白丽亚；赵莉
支气管肺发育不良（ BPD）的定义认为任何需氧支持［吸入氧体积分数（FiO2）>0.21］超过28d的新生儿可诊断为该病。BPD是由于肺发育不成熟等多种因素共同作用下肺发育受阻的一种慢性肺疾患，是早产儿呼吸系统常见的并发症之一。随着新生儿重症监护技术的发展、早产儿生存率的提高， BPD的发生率也随之升高，已成为当前国内外新生儿学科热门课题。本文就目前BPD的预防及治疗作一综述，为临床提供参考。
作者：白丽亚；赵莉 刊期： 2014年第29期
在马斯洛的人类基本需要层次理论中，安全需要是仅次于生理需要的基本需要［1］。为了加强护理人员的安全防范意识，确保住院患者安全，防止患者在住院期间发生跌倒或坠床事件，结合临床观察并查阅相关资料［2］，我们自行设计了住院患者防范患者跌倒坠床评估表，并应用于我科住院患者，据此评分确定跌倒坠床的危险度，采取针对性的预防患者跌倒坠床的护理措施，取得良好效果。现报道如下。
作者：谭艳辉 刊期： 2014年第29期
目的：探讨阿司匹林与心可舒片合用对高血压患者血液流变学的影响。方法将2012年2月-2013年8月于医院就诊的56例高血压患者随机分为治疗组（阿司匹林与心可舒片合用）和对照组（仅予阿司匹林）各28例，治疗8周后，比较2组血流变学变化。结果治疗后治疗组全血比黏度、血浆比黏度均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论阿司匹林与心可舒片合用能更有效地降低高血压患者全血比黏度、血浆比黏度，可降低心血管疾病的危险性，值得临床推广应用。
作者：顾丽萍 刊期： 2014年第29期
压疮是压力或压力合并摩擦力和（或）剪切力所致的皮肤和（或）皮下组织的局限性损害，一般发生在骨隆突处［1］。目前治疗的主要方法是伤口湿性愈合的系列产品，我科在2011年6月12日-2011年9月14日应用康乐保公司生产的康惠尔湿性愈合敷料成功治愈1例严重压疮患者，现报道如下。
作者：何爱华 刊期： 2014年第29期
目的：对不同雾化吸入方式治疗哮喘的临床效果进行比较。方法选取60例支气管哮喘的患者，随机分为观察组和对照组各30例。观察组选用氧气驱动的雾化吸入方法；对照组选用压缩泵式雾化吸入方式。比较2种吸入方式的临床效果。结果观察组的咳嗽、气喘及肺部湿啰音的消失时间少于对照组（ P<0.05），观察组总有效率96.67%高于对照组的80.00%（P<0.05）。结论氧气驱动的雾化吸入治疗支气管哮喘临床效果较压缩泵式雾化吸入好，有一定的临床应用价值。
作者：侯小瑞 刊期： 2014年第29期
目的：观察美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的效果。方法2012年4月-2013年4月收治扩张型心肌病患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组采取美托洛尔缓释片治疗，对照组采取美托洛尔片治疗，观察对比2组患者的治疗效果。结果观察组和对照组在治疗后LVEF、LVEDd等指标相比于治疗前的差异具有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者在治疗后的HRmin与对照组之间的差异无统计学意义（ P>0.05）；LVEF、LVEDd和HRmax指标均与对照组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组出现耐受情况明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对于扩张型心肌病患者采取美托洛尔缓释片的治疗效果明显，能改善患者的心功能。
作者：杜卫洪 刊期： 2014年第29期
目的：观察急性心肌梗死（ AMI ）早期应用不同剂量阿托伐他汀治疗效果及安全性。方法选择2012年11月-2013年11月该院AMI患者78例，随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组各26例，分别于入院后给予阿托伐他汀20mg、40mg、60mg每天1次，共14d。观察2组患者临床治疗效果及并发症情况。结果治疗后各组TC、LDL-C、CK均下降，高剂量组 LDL-C 下降更明显，差异有统计学意义（ P <0.05）；高剂量组治疗总有效率为93.6%；中剂量组为88.3%；低剂量组为82.1%；高剂量组治疗效果明显（ P<0.05）。各组无明显不良反应及并发症出现。结论 AMI患者早期应用不同剂量阿托伐他汀均可改善临床症状，并且随着治疗剂量的增加效果更加明显。
作者：杨小东 刊期： 2014年第29期
目的：通过研究10例双耳极重度感音性聋患者及20例正常者，确定耳蜗病变的类型，并与MR检查结果及临床手术所见比较，以观察MPR、VR技术对耳蜗检查的优越性；并记录图像重建的步骤及所耗时间，以确定此种检查技术是否方便、快捷，是否能够广泛应用。方法使用GE公司的64排螺旋CT对耳聋组10例及正常耳组20例进行扫描，并行MPR、VR重建。结果2组共30例（60耳）均能良好地显示耳蜗结构，其中耳聋组耳蜗发育畸形2例（2耳），前庭畸形2例（2耳），大前庭导水管综合征3例（6耳）。结论64排螺旋CT MPR、VR技术能方便、快速、全方位的对耳蜗成像，并且对手术禁忌证的评估判断具有重要价值。
作者：欧阳建龙；向海鸿；付书彩；周宇元 刊期： 2014年第29期
目的：猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床疗效。方法给30例诊断 NRDS 患儿行气管插管，经气管插管相对快速地将猪肺磷脂注射液气管内注入，每次100~200mg/kg，呼吸囊辅助呼吸5min，然后拔出气管插管，连接鼻塞式气道正压通气呼吸支持。结果28例患儿应用猪肺磷脂注射液及鼻塞式气道正压通气后呼吸窘迫症状明显缓解。2例转院及放弃治疗。结论猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗NRDS能迅速有效改善患儿临床症状，提高患儿抢救成活率，减少机械通气、肺部感染与气漏综合征发生。
作者：杨会茹；吴建民 刊期： 2014年第29期
慢性腰肌劳损是指腰骶部的肌肉、筋膜、韧带等软组织积累性、慢性损伤，或急性腰扭伤没有得到及时有效治疗，日久转为慢性等原因导致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧弥漫性酸痛的一种疾病。本病又称功能性腰痛，往往无明显的外伤史和器质性病变，在慢性腰痛中占有相当比重。多年来笔者以传统中医按摩手法治疗本病取得较好疗效，介绍如下。
作者：王可 刊期： 2014年第29期
近年来，感染性疾病在基层医院比较多见，其表现有4个特点：（1）新型病原体及其所导致的感染性疾病不断出现。（2）旧型病原体重新出现在临床上，对实验诊断提出了新的要求。（3）新、旧病原体的耐药性均明显增强，不仅给治疗带来困难，也提升了实验诊断的难度。（4）临床微生物学诊断技术的不断进步，明显的提高了诊断敏感性、特异性和及时性。由此可见，临床微生物学检验和用药面临着新的任务。
作者：许书萍 刊期： 2014年第29期
目的：探讨老年高血压、2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血高同型半胱氨酸（ Hcy）水平的相关性。方法选择医院老年患者120例，按其原发病分为单纯高血压病组（ HBP组）、单纯糖尿病组（ DM组）、高血压合并2型糖尿病组（ HBP+DM组）各40例，另选择年龄、性别相匹配的无高血压、糖尿病患者40例为对照组，测定4组Hcy、动脉壁内膜-中膜厚度（ IMT），计算斑块检出率并进行比较。结果 HBP组、DM组、HBP+DM组Hcy水平、IMT、斑块检出率较对照组明显增高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 Hcy升高水平与颈动脉硬化程度相一致。
作者：厉三明 刊期： 2014年第29期
目的：探讨环磷腺苷葡胺辅治肺心病心力衰竭的效果。方法选择60例患者并随机分为治疗组和对照组各30例，2组患者给予常规治疗，治疗组在此基础上给予环磷腺苷葡胺120mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注，1次/d，7d为1个疗程。结果治疗组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。PaO2、PaCO2、血氧饱和度都有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），治疗期间无不良反应。结论环磷腺苷葡胺辅治肺心病心力衰竭疗效满意。
作者：陈丽；何燕青；罗万权 刊期： 2014年第29期
目的：观察有无合并高血压的血脂异常的2型糖尿病患者服用辛伐他汀的降脂疗效，以期指导辛伐他汀的个体化用药。方法伴血脂异常的2型糖尿病患者80例使用辛伐他汀进行降脂治疗，分为A、B组各40例。分别对患者服药后4周、8周、36周的胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）进行测定。结果服用辛伐他汀4周后A组的TG、LDL值水平较B组组更低，8周后A组TC、TG、LDL值较B组更低，而36周后A组TC、LDL值较B组更低，差异有统计学意义。2组HDL水平差异无统计学意义（ P>0.05）。结论高血压伴血脂异常的2型糖尿病患者服用辛伐他汀的降脂疗效显著。
作者：李志勇；涂云明 刊期： 2014年第29期
目的：比较苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗效果。方法将医院2012年12月-2013年12月收治的94例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各47例，治疗组给予苯磺酸氨氯地平片5mg，每天1次，对照组给予硝苯地平控释片20mg，每天2次，2个月为1个疗程。用药1个疗程后，观察比较2组的总有效率及血压、心率变化情况。结果对照组总有效率为93.62%，治疗组总有效率为95.74%，2组比较无明显差异（P>0.05）。治疗后2组患者的血压较治疗前均有明显降低，但组间对比无明显差异，心率变化在治疗前后比较无明显差异（P>0.05）；2组患者的不良反应均较小，但组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片对原发性高血压均有较好的疗效，且安全性高，可作为一线降压药物使用。
作者：孙春旺；许美玲 刊期： 2014年第29期
目的：对小儿呼吸道感染患者的抗菌药物的使用情况和用药的合理性进行调查分析。方法回顾性分析医院2010年1月-2011年1月300例小儿呼吸道感染患者的情况，对所有患者的一般资料以及抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果抗菌性药物的使用率达到了72.67%，主要是单一用药和静脉注射用药，其中以拉米夫定的用药频度和日均费用大。结论治疗小儿呼吸道感染时，抗菌药物的使用存在药品选择不恰当、用药方法和疗程不合理的现象，医院需要加强对临床医师抗菌药物知识的培训，同时更新他们都对感染性疾病的认识，提高抗菌药物应用水平，保证合理用药。
作者：许美玲；孙春旺 刊期： 2014年第29期
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症［1］。临床表现为阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味，外阴瘙痒或灼热感，阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁，感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状，妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡，溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。老年性阴道炎疾病严重影响着患者的身心健康，早诊断、早治疗具有重要意义。笔者根据自己多年的工作体会，现对我院2012年8月-2013年8月36例老年性阴道炎患者治疗的情况报道如下。
作者：杨沛 刊期： 2014年第29期
妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也称为人工流产。对人体是有损伤的，并发症如：感染、不全流产、月经失调、对再次妊娠的影响等。以下将人工流产的相关知识报道如下。
作者：闫莎莎；赵金荣；李金凤；周爱玲 刊期： 2014年第29期
目的：通过研究内脏脂肪与皮下脂肪比值（ V/S）、体质量指数（ BMI）、腰臀比（ WHR）、腰围/身高比值（ WHtR）与原发性高血压左室肥厚（ LVH）的关系，探讨V/S原发性高血压LVH的相关性。方法对80例入选患者，均行心脏超声及上腹 CT检查，计算得出V/S、BMI、WHR、WHtR和LVMI。应用统计学方法分析各参数与LVMI的关系。结果原发性高血压LVH组与非LVH组V/S、BMI、WHR和WHtR均有差异（ P<0.05），LVH组显著高于非LVH组。行多元线性逐步回归，结果示V/S、WHtR、WHR和BMI与LVMI之间有线性回归关系，标准化回归系数分别为0.612（P=0.000）、0.269（P=0.001）、0.137（P=0.011）和0.102（P=0.042）。提示V/S、WHtR、WHR和BMI对LVMI均有影响，其中V/S对LVMI影响大。结论原发性高血压患者在同样血压、年龄条件下，肥胖者LVMI增高。原发性高血压患者行腹部CT扫描计算V/S评价高血压LVH更优于BMI，WHtR和WHR等其他肥胖指标。V/S是影响高血压LVH的危险因素之一。
作者：韩培学 刊期： 2014年第29期
静脉输液是一项常见的护理技术，是儿科护士基本的技术操作之一，其操作成功与否直接关系到患儿的康复及医疗质量。患儿入院后到这种特殊的环境，一般都会充满恐惧和抵触，不愿配合，穿刺时常因哭闹而失败。随着生活水平的提高，独生子女现象的普遍存在，家属对护理操作要求高，为了提高服务质量，建立良好的护患关系，现选取近年来进行静脉穿刺的患儿的临床资料，分析穿刺失败原因及提出相应护理对策，现报道如下。
作者：秦文姬 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
