目的：探讨护理干预对于小儿肺炎支原体感染的临床疗效。方法选取本院2009年10月-2010年12月治疗的76例肺炎支原体感染患儿，随机分为两组；对照组进行常规护理，观察组采用护理干预措施，比较两组患儿的住院时间及满意度。结果观察组患儿的满意度（94.7%）高于对照组患儿（78.9%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患儿的住院时间短于对照组患儿，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论护理干预措施应用于肺炎支原体感染患儿可在提高患儿满意度的同时减少患儿的住院时间。
作者：赵俊玲 刊期： 2014年第18期
目的：探讨氟喹诺酮类药的临床应用与不良反应情况。方法选取本院2012年9月-2013年9月收治的68例应用氟喹诺酮类药物出现不良反应的患者作为研究对象，对其临床资料及不良反应表现进行回顾性分析。结果年龄≥61岁者所占比例高，为32.4%，高于其他年龄段患者比例，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；左氧氟沙星所占比例高，其次为环丙沙星、加替沙星；静脉注射给药例数比口服给药多，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论临床上应进一步加深对氟喹诺酮类药不良反应的认识，合理用药，以降低药物不良反应发生率。
作者：吴琼华 刊期： 2014年第18期
梯瓦（Teva）6月9日宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准扩大雷沙吉兰片（Azilect）的适应证，从单药疗法及左旋多巴（LD）辅助药物，扩大为多巴胺激动剂（ DAs）的辅助药物。新适应证表明，Azilect可单独用药或与其他帕金森症（ PD）药物组合用药。此次批准，也加强了Azilect对横跨所有阶段PD群体治疗益处方面不断增长的临床证据。Azilect扩展标签的批准，是基于梯瓦提交的一份补充新药申请（ sNDA），该sNDA由ANDANTE研究的数据支持。ANADANTE研究在接受DAs单药疗法的PD患者中开展，数据表明，与安慰剂相比，Azilect显著改善了PD评定量表总得分（ UPDRS），为患者提供了临床治疗益处，同时表现出良好的耐受性。
作者：丁香园 刊期： 2014年第18期
目的：探讨米非司酮与米索前列醇对妊娠早期妇女药物流产的效果。方法选取2010年2月-2013年2月在本院行药物流产的孕49d~3个月妇女1024例，采用米非司酮联合米索前列醇的流产方法，具体为首先每日晨口服米非司酮，75mg/次，连续服用3d；末次服药24h后于阴道后穹窿置入米索前列醇600μg，并注入少量0.9%氯化钠溶液。随访并记录流产效果。结果1024例妊娠妇女中，完全流产955例（93.3%），不全流产55例（5.4%），流产失败14例（1.4%），药物流产后发生感染16例（1.6%）。1024例妊娠妇女中出现药物不良反应702例（68.6%），其中服用米非司酮后出现不良反应689例（67.3%），主要表现为恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，均自行缓解；服用米索前列醇后出现不良反应13例（1.3%），主要表现为手心发痒、面部潮红，用药1h后自行缓解。结论米非司酮联合米索前列醇终止早孕安全有效，应用方便。
作者：唐梅 刊期： 2014年第18期
目的：研究低张水灌肠64排螺旋CT对结肠癌的诊断价值。方法对2013年5月-2014年1月经结肠镜诊断或临床高度怀疑结肠癌的患者32例进行水灌肠多排螺旋CT（ MDCT）动态增强扫描，观察肿块位置、形态、大小及周围肠管改变，是否存在淋巴结及远隔脏器转移，判断CT分期与术后病理分期进行对比研究，分析CT诊断的准确性。结果 MDCT分期与术后病理分期对照的总体敏感度、特异度、漏诊率及误诊率分别为91.3%、66.7%、8.7%、33.3%。结论充分的肠道准备是多排CT诊断结肠癌的必要条件，CT对结肠癌T分期敏感度高，对N及M分期检出率高，为患者制定治疗方案提供可靠依据，可作为结肠癌术前必要检查手段。
作者：田珊珊；江小华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨输尿管结石在外科治疗的基础上联合中药治疗的效果。方法选取2011年1月-2013年9月本院泌尿外科收治的经静脉尿路造影术（ IVU）或腹部平片（ KUB）确诊的输尿管结石患者186例，随机分成治疗组与对照组，治疗组采用体外震波碎石（ ESWL）的基础上联合中药汤剂进行治疗，对照组单纯采用体外震波碎石进行治疗，两组患者分别从总有效率及各疗程有效率等方面进行比较。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组第1、第3疗程的有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 ESWL联合中药汤剂治疗输尿管结石，疗效显著，明显缩短排石时间。
作者：王春仙；于洋；索勇；黄晶 刊期： 2014年第18期
目的：对普外科围术期抗生素应用的具体情况进行分析和探讨。方法选取2011年8月-2013年8月在本院普外科接受手术治疗的患者124例，对所有患者的围术期抗生素的应用资料进行回顾性分析，研究抗生素应用的类型、时间以及联用等具体情况。结果普外科围术期124例手术患者均有应用相关的抗生素配合治疗，使用频率达到了100.00%，所用药物的种类非常繁多，使用比较普遍的是头孢菌素类抗生素。此外，出现了44例抗生素应用不合理的情况，主要包括20例患者使用时机不当，5例患者药物类型使用不合理，3例患者无指征用药，16例患者用药疗程太长，用药不合格率达到35.48%。结论本院普外科围术期抗生素的应用还存在着不合理情况，对于患者的恢复造成了严重的影响。鉴于此，医院必须加强对普外科围术期抗生素应用的监督和重视，相关管理机构也必须做出反映，发挥自身的监管作用，制定抗生素应用的实施细则和建立抗生素应用监测机制，从源头上打击用药不合理的情况，从而提升普外科围术期抗生素应用的准确性。
作者：张远 刊期： 2014年第18期
目的：研究高血压伴高尿酸血症采用氯沙坦钾片的临床治疗效果。方法选取2012年3月-2014年1月在本院收治的患有高血压伴有高尿酸血症的患者100例，随机分为试验组和对照组，每组50例。对照组采用缬沙坦治疗，试验组采用氯沙坦钾片治疗，对两组临床治疗效果进行比较分析。结果试验组高血压临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；试验组尿酸治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论氯沙坦钾片治疗高血压伴高尿酸血症患者可有效提高临床有效率，同时对肾脏起到保护作用。
作者：杨兰 刊期： 2014年第18期
目的：探讨抗生素选择策略在老年社区获得性肺炎（ CAP）治疗中的选择。方法选取2010年10月-2011年10月本院收治的老年CAP患者150例，将150例患者随机分为A、B组两组，各75例。A组按指南推荐的路径进行抗生素治疗，B组不依从指南进行治疗；比较两组患者临床稳定时间、住院时间和治疗失败情况。结果 A组临床稳定率为58.7%，高于B组的37.3%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组平均临床稳定时间为（6.0±0.3） d，高于B组的（10.0±0.4）d，差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组患者平均住院时间为（11.0±0.2）d，低于B组的（16.0±0.5） d，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；经Cox分析，符合指南路径进行抗生素的使用和8h内给予抗生素治疗能够缩短住院时间（ P﹤0.05）。A组治疗失败10例（13.33%），B组治疗失败18例（24.00%），两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。住院1个月后，死亡患者共16例（10.67%），其中A组5例（6.67%），B组11例（14.67%），两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论按照指南推荐的路径进行老年CAP患者的抗生素治疗能够降低病死率，缩短住院时间，提高临床稳定率。
作者：吉桂芳 刊期： 2014年第18期
诺华公司色瑞替尼胶囊治疗ALK酪氨酸激酶受体阳性（ ALK+）转移性非小细胞肺癌（ NSCLC）患者（克唑替尼治疗时进展或无法耐受）获得了美国食品药品监督管理局（ FDA）批准。对163例克唑替尼治疗时疾病进展或不能耐受其治疗的转移性ALK+ NSCLC患者实施的关键性研究中，复治患者的总缓解率是54.6%，缓解持续时间中位数是7.4个月。发生率至少为25%的不良事件包括腹泻、恶心、转氨酶升高、呕吐、腹痛、疲劳、食欲减退及便秘。
作者：丁香园 刊期： 2014年第18期
目的：探讨依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法选取2011年4月-2013年11月本院收治的大面积脑梗死患者58例，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组29例。对照组在常规对症治疗的基础上采用依达拉奉治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用吡拉西坦治疗。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者总有效率比较，观察组（89.66%）高于对照组（68.97%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者治疗后血液黏度均优于治疗前，观察组治疗后血液黏度优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采取依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗死的临床疗效显著，可作为治疗大面积脑梗死的首选治疗方法。
作者：胡亦蓉；刘毅；漆伟男 刊期： 2014年第18期
目的：探讨散寒通络汤治疗寒湿型类风湿性关节炎（ RA）的临床效果。方法选取本院2010年12月-2013年12月寒湿型RA患者176例，通过抽签法将RA患者分为B1组（88例）、B2组（88例）。B2组采用布洛芬缓释片治疗；B1组采用散寒通络汤治疗；比较两组治疗后的临床疗效。结果 B1组总有效率（92.0%）高于B2组（58.0%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论针对寒湿型RA患者，采用散寒通络汤治疗，终获得的临床治疗效果满意，在祛风湿以及消肿通痹方面，发挥了显著的效用，成功凸显临床应用价值与意义。
作者：占少华 刊期： 2014年第18期
目的：为了进一步探讨临床有效抢救和护理急性创伤性休克急诊患者的科学方法，从而为相关临床研究提供参考。方法选取本院2010年1月-2012年4月收治的急性创伤性休克急诊患者188例，将患者随机分成常规护理组和优质护理组，每组94例。比较两组患者实施不同急诊护理措施后的临床效果。结果优质护理组抢救成功率高于常规护理组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在临床针对急性创伤性休克患者实施临床抢救护理的过程中，实施优质护理效果显著，可有效提高临床抢救成功率。
作者：王顺利；王光燕；莫玲玲 刊期： 2014年第18期
目的：探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法选取2011年10月-2013年10月在本院接受小儿哮喘治疗的患儿78例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组39例。观察组患儿实施布地奈德联合硫酸特布他林加入0.9%氯化钠溶液雾化吸入治疗，对照组患儿应用氨茶碱和氢化可的松静脉滴注治疗，比较两组患儿的临床表现和治疗的效果。结果观察组患儿治疗的有效率为94.9%（37/39），对照组患儿治疗的有效率为82.1%（33/39）；观察组患儿治疗后咳喘、哮鸣音、湿啰音消失时间短于对照组；不良反应的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘具有显著的效果。
作者：郭虹茹 刊期： 2014年第18期
目的：探讨温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压治疗中的应用及临床价值。方法选取本院2011年3月-2013年3月收治的86例高血压患者，随机分为观察组与对照组，各43例，两组患者均接受高血压常规治疗，观察组同时采用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗，对照组患者采用非洛地平缓释片治疗，比较两组患者临床治疗效果、不良反应等。结果观察组患者治疗总有效率为90.7%（39/43），高于对照组的65.1%（28/43），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者治疗后舒张压及收缩压均下降，且观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者治疗期间未出现不良反应，对照组出现12例不良反应，不良反应发生率为27.9%，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论给予高血压患者温胆汤合半夏白术天麻汤治疗能够良好控制血压，安全性高治疗。
作者：彭静 刊期： 2014年第18期
目的：探究精制冠心片中芍药苷和丹参酮ⅡA含量行高效液相色谱图（ HPLC）法同时测定效果。方法选取精制10份冠心片样品，应用HPLC法行样品测定，分析精制冠心片芍药苷和丹参酮ⅡA含量情况。结果芍药苷线性范围12.5~125.2μg/ml与浓度关系良好（ r＝0.998），丹参酮ⅡA 线性范围2.67~26.7μg/ml与浓度关系良好（ r＝0.999）。且丹参酮ⅡA和芍药苷的面积相关积分值RSD是1.01%和0.57%；面积的积分RSD是2.11%和1.07%。同时丹参酮ⅡA与芍药苷平均值0.687mg/g和3.42mg/g，RSD值是1.58%和1.14%；平均回收率为100.2%和100.1%，其中RSD值为1.8%和2.4%。结论 HPLC法应用精制冠心片芍药苷和丹参酮ⅡA含量测定，准确简便，且重复性比较好。
作者：侯明华 刊期： 2014年第18期
目的：研究米非司酮联合利凡诺反复回抽羊水8次在瘢痕子宫再次妊娠引产的引产效果。方法选取本站在2011年10月-2013年9月收治的98例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料进行研究，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（49例）和对照组（49例），比较两组孕妇引产效果。结果两组孕妇宫颈成熟度、出血量、排胎时间、残留率、引产成功率比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论米非司酮联合利凡诺反复回抽羊水8次在瘢痕子宫再次妊娠引产临床上效果显著，可显著提高孕妇引产成功率及安全性。
作者：龙毅；邱奕；赵媛媛；吴永红 刊期： 2014年第18期
目的：分析重症监护室（ ICU）患者不良心理及护理对策。方法选择2009年1月-2013年7月本院80例ICU患者，按不同护理方法分为试验组与对照组，各40例。对照组常规护理，试验组在常规护理的基础上加以心理护理干预，比较两组患者疗效。结果两组患者清醒第1天焦虑自评量表（ SAS）评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；而试验组进行心理护理后转出ICU当天SAS评分较对照组低，差异有统计学意义（P﹤0.05）。试验组在ICU期间抢救次数及病死率均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对ICU患者实施合适、有效的心理护理可降低患者的不良心理状态，促进患者尽早康复，提高治愈率，降低病死率。
作者：陈苏梅 刊期： 2014年第18期
目的：观察支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌的临床疗效，探讨其临床价值。方法选择2008年3月-2010年3月在本院诊治的肺癌患者80例为研究对象，将患者分成观察组和对照组，每组40例，对照组行支气管动脉灌注化疗，观察组行支气管动脉和肺动脉双介入治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组1~3年生存率分别为70.0%、52.5%、25.0%，对照组1~3年生存率分别为72.5%、50.5%、22.5%，两组患者1~3年生存率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组和对照组3年平均生存时间分别为（26.8±12.5）个月、（25.4±12.8）个月，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论支气管动脉和肺动脉双介入治疗肺癌未见显著疗效，相比支气管动脉单介入治疗方法，其不仅增加临床用药量，导致临床毒副作用增强，同时加大了临床治疗的难度，不利于保护患者的切身利益。
作者：李瑞军 刊期： 2014年第18期
目的：探讨某院麻醉性镇痛药临床应用情况。方法采用回顾性的调查方法对窗口2010-2013年配制的麻醉性镇痛药处方进行统计，就结果进行探讨。结果2010-2013年药房共收取处方159374张，其中麻醉性镇痛药处方1533张，占0.96%；患者平均（51.4±12.6）岁，癌症占25.99%，30~40岁376例次，40~50岁531岁，≥50岁524例次；用药频度（ DDDs）呈逐年上升趋势，2013年增幅大达到33.20%，年均增幅21.23%，各品种药剂排序未改变，芬太尼注射液、布桂嗪注射、哌替啶注射增幅高，年均增幅分别为45.6%、25.91%、21.23%。结论该医院麻醉性镇痛药物使用量迅速增长，增长主要集中在少数几类注射类药品，癌症患者使用较多。
作者：宋赛琴 刊期： 2014年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
