赵文圣；杜国亮；李永涛；李淼；吴超
目的：探讨血清胰岛素样生长因子（IGF-1）、β-淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）水平与缺血性卒中后认知功能障碍的相关性。方法选取2012年1月-2013年12月该院收治的缺血性脑卒中患者220例，入院2周后应用简易精神状态检查表（MMSE）进行认知功能的评定，根据评定结果分为缺血性脑卒中后认知障碍组118例与认知功能正常组102例。采用 ELISA 法测定2组血清 IGF-1、Aβ1-42的浓度。结果认知功能障碍组患者的年龄低于认知功能正常组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；而2组性别、吸烟、饮酒之间的差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。认知功能障碍组患者的血清 IGF-1、Aβ1-42浓度均低于认知功能正常组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.01）。结论血清IGF-1、Aβ1-42低浓度均是缺血性卒中后认知功能障碍独立危险因素。
作者：卢海丽；宋巧；胡彦廷；杨香敏；杨爱丛；陈娜；史万英；安悦秋；李靖 刊期： 2014年第25期
目的：比较经阴道及腹腔镜辅助阴式切除子宫的临床效果。方法选取该院2011年11月-2013年11月收治子宫切除患者92例，随机分为观察组与对照组各46例，观察组患者经阴道子宫切除术，对照组患者在腹腔镜辅助下行阴式子宫切除术。比较2组患者术中情况、术后康复情况。结果观察组患者手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者首次排气时间、首次下床时间、住院时间比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组患者术中出血量为（169.36±45.27）ml 少于对照组的（241.66±43.97）ml，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组并发症发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论经阴道子宫切除术手术时间短，术中出血少，而腹腔镜辅助阴式子宫切除术适应证更加广泛，因此治疗中根据患者病情选择合适术式。
作者：王淑贞 刊期： 2014年第25期
目的：探讨阿仑膦酸盐治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法选择2010年5月-2014年2月收治的桡骨远端急性骨折患者158例，随机分为观察组110例和对照组48例。观察组在术后1周内即开始服用阿仑膦酸盐35mg，每周1次；同时口服骨化三醇0.25μg，每天1次，持续3个月；对照组未服用阿仑膦酸盐。2组患者均随访至术后3个月。每月复查腕关节 X 线检查，并检查了解腕关节的活动范围、是否存在骨折处压痛、握力情况，填写快速 DASH 量表。结果治疗3个月后观察组优良率显著高于对照组（P ﹤0.05），2组患者 DASH 评分比较差异无显著性（P ﹥0.05）。结论桡骨远端骨折早期服用阿仑膦酸盐未发现对骨折愈合产生影响，与骨化三醇联合应用能提高患者的临床疗效。
作者：徐明珠；张录青；陆建海；张锁欣；林枫；宋子英；岳国兰 刊期： 2014年第25期
目的：探讨重症监护病房（ICU）机械通气患者的气管切开时机。方法将该院 ICU 治疗的180例机械通气患者根据患者及家属意愿分为2组，其中同意早期行气管切开的患者105例为早期组，其余75例患者为晚期组。比较2组患者气管切开率及气管切开并发症发生情况。结果早期组气管切开率显著高于晚期组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组气管切开并发症发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对于需要机械通气支持拟行气管切开术的危重症患者，除非患者需要机械通气支持的疗程能被准确的预测，一般应尽量避免早期（4d 以内）气管切开术。
作者：常伟伟；刘天瑜；刘彩云；王健；王晓晖；刘宇坦 刊期： 2014年第25期
目的：观察中西药联合治疗异位妊娠的疗效。方法将78例异位妊娠患者随机分为试验组和对照组各39例。试验组采取中西药联合治疗，对照组单一使用西药治疗，比较2组疗效及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为92.3%高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论中西药联合治疗异位妊娠疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：刘云珍 刊期： 2014年第25期
目的：探讨产后出血的相关因素和治疗措施。方法回顾性分析该院2011年9月-2013年3月收治的产后出血的患者48例的临床资料，探讨产后出血的原因。结果顺产和剖宫产产妇2种不同的分娩方式产后出血的原因一致，首位原因均为宫缩乏力，其次原因是胎盘因素，且宫缩乏力与胎盘因素比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论产后出血有多种因素、多原因所致，掌握剖宫产时机，加强孕期管理可有效减少产后出血的发生，降低产妇病死率。
作者：黄倍红 刊期： 2014年第25期
目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）诊断心尖肥厚型心肌病的临床价值。方法选取该院收治的62例心尖肥厚型心肌病患者应用 CDFI 进行诊断，分析 CDFI 的诊断价值。结果62例患者应用 CDFI 检查后，56例存在心尖部心肌肥厚现象，漏诊6例。结论 CDFI 诊断肥厚型心肌病具有明显诊断价值，值得临床推广应用。
作者：康武英 刊期： 2014年第25期
甲状腺相关性免疫眼眶病即 Graves 眼病，是一类由于甲状腺功能出现异常及免疫系统失调所造成引起的眼眶炎性反应。在临床上该病主要表现为甲状腺功能亢进，引起成年人的单眼眼球或双眼眼球突出［1］，多发人群为中年女性。我科对5例甲状腺相关免疫眼眶疾病患者实施了针对性护理，临床效果较好，现报道如下。
作者：李彩萍；迟晓妮 刊期： 2014年第25期
目的：探讨缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将100例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各50例。2组患者均给予相同药物控制血糖的同时，观察组给予缬沙坦联合贝那普利进行治疗，对照组给予缬沙坦单独治疗，比较2组临床疗效及治疗后患者的空腹血糖（ FPG）、血肌酐（ Scr）、尿素氮（BUN）、平均血压（MAP）、24h 尿蛋白排泄率（UAER）。结果观察组患者的总有效率为92%高于对照组的78%，差异有统计学意义（P ﹤0.05），观察组患者各项检测指标改善情况明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病，可有效改善患者血压，并对降低尿蛋白有较好的效果，在临床治疗糖尿病肾病用药中有一定的参考价值。
作者：曹志强 刊期： 2014年第25期
目的：研究血清 C 反应蛋白（CRP）、N 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）水平与心力衰竭（心衰）患者心室重塑的相关性。方法选取2013年1月-2014年1月该院诊断为心衰患者80例为研究组，另选取20例健康人为对照组，采用免疫比浊法测定2组血清 CRP 水平，化学发光法测定血清 NT-proBNPN 水平。研究组患者按照40%左室射血分数（LVEF）分为﹥40%组及≤40%组，比较组间血清 CRP、NT-proBNP 水平；按照 NYHA 对心功能等级分组，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级比较组间血清 CRP、NT-proBNP 水平。结果研究组血清 CRP、NT-proBNP 水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），LVEF ﹥40%组与 LVEF≤40%组血清 CRP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）；LVEF ﹥40%组血清 NT-proBNP 水平高于 LVEF≤40%组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血清 CRP 水平与 NT-proBNPN 水平均逐渐递增，且各级间差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论血清 CRP、NT-proBNP水平与心衰患者心室重塑具明显相关性，可作为心衰患者心室重塑的评定指标。
作者：魏爱方；李桂敏；刘桂芳；王淑君；李文娟 刊期： 2014年第25期
目的：探讨外周血中 IL-2、IL-17因子水平异常与小儿过敏性紫癜（HSP）相关性，为 HSP 的诊断和治疗评定提供依照。方法选取2012年9月-2013年10月儿科接诊的42例 HSP 患者作为观察组，又将观察组分为紫癜肾病组18例和紫癜非肾病组24例。另选取同龄健康小儿20例为健康组，ELISA 试剂盒法对2组小儿外周血中IL-2、IL-17的水平进行测定，经统计分析比较组间差距。结果观察组患者的 IL-2水平低于对照组，IL-17水平高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；紫癜肾病组患者的 IL-2水平低于紫癜非肾病组，IL-17水平高于紫癜非肾病组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论外周血中 IL-2、IL-17因子水平与 HSP 患病呈显著相关性，且随着病情的加重程度，IL-2呈现负相关，IL-17呈现正相关，将 IL-2、IL-17应用于 HSP 的诊断及病情评估中具有积极的意义。
作者：李月辉；李艳廷；田燕；张灵新；冯妥；谢彩霞 刊期： 2014年第25期
患者，男，26岁。左颈部被蜂蜇伤3min 后感头晕、胸闷、心悸、恶心，20min 后送至我院。查体：T 36℃，R 26次/ min，P 124次/ min，HR 124次/ min，BP 66/40mm Hg，意识尚清，呈昏睡状，面色苍白，四肢湿冷，眼睑及口唇明显肿胀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音，心音低钝。左颈部可见一个淤点，其周围潮红肿胀，全身密布红色风团，尤以面部、颈部、胸部为重。诊断：蜂蜇伤致过敏性休克。立即给予吸氧，肾上腺素1mg 皮下注射，地塞米松注射液10mg，维生素 C 注射液2.0g 加入10%葡萄糖50ml 中静脉推注，异丙嗪注射液50mg 肌内注射，35min后患者逐渐恢复意识，症状消失，生命体征平稳。4h 后再次出现过敏性休克症状，查体：R 26次/ min，P 128次/ min，BP 60/30mm Hg，诊断：迟缓相 I 型变态反应致过敏性休克。立即给予地塞米松10mg 静脉推注，肾上腺素1mg 皮下注射，异丙嗪50mg 肌内注射，同时给予氢化可的松300mg 静脉滴注及吸氧等治疗，并做好气管插管准备。40min 后上述症状明显缓解，生命体征平稳，住院巩固治疗2d 后痊愈出院。
作者：夏俊卿；杨文标 刊期： 2014年第25期
目的：探讨血液标本留置时间对化验结果的影响。方法对该院收治的90例患者进行血液标本采集，测试白细胞总数（WBC）、红细胞数（RBC）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞分类（GRAN）、淋巴细胞分类（LYM）、单个核嗜酸嗜碱细胞分类（MONO）、血糖（G1u）、无机磷（Phos）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL），比较血液标本采集后立即化验（0h）以及留置3h、6h 后化验结果的差异。结果随着血液标本留置时间的延长，WBC、RBC、GRAN 均有所下降，而 PLT、LYM、MONO 逐渐上升，且0h 与留置6h 后检测值之间差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。Glu、ALT、TBIL 检测值逐渐下降，Phos、Alb 和 TP 逐渐上升，且0h 与留置6h 后检测值之间差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。结论血液标本留置时间过久会对化验结果产生一定影响，在血液标本采集后，应尽快送至检验室检查处理，以确保检测结果的准确性。
作者：刘平萍 刊期： 2014年第25期
目的：对比观察羧甲基壳聚糖与碘酚治疗急性智齿冠周炎的临床疗效。方法将252例急性智齿冠周炎患者随机分为观察组和对照组各126例。观察组予羧甲基壳聚糖治疗，对照组给予碘酚治疗，观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为95.24%高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组均无严重不良反应；观察组疼痛缓解时间为（2.19±0.37）d 短于对照组的（3.75±0.85）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论羧甲基壳聚糖治疗急性智齿冠周炎疗效较好，值得临床推广应用。
作者：甄静敏；尹芝；翟晓雷；李佳玉 刊期： 2014年第25期
目的：探讨手术中应用瑞芬太尼联合药物麻醉的药学监护意义，为临床手术麻醉提供更好的疗效促进方案。方法将该院收治的需在麻醉调节下行手术治疗的106例患者，随机分为研究组和对照组各53例，2组均经瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，在此基础上，研究组配合专业临床药师进行麻醉用药监护，比较2组中局麻患者疼痛差异，以及全麻患者的苏醒时间和不良反应发生情况。结果研究组患者的镇痛效果明显优于对照组（P ﹤0.05）；研究组患者的睁眼时间和切题回答时间均短于对照组（ P ﹤0.05）；研究组患者的不良反应发生率低于对照组（ P ﹤0.05）。结论瑞芬太尼联合药物麻醉中配合药学监护的临床价值较高，可较好地控制患者术中疼痛及昏迷时间，且明显降低了麻醉所产生的不良反应。
作者：魏雪；王丁；薛秀峰；赵运法；李志红 刊期： 2014年第25期
目的：探讨传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的临床价值。方法将80例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予序贯三联疗法，对照组给予传统三联疗法，比较2组患者临床治疗效果、幽门螺旋杆菌（Hp）根除率及复发率。结果观察组的总有效率为92.5%高于对照组的70.0%，Hp 根除率为97.5%（39/40）高于对照组的72.5%（29/40），复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论序贯三联疗法相较传统三联疗法效果显著，清除 Hp 效果更加明显，治疗彻底，可推广使用。
作者：柴洁 刊期： 2014年第25期
目的：观察无创机械通气联合前列腺素 E1（PGE1）治疗重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭的临床疗效，为重症肺源性心脏病的治疗寻找佳途径。方法选取该院2011年2月-2013年11月收治的重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者60例，将所有患者随机分为试验组（n =30例）和对照组（n =30例）。在基础治疗的基础上，对照组给予无创机械通气干预，试验组给予无创机械通气联合 PGE1干预。对比2组患者治疗前后的血气指标变化情况及总有效率和不良反应发生率。结果2组患者治疗后 PaO2、SaO2、PaCO2指标较治疗前均有明显变化（ P ﹤0.05），且试验组治疗后 PaO2、SaO2水平明显高于对照组（P ﹤0.05），PaCO2水平明显低于对照组（P ﹤0.05）。试验组总有效率为93.3%明显高于对照组的76.7%，不良反应发生率为3.3%（1/30）明显低于对照组的23.3%（7/30），差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论无创机械通气联合 PGE1治疗重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭，疗效显著，能显著改善血气指标，不良反应发生率低，具有较高的临床价值，值得临床推广应用。
作者：白红彦；杜丽惠；徐雪阳；张晓兰 刊期： 2014年第25期
目的：研究理化指标水平测定对婴儿肝炎综合征病情评定的意义。方法选取2012年9月-2013年9月于该院就诊的婴儿肝炎综合征患儿60例为观察组，另选取30例健康者为对照组，对2组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及 CMV-IgM 阳性率进行检测。结果观察组 TBIL、DBIL、IBIL、ALT和 AST 水平高于对照组（P ﹤0.05）；患儿的 TC、TG、TP、ALB 和 GLB 与对照组比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组 GLB 与 TBIL 和 DBIL 呈正相关（P ﹤0.05）；ALB 与 TBIL 和 DBIL 呈负相关（P ﹤0.05）；AST 与 TC 呈正相关（P ﹤0.05）；AST 与 TG、ALB、GLB 无相关性（P ﹥0.05）；ALT 与 ALB、GLB 均无相关性（P ﹥0.05）。结论血清 DBIL、AST、TBIL、ALT、IBIL 水平与婴儿肝炎综合征发病显著相关，用于该病的诊断与病情评定具积极的意义，TP、ALB、GLB 有稍微变化，能够作为肝功异常的指导，而 TG 与 TC 水平与婴儿肝炎综合征无关系。
作者：胡丽敏；平莉莉；刘秀霞；张长理 刊期： 2014年第25期
目的：观察阿仑膦酸钠联合降钙素治疗骨质疏松的临床效果。方法将118例骨质疏松患者按照患者治疗意愿分为观察组和对照组各59例。观察组采用阿仑膦酸钠联合降钙素治疗，对照组采用降钙素单独治疗。观察2组临床疗效、治疗前后骨密度变化和不良反应发生率。结果观察组总有效率为84.7%高于对照组的66.1%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后观察组患者骨密度改善明显优于对照组（P ﹤0.05）；2组患者治疗后的不良反应发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿仑膦酸钠联合降钙素治疗骨质疏松能够有效改善患者的骨密度，减轻患者疼痛，缓解临床体征，效果显著，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。
作者：历宝国；齐秀杰；闫立娜；王友凤；张艳霞 刊期： 2014年第25期
目的：探讨新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法选取该院2009年1月-2012年12月诊治的窒息新生儿110例，分为轻度窒息组与重度窒息组各55例，并选取同时期健康新生儿55例作为对照组，观察各组窒息后当日、第3、7天时血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平变化。结果当日血清 BUN、Cr、UA 比较，3组比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；第3天，重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；第7天，3组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；血清β2-MG 值当日、第3、7天重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论新生儿窒息后极易发生肾损害现象，与窒息程度存在正相关性，血清 BUN、Cr、UA、β2-MG 测定能够对窒息后肾损害症状予以有效诊断尤其是血清β2-MG 可以作为新生儿窒息后肾功能受损早期检测指标。
作者：郭俊超 刊期： 2014年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
