赵鹏
医院的繁荣发展、兴衰荣辱，关键在于医护队伍的素质，特别是护士群体的素质［1］。人们进行健康体检，能否得到全面完整的检查及检后服务，是否始终满意，都与护士整体素质有着十分密切的关系。因此，体检中心护士应具备的素质对提高体检服务质量具有重要的意义。
作者：张亚丽 刊期： 2014年第26期
众所周知，孕期，尤其是早孕阶段，不经医嘱滥用药，特别是某些抗生素、激素、止痛药和镇静安眠药等，往往是引起畸胎的重要因素，现阶段怀孕期间滥用药的现象比较少见。有病不用药，怕影响胎儿，以致延误病情，甚至导致流产的悲剧亦时有见闻。现对公众对孕期用药错误认识予以浅析并指导。
作者：郑永波；温晓华；张林红；苏秀霞；张旭 刊期： 2014年第26期
目的：观察利福平联合红霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效，并与阿奇霉素常规序贯治疗比较。方法将98例患儿随机分为对照组40例和治疗组58例，对照组采用红霉素、阿奇霉素短程序贯治疗，治疗组在对照组基础上加用利福平治疗，观察2组症状、体征及胸部 X 线、肝功能变化。结果治疗组总有效率为96.5%明显优于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组症状改善优于对照组，及住院天数短与对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论利福平联合大环内酯类抗生素短程治疗小儿支原体肺炎较单用阿奇霉素序贯治疗效果好，耐药性有差异，安全性无差异。且前者可减少用药频率，缩短住院时间。
作者：崔占杰；侯秀玲 刊期： 2014年第26期
异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外部位着床，输卵管妊娠为常见，是妇科常见急腹症，具有发病急、病情重的特点，尤其异位妊娠引起的失血性休克更加凶险，严重危及患者的生命安全［1］。及时救治及精心的护理非常重要。
作者：方燕；吴越 刊期： 2014年第26期
目的：分析医院门诊抗高血压药的应用现状，旨在为合理用药提供参考。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量法，对医院门诊抗高血压药物使用情况进行统计分析。结果使用频率前四位的抗高血压药依次为钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、固定配比复方制剂、β受体阻滞剂。联合用药占调查处方的32.07%，以二联用药为主，其中 CCB 与 ARB 联用处方多。结论医院抗高血压药的应用状况基本合理。。
作者：平慧；汪宇；陆敏 刊期： 2014年第26期
艾尔建公司（Allergan Inc.）近日宣布，保妥适（ BOTOX，A 型肉毒毒素）已经获得了爱尔兰药物委员会（ Irish Medicines Board）就其用于成年中风后病人的脚踝局部性痉挛治疗的积极意见，爱尔兰现在是欧洲互认程序（ MRP）的参考成员国。
作者： 刊期： 2014年第26期
解聚素-金属蛋白酶（ADAM）家族是近年来新发现的一类具有多功能的细胞膜表面糖蛋白，有40多种类型，ADAM17是其家族成员之一，因其可水解细胞膜上的肿瘤坏死因子，又称肿瘤坏死因子转换酶（TACE）。
作者：丁华；张雪鹏 刊期： 2014年第26期
目的：探讨奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床效果。方法选择2011年6月-2013年12月医院收治的慢性胃炎患者140例，随机分为观察组和对照组各70例，对照组给予奥硝唑治疗，观察组在对照组基础上给予法莫替丁治疗，比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率为95.71%明显高于对照组的87.14%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组不良反应率为1.43%明显低于对照组的5.72%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎效果明显，无明显不良反应，值得推广应用。
作者：许美玲；卢倩文 刊期： 2014年第26期
上消化道内镜由于能直观、清晰的观察到食管、胃、十二指肠的黏膜形态及病变，成为当前上消化道疾病的一种常规检查手段，但是绝大多数患者、尤其是年轻患者在检查过程中出现咳嗽、恶心、呕吐等痛苦的感觉，从而对此项检查有一种恐惧感，不愿接受此项检查。近几年，由于丙泊酚和瑞芬太尼等一批新型短效麻醉镇痛药物的出现，使整个检查过程舒适无痛苦，使越来越多的患者易于接受。在我们通过对临床235例无痛胃镜的检查中，大多数患者均能够顺利完成，其中也出现了一些不良反应，经对症处理后完成检查，现报道如下。
作者：张威强 刊期： 2014年第26期
目的：调查医疗救助项目管理中医疗文书书写存在的问题并总结分析，为规范救助项目医疗文书提供依据。方法选自2012年度进行手术康复的828份备案表。结果828份手术康复备案表的眉栏、一般项目、手术记录、入院情况、康复建议的书写，术前、术后照片存在许多问题。结论医师、管理者对项目病历书写的重要性重视不够；医师工作繁忙，不能真正按照项目患者病情变化以及诊疗的全过程书写。因此，对医师、管理者开展项目病历书写的重要性进行沟通、培训，使得项目医疗文书更加规范。
作者：李群；郑慧芳 刊期： 2014年第26期
目的：研究不同时期肺结核患者继发肺部感染时的常见病原体种类和药物敏感状况，为临床抗生素合理应用提供参照与依据。方法对医院不同时间段住院肺结核患者下呼吸道标本分离出的致病菌构成和药敏试验结果进行分析，找出不同时期感染菌谱和耐药状况变化情况。结果2个时间段分离出的病原体均以 G -杆菌为主，但近期 G -杆菌所占百分比下降，真菌感染呈上升态势，菌种构成也有所变化。G -杆菌药敏结果显示，耐药谱也有很多变化。结论下呼吸道标本分离出的致病菌构成和药敏试验结果在不同条件下会有很大变化、选择合理有效的抗生素，是及时治疗、挽救患者生命的关键。
作者：吴晓华；刘成永；成松 刊期： 2014年第26期
目的：分析胎膜早破孕产妇的临床资料，探讨其对母婴健康的影响。方法回顾性分析医院出现胎膜早破的孕产妇120例（观察组）的临床资料，并与同期正常分娩孕产妇120例（对照组）的临床资料进行比对，比较2组在产程、分娩方式及并发症等方面有何异同。结果观察组产程长于对照组，剖宫产比例高于对照组，且观察组早产、产后感染、新生儿窒息、新生儿肺炎等并发症发生率亦高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胎膜早破是产科常见的并发症，为保障母婴健康，提高新生儿成活率，应积极预防胎膜早破。
作者：王维 刊期： 2014年第26期
目的：评估止痛药使用情况及趋势，以指导临床合理用药。方法对2010-2011年用药金额、DDDs及构成比等数据进行分析。结果轻度止痛药消耗总金额、DDDs 及构成比显著降低，中、重度止痛药消耗总金额、DDDs 及构成比显著增加；吗啡类制剂成为止痛药主流；新型阿片类镇痛药物及缓控释制剂价格略高。结论止痛药使用基本合理，建议合理调控价格。
作者：杨春梅 刊期： 2014年第26期
微小 RNA（miRNA）是一类内源性长18~25个核苷酸的非编码小 RNA 分子，在进化过程中具有高度保守性，在转录后水平调控基因的表达，从而在生物过程中发挥重要的作用。生物信息学分析表明人类全部基因的1/3都受到 miRNA 的调控。目前的研究表明，miRNA 广泛调控机体各种生理和病理过程，可能是药物个体差异的原因，在将来可作为个体化给药分子标志物或指导新药开发。
作者：海英民；陈丁丁；朱怀军；葛卫红 刊期： 2014年第26期
目的：探讨产后抑郁症相关护理干预效果。方法将50例产妇随机分为对照组和干预组各25例，对照组实施常规护理，干预组在常规护理的基础上采用系统的护理干预，比较2组临床效果。结果干预组抑郁症发病率为20.0%低于对照组52.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论通过系统的专业护理措施，能有效地降低产后抑郁症的发病率，对症状的恢复有显著作用。
作者：孔丽敏 刊期： 2014年第26期
心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，是神经症的一种类型。大多发生在青年和壮年，以20~40岁者多见。女性多于男性，尤其是更年期妇女更多见。病理上无器质性心脏病证据。笔者自2005年以来采用中药加针刺与心理疗法治疗该病60例，效果满意，现报道如下。
作者：王红 刊期： 2014年第26期
目的：探究多西紫杉醇联合顺铂同期放疗治疗晚期食管癌的临床效果。方法选取医院于2007年2月-2010年2月收治的晚期食管癌患者68例，随机分为观察组和对照组各34例，对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶同期放疗方案进行治疗，观察组给予多西紫杉醇联合顺铂同期放疗，观察2组患者治疗后的总有效率、不良反应发生率，并对2组患者的平均生存时间以及3年存活率进行调查记录，运用统计学工具分析研究。结果经过治疗，观察组总有效率为55.88%与对照组的50.00%比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组发生不良反应事件共34例，对照组为37例，2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组3年存活率为38.24%明显高于对照组的5.88%，差异有统计学差异（P ﹤0.05）；观察组平均生存时间明显长于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论多西紫杉醇联合顺铂同期放疗治疗晚期食管癌能够有效延长患者生存时间，增加患者的生存几率，值得在临床中予以推广。
作者：蔡怡 刊期： 2014年第26期
为全面提升单位的管理水平，探索促进卫生监督行政效能提升的新途径，河北省卫生监督信息管理平台自2011年1月投入使用以来，经过3年的推广使用和不断改进，在日常监督管理运用深入推进到了全省各级卫生监督机构，已成为卫生监督系统的3个重要支撑平台［1］。下面就个人对公共场所卫生管理的体会做一个报道。
作者：李彦君 刊期： 2014年第26期
目的：评估快通道麻醉在低龄小儿心脏手术中的可行性。方法回顾2009年1月-2013年10月70例采用快通道麻醉先心病低龄（﹤5岁）患儿资料，分析总结其一般情况、麻醉方法、围术期血流动力学变化、拔管时间、拔管后0.5h 血气分析，术后疼痛评分、转归。结果所有患儿术中血流动力学稳定，术后拔管时间均﹤6h，拔管后0.5h 血气分析结果基本正常，术后疼痛评分﹤3.1，无1例需2次插管，无1例出现肺部并发症，术后无死亡病列，所有患儿均顺利康复出院。结论以小剂量舒芬太尼联合七氟醚行低龄小儿先心快通道麻醉能提供稳定的血流动力学，气管拔管时间短，镇痛充分，该麻醉模式安全有效，值得临床推广应用。
作者：黎必万；陈贤；檀文好 刊期： 2014年第26期
目的：研究舒脉汤对血管内皮细胞生成因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生成因子（bFGF）的影响及其可能参与的信号通路。方法原代培养人脐静脉内皮细胞，以舒脉汤刺激内皮细胞，部分给予 PI3K 抑制剂，LY294002预处理，收集细胞测定 VEGF、bFGF 基因表达，收集上清液测定 VEGF、bFGF 蛋白表达。结果舒脉汤可以明显增加人脐静脉内皮细胞 VEGF、bFGF 基因及蛋白表达，且这一过程可被 LY294002所阻断。结论舒脉汤通过上调内皮细胞 VEGF、bFGF 表达来发挥促血管新生作用，PI3K 信号通路参与此过程。
作者：戴红艳；何涛；邢明青；刘文琪；吴晓平；管军 刊期： 2014年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
