学术投稿

胆道镜微创取石术联合肝叶切除后上消化道出血等并发症的观察与护理

侯彩叶;窦华丽;李国肖;安文茜;董燚

关键词:取石术, 微创, 胆道镜, 肝叶切除, 上消化道出血, 并发症状, 护理
摘要:目的:探讨针对性护理对预防胆道镜微创取石术联合肝叶切除后上消化道出血等并发症的临床效果。方法将50例胆道镜微创取石术联合肝叶切除患者随机分为试验组26例和对照组24例。试验组采用预见针对性护理方式,对照组为常规护理方式。对比2组并发症发生情况。结果试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论胆道镜微创取石术联合肝叶切除术对胆结石治疗效果较为理想,术后及时预见性分析及观察并发症状,并给予针对性护理,可有效促进治疗效果,缩短病程,具有积极的临床意义。
临床合理用药杂志相关文献
  • 离子交换法测定复方枸橼酸钠合剂中枸橼酸钠的含量

    目的:建立复方枸橼酸钠合剂中枸橼酸钠的含量测定方法。方法采用离子交换法测定复方枸橼酸钠含剂中枸橼酸钠的含量。结果枸橼酸钠在5.68~21.3mg(r =0.9996)范围内与消耗氢氧化钠滴定液的体积呈良好的线性关系;平均回收率为100.3%(RSD =0.86%,n =9)。结论离子交换法测定复方枸橼酸钠合剂中枸橼酸钠的含量简便、准确、结果可靠,可用于该制剂的含量测定。

    作者:成西霞;李云霞 刊期: 2014年第25期

  • 半夏泻心汤加减治疗胃脘痛疗效观察

    目的:观察半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床效果。方法将该院2011年9月-2013年9月收治胃脘痛患者88例随机分为观察组与对照组各44例,观察组患者采用半夏泻心汤辨证加减治疗,对照组患者采用奥美拉唑治疗,比较2组患者临床治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生率。结果观察组的总有效率为95.5%高于对照组的79.5%,临床症状消失时间为(4.69±2.17)h 短于对照组患者的(11.65±2.28)h,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。2组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论半夏泻心汤辨证加减治疗胃脘痛效果显著,安全性较高,可大幅提高患者生活质量,值得推广使用。

    作者:陈有智 刊期: 2014年第25期

  • 小剂量甲硝唑治疗妊娠期滴虫性阴道炎疗效观察

    目的:观察小剂量甲硝唑治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床疗效。方法将216例妊娠期滴虫性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各108例。观察组给予小剂量甲硝唑1.0g 联合壬苯聚醇-9(N-9)治疗,对照组给予甲硝唑2.0g 治疗。比较2组临床疗效、复发情况、临床症状和体征改善情况。结果观察组总有效率为100.00%高于对照组的88.89%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗后2组临床症状、体征均优于治疗前,且观察组改善幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论小剂量甲硝唑治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床疗效较好,值得临床推广应用。

    作者:张利;许爱华;张堃;霍顺璞;赵奕娜 刊期: 2014年第25期

  • 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血疗效观察

    目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法将69例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组给予奥曲肽治疗。治疗后观察2组临床疗效。结果治疗后观察组患者总有效率为97.1%高于对照组的85.3%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血效果肯定,值得推广。

    作者:谷同波 刊期: 2014年第25期

  • 无创辅助通气联合米力农治疗 COPD 急性加重期合并肺心病心力衰竭的临床效果观察

    目的:探讨无创通气联合米力农治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法将200例 COPD 合并肺心病心衰患者随机分为治疗组和对照组各100例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加无创辅助通气联合米力农治疗,治疗7d 后,比较2组心功能改善情况和临床疗效。结果治疗1周后,治疗组总有效率为91%高于对照组的59%,治疗后2组左室射血分数(LVFE)、每博量(SV)及每分钟心排血量(CO)高于治疗前,肺动脉压(PAP)低于治疗前,且治疗组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.01或 P ﹤0.05)。结论无创辅助通气联合米力农治疗 COPD 合并肺心病心衰疗效好,安全可靠。

    作者:吕侯强;谢轩;杨丛丽;肖宁;杨会芳 刊期: 2014年第25期

  • 人参和西洋参的应用方法及产地鉴别

    人参与西洋参,二药性味归经相同之处:味甘、归肺、脾、心、肾经,大补元气,生津,药理研究有降血糖作用。不同之处:产地不同;人参性微温,西洋参微苦,寒;人参补肺脾心肾气,安神益智,西洋参补肺心肾脾气阴,清火之效。

    作者:董刚 刊期: 2014年第25期

  • 传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

    目的:探讨传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的临床价值。方法将80例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予序贯三联疗法,对照组给予传统三联疗法,比较2组患者临床治疗效果、幽门螺旋杆菌(Hp)根除率及复发率。结果观察组的总有效率为92.5%高于对照组的70.0%,Hp 根除率为97.5%(39/40)高于对照组的72.5%(29/40),复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论序贯三联疗法相较传统三联疗法效果显著,清除 Hp 效果更加明显,治疗彻底,可推广使用。

    作者:柴洁 刊期: 2014年第25期

  • 低钾性周期性麻痹的心电图诊断价值

    目的:探讨心电图检查在低钾性周期性麻痹诊断中的作用。方法回顾性分析经心电图检查发现的低钾性周期性麻痹患者7例的临床资料。结果7例低钾周期性麻痹患者为散发,均为青壮年,均以下肢开始进行性四肢无力就诊;心电图检查示异常心电图,100% U 波增大,提示临床血钾低(血清钾均低于正常值)。结论心电图检查对低钾周期性麻痹诊断敏感度较高,对明确临床诊断和及时治疗有着重要的指导意义。

    作者:陈玉先 刊期: 2014年第25期

  • 我院门诊抗菌药应用状况调查

    目的:调查门诊目前抗菌药物的应用现状,从而指导后期临床用药。方法选取该院2013年1-6月门诊开具的抗菌药物处方7649份,对其进行调查分析。结果7469份药物处方中包括抗菌药物处方5219份(69.88%)。5219份抗菌药物处方中,仅1种抗菌药物3378份(64.73%);2种抗菌药物1454份(27.86%);有387份(7.42%)处方应用了3种及以上抗菌药物。对抗菌药物种类进行统计,结果显示,其中应用量大的是头孢类药物2767份(53.02%)。结论门诊药房的抗菌药物应用情况仍存在一些问题,但整体尚可,还需加强监管力度,以求更加完善。

    作者:李永斌 刊期: 2014年第25期

  • 中西药联合治疗异位妊娠临床观察

    目的:观察中西药联合治疗异位妊娠的疗效。方法将78例异位妊娠患者随机分为试验组和对照组各39例。试验组采取中西药联合治疗,对照组单一使用西药治疗,比较2组疗效及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为92.3%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论中西药联合治疗异位妊娠疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

    作者:刘云珍 刊期: 2014年第25期

  • 丹参注射液联合参附注射液治疗 COPD 的临床疗效观察

    目的:观察丹参注射液联合参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)的临床疗效。方法选取2012年11月-2013年6月呼吸科治疗的 COPD 患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。对照组患者给予常规治疗,而观察组在对照组的基础上给予丹参注射液联合参附注射液治疗。治疗后对2组患者临床疗效进行评估,并对2组患者的肺功能、动脉血气分析进行比较。结果2组的总显效率比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。治疗后2组第1秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC)均高于治疗前,动脉血氧分压(PaO2)高于治疗前,且观察组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。2组患者均未出现不良反应。结论丹参注射液联合参附注射液治疗 COPD 对患者临床症状的改善与常规方法无明显的差异,但对提高患者的肺通气和氧分压方面具有明显的优势,无不良反应,值得临床推广应用。

    作者:陈燕虎 刊期: 2014年第25期

  • 获得性泌尿系社区感染的致病因素与耐药性分析

    目的:研究获得性泌尿系社区感染的致病因素与耐药性。方法对该院2011-2013年收治的获得性泌尿系统社区感染的门诊患者的尿液进行收集,并对患者尿液病原菌进行培养。在进行体外药物敏感试验时,使用琼脂纸片扩散法(K-B 法),后对结果分析。结果分离出泌尿系统感染细菌268株,其中革兰阴性菌203株(75.7%),革兰阳性菌65株(24.3%)。葡萄球菌、大肠埃希菌与肠球菌为其主要形式。在获得性泌尿系社区感染中,葡萄球菌与大肠埃希菌对阿莫西林与喹诺酮类药物的耐药性较高,分别为67.0%与63.4%;对氨基糖苷类药物与头孢菌素类药物的耐药率则较低,分别为30.2%与24.7%。结论对获得性泌尿系统社区感染的致病因素与耐药性进行总结与分析,在临床治疗中对合理选择抗菌剂具有非常重大的指导意义。

    作者:萧君明;梁杏华;唐国辉 刊期: 2014年第25期

  • 我院一类切口手术预防应用抗菌药物分析

    目的:调查该院2013年1-6月一类切口手术抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法抽取该院2013年1-6月一类切口病例1224例,对其围术期抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果预防用抗菌药物使用率为23.69%,无指征预防用药率为0.69%,品种选择合理率为94.48%,术前给药合理率为100%,用药疗程合理率为84.83%。结论该院的一类切口手术预防用抗菌药物使用率已达卫生部的规定(﹤30%),但仍有品种选择不合理、用药疗程不合理的情况。

    作者:池明建;张养琳 刊期: 2014年第25期

  • 老年股骨颈骨折手术的麻醉处理体会

    目的:探讨老年股骨颈骨折手术中麻醉方法及其效果。方法选取该院2011年8月-2013年11月收治的老年股骨颈骨折患者70例,均进行手术治疗,将其随机分为对照组与观察组各35例。观察组采取腰-硬联合麻醉,对照组采取连续硬膜外麻醉,对比2组患者用药剂量、麻醉效果、生命体征改变情况。结果观察组局麻用药剂量小于对照组,麻醉起效时间短于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05);2组术中血压、心率及呼吸频次差异均无统计学意义(P ﹤0.05)。结论老年股骨颈骨折患者行手术治疗时,采取腰-硬联合麻醉可快速发挥麻醉效果,安全性较高,值得在临床中推广。

    作者:毛仁德;闫梅英 刊期: 2014年第25期

  • 中药辨证论治联合西药治疗尿毒症的临床观察

    目的:观察中药辨证论治联合西药治疗尿毒症的临床效果。方法将48例尿毒症患者随机分为观察组和对照组各24例。观察组给予中药辨证论治联合西药常规治疗,对照组给予单纯西药治疗,经过1个月后分析2组血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)和尿素氮(BUN)浓度的变化及治疗效果。结果观察组 Cr、Ccr 和 BUN 浓度均低于对照组,总有效率为91.7%显著高于对照组的75.0%,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论中药辨证论治联合西药治疗尿毒症的临床效果显著优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。

    作者:刘光义;马仁光;康薇;田伟伟;刘丽娟 刊期: 2014年第25期

  • 新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

    目的:探讨新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法选取该院2009年1月-2012年12月诊治的窒息新生儿110例,分为轻度窒息组与重度窒息组各55例,并选取同时期健康新生儿55例作为对照组,观察各组窒息后当日、第3、7天时血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平变化。结果当日血清 BUN、Cr、UA 比较,3组比较差异均无统计学意义(P ﹥0.05);第3天,重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05);第7天,3组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05);血清β2-MG 值当日、第3、7天重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论新生儿窒息后极易发生肾损害现象,与窒息程度存在正相关性,血清 BUN、Cr、UA、β2-MG 测定能够对窒息后肾损害症状予以有效诊断尤其是血清β2-MG 可以作为新生儿窒息后肾功能受损早期检测指标。

    作者:郭俊超 刊期: 2014年第25期

  • 产科门诊护理指导对妊娠中期孕妇焦虑的影响

    目的:探讨产科门诊护理指导对中期孕妇焦虑的影响。方法将该院2010年5月-2012年5月产科门诊收治的中期孕妇80例随机分为观察组与对照组各40例,观察组患者给予优质护理干预,对照组孕妇不接受任何护理干预,根据 S-AZ 表对2组患者干预前后心理变化进行观察,采用焦虑自评量表(SAS)对2组孕妇焦虑程度进行比较。结果观察组孕妇干预后 S-AZ 评分及 SAS 评分明显低于干预前及对照组,差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。对照组治疗前后 S-AZ 评分及 SAS 评分比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论给予中期孕妇优质产科门诊护理指导有助于缓解孕妇心理焦虑情绪,对于其安全度过妊娠期有着重要的临床意义。

    作者:张丽英 刊期: 2014年第25期

  • 脾切除贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症的效果观察

    目的:观察脾切除贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法选取该院2012年7月-2013年7月收治的实施脾切除贲门周围血管断流术的门静脉高压患者52例,观察其临床疗效及术后并发症。结果52例患者经过手术治疗后均痊愈出院,生命指征均表现正常,均未发生严重的并发症。结论脾切除贲门周围血管断流术,可有效治疗患者门静脉高血压症,值得临床推广应用。

    作者:刘跃华 刊期: 2014年第25期

  • 针刀疗法为主综合治疗肌紧张型头痛临床观察

    目的:观察以针刀疗法为主综合治疗肌紧张型头痛的临床效果。方法将肌紧张型头痛患者84例随机分为治疗组和对照组各42例。对照组给予普通综合治疗,治疗组以针刀为主综合治疗,比较2组临床疗效。结果治疗组的总有效率为90.5%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论针刀疗法为主综合治疗肌紧张型头痛安全可靠,优于传统的保守疗法。

    作者:庞然 刊期: 2014年第25期

  • 甲状腺相关性免疫眼眶病5例护理体会

    甲状腺相关性免疫眼眶病即 Graves 眼病,是一类由于甲状腺功能出现异常及免疫系统失调所造成引起的眼眶炎性反应。在临床上该病主要表现为甲状腺功能亢进,引起成年人的单眼眼球或双眼眼球突出[1],多发人群为中年女性。我科对5例甲状腺相关免疫眼眶疾病患者实施了针对性护理,临床效果较好,现报道如下。

    作者:李彩萍;迟晓妮 刊期: 2014年第25期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会