韩金英
目的：探讨老年高血压、2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血高同型半胱氨酸（ Hcy）水平的相关性。方法选择医院老年患者120例，按其原发病分为单纯高血压病组（ HBP组）、单纯糖尿病组（ DM组）、高血压合并2型糖尿病组（ HBP+DM组）各40例，另选择年龄、性别相匹配的无高血压、糖尿病患者40例为对照组，测定4组Hcy、动脉壁内膜-中膜厚度（ IMT），计算斑块检出率并进行比较。结果 HBP组、DM组、HBP+DM组Hcy水平、IMT、斑块检出率较对照组明显增高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 Hcy升高水平与颈动脉硬化程度相一致。
作者：厉三明 刊期： 2014年第29期
随着经济的快速发展，人们生活方式的改变，糖尿病患病率呈现增高的趋势，给社会和家庭造成了沉重的负担。为了解我县农村糖尿病患病情况，以有针对性防治糖尿病，笔者对窦妪镇部分村成年人糖尿病患病情况进行调查分析。
作者：郭子更 刊期： 2014年第29期
目的：通过对血必净注射液临床应用的点评，促进中药注射液合理应用。方法从医院病案科随机抽取17份使用血必净注射液的病例，参照卫生部的评价标准和药品使用说明书，进行分析。结果血必净注射液在临床使用中存在一些用药不合理情况。结论临床使用中药注射液应辨证论治，确保安全和有效。
作者：王蓓蓓；林郁；李全良 刊期： 2014年第29期
目的：观察依达拉奉联合醒脑静注射液对急性脑出血患者的临床治疗作用。方法将98例脑出血患者分为观察组55例和对照组43例，观察组使用依达拉奉联合醒脑静注射液治疗；对照组常规方法结合醒脑静注射液的方法治疗，治疗后对2组患者血清中的C反应蛋白（ CRP）含量进行比较，并观察治疗效果。结果观察组显效率为72.7%，对照组显效率为46.6%，观察组显效率明显高于对照组，且观察组在治疗后CRP下调量明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论依达拉奉联合醒脑静注射液对急性脑出血患者的治疗效果明显，对血清中CRP含量有良好的下调作用。
作者：刘卉咏 刊期： 2014年第29期
流动人口是结核病高发人群，并且流动人口由于经济状况差，卫生意识差，流动性大及就业特征等方面特点，决定了他们患结核病后很难及时就诊及进行规则治疗［1］。流动人口肺结核病患病率明显高于户籍人口［2］，对结核病的防控造成很大压力。我社区对辖区内2005年1月-2012年4月发现的流动人口肺结核患者78例实施社区督导管理，配合DOTS策略的切实推广，患者的服药依从性有所提高，同步提高了流动人口肺结核患者的规则治疗率和成功治疗率。现报道如下。
作者：童华芳 刊期： 2014年第29期
目的：对医院住院病历中存在临床用药问题进行分析，进一步提高临床合理用药水平。方法随机抽取2012年1~12月31个临床科室377份电子病历，根据《医院处方点评管理规范》和评价工具进行点评，并将结果进行统计分析。结果不合理抗生素用药病历157份（41.64%）。主要包括用药适应证、重复用药、选择药物的适宜性、用药疗程、用法用量、相互作用、联合用药、预防用药是否合理、特殊用药的使用权限等问题。结论通过临床药师对用药医嘱的讨论，可以及时发现不合理用药现象，为医院药物使用管理提供依据。
作者：侯荣华；陈桂平 刊期： 2014年第29期
妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也称为人工流产。对人体是有损伤的，并发症如：感染、不全流产、月经失调、对再次妊娠的影响等。以下将人工流产的相关知识报道如下。
作者：闫莎莎；赵金荣；李金凤；周爱玲 刊期： 2014年第29期
何首乌是滋补肝肾的常用中药，传统观点认为中药毒性低。目前有关何首乌引起肝损伤的报道逐年增多，多数患者预后好，但也有致死病例报道。本文报道2例反复口服何首乌引起以胆汁淤积为主要表现的肝损患者，以皮肤黏膜、巩膜黄染及皮肤瘙痒等为临床表现，以期临床医护人员提高对中药不良反应的认识。
作者：袁聪；陈丽 刊期： 2014年第29期
计划生育是我国的一项基本国策，放置宫内节育器是我国>80%妇女选择的一项长期避孕措施。绝经是妇女生命过程中必然发生的生理过程，提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。绝经后妇女取出宫内节育器是门诊计划生育手术中的一项重要手术。由于绝经后妇女生殖器官萎缩，且宫内节育器放置时间长，常造成取器困难。笔者长期从事门诊计划生育手术，对绝经后妇女取环时机、操作过程、药物应用体会如下。
作者：汪丽红 刊期： 2014年第29期
二十世纪以来，随着医学科学的迅速发展，新的生物-心理-社会医学模式取代了旧的生物医学模式，对护理学的要求从疾病护理发展为以患者为中心的整体护理。整体护理程序对解决患者的实际问题、提高护理质量、发挥护士潜能都起到了重要的作用。作为一名在基层工作20多年的护理工作人员，现对卫生院开展整体护理工作以来谈谈自己的一点体会。
作者：郑艳红 刊期： 2014年第29期
目的：分析计划生育服务中人工流产的临床资料，减少非意外妊娠的发生率。方法选取2010年1月-2013年4年自愿要求实施人工流产的早孕妇女400例，随机分为观察组和对照组各200例。4年期间调查并分析2组妇女避孕和再次人工流产情况。结果观察组避孕率为95.5%明显高于对照组的75.5%；观察组再次人工流产率为3.5%明显低于对照组的30.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论计划生育服务能明显提高妇女避孕节育知识水平，显著提高妇女避孕率，降低再次人工流产率，值得广泛推广使用。
作者：涂平莲 刊期： 2014年第29期
目的：探讨与观察温肾补气、活血通络类中药外敷联合蜡疗辅助治疗脊柱关节炎性腰痛的疗效。方法选取2011年2月-2013年8月中西医结合风湿科收治住院患者90例，随机分为治疗组60例和对照组30例，对照组给予西药规范治疗，治疗组在对照组基础上加用中药外敷联合蜡疗治疗脊柱关节炎，比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为91.7%明显高于对照组的69.9%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中药外敷联合蜡疗具有祛风散寒、舒筋活血、通络止痛之功效，可改善脊柱关节炎患者腰背部疼痛、晨僵症状，促进康复。
作者：崔建欣；杨慧劼；王倩 刊期： 2014年第29期
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，是世界上严重损害视功能的致盲眼病之一，发病率的高低与患病时间长短以及对该病控制的好坏有关［1］，2010年1月-2013年12月我科采用激光联合迈之灵治疗糖尿病性视网膜病变52例80眼患者，疗效较满意，现报道如下。
作者：张廷艳 刊期： 2014年第29期
脑积水是脑脊液循环受到阻碍，导致吸收障碍或者分泌过多进而引发脑室系统或者蛛网膜下腔聚集大量脑脊液所致，能够导致患者颅内压急剧升高，使脑部功能出现损伤，严重时会引发死亡，是颅脑损伤后要重点防治的并发症类型。据临床资料显示，脑积水症状在颅脑外伤中的发生率为5%~10%［1、2］，常见于损伤后长时间昏迷患者，致死致残率较高，给患者生活质量和生命安全造成了严重的威胁。笔者对我院56例外伤性脑积水患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：谈锦科 刊期： 2014年第29期
颈椎人工间盘置换术（ ACDR）用于治疗神经根型或脊髓型颈椎病，重建病变节段的关节功能，所以又叫颈椎间盘成型术。其目的意在维持颈椎序列稳定，保留运动功能，降低临近节段间盘的压力，进而减少临近节段间盘退变的发生。一直以来，颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合术（ ACDF）被认为是治疗神经根型、脊髓型颈椎病及急性颈椎间盘突出症的经典方法，尤其前路钢板的应用能够有效的维持颈椎序列的稳定和椎间高度，术后植骨块下沉、移位的发生率明显减低［1、2］。但前路融合手术常发生临近节段间盘退变加速，进而引起新的症状［3］，已有尸体标本研究证实融合节段附近活动度加大，临近间盘压力增加［4、5］。正是在这种背景下，颈椎间盘置换假体被设计产生出来。但其效果能否像颈椎前路融合术一样缓解症状，并减少由于前路融合导致的临近节段退变仍存在争议，本文就其历史、应用现状做一综述。
作者：贺银川；郭敬然；姜建忠；殷利川；李永民 刊期： 2014年第29期
辅酶Q10氯化钠注射液临床主要用于收缩性心力衰竭等的辅助治疗，临床应用广泛。现分析如下。1辅酶Q10氯化钠注射液我们在例行药品养护期间发现辅酶Q10氯化钠注射液（辅酶Q105mg与氯化钠2.25g 西南药业股份有限公司生产规格：250ml，批号：12110023，生产日期为2012年11月7日，有效期至2014年4月），不仅有雾状结晶的发生，还在输液瓶底部有一层黄色粉末状结晶。辅酶Q10氯化钠注射液药品说明书在注意事项中提示“本品可能出现雾状结晶，用前应仔细检查。如有结晶，在沸水中加热10~15min，取出放置常温澄清，即可使用。”本批次辅酶10超出药品说明书提示的范畴，向医院药事委员会报告，医院药事委员会为防止医疗纠纷的发生，作出禁止使用该药品、立即退货的决定。
作者：赵跃恒；李黎；王霜 刊期： 2014年第29期
党参，是临床常用的中药，是宕昌“五大宗”中药材之一，为桔梗科多年生草本植物。有台党、潞党、纹党、白条党、上党、防党、黄党、狮头党、炒党、炙党之别。早记载于明代李时珍《本草纲目》，虽有人参而无党参之名，但在人参条下有：“上党来者，形长而黄，壮如防风”的记述；至清代《本草从新》始正式分为2条，并记曰：“参须上党，今真党参久已难得，肆中所市党参，种类甚多，皆不堪用，唯防党性味和平不足贵，根有狮子盘头者”。凡古今成方用人参者，每以党参代之。人参擅长大补元气，生津救脱，党参善于补脾肺气虚，健脾益血生津。
作者：宁理文；赵红新 刊期： 2014年第29期
目的：探讨肝肿瘤经导管动脉化疗栓塞（ TACE）术后胆汁瘤形成原因及处理对策。方法选取2010年10月-2013年10月肝肿瘤患者15例在TACE术后出现胆汁瘤的患者为研究对象进行回顾分析。结果5例患者在胆汁瘤形成前无黄疸症状，其余在胆汁瘤形成前有黄疸症状10例。15例患者TACE术次数为1~6（4.5±1.8）次；胆汁瘤出现于末次TACE后2~5（2.2±1.0）周。2例无症状的患者在保守治疗2个月后明显好转，患者黄疸消失。5例有症状患者经B型超声穿刺抽出胆汁后胆汁瘤得到治愈，8例有症状患者接受PTCD术治疗后好转，黄疸消失。结论多次TACE术治疗与肝肿瘤患者出现胆汁瘤有着密切的关系。根据患者实际情况选择相应的治疗方法，肝肿瘤TACE术后胆汁瘤可以取得良好疗效。
作者：陈超；徐金玉；常永欣；马克欣；蒋楣璐 刊期： 2014年第29期
煤炭行业为高风险行业，塌顶、跑车、坠落、挤压、煤与瓦斯突出或爆炸事故时常发生，导致大量的煤矿伤员，严重地威胁着矿工生命安全和身心健康。本院作为煤炭矿山医院，常救治大量的井下伤员。近5年来，本院共收治了651例煤矿腹部闭合性损伤伤员，其中胰腺损伤者70例。因胰腺损伤常伴大出血，致死率高，现将其胰腺损伤进行分析，诊治体会报道如下。
作者：亓会军；杨朝晖 刊期： 2014年第29期
目的：分析医院门诊药物咨询工作现状，以提高药物咨询水平。方法整理医院门诊2013年全年2368例临床药物咨询记录，对用药咨询的内容进行回顾性分析。结果药物咨询内容主要为药品供应、药品价格、医保比例、用法用量、不良反应、药理作用等；咨询药物类别，居前三位的依次为心脑血管系统用药、消化系统用药、中成药。结论药物咨询是药学服务重要内容之一，体现了以患者为中心的服务理念；同时为药学人员与患者提供了交流平台，可提高患者用药依从性，促进合理用药。
作者：刘蓉；汪宇 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
