成西霞；李云霞
目的：观察子宫栓塞介入法治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取该院2012年1月-2013年12月收治的子宫腺肌症患者47例，采用子宫栓塞介入法进行治疗，跟踪随访12个月，观察患者的子宫大小变化，疼痛改善情况及血红蛋白水平变化情况。结果47例患者治疗后0级疼痛和Ⅰ级疼痛的患者所占比例显著高于治疗前，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级疼痛的患者所占比例显著低于治疗前，治疗后血红蛋白水平高于治疗前，子宫体积小于治疗前，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论子宫栓塞介入法治疗子宫肌腺症的疗效明显，方法简便，创伤较小，明显改善患者的疼痛，改善月经量和子宫大小，值得临床应用。
作者：王丽琴；温丽君；孔灵芝；王丽英；侯学丽 刊期： 2014年第25期
目的：观察小剂量甲硝唑治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床疗效。方法将216例妊娠期滴虫性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各108例。观察组给予小剂量甲硝唑1.0g 联合壬苯聚醇-9（N-9）治疗，对照组给予甲硝唑2.0g 治疗。比较2组临床疗效、复发情况、临床症状和体征改善情况。结果观察组总有效率为100.00%高于对照组的88.89%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后2组临床症状、体征均优于治疗前，且观察组改善幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量甲硝唑治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床疗效较好，值得临床推广应用。
作者：张利；许爱华；张堃；霍顺璞；赵奕娜 刊期： 2014年第25期
目的：探讨血清胰岛素样生长因子（IGF-1）、β-淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）水平与缺血性卒中后认知功能障碍的相关性。方法选取2012年1月-2013年12月该院收治的缺血性脑卒中患者220例，入院2周后应用简易精神状态检查表（MMSE）进行认知功能的评定，根据评定结果分为缺血性脑卒中后认知障碍组118例与认知功能正常组102例。采用 ELISA 法测定2组血清 IGF-1、Aβ1-42的浓度。结果认知功能障碍组患者的年龄低于认知功能正常组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；而2组性别、吸烟、饮酒之间的差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。认知功能障碍组患者的血清 IGF-1、Aβ1-42浓度均低于认知功能正常组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.01）。结论血清IGF-1、Aβ1-42低浓度均是缺血性卒中后认知功能障碍独立危险因素。
作者：卢海丽；宋巧；胡彦廷；杨香敏；杨爱丛；陈娜；史万英；安悦秋；李靖 刊期： 2014年第25期
目的：观察甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病（CML）进展期的临床疗效。方法将41例 CML进展期患者随机分为观察组21例和对照组20例。观察组给予甲磺酸伊马替尼，对照组给予常规化疗，比较2组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为80.95%高于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论与传统的常规化疗相比，甲磺酸伊马替尼对 CML 进展期患者近期疗效明显，不良反应可耐受。
作者：孟文俊；徐昕；戴秋新；杨建刚；秦茹娟；陈纬凤 刊期： 2014年第25期
目的：探讨单纯物理措施预防脊柱术后深静脉血栓形成（DVT）的有效性及安全性。方法将该院行脊柱手术的152例患者随机分为观察组105例和对照组47例。观察组给予单纯物理措施预防 DVT，对照组给予低分子肝素钙预防 DVT，比较2组患者 DVT 发生率及出血性并发症的发生率。结果2组患者 DVT 发生率和出血性不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论在脊柱术后中单独应用物理措施预防 DVT 的效果并不比单独应用低分子肝素差，且无药物的不良反应，经济方便易被患者及家属接受。
作者：陈伟；李渊深；王振兴；张英民；薛伟；庞海艳；孔永霞 刊期： 2014年第25期
目的：探讨针对性护理对预防胆道镜微创取石术联合肝叶切除后上消化道出血等并发症的临床效果。方法将50例胆道镜微创取石术联合肝叶切除患者随机分为试验组26例和对照组24例。试验组采用预见针对性护理方式，对照组为常规护理方式。对比2组并发症发生情况。结果试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胆道镜微创取石术联合肝叶切除术对胆结石治疗效果较为理想，术后及时预见性分析及观察并发症状，并给予针对性护理，可有效促进治疗效果，缩短病程，具有积极的临床意义。
作者：侯彩叶；窦华丽；李国肖；安文茜；董燚 刊期： 2014年第25期
目的：了解围术期患者抗生素应用情况，促进临床抗菌药物的合理应用。方法抽选该院2009年11月-2013年11月行手术治疗的230例患者的临床资料，统计并回顾分析各患者手术和用药的情况。结果230例患者围术期均使用抗生素，其中使用单一抗生素168例，2种抗生素联用62例。Ⅱ类切口应用第2代头孢菌素类60例，第3代头孢菌素40例，青霉素25例，硝基咪唑类15例，喹诺酮类8例。Ⅲ类切口用第3代头孢菌素类12例，喹诺酮类8例，第3代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂联用62例。结论该院围术期患者抗生素的使用存在相对不合理处，需进一步加强抗生素类药物管理，提高其合理利用率。
作者：董秀丽 刊期： 2014年第25期
目的：评价双胎妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法选取2012年2月-2014年5月在该院待产的双胎妊娠孕产妇100例，根据分娩方式不同将剖宫产55例作为研究组，阴道分娩45例作为对照组。比较2组孕产妇的分娩孕周、产后出血量、新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分、围生儿死亡情况。结果2组产妇的分娩孕周和产后出血量差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组新生儿体质量明显大于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组新生儿第一胎 Apgar 评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组新生儿第二胎 Apgar 评分明显高于对照组第二胎，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双胎妊娠采用剖宫产分娩可有效降低新生儿的窒息率和围生儿病死率，是双胎妊娠首选的分娩方式。
作者：魏景仙；申更存；霍强；赵继广；李存娟 刊期： 2014年第25期
目的：探讨穿刺活检与常规超声检测肝脏肿瘤的结果差异。方法将超声引导下穿刺活检患者45例作为穿刺活检组和常规超声患者32例作为常规超声组，比较诊断结果。结果穿刺活检组的肝肿瘤的诊断符合率为93.33%（42/45）高于常规超声的68.75%（22/32），差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。穿刺活检组的灵敏度为95.23%（40/42），特异度为66.67%（2/3），假阴性率为2.50%（1/40），假阳性率为50.00%（2/4）。常规超声组的灵敏度为76.92%（20/26），特异度为33.33%（2/6），假阴性率为16.67%（4/24），假阳性率为25.00%（2/8）。结论超声引导下的穿刺活检对肝肿瘤的诊断符合率高于常规超声，同时具有安全、准确等优点，值得应用和推广。
作者：何金良；季洪阁；杨蕊；于水昌 刊期： 2014年第25期
斑秃（Alopecia areata），俗称鬼剃头，是一种以头部突然发生局限性斑状脱发为特征的常见皮肤病，其病因及发病机制尚未完全明确，可能与精神紧张以及头部微循环功能障碍有关，目前无较理想的治疗方案［1］。我科于2009年1月-2013年11月，采用维生素 E 注射液局部注射治疗斑秃患者25例，获得了满意疗效，现报道如下。
作者：王惠英；张志辉；冯勇；郝慧燕 刊期： 2014年第25期
目的：探讨微量盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合腰-硬膜外麻醉用于分娩镇痛对新生儿预后的影响。方法选取2011年4月-2014年3月于住院的产妇150例，其中同意麻醉镇痛分娩的80例作为观察组，不做任何镇痛处理的70例产妇作为对照组。2组胎儿娩出后立即抽取脐动脉血进行血气分析，并记录新生儿1、5min Apgar 评分和新生儿出生后1、3、5d 神经行为评分（NBNA）。结果2组胎儿脐动脉血气分析各指标、1min 和5min Apgar 评分、NBNA 评分比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05），且2组新生儿的 NBNA 评分均﹥35分，在正常范围内。结论采用微量盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合腰-硬膜外麻醉用于分娩镇痛对新生儿预后无不良影响，安全可靠。
作者：成林树；袁蕾；高素英；赵志英；赵月芝 刊期： 2014年第25期
目的：探讨哌拉西林/他唑巴坦治疗老年医院获得性肺炎（HAP）不同给药方式对药动学（PK）/药效学（PD）的影响。方法将30例 HAP 对哌拉西林/他唑巴坦敏感患者随机分为30min 静脉滴注组及3h 静脉滴注组各15例。30min 静脉滴注组静脉注射哌拉西林/他唑巴坦4.5g，每8h 1次，于30min 滴完。3h 静脉滴注组静脉注射哌拉西林/他唑巴坦4.5g，每8h 1次，于3h 滴完。2组均分别于滴注开始的0min、30min、1h、1.5h、2h、2.5h、3h、3.5h、4h、5h、6h、8h 采静脉血。采用反相高效液相色普法（HPLC）测定血液浓度。结果30min 静脉滴注组哌拉西林的 Cmax及 AUC0-8明显高于3h 静脉滴注组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2种哌拉西林用药方式的半衰期 t1/2差异无统计学意义（P ﹥0.05）。30min 静脉滴注组他唑巴坦 Cmax 低于3h 静脉滴注组 Cmax，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组AUC0-8及半衰期 t1/2比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论哌拉西林/他唑巴坦输注方案从 PK/ PD 提示持续静脉滴注用药较快速静脉滴注组可提高临床疗效。
作者：何聪；杜全胜；申丽旻；赵鹤龄 刊期： 2014年第25期
目的：观察脾切除贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法选取该院2012年7月-2013年7月收治的实施脾切除贲门周围血管断流术的门静脉高压患者52例，观察其临床疗效及术后并发症。结果52例患者经过手术治疗后均痊愈出院，生命指征均表现正常，均未发生严重的并发症。结论脾切除贲门周围血管断流术，可有效治疗患者门静脉高血压症，值得临床推广应用。
作者：刘跃华 刊期： 2014年第25期
甲状腺相关性免疫眼眶病即 Graves 眼病，是一类由于甲状腺功能出现异常及免疫系统失调所造成引起的眼眶炎性反应。在临床上该病主要表现为甲状腺功能亢进，引起成年人的单眼眼球或双眼眼球突出［1］，多发人群为中年女性。我科对5例甲状腺相关免疫眼眶疾病患者实施了针对性护理，临床效果较好，现报道如下。
作者：李彩萍；迟晓妮 刊期： 2014年第25期
随着中西医结合治疗的迅速发展，越来越多的中成药被引入临床治疗当中，痰热清是其中之一。痰热清主要由山羊角、黄芩、熊胆粉、金银花以及连翘五味中药经提取而成，具有清热、消炎、解毒、化痰之功效，多用于治疗呼吸道感染及其他病毒性感染［1］。近年来痰热清引起的不良反应逐渐引起了医学工作者的关注。笔者对我院2012年7月-2013年11月出现痰热清不良反应的11例患者的临床资料进行分析总结，现报道如下。
作者：花世云；陈水星 刊期： 2014年第25期
目的：观察血管内介入与药物治疗颅内动脉粥样硬化狭窄的治疗效果。方法将颅内动脉粥样硬化狭窄患者60例随机分为血管介入组32例和药物治疗组28例。随访1年，观察2组治疗效果。比较2组患者脑卒中发生情况及病死率。结果血管介入组的有效率为93.75%明显高于药物治疗组的78.57%，差异有统计意义（P ﹤0.05）。2组脑卒中发生率及病死率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论应用血管内介入治疗颅内动脉粥样硬化，安全有效，具较高的临床价值，但术后1年内的病死率及脑卒中发生率与药物治疗相比无显著差异。
作者：王菁；齐燕；刘云娥；朱倩；赵震双 刊期： 2014年第25期
目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法将69例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗，对照组给予奥曲肽治疗。治疗后观察2组临床疗效。结果治疗后观察组患者总有效率为97.1%高于对照组的85.3%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血效果肯定，值得推广。
作者：谷同波 刊期： 2014年第25期
脑卒中的病死率仅次于癌症，严重威胁人类的健康和生命。脑卒中的诊断需了解脑卒中的解剖学与病理学基础、病因与危险因素、神经病学与影像学检查；缺血性、出血性和混合性等各类脑卒中的临床表现、诊断与鉴别诊断、各种治疗方法、并发症防治，以及脑卒中的预测、预防和康复、护理等［1］。本文对脑卒中的临床诊断基础及进展综述如下。
作者：高志国；武利平；武利峰；李丹 刊期： 2014年第25期
患者，女性，56岁。因双侧腹股沟及股内侧突发大片水肿性紫红斑10h 余于2013年7月来本院就诊。患者10h 前自觉患处有灼痛及微痒，后发现皮损，无发热等全身症状。患者自诉20d 前因类似皮损发作而入院治疗，症状、皮损均与此次相似，当时诊断为“丹毒”待排，予以抗感染数天后皮损逐渐消退，遗留有色素沉着。追问病史，发疹前1d 因眼病服用罗红霉素，且上次皮疹发作前3d 亦有因眼病服用罗红霉素2d 的病史。体格检查：系统检查无异常。专科检查：双侧腹股沟及股内侧可见约15cm ×20cm、20cm ×25cm 水肿性紫红斑，边界清楚，中央无紫癜及坏死，局部皮温稍高，压痛不明显，浅表淋巴结未扪及。实验室检查：血、尿、粪便常规正常。诊断为不典型固定性药诊。处理：停用罗红霉素，予以氯雷他定10mg/ d口服，外用炉甘石洗剂，治疗2d 后皮损明显好转。
作者：刘贵庭 刊期： 2014年第25期
目的：观察循证护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法将88例急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组各44例，观察组在护理中采用循证护理，对照组患者采用常规临床护理干预，比较2组患者心律失常发生率、心功能分级、卧床时间、平均住院时间。结果观察组患者心功能分级明显优于对照组，心律失常发生率明显低于对照组，患者卧床时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论循证护理在急性心肌梗死患者的护理中应用有助于减少并发症的发生，改善护患关系，具有显著效果。
作者：高艳红 刊期： 2014年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
