学术投稿

临床路径应用于危重症护理的体会

韩海霞;李娜;李月霞;张莹;李静;尚应萌

关键词:临床路径, 急症, 护理
摘要:目的:探讨临床路径应用于危重症护理的效果。方法以2011年本院急诊科实施临床路径护理为界限,选取2009-2011年本院急诊科收治的100例患者为对照组,2011-2013收治的100例患者为观察组。对照组采取常规的护理模式,观察组采取临床路径护理模式,主要包括制定详细的护理计划、对生命征的密切观察护理、心理康复护理等系统护理方法,对两组患者的病死率以及抢救时间进行分析。结果观察组经治疗死亡6例,急诊抢救时间为(20.4±4.4)min,康复治疗时间为(3.2±1.1)个月;对照组经治疗死亡17例,急诊抢救时间为(44.4±5.8)min,康复治疗时间为(7.3±2.3)个月;两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论临床路径护理对于危重症患者可以起到良好的效果,缩短了抢救时间,为挽救生命打下坚实基础,同时患者治疗后的康复质量也明显提升。
临床合理用药杂志相关文献
  • 多西他赛联合铂类药物治疗晚期卵巢癌的临床护理对策

    目的:探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床护理措施。方法回顾性分析2012年3月-2013年6月本院收治的82例晚期卵巢癌患者采用多西他塞联合顺铂治疗资料,对患者化疗与护理情况进行总结。结果82例患者经过治疗与护理后,显效48例(58.54%),有效26例(31.70%),无效8例(9.76%),总有效率90.24%。结论护理措施合理、有效、对症可减轻患者化疗的毒副作用,有利于晚期卵巢癌患者的治疗,能显著改善患者的生活质量。

    作者:左佳;朱博;李学 刊期: 2014年第21期

  • 腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围术期护理观察

    目的:观察腹腔镜子宫肌瘤切除的围术期护理效果。方法回顾性分析本院2011年7月-2013年12月收治的82例子宫肌瘤患者围术期的护理情况,包括术前护理、术中配合及术后护理。结果82例患者手术时间为93~106min,平均(100.4±2.1) min;手术出血量85~119ml,平均(98.5±12.5) ml;住院时间3~8d,平均(4.8±2.1)d。术后1例并发皮下气肿,1例腹胀,经对症处理后症状得以缓解。对于围术期护理的满意度情况如下:78例非常满意,3例基本满意,1例不满意,满意率为98.78%。结论围术期的护理干预有助于改善子宫肌瘤患者的预后状况,在临床中应加以重视。

    作者:郭柯 刊期: 2014年第21期

  • 抚触在新生儿早期干预中的作用观察

    目的:探究抚触在新生儿早期干预中的作用与价值。方法选取本科室2013年6月-2014年2月正常分娩的136例新生儿,将新生儿随机分为抚触组与常规组,各68例。常规组新生儿给予育儿指导与常规护理,抚触组新生儿在常规护理与育儿指导的基础上给予抚触护理,观察两组新生儿睡眠时间、体质量及黄疸值变化。结果两组新生儿经不同护理干预之后,抚触组新生儿在出院时睡眠时间、体质量及黄疸值均优于常规组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论通过给予新生儿抚触护理干预,不仅能够延长新生儿睡眠时间,提高睡眠质量,调节新生儿情绪,还能增加新生儿体质量,降低黄疸值。

    作者:彭小兰 刊期: 2014年第21期

  • 双水平正压通气治疗重症心力衰竭合并呼吸衰竭的护理干预措施

    目的:探讨综合性的护理干预对双水平机械通气(BIPAP)用于治疗重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者的疗效影响。方法选择本院 ICU 2012年1月-2013年6月收治的66例采用BIPAP治疗的重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理、认知护理、舒适护理以及密切观察病情变化等综合性护理措施。比较两组患者的治疗有效率,住院时间以及治疗依从性。结果观察组的住院时间为(9.8±2.4)d,对照组为(14.8±4.2)d。观察组26例治疗显效,4例有效,2例无效,总体治疗有效率为90.91%;对照组在常规护理配合治疗后,11例治疗显效,10例有效,12例无效,总体治疗有效率为63.64%。观察组的治疗依从性为93.83%(31/33),对照组为78.35%(26/33)。两组住院时间、治疗有效率及治疗依从性比较,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者实施综合性的护理干预可以有效提高患者的治疗有效率以及依从性,缩短住院时间,加快疾病的康复。

    作者:王英;董媛媛;王黎黎;商全梅;王曙霞;王纪真 刊期: 2014年第21期

  • 耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

    目的:探讨耳内镜手术在治疗慢性化脓性中耳炎中的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月-2013年10月本院收治的80例慢性化脓性中耳炎患者,患者均采用耳内镜下单纯型鼓膜修补术治疗,观察患者治疗前及治疗后3个月时的纯音测听结果,并统计术后相关并发症。结果治疗后痊愈49例(61.25%),有效22例(27.5%),无效9例(11.25%),总有效率为88.75%。治疗后3个月,患者听力情况较治疗前有提升,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。术后共出现2例并发症,1例为术后耳鸣,1例为恶心呕吐,发生率为5%,积极处理后症状均缓解,未出现颅内感染等严重并发症。结论耳内镜在慢性化脓性中耳炎中应用广泛,采用耳内镜下鼓膜修补术比单纯的冲洗抽吸治疗疗效更佳,患者听力恢复快。

    作者:何淑琼 刊期: 2014年第21期

  • 阿德福韦酯在肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗中肝损伤的防治效果研究

    目的:探讨阿德福韦酯在肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗中肝损伤的防治效果。方法选取本院2007-2012年收治的39例确诊为肺结核使用抗结核药物同时合并有轻度慢性乙型肝炎患者,将其随机分为观察组20例与对照组19例,对照组服用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇6~8个月并给予常规的保肝治疗,观察组在此基础上应用阿德福韦酯10mg 口服,1次/ d,评价治疗前后患者的临床症状、肝功能以及 HBV DNA的变化。结果观察组肝功能优于对照组,在治疗结束时观察组 HBV DNA 为(3.1±0.2) lg 拷贝/ ml,对照组为(7.3±0.5)lg 拷贝/ ml,差异均有统计学意义(P ﹤0.05);随访1年观察组肝炎复发情况低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论阿德福韦酯能够降低合并有慢性乙型肝炎的肺结核患者在服用抗结核药物时的肝脏损伤。

    作者:赖清谊;赵有为;李华;吕振梁;吕敏艳 刊期: 2014年第21期

  • 曲美他嗪对冠状动脉介入术后心绞痛的影响

    目的:研究曲美他嗪对冠状动脉介入术后心绞痛的影响。方法选取本院2013年2-12月收治的冠状动脉介入术后心绞痛患者96例,随机分为对照组、观察组,对照组给予常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,比较两种方法对心绞痛的影响。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前后两组患者心率、舒张压以及收缩压比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后两组心绞痛持续时间、发作频率均下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论曲美他嗪联合常规方法治疗冠状动脉介入术后心绞痛患者,可有效改善心绞痛发作情况,不会影响心率、血压情况,安全可靠。

    作者:杨颖;蒋金法 刊期: 2014年第21期

  • 氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的疗效观察

    目的:探讨氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选择2012年11月-2013年10月本院收治的102例慢性荨麻疹患者,将患者随机分为治疗组(52例)和对照组(50例),治疗组采用氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗,对照组仅口服氯雷他定治疗,均连续用药8周。结果治疗组治疗后第2周、第4周、第8周的疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效显著,复发率小,无明显不良反应。

    作者:刁依心 刊期: 2014年第21期

  • 妊娠合并子宫肌瘤的母婴结局分析

    目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的母婴结局。方法选择2010年2月-2013年2月本院收治的102例妊娠期并子宫肌瘤者作为研究组,选择同期收治的妊娠期无子宫肌瘤者100例作为对照组,对两组产妇妊娠情况与分娩结果给予分析。结果研究组患者的阴道分娩率为18.63%,低于观察组的55.00%;研究组新生儿体质量在2500g以下、早产、宫内生长迟缓(IUGR)及 Apgar 分值≤7分的发生率高于对照组;差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。结论处理妊娠合并子宫肌瘤的首要问题在于有效减少围生儿并发症发生率,强化妊娠期及分娩期管理是提升母婴健康的重要保障。

    作者:韩玲芹 刊期: 2014年第21期

  • 临床路径应用于危重症护理的体会

    目的:探讨临床路径应用于危重症护理的效果。方法以2011年本院急诊科实施临床路径护理为界限,选取2009-2011年本院急诊科收治的100例患者为对照组,2011-2013收治的100例患者为观察组。对照组采取常规的护理模式,观察组采取临床路径护理模式,主要包括制定详细的护理计划、对生命征的密切观察护理、心理康复护理等系统护理方法,对两组患者的病死率以及抢救时间进行分析。结果观察组经治疗死亡6例,急诊抢救时间为(20.4±4.4)min,康复治疗时间为(3.2±1.1)个月;对照组经治疗死亡17例,急诊抢救时间为(44.4±5.8)min,康复治疗时间为(7.3±2.3)个月;两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论临床路径护理对于危重症患者可以起到良好的效果,缩短了抢救时间,为挽救生命打下坚实基础,同时患者治疗后的康复质量也明显提升。

    作者:韩海霞;李娜;李月霞;张莹;李静;尚应萌 刊期: 2014年第21期

  • 高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床研究

    目的:探讨高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法回顾性分析本院2012-2013年神经内科收治的50例血管性痴呆患者的资料,按照患者治疗方式分为观察组和对照组,各25例,两组患者均应用奥拉西坦治疗,观察组患者在此基础上联合应用高压氧治疗,10d 为1个疗程,连续治疗3个疗程,应用日常生活活动能力量表(ADL)和简易治疗状态检查量表(MMSE)对两组患者的日常生活能力和智力障碍进行评价,比较两种治疗方法的疗效。结果治疗后,观察组患者 ADL 评分和 MMSE 评分均改善,与对照组患者比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆,能改善患者日常生活能力和智力障碍。

    作者:吴琼;方梅琼;梁凤娟 刊期: 2014年第21期

  • 防治骨质疏松症的新方法

    骨质疏松症泛指骨骼每单位体积内骨矿物含量减少,骨强度减低,脆性增加,容易导致骨折为特征的系统性骨骼疾病。目前针对大多数骨质疏松的人选择钙补充剂和维生素 D 的补钙方式,其实传统的钙剂含钙量没有问题,只是人体吸收困难,维生素 D 虽然能够促进吸收,但它仅为维持血钙浓度,不能真正增加骨密度,而且长期以此补钙还会造成对钙剂的依赖。本文拟将中西医思想结合,提出一种全新的防治观念和治疗方法供大家参考。

    作者:张秋 刊期: 2014年第21期

  • 高血压用药护理体会

    目的:探讨高血压患者用药过程中进行护理干预的效果。方法选取本院2011年1月-2012年1月心内科收治的符合 WHO 高血压诊断标准的高血压患者126例,随机分成试验组和对照组,每组63例。其中对照组采用一般的合理膳食、适量运动、戒烟戒酒等常规护理措施;试验组在对照组护理的基础上配合安全用药护理,患者出院后3个月,两组患者分别从用药前后患者的血压控制、遵医行为(坚持服药、定期复查、饮食调整、戒烟戒酒)等指标进行比较。结果两组患者用药前后血压控制情况及遵医行为比较,差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。结论对高血压患者用药治疗过程中进行健康指导及安全用药护理干预,能够较好地控制患者的血压水平,显著提高生活质量,促进患者对保健意识的提高。

    作者:吕海英 刊期: 2014年第21期

  • 糖尿病并发脑梗死的临床研究

    目的:研究糖尿病并发脑梗死的临床疗效。方法选取2013年1-9月本院接诊的35例糖尿病并发脑梗死患者为观察组,选取同期来本院就诊的35例非糖尿病脑梗死患者设为对照组,对其临床资料进行对比分析。结果观察组患者冠心病、高血压、高脂血症以及遗传史的比例高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者以大片梗死、腔隙性梗死、多变性梗死为主,与对照组比较差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗后,两组患者神经功能均得到不同程度的恢复,与治疗前比较差异有统计学意义( P ﹤0.05),治疗后两组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论糖尿病并发脑梗死危险因素较多,预后相对较差。严格控制患者血糖,降低患者血脂浓度,增强其胰岛素敏感性,合理的选择抗凝治疗,对防治糖尿病并发脑梗死、改善其预后具有重要意义。

    作者:黎珂 刊期: 2014年第21期

  • 硫酸镁在妊高征患者治疗中的疗效观察

    目的:研究探讨硫酸镁针对妊高征患者治疗的临床效果,为临床治疗妊高征合理用药提供借鉴。方法选取本院2009年12月-2012年12月收治的80例妊高征患者,患者在常规治疗的基础上加用硫酸镁静脉滴注,用药后记录患者的疗效、收缩压、舒张压及不良反应情况。结果治疗后显效48例(60.0%),有效30例(37.5%),无效2例(2.5%),总有效率为97.5%。患者治疗后的舒张压、收缩压、头昏、头痛发生率均低于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。有3例产妇出现产后出血并发症,其发生率为3.75%,无新生儿窒息现象发生。结论采用硫酸镁静脉滴注治疗妊高征临床效果显著,不良反应少,安全性高。

    作者:鲍维嘉 刊期: 2014年第21期

  • 不同针灸取穴法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果研究

    目的:研究不同针灸取穴方式治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法选择2011年10月-2013年10月本院收治的86例患有椎动脉型颈椎病的患者,随机分为对照组和治疗组,每组43例。对照组采用常规取穴方式治疗,治疗组在常规取穴方式的基础上加取太冲和合谷两穴治疗。比较两组的治疗结果。结果治疗组总有效率高于对照组,颈椎功能恢复正常时间和针灸治疗实施时间短于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论在常规取穴方式基础上增加针刺太冲和合谷两穴,对椎动脉型颈椎病患者有显著疗效。

    作者:黄健 刊期: 2014年第21期

  • 加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎的疗效分析

    目的:探讨加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎的临床效果。方法选取本院2010年3月-2013年3月收治的54例老年重症肺炎患者,随机分为两组,试验组在常规治疗上加用加替沙星联合头孢哌酮治疗,对照组在常规治疗上并加用加替沙星治疗,比较两组患者治疗结果。结果试验组患者治疗总有效率为74.1%(20/27),高于对照组的33.3%(9/27),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎疗效确切,治愈率高。

    作者:范晋鸿 刊期: 2014年第21期

  • 促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎的临床疗效观察

    目的:探讨促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎的效果。方法选取本院肝病科2011年11月-2013年11月收治的80例病毒性肝炎患者,采用随机数字表法分组,就茵栀黄注射液治疗(对照组,n =40)与促肝细胞生长素治疗(观察组,n =40)应用效果进行比较。结果治疗2个月后,观察组患者临床总有效率为95.0%(38/40),高于对照组82.5%(33/40),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组 ALT、血清胆红素(TBIL)复常时间早于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论病毒性肝炎采用促肝细胞生长素治疗,可显著提高临床治疗效果,加快病情康复,促使患者预后改善,以保障生存质量。

    作者:袁苗 刊期: 2014年第21期

  • 腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用效果

    目的:分析腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用效果和应用价值。方法选取本院2012年1月-2014年1月实施治疗的68例急诊剖宫产患者,随机分成对照组和观察组,每组34例。对照组患者实施连续硬膜外麻醉,观察组患者实施腰硬联合阻滞麻醉,比较分析两组患者治疗效果。结果观察组患者的麻醉效果评定优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);观察组患者的麻醉起效时间、手术时间、新生儿娩出时间均优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中应用效果显著。

    作者:史庆绮 刊期: 2014年第21期

  • 阿立哌唑和奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效研究

    目的:探究阿立哌唑和奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法选取2012年4月-2013年12月在本院治疗的首发性精神分裂症患者136例,随机分为观察组(72例)和对照组(64例),观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用奥氮平治疗,比较两组患者的阳性和阴性症状量表( PANSS)评分以及副反应量表(TESS)评分差异。结果治疗1周、2周、4周、8周后,两组患者的 PANSS 评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义( P ﹥0.05)。观察组与对照组的临床有效率依次为95.83%(69/72)、95.31%(61/64),差异无统计学意义( P ﹥0.05);对照组的不良反应发生率为31.94%(23/72),低于观察组的32.81%(21/64),差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论阿立哌唑及奥氮平均是治疗首发神经分裂的有效治疗药物,临床不良反应轻微且有效率较高。

    作者:刘健华 刊期: 2014年第21期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会