李小洁;张素兰;夏海清
目的:观察替米沙坦佐治老年高血压早期肾损害的临床效果。方法选取2012年2月-2013年9月来院就诊的老年高血压患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组在对照组基础上联合替米沙坦片治疗,比较2组临床效果。结果治疗8周后,2组治疗后收缩压与舒张压均较治疗前下降,且观察组下降明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。2组治疗后SCr、BUN与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);MAU、β2-MG 较治疗前明显下降,且观察组较对照组明显下降,差异有统计学意义( P <0.05)。结论替米沙坦佐治老年高血压早起肾损害疗效显著,改善早期肾损害,值得临床推广应用。
作者:史习良 刊期: 2014年第29期
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,致病菌易入侵繁殖引起炎症[1]。临床表现为阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味,外阴瘙痒或灼热感,阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。有时有小便失禁,感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状,妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变,皱襞消失,上皮菲薄并变平滑,阴道黏膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡,溃疡面可与对侧粘连,检查时粘连可因分开而引起出血。老年性阴道炎疾病严重影响着患者的身心健康,早诊断、早治疗具有重要意义。笔者根据自己多年的工作体会,现对我院2012年8月-2013年8月36例老年性阴道炎患者治疗的情况报道如下。
作者:杨沛 刊期: 2014年第29期
目的:对比常规护理和心理干预护理对脑梗死患者的护理成效。方法通过对2012年10月-2014年1月来医院进行脑梗死治疗的140例患者,随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上增加心理干预护理,通过临床实践护理治疗和观察,对2组患者的病情和身体状况进行分析比较,然后再对患者进行护理满意度的问卷调查。结果观察组护理满意度为97.1%明显高于对照组的55.7%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对脑梗死患者加强心理干预可提高临床护理满意度,该方式因其临床满意度明显高于常规护理,可在临床推广应用。
作者:薛芬 刊期: 2014年第29期
小儿厌食症是指排除全身性和消化道器质性疾病,较长时期食欲减退,厌恶进食,甚或拒食的一种儿科常见病症,多由家长对独生子女的溺爱及饮食结构失调或长期偏食,从而损伤脾胃运化,导致脾胃失和。该病属于中医学“恶食”、“伤食”、“食积”等疾病范畴[1],迁延日久,可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下,出现反复呼吸道感染,对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。因此,积极预防和治疗尤为重要。我院采用中医辨证施治联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿厌食症,取得良好疗效。现报道如下。
作者:赵丽 刊期: 2014年第29期
目的:观察低频重复经颅磁刺激( rTMS)治疗帕会森叠加综合征的临床疗效。方法选取来医院进行治疗的帕会森叠加综合征患者15例,均维持原剂量的抗帕会森叠加综合征药物进行治疗,但是在每次评定之前,患者要暂停服药12h。在此基础上,给予所有患者rTMS进行治疗,观察其疗效。结果患者治疗后的HAMD、HAMA、UPDRS、UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分较治疗前显著降低,ADL评分较治疗前显著升高,差异有统计学意义( P<0.05)。患者治疗后的UPDRSⅠ和MMSE评分较治疗前,差异无统计学意义( P>0.05)。患者治疗后的RMT和CMCT较治疗前,差异无统计学意义( P>0.05)。结论采取rTMS治疗帕会森叠加综合征能够显著的改善患者的抑郁、焦虑情绪、日常生活能力及运动功能,能够取得较好的短期临床效果。
作者:康光明 刊期: 2014年第29期
目的:探讨环磷腺苷葡胺辅治肺心病心力衰竭的效果。方法选择60例患者并随机分为治疗组和对照组各30例,2组患者给予常规治疗,治疗组在此基础上给予环磷腺苷葡胺120mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程。结果治疗组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。PaO2、PaCO2、血氧饱和度都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗期间无不良反应。结论环磷腺苷葡胺辅治肺心病心力衰竭疗效满意。
作者:陈丽;何燕青;罗万权 刊期: 2014年第29期
精神科护理工作是一项高风险职业,精神病患者在幻觉、妄想支配下,常表现突然冲动、伤人毁物。其自杀、伤人行为的突发性,不可预见性直接威胁到患者自身及医护人员的安全。大部分患者不承认有精神病,不安心住院,伺机外越;有的患者在护理中极不配合,不能有效执行各种治疗,精神症状不能及时得到控制,这样安全隐患存在于护理的各个环节。只有做好安全预见性护理,才能保证护理工作的安全,为此笔者根据精神病患者的发病特点,依据数年临床工作经验,着重从精神病患者、护理人员、管理等几方面入手,分析和总结护理风险因素,对护理风险进行全面的评估。
作者:忻丽云 刊期: 2014年第29期
目的:探讨老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理途径及方法。方法回顾性分析2008年12月-2011年12月入住医院的老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者120例,应用介入救治的临床护理资料,比较护理前后患者心理变化。结果实施心理护理后,患者用抑郁自评量表得分及焦虑自评量表得分均低于实施之前,说明患者的心理状况要优于实施之前的状态,差异有统计学意义( P<0.05)。结论将介入治疗模式应用于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理过程中,其临床疗效尤佳,应该在临床上加以推广应用。
作者:嵇先文;沈一同 刊期: 2014年第29期
酒精对中枢神经系统具有明显的抑制作用,本身也是一种麻醉试剂。临床上所见到的慢性酒精中毒性精神障碍患者,绝大多数病情都比较严重。现就本院收住院酒精性精神障碍患者78例的主要临床表现进行分析,并根据其临床特征采取针对性护理对策,现报道如下。
作者:唐霁;冯玉琴 刊期: 2014年第29期
为了解新乐市医院骨科的骨移植现状及存在的问题,特对医院骨科异体骨及骨软骨移植情况进行统计分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料2年来我科对于临床骨软骨缺损的病例进行同种异体骨和骨软骨移植手术109例,男62例,女47例;年龄<15岁2例,15~45岁79例,>45岁28例。
作者:吴建民 刊期: 2014年第29期
慢性阻塞性肺疾病( COPD)的发病机制较为复杂,是在肺实质、肺血管以及大小气道等病理变化的影响下产生的一种慢性炎症性疾病,这种疾病常会受肺外因素的影响而累及患者预后,而并发心血管疾病( CVD)的COPD患者尤为常见[1]。有研究认为,在COPD的致病和致死原因中CVD已占据主要地位,合并CVD 的 COPD 患者往往具有较高的发病率和致死率[2]。目前,中度以上 COPD 与 CVD 的相关性还有待证实。因此,本文就COPD与CVD的相关性及其存在的机制进行了阐述。
作者:吕兴旺 刊期: 2014年第29期
我院从2001年2月-2012年7月共收治重症急性胰腺炎患者28例,诊治如下。1临床资料28例患者男18例,女10例,年龄18~79岁,中位年龄48.5岁,发病就诊时间为2~72h。主要临床表现为上腹部持续性剧烈全腹疼痛,伴有恶心、呕吐等急腹症症状。其中有全腹腹膜刺激征的15例,局部腹膜刺激征的9例,明显移动性浊音的11例,肠蠕动明显减弱的7例,明显腹胀11例,行腹腔穿刺的10例,均为血性腹水。全组患者均行腹部彩色超声检查,并根据胰腺明显水肿,胰腺周围或腹腔积液等超声征象诊断为急性胰腺炎或出血坏死性胰腺炎,其中彩色超声做出胆囊及胆管结石5例。28例中有20例做腹部CT检查,均胰腺体积明显弥漫性增大,胰腺内出现斑点状高密度,为坏死出血点,8例胰腺周围的脂肪间隙消失,胰腺轮廓模糊。11例做X线胸片检查,正常5例,肺部密度增高3例,胸腔积液4例。入院后48h主要化验结果为:血淀粉酶升高26例,超过正常值3倍20例,尿淀粉酶升高18例,血糖>11.0mmol/L者22例,血钙<2.0mmol/L者12例,三酰甘油>2.3mmol/L者13例,其中>11.0mmol/L 者1例,WBC >14×109/L 者23例,尿素氮>7.2mmol/L、肌酐>115μmol/L者8例,PaO2<8.0kPa者15例, pH<7.35者8例,pH>7.45者1例,ALT>40U/L者16例, K+<3.5mmol/L者9例,Na+<130mmol/L者6例,28例患者中入院体温>37.5℃25例,心率>100次/min 5例,入院时出现低血压、休克5例,其他在正常范围内。入院后转入外科病房5例,其余23例均在内科治疗。
作者:史少凤;王科茂;史少静 刊期: 2014年第29期
颈椎人工间盘置换术( ACDR)用于治疗神经根型或脊髓型颈椎病,重建病变节段的关节功能,所以又叫颈椎间盘成型术。其目的意在维持颈椎序列稳定,保留运动功能,降低临近节段间盘的压力,进而减少临近节段间盘退变的发生。一直以来,颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合术( ACDF)被认为是治疗神经根型、脊髓型颈椎病及急性颈椎间盘突出症的经典方法,尤其前路钢板的应用能够有效的维持颈椎序列的稳定和椎间高度,术后植骨块下沉、移位的发生率明显减低[1、2]。但前路融合手术常发生临近节段间盘退变加速,进而引起新的症状[3],已有尸体标本研究证实融合节段附近活动度加大,临近间盘压力增加[4、5]。正是在这种背景下,颈椎间盘置换假体被设计产生出来。但其效果能否像颈椎前路融合术一样缓解症状,并减少由于前路融合导致的临近节段退变仍存在争议,本文就其历史、应用现状做一综述。
作者:贺银川;郭敬然;姜建忠;殷利川;李永民 刊期: 2014年第29期
消毒供应中心( CSSD)是医院消毒灭菌的生产和供应部门,是控制院内感染的首要保障[1]。因此对CSSD的各个工作环节进行严格控制显得尤为重要。随着医院信息和计算机管理的日臻成熟和完善,自2010年开始,我院CSSD依托本院的强大网络平台、移动终端、条形码技术建立起消毒供应的计算机质量追溯系统,目前已覆盖到各个工作流程,已取得了一定的成效,现报道如下。
作者:吴珊;林茜茜;朱玲 刊期: 2014年第29期
过敏性皮炎是由于接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应,主要是由IgE介导的I型变态反应,凡对特异性抗原有遗传或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致速发型或迟发型过敏性皮炎,主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、瘙痒、风团、脱皮、红斑等。面部患病会影响患者面部美观,甚至影响生活和工作质量。2013年4~6月我科治疗1例面部过敏性皮炎的患者,除常规用药外,我科结合物理治疗,达到了满意的治疗效果,特将该患者物理治疗体会总结如下。
作者:苏霞 刊期: 2014年第29期
目的:观察参附注射液对老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者血液流变性的影响和临床疗效。方法将中医辨证为气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者86例随机分成对照组和观察组各43例。对照组采取基础药物对症治疗,观察组在此基础上加用参附注射液。治疗前后检测血液流变学指标,评价患者中医症候群变化。结果观察组患者血流变性改善明显。低切变率血黏度、血浆黏度、血小板黏附率较对照组和治疗前降低( P<0.01),中医证候较对照组和治疗前明显改善( P<0.05)。结论参附注射液辅助治疗老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭可降低血液流变学指标,缓解症侯,改善心脏功能。
作者:康素娴;张瑜;赵芳;王凌芬;张艳红 刊期: 2014年第29期
围绝经期是女性的一个重要生理变化时期,其早出现的症状为月经的改变,异常子宫出血也是绝经后女性常见的临床疾病。临床研究表明,绝经后子宫内膜息肉是导致子宫异常出血的重要原因。子宫内膜息肉虽然是一种良性的增生性疾病,但是如果不能给予及时有效地治疗,就会有恶变的可能。临床相关数据显示,年轻女性子宫息肉恶变的概率为0.5%~4.8%,但是绝经后的子宫息肉女性患者的恶变概率可达到10%~15%[1]。因此,关注绝经后女性的子宫内膜息肉检查,积极寻找有效地临床治疗方式,对于保证女性健康具有十分重要的意义。现对68例绝经后子宫内膜息肉患者进行治疗观察,总结如下。
作者:谭皓 刊期: 2014年第29期
目的:分析老年急性非结石性胆囊炎手术治疗的效果。方法对2011年3月-2013年10月治疗的老年急性非结石性胆囊炎13例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈患者11例(84.62%),4例出现并发症。患者发病与手术治疗间隔在2d以内的患者,胆囊病变程度低,治疗效果要明显高于间隔时间在2d以上的患者,且并发症发生概率相对较低,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗老年急性非结石性胆囊炎,手术时间与发病时间间隔在2d之内,治疗效果更好。
作者:沈红才 刊期: 2014年第29期
如今医疗技术迅猛发展,各大医院的治疗水平都较为先进,有效的临床护理是疾病治疗过程的重中之重。因此护士承担着巨大的压力,促使一系列问题的产生,如身心健康受到影响、工作效率低下、态度不积极等,直接导致医院的护理水平和护理质量下降[1]。
作者:耿俞芳 刊期: 2014年第29期
随着口腔金属材料铸造支架和金属烤塑冠桥的广泛应用,金属与树脂之间的结合问题越来越受到重视,它关系到修复体的美观、质量和耐久性。尽管某些口腔金属材料与一些树脂材料可获得较高的结合强度,但长期随访结果不太理想。本文就近十年有关提高口腔金属材料与树脂结合强度的方法作一简要评述。
作者:王苏娟;孟贺(综述);吴文慧(审校) 刊期: 2014年第29期