许美玲；孙春旺
目的：探讨胎儿出现的脐带脱垂原因及处理措施。方法2012年5月-2013年5月诊治脐带脱垂25例，对其脐带脱垂的原因与治疗方法等资料进行回顾性分析。结果隐性脐带脱垂18例（72%），显性脐带脱垂7例（28%）。结论脐带脱垂的原因有很多种，胎儿一旦出现脐带脱垂现象，应立即终止妊娠，减少胎儿对其母体的伤害。同时需要加强对孕妇的监护及卫生教育情况，从而降低脐带脱垂的发生。
作者：李彦 刊期： 2014年第29期
目的：观察中药治疗对于小儿哮喘的效果。方法2011年7月-2013年7月诊治小儿哮喘患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。对照组运用传统的治疗法如止咳化痰以及平喘抗敏感的药物治疗，观察组采用中药制剂治疗，观察2组治疗前后的临床疗效。结果2组患者经过治疗后，观察组的总有效率93.48%明显高于对照组的76.35%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在小儿哮喘患者的临床治疗中采用中药治疗，能够有效的改善患者的病情，在今后的小儿哮喘治疗中可以进行推广。
作者：韩金英 刊期： 2014年第29期
药品管理是医院日常管理事务中的重要内容，药品管理过程的准确性和高效性至关重要。医院药房在医院医疗中是一个重要环节，药房管理的合理性与药师的业务素质，直接影响到患者临床用药的安全性、有效性，关系到医院声誉和经济效益［1］。目前我国医院药房管理中还存在不少问题，需要切实加强医院的药房管理。
作者：汤晨 刊期： 2014年第29期
随着社会的发展，我国的老年人所占人口比例也越来越高，2011年我国老年人口比重达13.7%。2013年我国>60岁老年人口将突破2亿，未来20年我国老年人口将进入快速增长期，到2050年老年人口将达到全国人口的三分之一。由于老年人机体各系统退行性变化，导致体弱多病，药物的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学都有程度不等的变化，药效学方面老年人对药物反应与青年人不尽相同，不良反应发生率升高，为了避免药物使用不当给老年人带来的伤害，老年人的合理用药问题就显得尤为重要。
作者：赵小萍 刊期： 2014年第29期
药物量效关系是指定量地分析和阐明用药剂量和药物效应间的变化规律，在一定范围内，用药的剂量决定着靶部位的浓度，而药物的效应则与靶部位浓度呈正相关关系。药物量效的相关性分析或回归分析中常使用各组药效均数与剂量作为计算数据，而不考虑标准差和组内例数，在实际工作中这一方法显然存在不妥之处，因此，有必要对临床中如何合理检验药物量效关系进行探讨。
作者：刘丽丽 刊期： 2014年第29期
目的：观察参附注射液对老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者血液流变性的影响和临床疗效。方法将中医辨证为气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者86例随机分成对照组和观察组各43例。对照组采取基础药物对症治疗，观察组在此基础上加用参附注射液。治疗前后检测血液流变学指标，评价患者中医症候群变化。结果观察组患者血流变性改善明显。低切变率血黏度、血浆黏度、血小板黏附率较对照组和治疗前降低（ P<0.01），中医证候较对照组和治疗前明显改善（ P<0.05）。结论参附注射液辅助治疗老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭可降低血液流变学指标，缓解症侯，改善心脏功能。
作者：康素娴；张瑜；赵芳；王凌芬；张艳红 刊期： 2014年第29期
目的：观察冠心病（ CHD）患者血管内皮生长因子（ VEGF）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平的临床意义，并分析其与相关因素的关系。方法选取医院2013年1月-2014年1月住院治疗且被确诊为CHD患者101例为CHD组。另选取同期体检的健康成人100例为健康对照组。比较2组体质量指数（ BMI）、腰臀比（ WHR）、血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清 VEGF、hs-CRP 水平，应用 Logistic 回归分析VEGF、hs-CRP水平与相关因素的关系。结果与健康对照组相比，CHD组高血压、糖尿病、BMI、WHR、VEGF、hs-CRP水平差异均有统计学意义（ P<0.05）。相关因素分析，VEGF与BMI、WHR、DM呈正相关，hs-CRP与BMI、WHR呈正相关。Logistic回归分析，血清WHR（Or=6.435×1010，95%CI 1.949×104~2.125×1017，P=0.001）、hs-CRP（Or=8.164，95%CI 2.595~25.685，P=0.000）是CHD发病的独立危险因素。结论血清VEGF、hs-CRP 水平以及WHR、BMI 与冠心病密切相关；WHR、血清hs-CRP 可作为冠心病的危险因素之一。
作者：张东霞 刊期： 2014年第29期
静脉输液是一项常见的护理技术，是儿科护士基本的技术操作之一，其操作成功与否直接关系到患儿的康复及医疗质量。患儿入院后到这种特殊的环境，一般都会充满恐惧和抵触，不愿配合，穿刺时常因哭闹而失败。随着生活水平的提高，独生子女现象的普遍存在，家属对护理操作要求高，为了提高服务质量，建立良好的护患关系，现选取近年来进行静脉穿刺的患儿的临床资料，分析穿刺失败原因及提出相应护理对策，现报道如下。
作者：秦文姬 刊期： 2014年第29期
目的：比较苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗效果。方法将医院2012年12月-2013年12月收治的94例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各47例，治疗组给予苯磺酸氨氯地平片5mg，每天1次，对照组给予硝苯地平控释片20mg，每天2次，2个月为1个疗程。用药1个疗程后，观察比较2组的总有效率及血压、心率变化情况。结果对照组总有效率为93.62%，治疗组总有效率为95.74%，2组比较无明显差异（P>0.05）。治疗后2组患者的血压较治疗前均有明显降低，但组间对比无明显差异，心率变化在治疗前后比较无明显差异（P>0.05）；2组患者的不良反应均较小，但组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片对原发性高血压均有较好的疗效，且安全性高，可作为一线降压药物使用。
作者：孙春旺；许美玲 刊期： 2014年第29期
目的：观察乳果糖保留灌肠在治疗肝性脑病中的临床效果。方法抽取2012年1月-2013年12月收治的肝性脑病患者35例作为研究对象，随机分为对照组17例和观察组18例，对照组采用西医综合治疗，观察组在此基础上给予乳果糖保留灌肠治疗，分析和比较2组的临床治疗情况。结果观察组总有效率为88.9%明显优于对照组的76.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论给予肝性脑病患者乳果糖保留灌肠治疗，能够进一步提高临床治疗效果，加强对患者病情的控制，具有较高的临床应用价值，值得推广。
作者：杜美玲 刊期： 2014年第29期
目的：通过研究10例双耳极重度感音性聋患者及20例正常者，确定耳蜗病变的类型，并与MR检查结果及临床手术所见比较，以观察MPR、VR技术对耳蜗检查的优越性；并记录图像重建的步骤及所耗时间，以确定此种检查技术是否方便、快捷，是否能够广泛应用。方法使用GE公司的64排螺旋CT对耳聋组10例及正常耳组20例进行扫描，并行MPR、VR重建。结果2组共30例（60耳）均能良好地显示耳蜗结构，其中耳聋组耳蜗发育畸形2例（2耳），前庭畸形2例（2耳），大前庭导水管综合征3例（6耳）。结论64排螺旋CT MPR、VR技术能方便、快速、全方位的对耳蜗成像，并且对手术禁忌证的评估判断具有重要价值。
作者：欧阳建龙；向海鸿；付书彩；周宇元 刊期： 2014年第29期
目的：观察血清降钙素原（ PCT）在抗结核治疗时的动态变化，及早发现耐药患者。方法选择300例初治接受正规抗结核药物治疗的涂阳培阳肺结核患者，治疗前均做罗氏比例法药敏试验和血清 PCT检测，并于抗结核治疗期间每个月做血清PCT检测，分析结核分枝杆菌耐药和敏感患者PCT动态变化规律，以便及早发现耐药患者。结果耐药组和敏感组肺结核患者治疗前血清PCT差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后1个月、2个月时2组血清PCT均降低，但组间差异无统计学意义（ P>0.05），治疗3、4和6个月时耐药组无下降，与敏感组相比差异显著（P<0.01）。结论血清PCT可作为肺结核患者抗结核治疗疗效评估指标，并对耐药结核有预测作用。
作者：胡永领；刘成永；张启全 刊期： 2014年第29期
目的：对自拟疏肝健脾法治疗功能性消化不良的临床治疗效果进行观察和分析。方法选择2012年1月-2013年9月在医院进行功能性消化不良治疗的患者75例，将患者分为对照组25例和治疗组50例，对照组患者进行西药治疗，治疗组患者进行疏肝健脾法治疗，对2组患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果治疗组总有效率为94.0%明显高于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组1例腹泻，1例口干，不良反应发生率为4.0%，对照组3例轻度眩晕，2例口干，不良反应发生率为20.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对功能性消化不良患者应用自拟疏肝健脾法进行治疗能够取得显著的治疗效果。
作者：张蕾 刊期： 2014年第29期
目的：了解采取干预措施后阴道分娩产妇抗菌药物应用情况。方法对2013年10~12月阴道分娩产妇病历152份进行回顾性分析。结果152份病历中，使用抗菌药物44例（28.95%）；以头孢唑林钠为主（79.54%），应用时间以≤3d为主（81.82%），应用合理率为70.45%；108例未使用抗菌药物的产妇未出现发热、产褥热、会阴伤口感染等异常情况。结论阴道分娩产妇干预措施有效，可以不常规使用抗菌药物。
作者：史成录 刊期： 2014年第29期
目的：探讨冠状动脉造影患者心血管疾病的危险因素与冠状动脉病变间的相关性。方法选取近年行冠状动脉造影检查患者1000例为研究对象，对其冠状动脉造影检查诊断结果进行回顾性分析。结果伴随男性人数比例的提高，各单危险因素的增长趋势显著，具有统计学意义（ P<0.05）；低密度脂蛋白胆固醇异常是冠状动脉造影检出冠心病的显著因素（ OR=2.853，P=0.001）。结论不同性别下，高血压、冠心病、血脂、以及高尿酸因素对应危险水平有一定差异，需要特别重视。
作者：杨光耀 刊期： 2014年第29期
辅酶Q10氯化钠注射液临床主要用于收缩性心力衰竭等的辅助治疗，临床应用广泛。现分析如下。1辅酶Q10氯化钠注射液我们在例行药品养护期间发现辅酶Q10氯化钠注射液（辅酶Q105mg与氯化钠2.25g 西南药业股份有限公司生产规格：250ml，批号：12110023，生产日期为2012年11月7日，有效期至2014年4月），不仅有雾状结晶的发生，还在输液瓶底部有一层黄色粉末状结晶。辅酶Q10氯化钠注射液药品说明书在注意事项中提示“本品可能出现雾状结晶，用前应仔细检查。如有结晶，在沸水中加热10~15min，取出放置常温澄清，即可使用。”本批次辅酶10超出药品说明书提示的范畴，向医院药事委员会报告，医院药事委员会为防止医疗纠纷的发生，作出禁止使用该药品、立即退货的决定。
作者：赵跃恒；李黎；王霜 刊期： 2014年第29期
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，是世界上严重损害视功能的致盲眼病之一，发病率的高低与患病时间长短以及对该病控制的好坏有关［1］，2010年1月-2013年12月我科采用激光联合迈之灵治疗糖尿病性视网膜病变52例80眼患者，疗效较满意，现报道如下。
作者：张廷艳 刊期： 2014年第29期
小儿厌食症是指排除全身性和消化道器质性疾病，较长时期食欲减退，厌恶进食，甚或拒食的一种儿科常见病症，多由家长对独生子女的溺爱及饮食结构失调或长期偏食，从而损伤脾胃运化，导致脾胃失和。该病属于中医学“恶食”、“伤食”、“食积”等疾病范畴［1］，迁延日久，可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下，出现反复呼吸道感染，对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。因此，积极预防和治疗尤为重要。我院采用中医辨证施治联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿厌食症，取得良好疗效。现报道如下。
作者：赵丽 刊期： 2014年第29期
精神科护理工作是一项高风险职业，精神病患者在幻觉、妄想支配下，常表现突然冲动、伤人毁物。其自杀、伤人行为的突发性，不可预见性直接威胁到患者自身及医护人员的安全。大部分患者不承认有精神病，不安心住院，伺机外越；有的患者在护理中极不配合，不能有效执行各种治疗，精神症状不能及时得到控制，这样安全隐患存在于护理的各个环节。只有做好安全预见性护理，才能保证护理工作的安全，为此笔者根据精神病患者的发病特点，依据数年临床工作经验，着重从精神病患者、护理人员、管理等几方面入手，分析和总结护理风险因素，对护理风险进行全面的评估。
作者：忻丽云 刊期： 2014年第29期
目的：探析临床应用盐酸戊乙奎醚治疗有机磷重度的疗效以及其护理方法。方法选取2011年2月-2013年8月收治的有机磷中毒患者48例随机分为治疗组和对照组各24例，对照组给予阿托品，治疗组给予盐酸戊乙奎醚，同时给与2组患者全方位优质护理，对比2组患者的疗效。结果治疗组患者用药次数、剂量明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；患者M样症状消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者治疗后1h全血胆碱酯酶（CHE）活力明显增高，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒患者疗效明显优于阿托品，症状消失时间短，避免了反复用药，在减轻患者痛苦基础上极大程度减少了护理人员的工作量，值得临床推广。
作者：李娟 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
