王自启
目的：探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的原因及诊治体会。方法2009年1月-2012年12月收治胃癌根治术患者840例中出现胃瘫综合征36例，分析其临床资料，观察胃瘫综合征出现原因及诊治情况。结果出现胃瘫综合征36例（4.3%）经非手术治疗后痊愈。引发胃瘫综合征原因为焦虑抑郁等不良情绪、术前胃流出发生梗阻、毕Ⅱ式胃肠吻合与毕Ⅰ式胃肠吻合。结论导致胃癌根治术后出现胃瘫综合征原因较多，诊断方法有 X 线消化道造影及胃镜检查，治疗可予以营养支持及胃动力药物等非手术疗法，尽可能避免再次手术。
作者：贾宝新 刊期： 2014年第25期
目的：探讨单纯物理措施预防脊柱术后深静脉血栓形成（DVT）的有效性及安全性。方法将该院行脊柱手术的152例患者随机分为观察组105例和对照组47例。观察组给予单纯物理措施预防 DVT，对照组给予低分子肝素钙预防 DVT，比较2组患者 DVT 发生率及出血性并发症的发生率。结果2组患者 DVT 发生率和出血性不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论在脊柱术后中单独应用物理措施预防 DVT 的效果并不比单独应用低分子肝素差，且无药物的不良反应，经济方便易被患者及家属接受。
作者：陈伟；李渊深；王振兴；张英民；薛伟；庞海艳；孔永霞 刊期： 2014年第25期
目的：观察以针刀疗法为主综合治疗肌紧张型头痛的临床效果。方法将肌紧张型头痛患者84例随机分为治疗组和对照组各42例。对照组给予普通综合治疗，治疗组以针刀为主综合治疗，比较2组临床疗效。结果治疗组的总有效率为90.5%高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针刀疗法为主综合治疗肌紧张型头痛安全可靠，优于传统的保守疗法。
作者：庞然 刊期： 2014年第25期
目的：观察脾切除贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法选取该院2012年7月-2013年7月收治的实施脾切除贲门周围血管断流术的门静脉高压患者52例，观察其临床疗效及术后并发症。结果52例患者经过手术治疗后均痊愈出院，生命指征均表现正常，均未发生严重的并发症。结论脾切除贲门周围血管断流术，可有效治疗患者门静脉高血压症，值得临床推广应用。
作者：刘跃华 刊期： 2014年第25期
目的：观察不同浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛的临床疗效。方法将180例待产妇随机方法分为试验组和对照组各90例，运用汉密顿焦虑量表（HAMA）分为轻度焦虑和重度焦虑，2组采用不同浓度罗哌卡因进行分娩镇痛。统计分析2组产妇的疼痛分级、分娩方式、产程时间及产后出血量。结果2组同等焦虑程度产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间及产后2h 出血量差异无统计学意义（P ﹥0.05），2组内不同焦虑程度的产妇镇痛效果、分娩方式、产程时间、产后2h 出血量差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论自控硬膜外罗哌卡因1mg/ ml 联合芬太尼3μg/ ml 用于分娩镇痛效果更好，是分娩镇痛较为合适的浓度，同时对产妇的焦虑进行心理干预能够提高分娩镇痛效果。
作者：韩专叶；郭洁；冉彩红；李玉红；李晨霞；朱立艳；靳红娥 刊期： 2014年第25期
甲状腺相关性免疫眼眶病即 Graves 眼病，是一类由于甲状腺功能出现异常及免疫系统失调所造成引起的眼眶炎性反应。在临床上该病主要表现为甲状腺功能亢进，引起成年人的单眼眼球或双眼眼球突出［1］，多发人群为中年女性。我科对5例甲状腺相关免疫眼眶疾病患者实施了针对性护理，临床效果较好，现报道如下。
作者：李彩萍；迟晓妮 刊期： 2014年第25期
目的：观察阿托伐他汀联合波立维（硫酸氢氯吡格雷）治疗不稳定型心绞痛治疗的临床疗效。方法将116例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组行常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀联合波立维治疗。比较2组临床疗效、治疗前后心绞痛发作频率、持续时间及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为93.1%高于对照组的69.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗后发作频率均低于治疗前，持续时间均短于治疗前，且观察组发作频率降低幅度及持时间缩短幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿托伐他汀联合波立维治疗不稳定型心绞痛能够有效改善患者的症状，治疗效果显著，不良反应发生较少，安全有效，具有较高的临床推广价值。
作者：许炯强；张文；牛冬静；陈娟；林荣；周如君 刊期： 2014年第25期
目的：探讨精神分裂症急性发作期非自愿入院相关问题。方法选取该院2010年1月-2013年6月自愿入院精神分裂症急性发作期患者30例作为研究组，并选取非自愿入院的精神分裂症急性发作期患者30例作为对照组，分析比较2组患者 SI 评分、PANSS 总分、P 分、G 分与攻击性。结果研究组 SI 评分、PANSS 总分、P 分、G分与攻击性均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论精神分裂症急性发作期非自愿入院患者，非配合心理更为严重，强制执行率更高。
作者：王晓珍 刊期： 2014年第25期
目的：探讨妊娠不同时期给予胰岛素治疗对妊娠期糖尿病（GDM）患者分娩结局的影响。方法选取该院2012年1月-2014年3月收治的 GDM 患者200例，按治疗时期分为妊娠中期组和妊娠晚期组各100例。对所有患者进行常规治疗和护理，分别在妊娠中期、晚期患者给予相应胰岛素治疗。治疗后密切随访观察，比较2组患者血糖水平及不良分娩结局发生情况。结果妊娠中期组空腹血糖、餐后2h 血糖低于妊娠晚期组，酮症酸中毒患者和妊高征患者的比例均低于妊娠晚期组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组妊娠孕周、胎盘早剥率、不良围生儿率、巨大儿以及围生儿出生体质量方面差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 GDM 患者应早期给予胰岛素治疗，可更有效地降低血糖，减少不良分娩结局的发生。
作者：李英；刘国芳；史志萍；张红梅；鹿翠萍 刊期： 2014年第25期
目的：研究分析血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素 C（Cys-C）和同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠心病心绞痛病情程度的相关性，为冠心病心绞痛的诊断和治疗提供依据。方法选取2012年1月-2014年2月该院收治的100例冠心病心绞痛患者作为研究组，根据病情将研究组分为稳定型心绞痛组60例和不稳定型心绞痛组40例，另选取100例健康者作为对照组。测定血清 hs-CRP、Cys-C 和 Hcy 水平，比较组间差异。结果研究组血清hs-CRP、Cys-C 和 Hcy 水平均高于对照组（P ﹤0.05）；不稳定型心绞痛组血清 hs-CRP、Cys-C 和 Hcy 水平均高于稳定型心绞痛组患者（P ﹤0.05）；血清 hs-CRP、Cys-C 和 Hcy 水平与冠心病心绞痛病情程度呈正相关。结论血清 hs-CRP、Cys-C 和 Hcy 水平与冠心病心绞痛及病情程度有显著相关性，可作为冠心病心绞痛的诊断和治疗的评价指标。
作者：赵文圣；杜国亮；李永涛；李淼；吴超 刊期： 2014年第25期
目的：观察甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病（CML）进展期的临床疗效。方法将41例 CML进展期患者随机分为观察组21例和对照组20例。观察组给予甲磺酸伊马替尼，对照组给予常规化疗，比较2组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为80.95%高于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论与传统的常规化疗相比，甲磺酸伊马替尼对 CML 进展期患者近期疗效明显，不良反应可耐受。
作者：孟文俊；徐昕；戴秋新；杨建刚；秦茹娟；陈纬凤 刊期： 2014年第25期
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50~70岁。随着城市化、工业化的进程，其发病率呈逐年增加的趋势，严重威胁着人类的身心健康［1］。目前，以手术治疗或手术加放化疗是治疗喉癌的首选方法。患者在住院期间加强围术期的护理干预，可减少并发症的发生，提高患者的生存质量，对患者尽早康复有着重要意义。2011年1月-2013年10月我院对50例喉癌住院患者进行综合护理干预，效果较好，现报道如下。
作者：高杨清 刊期： 2014年第25期
目的：分析医院内感染绿脓杆菌型下呼吸道感染耐药性特点，为临床上选择合理的抗菌药物治疗提供指导。方法选择2011年1月-2013年12月该院呼吸内科住院治疗的下呼吸道感染患者1208例，培养患者的痰液，分离绿脓杆菌358株，358株绿脓杆菌进行抗生素耐药实验。结果在1208例样本2387株病原菌中，分离出绿脓杆菌358株，总分离率为15.00%。头孢曲松对绿脓杆菌的耐药率高（91.34%），阿米卡星对绿脓杆菌的耐药率低（4.19%）。结论该院院内感染绿脓杆菌引起的下呼吸道感染耐药形势依旧很严峻，临床医师应慎重选择使用抗生素，院内感染科需切实做好监督管理工作，加大消毒力度，保证患者早日恢复健康。
作者：刘晓荣；翟俊伟；张晓群；王素玲；李梅 刊期： 2014年第25期
目的：探讨外周血中 IL-2、IL-17因子水平异常与小儿过敏性紫癜（HSP）相关性，为 HSP 的诊断和治疗评定提供依照。方法选取2012年9月-2013年10月儿科接诊的42例 HSP 患者作为观察组，又将观察组分为紫癜肾病组18例和紫癜非肾病组24例。另选取同龄健康小儿20例为健康组，ELISA 试剂盒法对2组小儿外周血中IL-2、IL-17的水平进行测定，经统计分析比较组间差距。结果观察组患者的 IL-2水平低于对照组，IL-17水平高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；紫癜肾病组患者的 IL-2水平低于紫癜非肾病组，IL-17水平高于紫癜非肾病组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论外周血中 IL-2、IL-17因子水平与 HSP 患病呈显著相关性，且随着病情的加重程度，IL-2呈现负相关，IL-17呈现正相关，将 IL-2、IL-17应用于 HSP 的诊断及病情评估中具有积极的意义。
作者：李月辉；李艳廷；田燕；张灵新；冯妥；谢彩霞 刊期： 2014年第25期
目的：探讨超声造影引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤的应用价值。方法以2011年1月-2013年12月该院收治的诊断或者怀疑卵巢肿瘤的患者82例，将其随机分为观察组和对照组各41例。观察组患者利用超声造影引导下穿刺活检，对照组患者利用常规超声诊断。比较2组诊断的准确度、灵敏度和特异度，评价2种方法的差异。结果观察组诊断的准确度、灵敏度和特异度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论超声造影引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤的准确度、灵敏度和特异度较高，具有临床应用价值。
作者：冯洁；王艳丽；杨桃云；王宪杰；李鹏彦；张万贺；杜永波；张凌 刊期： 2014年第25期
斑秃（Alopecia areata），俗称鬼剃头，是一种以头部突然发生局限性斑状脱发为特征的常见皮肤病，其病因及发病机制尚未完全明确，可能与精神紧张以及头部微循环功能障碍有关，目前无较理想的治疗方案［1］。我科于2009年1月-2013年11月，采用维生素 E 注射液局部注射治疗斑秃患者25例，获得了满意疗效，现报道如下。
作者：王惠英；张志辉；冯勇；郝慧燕 刊期： 2014年第25期
目的：探讨外科护理人力配置对患者护理满意度的影响。方法选取该院自2012年1月-2013年1月收治的外科住院患者90例，随机将其分为优化护理组和常规组各45例。优化护理组则对其人员配置进行优化，常规组给予常规配置护理，对比分析2组患者对护理工作的满意度情况。结果优化护理组患者的护理总满意度高于常规组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论合理地对外科护理人力配置进行优化，可有效提高患者护理满意度，改善护患关系，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：李平 刊期： 2014年第25期
目的：观察丹参注射液联合参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效。方法选取2012年11月-2013年6月呼吸科治疗的 COPD 患者72例，随机分为观察组和对照组各36例。对照组患者给予常规治疗，而观察组在对照组的基础上给予丹参注射液联合参附注射液治疗。治疗后对2组患者临床疗效进行评估，并对2组患者的肺功能、动脉血气分析进行比较。结果2组的总显效率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后2组第1秒用力呼气容积（FEV1）及用力肺活量（FVC）均高于治疗前，动脉血氧分压（PaO2）高于治疗前，且观察组改善幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者均未出现不良反应。结论丹参注射液联合参附注射液治疗 COPD 对患者临床症状的改善与常规方法无明显的差异，但对提高患者的肺通气和氧分压方面具有明显的优势，无不良反应，值得临床推广应用。
作者：陈燕虎 刊期： 2014年第25期
目的：探讨阿仑膦酸盐治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法选择2010年5月-2014年2月收治的桡骨远端急性骨折患者158例，随机分为观察组110例和对照组48例。观察组在术后1周内即开始服用阿仑膦酸盐35mg，每周1次；同时口服骨化三醇0.25μg，每天1次，持续3个月；对照组未服用阿仑膦酸盐。2组患者均随访至术后3个月。每月复查腕关节 X 线检查，并检查了解腕关节的活动范围、是否存在骨折处压痛、握力情况，填写快速 DASH 量表。结果治疗3个月后观察组优良率显著高于对照组（P ﹤0.05），2组患者 DASH 评分比较差异无显著性（P ﹥0.05）。结论桡骨远端骨折早期服用阿仑膦酸盐未发现对骨折愈合产生影响，与骨化三醇联合应用能提高患者的临床疗效。
作者：徐明珠；张录青；陆建海；张锁欣；林枫；宋子英；岳国兰 刊期： 2014年第25期
骨科无菌手术多为修复或重建手术，术后切口感染为其常见的并发症之一。术后切口感染将严重影响手术治疗的效果，不仅增加患者痛苦、延长住院时间，更加重了患者的经济负担，严重者可造成肢体残疾甚至危及患者生命［1］。尤其是年老体弱患者，骨组织的血供相对较差，一旦术后出现切口感染，严重影响患者的生活质量［2］。加强围术期护理对感染的控制具有重要意义。笔者对我科2011年12月-2013年6月收治的35例骨科无菌手术术后切口感染患者的临床资料进行回顾性分析，总结术后切口感染的护理体会，现报道如下。
作者：刘红丽；李江力；甘露；孙凯 刊期： 2014年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
