张丽娟；胡玲
药品管理是医院日常管理事务中的重要内容，药品管理过程的准确性和高效性至关重要。医院药房在医院医疗中是一个重要环节，药房管理的合理性与药师的业务素质，直接影响到患者临床用药的安全性、有效性，关系到医院声誉和经济效益［1］。目前我国医院药房管理中还存在不少问题，需要切实加强医院的药房管理。
作者：汤晨 刊期： 2014年第29期
压力性尿失禁（ SUI）是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。西方国家对SUI的研究报告较多，在流行病学研究方法亦较多，其发病率随着个体年龄增加而增加［1］。我国女性的SUI发病率约为30%。随着老龄化社会的到来，SUI发病率逐步增高，成为中老年妇女的常见病、多发病，严重的患者甚至在走路或平躺时，小便也会自行外溢。尿失禁病虽小危害却很大，由于长期漏尿、或长时间受到尿液的浸润刺激，患者的外阴皮肤红肿、痒痛，直至糜烂，进而引起了泌尿系统炎症。许多患者还因此产生了心理障碍，不敢外出社交，怕漏尿而陷入窘境，所以该病又有“社交癌”之称。
作者：唐艳荣；李桂荣；张桂欣；王以曼 刊期： 2014年第29期
目的：加强洁净手术室医院感染的控制和管理，预防和减少医院感染的发生。方法通过建立组织、人员培训、环境管理、完善制度对洁净手术室实施管理，对手术间洁净效果进行定期检测。结果规范的手术室基础设施科学合理，制定了手术室控制感染的对策，将各项监控指标控制在正常范围。结论只有加强洁净手术室的感染控制，科学、严谨的管理，才能使手术室工作有效地运行，降低手术感染率。从而提高了手术室医院感染管理水平。
作者：陈美槐 刊期： 2014年第29期
随着现代社会高速发展，人流、物流、信息流的速度是以任何时候都无法比拟的。城市或旅游地区流动人口多，人口来源相当复杂，是传染病高发的重点区域，给传染病的防控工作增加了很多困难，搞好城市地区重大传染病防治知识培训，特别是有关卫生管理人员的培训，对保护城市人群和旅游地区居民身体健康，防止传染病传播和流行有重要的意义。笔者根据自己的工作实际和经验，就具体培训工作谈自己的一点看法。
作者：章俊霞 刊期： 2014年第29期
目的：观察替扎尼定治疗脑卒中后肩关节疼痛患者过程中的不良反应。方法将脑卒中后肩关节疼痛患者172例随机分为试验组91例和对照组81例。2组患者均予以常规治疗，试验组同时给予替扎尼定口服，比较2组患者在治疗前后的肝肾功能、血压变化，并询问不良反应。结果治疗过程中，2组患者均出现胃肠道反应、嗜睡、口干、乏力、头晕、肝功能异常、体位性低血压等不良反应。其中试验组的嗜睡、头晕发生率显著高于对照组，而胃肠道反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论替扎尼定作为一种新型抗痉挛药，在有效缓解脑卒中后肩关节疼痛的同时，具有不良反应少的特点，值得临床推广。
作者：李浩；张磊；魏俊 刊期： 2014年第29期
党参，是临床常用的中药，是宕昌“五大宗”中药材之一，为桔梗科多年生草本植物。有台党、潞党、纹党、白条党、上党、防党、黄党、狮头党、炒党、炙党之别。早记载于明代李时珍《本草纲目》，虽有人参而无党参之名，但在人参条下有：“上党来者，形长而黄，壮如防风”的记述；至清代《本草从新》始正式分为2条，并记曰：“参须上党，今真党参久已难得，肆中所市党参，种类甚多，皆不堪用，唯防党性味和平不足贵，根有狮子盘头者”。凡古今成方用人参者，每以党参代之。人参擅长大补元气，生津救脱，党参善于补脾肺气虚，健脾益血生津。
作者：宁理文；赵红新 刊期： 2014年第29期
目的：观察龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹性角膜炎的临床疗效。方法带状疱疹性角膜炎患者46例，均为单眼发病，随机分为观察组和对照组各23例（23患眼）。观察组给予龙胆泻肝汤加减治疗，对照组患者静脉滴注利巴韦林治疗。结果观察组治愈率和总有效率分别为91.3%、100.0%明显高于对照组的65.2%、95.6%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组疗程为9~25d，中位数16d，对照组疗程为11~27d，中位数18d，差异无统计学意义（P>0.05）。结论龙胆泻肝汤治疗带状疱疹性角膜炎具有清肝泻火、解毒除湿的功效，配以抗病毒眼药水，相互增益，促进疗效，从而取得了较高的临床治愈率。
作者：周谋；范钦翔 刊期： 2014年第29期
5月1日，Vertex制药宣布，该公司囊性纤维化症药物Kalydeco与一款试验药物的合并用药在一项中期试验中显示能够改善肺功能。该临床试验发现，以 Kalydeco和试验药物 VX-661合并用药28d，可以使两种特定基因突变男性患者的肺功能改善4.6%。如果终能够获批，VX-661将成为Vertex制药第二款以囊性纤维化症为靶点的药物，囊性纤维化症由囊性纤维化跨膜调节因子（ CFTR）蛋白缺陷或缺失引起，是一种罕见的遗传性疾病，能够损伤肺及消化系统。Kalydeco适用于某种CFTR突变患者。VX-661正在Ⅱ期临床试验中测试与Kalydeco合并用药治疗不同基因突变的患者。加拿大皇家资本市场分析师Michael Yee称：“试验数据比较理想，今年夏天晚些时候还要发布非常重要的Ⅲ期试验数据。该临床试验将回答Vertex的合并用药对目前以Ka-lydeco不能治疗的两种形式基因突变的患者是否有效的问题，这类患者人数在美国大约占到3万囊胞性纤维症患者中的一半。积极的试验结果对囊胞性纤维症群体将具有变革性的作用。”
作者： 刊期： 2014年第29期
目的：观察贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法选取2011年7月-2013年7月收治的210例高血压患者，随机的将所有患者分成a组、b组以及观察组70例，a组使用贝那普利进行治疗，b组使用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组采取贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗，观察3组患者的临床疗效。结果在有效率方面，3组比较其差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组舒张压及收缩压与a、b组进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于高血压患者采取贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗，疗效要优于单纯的采用苯磺酸氨氯地平或贝那普利，疗效较为理想。
作者：马伟周 刊期： 2014年第29期
目的：观察中药治疗对于小儿哮喘的效果。方法2011年7月-2013年7月诊治小儿哮喘患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。对照组运用传统的治疗法如止咳化痰以及平喘抗敏感的药物治疗，观察组采用中药制剂治疗，观察2组治疗前后的临床疗效。结果2组患者经过治疗后，观察组的总有效率93.48%明显高于对照组的76.35%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在小儿哮喘患者的临床治疗中采用中药治疗，能够有效的改善患者的病情，在今后的小儿哮喘治疗中可以进行推广。
作者：韩金英 刊期： 2014年第29期
2011年2月-2013年6月笔者针对颞顶部急性硬膜外血肿伴小脑幕裂孔疝早期手术病例，采用标准外伤大骨瓣开颅，结合适当颞肌下减压和游离骨瓣漂浮固定，治疗15例，均取得良好疗效，现报道如下。
作者：魏瑞锁；张建龙；李慧丰；赵来福 刊期： 2014年第29期
围绝经期是女性的一个重要生理变化时期，其早出现的症状为月经的改变，异常子宫出血也是绝经后女性常见的临床疾病。临床研究表明，绝经后子宫内膜息肉是导致子宫异常出血的重要原因。子宫内膜息肉虽然是一种良性的增生性疾病，但是如果不能给予及时有效地治疗，就会有恶变的可能。临床相关数据显示，年轻女性子宫息肉恶变的概率为0.5%~4.8%，但是绝经后的子宫息肉女性患者的恶变概率可达到10%~15%［1］。因此，关注绝经后女性的子宫内膜息肉检查，积极寻找有效地临床治疗方式，对于保证女性健康具有十分重要的意义。现对68例绝经后子宫内膜息肉患者进行治疗观察，总结如下。
作者：谭皓 刊期： 2014年第29期
Acorda 医疗公司称，美国FDA拒绝该公司一种安定鼻腔给药制剂Plumiaz，安定是目前用于反复发作癫痫患者的标准治疗药物。该公司表示这款治疗药物预期今年不会获得FDA批准，其股票应声下跌11%。分析师表示对FDA的决定感到惊讶，因为这款药物的活性成分是安定，它作为抗焦虑药物Valium已经销售了数十年。Piper Jaffray分析师Amsellem表示，这款药物的上市申请风险也较低，因为它可以允许Acorda提交不是由该公司进行的试验数据。该申请参考了Valeant制药的地西泮（ Diastat），地西泮是目前伴有所谓集群发作癫痫患者的护理标准，该药物经注射直肠给药。Plumiaz已获得孤儿药资格，这可以为该公司提供某种激励作用，包括一段时期的市场独占权。Acorda未披露拒绝的原因，但表示计划再次提交申请。Aegis Capital的分析师Ra-ghuram Selvaraju预测Acorda在2015年之前会再次提交这款药物的上市申请。
作者： 刊期： 2014年第29期
目的：探讨肝门部胆管癌切除重建的方法及应用效果。方法对2011年1月-2013年6月收治8例肝门部胆管癌切除手术中进行血管重建的患者资料进行回顾性分析。结果血管切除重建方式包括门静脉切除两端吻合2例，肝动脉结扎切除1例，肝动脉切除两端吻合2例，门静脉楔形切除并修补2例，门静脉部分切除两端吻合并肝动脉部分切除两端吻合1例。8例患者中，有2例死亡，其中包括1例多器官功能衰竭，1例感染性休克。其余6例患者恢复顺利，无严重并发症发生，治疗中出现并发症3例，包括的1例腹腔内感染，2例胆瘘。结论肝门部胆管癌切除手术中的血管切除重建的方法较多，能够提高切除成功率，手术风险较高，医师需根据患者根据慎重选择。
作者：谢小勇 刊期： 2014年第29期
目的：探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效。方法2012年2月-2013年2月收治股骨颈骨折患者110例，随机分为观察组和对照组各55例，对照组行克氏针内固定治疗，观察组采用空心加压螺钉内固定治疗，对比2组患者的骨折康复效果，并对空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效与临床价值进行综合评价。结果观察组治疗满意度为96.3%明显高于对照组的76.4%（P<0.05）。术后随访时间为6个月~1年，中位数9个月，均未见感染及手术死亡病例。结论股骨颈骨折采用空心螺纹钉治疗，可以有减少对患者股骨头血管化以及对血运的破坏，能够有效地保证骨折端的稳定性，且该手术方法创伤小，不需要术后进行特殊处理，值得临床推广。
作者：江冬根 刊期： 2014年第29期
辅酶Q10氯化钠注射液临床主要用于收缩性心力衰竭等的辅助治疗，临床应用广泛。现分析如下。1辅酶Q10氯化钠注射液我们在例行药品养护期间发现辅酶Q10氯化钠注射液（辅酶Q105mg与氯化钠2.25g 西南药业股份有限公司生产规格：250ml，批号：12110023，生产日期为2012年11月7日，有效期至2014年4月），不仅有雾状结晶的发生，还在输液瓶底部有一层黄色粉末状结晶。辅酶Q10氯化钠注射液药品说明书在注意事项中提示“本品可能出现雾状结晶，用前应仔细检查。如有结晶，在沸水中加热10~15min，取出放置常温澄清，即可使用。”本批次辅酶10超出药品说明书提示的范畴，向医院药事委员会报告，医院药事委员会为防止医疗纠纷的发生，作出禁止使用该药品、立即退货的决定。
作者：赵跃恒；李黎；王霜 刊期： 2014年第29期
精神科护理工作是一项高风险职业，精神病患者在幻觉、妄想支配下，常表现突然冲动、伤人毁物。其自杀、伤人行为的突发性，不可预见性直接威胁到患者自身及医护人员的安全。大部分患者不承认有精神病，不安心住院，伺机外越；有的患者在护理中极不配合，不能有效执行各种治疗，精神症状不能及时得到控制，这样安全隐患存在于护理的各个环节。只有做好安全预见性护理，才能保证护理工作的安全，为此笔者根据精神病患者的发病特点，依据数年临床工作经验，着重从精神病患者、护理人员、管理等几方面入手，分析和总结护理风险因素，对护理风险进行全面的评估。
作者：忻丽云 刊期： 2014年第29期
目的：分析退休人员850例健康体检心电图的特点。方法健康体检的退休人员850例，依据年龄分为A、B、C和D共4组，分别对各组人员体检心电图检查结果进行总结和分析。结果各组女性心电图异常率与同组男性有较明显差异，ST-T异常者在心电图异常者中所占比例较高，其次为早搏和各类传导阻滞等，随着随年龄增大，这一现象呈增加趋势，男女比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论退休人员体检心电图异常率与年龄及性别等具有一定的关联性，在体检过程中应引起关注。
作者：宋晓冬 刊期： 2014年第29期
随着“以人为本”观念的深入推广，现在衡量一个医院现代化的标志就是人文关怀服务的实行。时代在进步的同时，我国医学模式也在逐渐发生着转变，作为一门综合服务性、科学性和社会性于一体的独立专业，护理学中的服务理念也不断更新［1］。在对骨科患者治疗的过程中，医护人员一定要做到将优质的服务提供给患者，真正的落实人文关怀，使每位患者感受到关心和照顾。
作者：吕哲 刊期： 2014年第29期
目的：观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性。方法老年糖尿病患者24例随机分为A、B 2组各12例。A组采用甘精胰岛素睡前皮下注射与阿卡波糖三餐时嚼服，B组予精蛋白锌胰岛素30R早、晚皮下注射，2组疗程均为12周。观察比较2组疗效及安全性。结果 A组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制优于B组，且低血糖发生率明显低于B组。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病，疗效满意，安全性高，依从性好，值得临床推广应用。
作者：汪汝宏；徐俊川 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
