顾海兰
目的：探讨抗生素选择策略在老年社区获得性肺炎（ CAP）治疗中的选择。方法选取2010年10月-2011年10月本院收治的老年CAP患者150例，将150例患者随机分为A、B组两组，各75例。A组按指南推荐的路径进行抗生素治疗，B组不依从指南进行治疗；比较两组患者临床稳定时间、住院时间和治疗失败情况。结果 A组临床稳定率为58.7%，高于B组的37.3%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组平均临床稳定时间为（6.0±0.3） d，高于B组的（10.0±0.4）d，差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组患者平均住院时间为（11.0±0.2）d，低于B组的（16.0±0.5） d，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；经Cox分析，符合指南路径进行抗生素的使用和8h内给予抗生素治疗能够缩短住院时间（ P﹤0.05）。A组治疗失败10例（13.33%），B组治疗失败18例（24.00%），两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。住院1个月后，死亡患者共16例（10.67%），其中A组5例（6.67%），B组11例（14.67%），两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论按照指南推荐的路径进行老年CAP患者的抗生素治疗能够降低病死率，缩短住院时间，提高临床稳定率。
作者：吉桂芳 刊期： 2014年第18期
目的：探讨膀胱肿瘤患者开展经尿道电切术的围术期护理方法。方法选择2011年1月-2013年1月本院收治的膀胱肿瘤患者102例，随机分为试验组与对照组。对照组采取常规护理措施，试验组在此基础上给予快速康复护理干预。结果试验组患者并发症发生率为7.84%（4/51），低于对照组的27.45%（14/51），差异有统计学意义（P﹤0.05）。试验组住院时间及住院费用均低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论经尿道电切术的膀胱肿瘤患者在围术期应用快速康复护理，效果显著，可有效缩短住院时间、减少住院费用、降低并发症发生率。
作者：付琳 刊期： 2014年第18期
目的：探讨凝血功能检测在妊娠期高血压孕妇中的应用价值。方法选取2012年1月-2013年5月在本院住院诊断为妊娠期高血压的孕妇60例（研究组）及正常孕妇60例（对照组），比较其部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶原时间（ PT）以及纤维蛋白原（ Fib）含量。结果研究组的APTT、PT短于对照组，Fib高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。此外研究组中重度子痫前期的APTT、PT短于轻度子痫前期，Fib高于轻度子痫前期，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对孕妇进行凝血功能动态监测，尤其是妊娠期高血压孕妇，对其纤溶功能与凝血变化进行动态观察，对辅助妊娠期高血压诊断、病情检测及预防均有重要的临床价值。
作者：王洁 刊期： 2014年第18期
目的：探讨中医护理干预在癌痛患者的临床护理效果。方法选取本院2012年6月-2013年6月收治122例癌症癌痛患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组61例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予中医护理干预，比较两组患者干预后的疼痛情况。结果观察组重度、中度疼痛率均低于对照组，轻度疼痛率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对癌症癌痛患者采用中医护理干预模式，能有效缓解患者的癌痛程度。
作者：何志慧 刊期： 2014年第18期
目的：探讨阿奇霉素联合环丙沙星治疗碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的临床疗效。方法选取本院2012年1-9月32例确诊为碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染的患者，随机分为对照组和观察组。观察组进行阿奇霉素联合环丙沙星治疗，对照组行葡萄糖联合乳酸环丙沙星治疗，两组疗程均为14d。结果观察组总有效率为93.75%，对照组为31.25%，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗5d后，观察组环丙沙星的小抑菌浓度降低，差异有统计学意义（P﹤0.01），而对照组小抑菌浓度没有明显变化，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论阿奇霉素联合环丙沙星治疗碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染临床疗效显著。
作者：甘晓冬 刊期： 2014年第18期
目的：分析胆汁反流性胃炎并焦虑抑郁采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床效果。方法选取本院2009年6月-2011年12月收治的38例胆汁反流性胃炎并焦虑抑郁患者，随机分为A组与B组，给予A组患者常规治疗措施，B组患者在常规治疗基础上，给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果 A组治疗总有效率为84.21%，B组患者治疗总有效率为42.10%，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。在治疗期间，患者均未出现明显的不良反应，肝、肾功能、心电图等均正常。结论胆汁反流性胃炎并焦虑抑郁采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，可有效缓解患者焦虑、抑郁等症状，效果显著。
作者：陈云 刊期： 2014年第18期
目的：探讨卡维地洛辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选择本院2010年1月-2014年1月收治的78例扩张型心肌病心力衰竭患者，将其随机分为两组，对照组患者在对症支持治疗的基础上给予美托洛尔治疗，治疗组患者则在对照组的基础上给予卡维地洛辅助治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应情况。结果治疗组患者治疗后的优良率为94.87%（37/39），高于对照组的71.97%（28/39），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论卡维地洛辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效显著，且安全可靠。
作者：杨礼功 刊期： 2014年第18期
目的：探讨剖宫产术中应用小剂量舒芬太尼的临床效果。方法选取本院2012年6月-2013年6月单胎足月妊娠行剖宫产手术产妇62例，随机分为研究组和对照组，每组31例，两组均行腰硬联合阻滞麻醉，对照组给予布比卡因，研究组在对照组基础上给予小剂量舒芬太尼。结果两组产妇血流动力学、运动神经阻滞Bromage评分、新生儿分娩后1、5min新生儿Apgar评分及产妇皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应的发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；但研究组产妇牵拉痛视觉模拟评分（VAS）低于对照组，麻醉后寒战发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论剖宫产术麻醉中应用小剂量舒芬太尼可有效地减少牵拉痛和寒战的发生率。
作者：韩煦 刊期： 2014年第18期
梯瓦（Teva）6月9日宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准扩大雷沙吉兰片（Azilect）的适应证，从单药疗法及左旋多巴（LD）辅助药物，扩大为多巴胺激动剂（ DAs）的辅助药物。新适应证表明，Azilect可单独用药或与其他帕金森症（ PD）药物组合用药。此次批准，也加强了Azilect对横跨所有阶段PD群体治疗益处方面不断增长的临床证据。Azilect扩展标签的批准，是基于梯瓦提交的一份补充新药申请（ sNDA），该sNDA由ANDANTE研究的数据支持。ANADANTE研究在接受DAs单药疗法的PD患者中开展，数据表明，与安慰剂相比，Azilect显著改善了PD评定量表总得分（ UPDRS），为患者提供了临床治疗益处，同时表现出良好的耐受性。
作者：丁香园 刊期： 2014年第18期
目的：探讨舒适护理对妇科腹腔镜手术围术期的影响。方法选取2011年10月-2013年10月本院妇科收治的70例行腹腔镜手术的患者作为研究对象。按照随机数字表法将70例患者分为试验组和对照组，每组35例。对照组患者给予常规护理；试验组患者给予舒适护理，包括心理舒适护理、术前准备舒适护理、术中舒适护理和术后舒适护理。比较两组患者手术时间、术中出血量、术前术后焦虑自评量表（ SAS）评分、住院时间、并发症及护理满意度。结果两组患者术后SAS评分均低于术前，差异有统计学意义（ P﹤0.01）；试验组手术时间、术中出血量、术后SAS评分、住院时间、并发症发生率均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论舒适护理能够降低患者心理压力、减轻术中痛苦、缩短住院时间、降低并发症发生率、提高患者满意度，具有较高临床应用价值。
作者：罗泳红 刊期： 2014年第18期
目的：探讨对妇产科术后疼痛患者实施综合护理干预的疗效。方法选取本院妇产科2011年1月-2013年10月收治的64例施行手术的患者，随机分为试验组和对照组，每组32例。对照组给予常规护理措施，试验组给予综合护理干预措施，比较两组术后视觉模拟评分（ VAS ）及护理满意度。结果试验组VAS低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论综合护理干预可有效减轻患者疼痛感，明显提高护理满意度。
作者：王艳萍 刊期： 2014年第18期
目的：研究采用顺铂（ CDDP）进行化疗对治疗舌鳞癌的临床效果。方法选取本院口腔外科2012年1月-2013年1月收治的72例舌鳞癌术后患者，将其随机分为对照组及观察组，每组36例，观察组采用CDDP进行化疗，对照组采用多西他赛进行化疗，观察两组患者治疗后的肿瘤体积变化情况以及不良反应的级别。结果观察组经治疗后完全缓解率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组不良反应发生情况优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论使用CDDP对舌鳞癌的患者进行化疗可以取得显著的化疗效果，且并发症较少，可以成为临床上舌鳞癌化疗的一线药物。
作者：郭琦 刊期： 2014年第18期
目的：观察温馨助产模式对产妇助产的临床效果。方法选取本院2011年1月-2013年1月进行分娩的产妇100例，随机分为观察组和对照组各50例，观察组产妇进行温馨助产，对照组产妇进行常规助产处理，观察两组产妇各产程、产后出血、终分娩方式以及对助产模式的满意度，并进行比较。结果观察组产妇第一、第二、第三产程均短于对照组产妇，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；产妇产后出血量少于对照组产妇，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组产妇自然分娩率高于对照组产妇，差异有统计学意义（χ2＝8.21，P﹤0.01），产妇对助产满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝6.25，P﹤0.05）。结论运用温馨助产模式对产妇进行助产，可明显缩短产妇各产程，减少产后出血、提高产妇自然分娩率和产妇对助产的满意度。
作者：贾香婷 刊期： 2014年第18期
目的：探讨孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取2004年2月-2012年2月于本院儿科就诊的100例咳嗽变异性哮喘患儿，随机双盲法分为对照组和治疗组，治疗组给予孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗，对照组仅给予常规基础治疗。结果治疗组治疗总有效率96%（48/50）高于对照组的76%（39/50），差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组治疗前后第1秒末用力呼气容积（ FEV1）及 FEV1/用力肺活量（FVC）比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后两组FEV1/FVC比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患儿均未出现不良反应。结论孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著。
作者：欧阳春林 刊期： 2014年第18期
目的：探讨甲状腺微小癌患者临床特点和淋巴转移规律，为临床诊断治疗提供建议和意见。方法对本院2011年3月-2014年2月收治的110例TMC患者的临床资料、临床特点、术前诊断、手术治疗进行回顾性分析。结果110例患者中92例乳头状腺癌，18例滤泡型腺癌；85例单侧腺叶发病，25例双侧腺叶发病，其中43例甲状腺良性并发症。术后出现暂时性甲状旁腺功能低下病症患者7例。经金标准分析，高频超声的误诊率为61.9%，漏诊率为10.1%，灵敏度为89.9%，特异度为38.1%。结论术前超声检查、术中冷冻切片病理检查是诊断甲状腺微小癌的主要手段，手术是治疗甲状腺微小癌的主要方法，可分为原发灶处理与颈部淋巴结的处理两方面进行。
作者：赵战强 刊期： 2014年第18期
目的：探讨散寒通络汤治疗寒湿型类风湿性关节炎（ RA）的临床效果。方法选取本院2010年12月-2013年12月寒湿型RA患者176例，通过抽签法将RA患者分为B1组（88例）、B2组（88例）。B2组采用布洛芬缓释片治疗；B1组采用散寒通络汤治疗；比较两组治疗后的临床疗效。结果 B1组总有效率（92.0%）高于B2组（58.0%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论针对寒湿型RA患者，采用散寒通络汤治疗，终获得的临床治疗效果满意，在祛风湿以及消肿通痹方面，发挥了显著的效用，成功凸显临床应用价值与意义。
作者：占少华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压治疗中的应用及临床价值。方法选取本院2011年3月-2013年3月收治的86例高血压患者，随机分为观察组与对照组，各43例，两组患者均接受高血压常规治疗，观察组同时采用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗，对照组患者采用非洛地平缓释片治疗，比较两组患者临床治疗效果、不良反应等。结果观察组患者治疗总有效率为90.7%（39/43），高于对照组的65.1%（28/43），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者治疗后舒张压及收缩压均下降，且观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者治疗期间未出现不良反应，对照组出现12例不良反应，不良反应发生率为27.9%，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论给予高血压患者温胆汤合半夏白术天麻汤治疗能够良好控制血压，安全性高治疗。
作者：彭静 刊期： 2014年第18期
目的：观察逍遥散联合半夏泻心汤治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取2012年3月-2014年2月在本院门诊或病房确诊为慢性胆囊炎的患者120例，将120例患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。对照组采用口服消炎利胆片治疗，治疗组口服逍遥散和半夏泻心汤加减治疗，1剂/d，两组患者均治疗1个月。结果两组患者均完成1个疗程的治疗，观察组总有效率为93.3%，高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论逍遥散和半夏泻心汤加减可有效治疗慢性胆囊炎，临床疗效确切。
作者：曹靖玉 刊期： 2014年第18期
目的：分析门诊药房处方调配出现差错的原因，以采取有效的预防措施。方法回顾性分析本院2011年3月-2013年6月门诊药房出现调配差错的处方98份，总结出错原因，然后制定出有针对性的预防对策。结果98份处方调配差错的原因为：医生开具的处方差错、发药数量差错、用法用量差错、剂量剂型差错、药物名称差错等。结论医院门诊药房必须加强针对性管理，规范处方调配流程，并且不断提高药学服务人员的业务能力，才能有效预防差错的发生。
作者：胡世林 刊期： 2014年第18期
目的：探讨和研究应用多种措施综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果和价值。方法回顾性分析本院2010年10月-2013年10月收治的32例缺氧缺血性脑病患儿的临床治疗过程和效果。结果显效23例，好转4例，无效2例，死亡1例，治疗总有效率90%；且随访无患儿出现病情反复和死亡。结论对新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行多种措施综合治疗，可显著提高治疗总有效率，降低致残率和病死率，具有重要的现实意义。
作者：陈换如 刊期： 2014年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
