由于流动人口增加，人群感染机会增多，肺结核发病率增高，尤其是免疫力低下，呼吸结构功能改变的老年人，更易感染。临床患者主要表现为咳嗽、咯痰、痰中带血或咯血等症状，常伴有低热、盗汗、纳差、乏力等，若不及时治疗可发展为复治、难治的耐药肺结核，对公共卫生构成严重挑战。肺结核在诊断上一直以X线胸片为主要手段，但由于老年患者临床症状不典型、多系统功能衰退受损、病变较复杂，并发症多，因此X线变化多端，易导致误诊、漏诊率较高，增加了肺结核的传染源。为提高对老年性肺结核的影像诊断正确率，现对我院收治的49例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析，对其临床、影像表现特征等予以分析总结，现报道如下。
作者：卢京南 刊期： 2014年第17期
2014年5月15日，美国食品和药品管理局（ FDA）要求助眠药艾司佐匹克隆（右佐匹克隆）的推荐起始剂量由2mg降低至1mg，以强调与该药相关的次日晨间的功能损害。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：观察护理干预对癌性疼痛患者生活质量的影响。方法160例患者随机分为观察组和对照组各80例，对照组实施肿瘤内科常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理干预，比较2组患者生活质量改善情况。结果观察组患者实施护理干预后VAS评分、SAS评分均低于对照组，舒适度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能够有效降低患者癌痛程度，减轻患者焦虑程度，提高患者生活舒适度，改善生活质量。
作者：王继华 刊期： 2014年第17期
目的：探讨缬沙坦与厄贝沙坦对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血压的治疗效果。方法将88例糖尿病肾病患者随机分为缬沙坦组41例和厄贝沙坦组47例，在对患者进行常规的治疗基础上进行相应的药物治疗，对2组患者的尿微量白蛋白及血压进行比较分析。结果2组患者治疗后其血压以及尿微量白蛋白情况均有一定的改善，且厄贝沙坦组中患者的血压改善情况更为良好，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采取缬沙坦与厄贝沙坦治疗糖尿病肾病均有临床意义，且厄贝沙坦药物对于血压值的改善有更好的临床疗效。
作者：蓝晓岚；唐金龙；莫夏叶 刊期： 2014年第17期
目的：分析唐山地区不同性别糖尿病的患病现状。方法以整群抽样方法选择调查对象，于2013年入户调查唐山城市和农村的35~70岁人群4271例，并对其进行体格检查和血液标本采集。结果糖尿病患病的患病率为14.32％，年龄标化后患病率为12.17％。其中女性患病率为14.00％，年龄标化患病率为11.70％，男性患病率为14.85％，年龄标化患病率为12.82％。随着年龄的增长糖尿病的患病率随之增加，差异有统计学意义（ P＜0.01），BNI的升高也使糖尿病的患病率增加。结论不同人口学特征的人群糖尿病的患病率不同，应根据不同人群特点开展糖尿病防控工作。
作者：王静；韩宏艳；王俊菊 刊期： 2014年第17期
原发性肺癌是常见的恶性肿瘤，绝大多数根据症状、体征可确诊，有一小部分以全身或其他系统症状为主要表现，且与肺癌或转移无关联，表现为副癌综合征。本文对收治的2例副癌综合征患者进行分析，以期加强对此类疾病的认识，以达到或有助于早诊断治疗。
作者：邢胜军 刊期： 2014年第17期
目的：分析脂代谢、炎性反应、纤溶功能变化对糖尿病并发脑梗塞的影响。方法收集240例门诊糖尿病患者，随机分为对照组和治疗组各120例，分别检测血糖血脂和血小板参数及纤维蛋白原。对照组单纯服用降糖药，治疗组根据检测结果除降糖外联合服用肠溶阿司匹林和辛伐他丁等药物联合抗凝和降脂，观察抗凝和降脂对糖尿病并发脑梗塞的发生情况。结果治疗组并发脑梗塞情况明显低于对照组，结果有统计学差异。结论抗凝降脂可以减缓糖尿病并发脑梗塞。
作者：李月敏 刊期： 2014年第17期
胆石症是临床常见病和多发病。随着人们生活水平的提高、人口老龄化倾向，导致超高龄胆管结石的住院人数明显增加，但是超高龄患者的内科并发症多，手术及麻醉耐受性差，使手术风险明显增大。笔者总结开滦医院肝胆外科2010年1月-2013年6月50例超高龄胆囊结石合并胆总管结石腹腔镜手术的临床资料，探讨超高龄胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除，胆总管探查、T管引流术的临床效果。
作者：吉瑞更；曹立瀛 刊期： 2014年第17期
留置导尿在临床使用广泛，使用于尿潴留，尿失禁，手术前后及危重病人尿量的观察，失能失智老人的生活护理等，但长时间留置导尿后易引起尿道黏膜损伤，尿道损伤［1］，尿路感染，拔管困难等并发症，本文选取40例尿失禁老年男性患者，比较2组并发症的差异，寻找更适合老年失能失智患者的尿失禁护理方法。
作者：金静峥 刊期： 2014年第17期
近几年来，随着医药经济的迅速发展和人民生活水平的提高，人民对药品的需求质量的安全保证要求也随之提高，我国从计划经济走向社会主义市场经济，在此期间药品的管理与监督难免出现许多的新问题。面对当前的食品药品错综复杂的监管形势，面对社会群众保障饮食用药安全是新时期赋予各级食品药品监管部门的重要使命。对药品生产单位经营和医疗单位的药品抽样检验是药检院实行药品质量监督检验中的重要手段，是获得药品质量信息的主要途径，也是监督部门和促进药品质量提高的有效办法。
作者：薛国英；付莉 刊期： 2014年第17期
胃脘痛是临床常见病之一，患者常因疼痛剧烈，时作时止，展转不安，而痛苦难忍。胃脘痛包括现代医学中的急性胃炎、慢性胃炎，消化性溃疡，胰腺炎胆囊炎胆石症绞痛，上消化道出血，胃下垂，胃黏膜脱垂，胃痉挛，胃神经官能症，十二指肠炎，胃癌及部分肝炎，肠胃经官能症等病症。中医学认为此病多由神经刺激，饮食失调，疲倦过度，气血凝滞等所致。虽病机不同，但发病机制上又有共同点，即不通则痛，故除药物治疗外精心护理也很重要，要掌握基本护理原则。
作者：贾小禹 刊期： 2014年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
