黄礼灿
目的:探讨加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎的临床效果。方法选取本院2010年3月-2013年3月收治的54例老年重症肺炎患者,随机分为两组,试验组在常规治疗上加用加替沙星联合头孢哌酮治疗,对照组在常规治疗上并加用加替沙星治疗,比较两组患者治疗结果。结果试验组患者治疗总有效率为74.1%(20/27),高于对照组的33.3%(9/27),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎疗效确切,治愈率高。
作者:范晋鸿 刊期: 2014年第21期
目的:探讨对胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征(OFCS)患者进行早期观察及相关护理措施的临床作用。方法选取本院2012年2月-2013年11月收治的胫腓骨骨折患者403例,其中12例并发 OFCS 作为研究对象,对疼痛、患肢肿胀、生命体征等方面进行早期观察,并实施相应的护理措施,观察患者临床效果及预后。以视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)观察疗效结果12例并发 OFCS 患者的病情均得到有效控制,患肢经治疗及护理后基本恢复正常,未出现截肢及肢体坏死情况,患者经护理后疼痛感及焦虑/抑郁程度均降低,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对胫腓骨骨折合并 OFCS 患者进行早期观察,能够根据病情予以实施相应的治疗及护理措施,有效控制患者病情,获得良好的预后效果。
作者:伍娉娉;黄淑兰 刊期: 2014年第21期
系统性红斑狼疮(SLE)复发和死亡的首要原因是感染。侵袭性真菌感染是一组疾病的统称,包括隐球菌、组织胞浆菌、曲霉菌和念珠菌感染。目前关于 SLE 患者侵袭性真菌感染情况的报道和研究几乎没有,SLE 合并侵袭性真菌感染的相关因素也未明确。针对这一情况,JP Vinicki等人进行了一项研究,比较分析 SLE 合并侵袭性真菌感染组和未合并侵袭性真菌感染组,从而确定 SLE 患者合并侵袭性真菌感染组的危险因素,研究结果在线发布在2013年7月的《狼疮》(Lupus)杂志上。研究结果显示,新型隐球菌是常见的病原体,是这一研究队列死亡的主要因素,且硫唑嘌呤是感染发生发展的惟一风险因素。
作者:丁香园 刊期: 2014年第21期
目的:探讨护理干预在缓解普外科手术后患者疼痛的应用价值。方法选取2011年3月-2013年3月到本院进行普外科手术治疗的患者438例,随机分为试验组和对照组,对照组采取常规护理,试验组采取综合护理,比较两组的临床效果。结果术后24h 和72h,试验组轻度、中度、重度疼痛的人数均少于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对普外科手术后患者疼痛进行针对性的综合护理,可以有效降低患者的疼痛率,提高治疗效果。
作者:姜鲜娥;侯开花 刊期: 2014年第21期
目的:探讨葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的临床疗效。方法选取2012年1月-2014年2月本院收治的小儿肠炎患儿104例,随机分为观察组和对照组,每组52例。观察组采取葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗,对照组采取蒙脱石散联合抗生素阿莫西林颗粒治疗。比较两组患儿临床疗效、平均退热时间、止吐时间、止泻时间、住院时间以及药物不良反应。结果观察组治疗总有效率为98.08%(51/52),高于对照组的86.54%(45/52),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组退热时间、止吐时间、止泻时间、纠正脱水时间以及平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组患儿治疗后外周血 WBC 和大便中 WBC 恢复正常率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗期间,两组患儿均未出现胸闷、皮疹等不良反应,肝肾功能无变化。结论葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的疗效显著,患儿各临床指标恢复快,住院时间短。
作者:傅碧云 刊期: 2014年第21期
目的:分析本院头孢类药物不良反应(ADR)产生的原因,促进临床用药安全。方法回顾性分析本院2009年10月-2011年9月输液室发生头孢类药物 ADR 患者的临床资料。结果头孢类药物 ADR 发生的原因包括患者的年龄、饮食、情绪、饮酒、药物用量、静脉滴注速度、个体差异、环境、合并用药都有密切关系。结论在临床上使用头孢类药物时,除了重视其抗菌作用外,还应重视诱发 ADR 的原因和其严重危害性,正确地使用头孢类药物。
作者:李君;曹胜;李王芳 刊期: 2014年第21期
目的:探讨沙美特罗替卡松联用噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗情况及生活质量的改善作用。方法选取2012年10月-2013年12月本院收治的 COPD 患者46例,根据治疗药物的不同将其随机分为观察组和对照组,各23例。两组在常规治疗的基础上,分别采用沙美特罗替卡松粉吸剂联合噻托溴铵治疗(观察组)和单独采用沙美特罗替卡松粉吸剂治疗(对照组)。分别于治疗前和治疗12周后观察两组的肺功能和血气分析情况,并应用 St George's 呼吸问卷(SGRQ)对 COPD 患者生活质量进行评估。结果两组患者治疗12周后肺功能指标、动脉血气指标动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及生活质量评分比较,差异均有统计学意义(P ﹤0.05);且治疗后治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论沙美特罗替卡松联用噻托溴铵较单独使用沙美特罗替卡松对 COPD 患者肺功能及动脉血气改善作用更加明显,且能改善患者的生活质量,值得临床推广应用。
作者:王伟 刊期: 2014年第21期
目的:分析小儿惊厥的护理过程,总结护理体会。方法选取本院儿科2012年1月-2013年11月收治的50例惊厥患儿进行积极抢救、严密的病情观察以及细致的基础护理。结果50例患儿经过积极地救治和精心的护理,治愈47例(94.0%),好转2例(4.0%),无效1例(2.0%)。结论抢救和治疗处理恰当,护理措施科学严谨是保证惊厥患儿救治成功的关键。
作者:王文素 刊期: 2014年第21期
目的:分析抗生素应用过程中出现的不良反应的特点以及发生规律。方法选取本院2010-2013年收治的240例出现抗生素不良反应的病例为研究对象,统计各类抗生素不良反应发生频率以及临床表现,分析不良反应发生情况和患者年龄、用药时间等的关系。结果临床上β-内酰胺类、氨基苷类、喹诺酮类以及大环内酯类抗生素发生的不良反应较多,患者临床上主要表现出恶心呕吐、皮疹、腹泻、发热等症状,患者不良反应发生率和给药方式、时间以及患者年龄之间存在着较紧密的联系。结论临床应用抗生素时容易导致不良反应,在应用时要加强对患者的用药监测工作。
作者:李淑芳 刊期: 2014年第21期
目的:探讨超声龈下刮治联合同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗牙周炎的临床疗效。方法回顾性分析本院2011-2013年口腔科收治的164例牙周炎患者的资料,将患者随机分为观察组和对照组,各82例。两组患者均进行全口洁治、龈下超声刮治及根面平整,观察组患者同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗,对照组患者用0.9%氯化钠溶液冲洗,比较两组患者治疗后3、6个月牙周袋探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI),黑色素类杆菌量和厌氧菌总数。结果两组患者治疗前、后 PD、PLI、SBI 比较,差异均有统计学意义(P ﹤0.05);治疗后观察组 PD、PLI、SBI、黑色素类杆菌量和厌氧菌总数与对照组比较,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论超声龈下刮治联合同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗牙周炎,能较长时间控制龈下菌斑,改善牙周炎症情况,疗效满意,值得在临床推广。
作者:李杏蕊;黄颖荷;董明新;余坚铮;严俊 刊期: 2014年第21期
目的:探讨米索前列醇联合催产素预防产后出血的临床效果。方法选取2012年1月-2014年1月于本院分娩时出现宫缩乏力症状的产妇116例为主要研究对象,将其按照入院编号随机分为观察组和对照组,每组58例。观察组产妇采用米索前列醇联合催产素的方案预防产后出血,对照组产妇则仅给予催产素预防产后出血。对两组产妇的分娩时间、产后各时段出血量进行比较,探讨两种方案出现产后出血症状及不良不良反应发生率。结果两组产妇在服药后的常规指标均无明显变化,观察组产妇的平均第三产程分娩时间为(9.7±4.1)min,快于对照组产妇的平均分娩时间(11.9±4.6)min;观察组中的58例产妇在采用米索前列醇联合催产素的方案后,出血率、出血量、不良反应出现率等各项指标均低于对照组产妇,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论米索前列醇联合催产素对产妇预防产后出血效果显著,还能有效降低第三产程的分娩时长,减轻产妇痛苦,对减少产后出血量、促进产后恢复具有积极意义。在使用中,少数产妇会出现恶心、腹泻、高热等不适症状,需要医护人员合理用药。
作者:贺书陶 刊期: 2014年第21期
目的:分析前交通破裂动脉瘤的显微手术及临床预后。方法选择本院2011年10月-2013年9月收治的前交通破裂动脉瘤患者54例,回顾性分析其临床资料,早期(≤3d)进行显微手术者30例,晚期(﹥3d)进行显微手术者24例,比较两组患者的临床预后。结果早期手术组患者的恢复良好率、致残率、植物生存状态和病死率与晚期手术组比较,差异均无统计学意义( P ﹥0.05)。两组均无严重术后并发症。两组患者术后3个月简明精神状态检查量表(MMSE)及日常生活能力评分(ADL)均较入院时增加,且早期手术组大于晚期组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论前交通破裂动脉瘤及早进行显微手术能够获得良好的临床预后,明显改善患者术后精神状态及日常生活能力,应该得到临床重视。
作者:李冠军;陈亚静 刊期: 2014年第21期
目的:探讨康复新联合雷贝拉唑及伊托必利治疗胃食管反流病的临床疗效和价值。方法选取本院2012年11月-2013年10月收治的胃食管反流病患者40例,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用康复新联合雷贝拉唑及伊托必利综合治疗,对照组应用雷贝拉唑联合伊托必利治疗,疗程均为8周。治疗结束后,比较分析两组患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为95.0%(19/20),高于对照组的80.0%(16/20),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论康复新联合雷贝拉唑及伊托必利治疗胃食管反流病疗效确切,具有较高的临床应用价值。
作者:郭未平 刊期: 2014年第21期
目的:探讨消化内科中常见的不合理用药问题,以采取有效的解决对策,规范临床合理用药。方法本院对2009-2013年收治1856例消化内科患者的临床用药资料进行回顾性分析。结果1856例患者中,共出现不合理用药231例,不合理用药率为12.45%,且不合理药物情况呈逐年下降的趋势。其中2009年出现的不合理用药明显高于2013年,差异有统计学意义(P ﹤0.05);其中出现不合理用药的因素如下:药物使用量大共89例,重复用药共66例,联合用药不合理共46例,药物连用致不良反应共30例。结论根据消化内科中的不合理用药因素采取的有效的解决对策,以提高临床用药合理性。
作者:熊艳艳 刊期: 2014年第21期
目的:对地佐辛在神经外科患者术后镇痛中的应用进行探讨。方法选择2013年3-10月在本院进行治疗的美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期神经外科全麻手术患者50例,随机将其分为 A 组和 B 组,每组25例,A 组患者在术前采用地佐辛肌肉注射镇痛,B 组采用地佐辛静脉注射镇痛,对两组患者的苏醒时间、手术镇痛效果以及不良反应情况进行观察和比较。结果术后 A 组患者的苏醒时间短于 B 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);术后视觉模拟(VAS)评分比较中,在注射0h、2h 时,两组 ASA 评分比较差异无统计学意义(P ﹥0.05),4h、6h 时ASA 评分比较差异有统计学意义(P ﹤0.05);A 组患者的不良反应发生率低于 B 组患者,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论肌肉注射地佐辛用于神经外科患者术后镇痛中,镇痛效果良好,不良反应少,患者苏醒迅速、平稳,能够维持较长时间的药效。
作者:曹海 刊期: 2014年第21期
目的:研究妊娠期间糖尿病孕妇采用持续性护理干预的临床治疗效果。方法选取2011年2月-2013年12月本院收治的妊娠糖尿病患者80例,采用随机抽取的方法分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用传统常规护理模式,试验组在对照组基础之上采用持续性护理干预模式。结果护理干预后,试验组孕妇的血糖、糖化血红蛋白以及餐后2h 血糖低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。试验组孕妇合并症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论采取合理有效的护理干预可有效控制妊娠糖尿病孕妇的血糖,并且合并症的发生率明显下降,对孕妇以及婴儿的生存质量起到至关重要的作用。
作者:赵婕 刊期: 2014年第21期
目的:探讨临床路径应用于危重症护理的效果。方法以2011年本院急诊科实施临床路径护理为界限,选取2009-2011年本院急诊科收治的100例患者为对照组,2011-2013收治的100例患者为观察组。对照组采取常规的护理模式,观察组采取临床路径护理模式,主要包括制定详细的护理计划、对生命征的密切观察护理、心理康复护理等系统护理方法,对两组患者的病死率以及抢救时间进行分析。结果观察组经治疗死亡6例,急诊抢救时间为(20.4±4.4)min,康复治疗时间为(3.2±1.1)个月;对照组经治疗死亡17例,急诊抢救时间为(44.4±5.8)min,康复治疗时间为(7.3±2.3)个月;两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论临床路径护理对于危重症患者可以起到良好的效果,缩短了抢救时间,为挽救生命打下坚实基础,同时患者治疗后的康复质量也明显提升。
作者:韩海霞;李娜;李月霞;张莹;李静;尚应萌 刊期: 2014年第21期
目的:比较三种清洗液清洗血型微板的效果。方法选取2012年5月-2013年12月本院采集到的374例无溶血的患者血液样本,将其分为三组,分别用科华、万泰、摩尔清洗液对其血型微板清洗后测其血型测定正确率。结果第一组共125份,其中检验正确91份,错误34份,正确率为72.8%;第二组123份,其中检测正确92份,错误31份,正确率为74.8%;第三组126份,其中检测正确118份,错误8份,正确率为93.7%。第一组与第二组的正确率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);第三组分别于第一组、第二组的正确率比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论用科华清洗液和万泰清洗液洗涤的血型微板,其测出的血型正确率与用摩尔清洗液洗涤的血型微板测出的血型正确率有着显著差异,摩尔清洗液的正确率要高于其余两种清洗液。
作者:李永拴 刊期: 2014年第21期
目的:探讨咪达唑仑静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄(EA)的影响效果。方法选取2011年4月-2013年10月本科择期行骨科手术的108例患者,随机分为咪达唑仑静脉麻醉组(观察组)和丙泊酚组(对照组),观察两组患者的麻醉及手术时间以及术中及术后不良反应情况,采用智能精神状态检查量表( MMSE)评价认知功能。结果观察组苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐(PONV)以及术后 EA 的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论咪达唑仑作为麻醉诱导用药可以减少丙泊酚的用量,可以减少对心血管的影响,可使老年骨科患者较快苏醒,且对于术后 EA 发生率影响不明显。
作者:高振意;虞雪融 刊期: 2014年第21期
目的:研究糖尿病并发脑梗死的临床疗效。方法选取2013年1-9月本院接诊的35例糖尿病并发脑梗死患者为观察组,选取同期来本院就诊的35例非糖尿病脑梗死患者设为对照组,对其临床资料进行对比分析。结果观察组患者冠心病、高血压、高脂血症以及遗传史的比例高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者以大片梗死、腔隙性梗死、多变性梗死为主,与对照组比较差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗后,两组患者神经功能均得到不同程度的恢复,与治疗前比较差异有统计学意义( P ﹤0.05),治疗后两组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论糖尿病并发脑梗死危险因素较多,预后相对较差。严格控制患者血糖,降低患者血脂浓度,增强其胰岛素敏感性,合理的选择抗凝治疗,对防治糖尿病并发脑梗死、改善其预后具有重要意义。
作者:黎珂 刊期: 2014年第21期