在科学的程序以及溶媒中采用中药制剂浸提法浸出中药饮片中的有效成分，在浓缩以及干燥程序中制得的颗粒性药剂或散剂被称为中药配方颗粒。本文通过对中药配方颗粒在临床应用中的价值以及问题进行分析，从而提高临床治疗的安全性。
作者：林云刚 刊期： 2014年第29期
药品管理是医院日常管理事务中的重要内容，药品管理过程的准确性和高效性至关重要。医院药房在医院医疗中是一个重要环节，药房管理的合理性与药师的业务素质，直接影响到患者临床用药的安全性、有效性，关系到医院声誉和经济效益［1］。目前我国医院药房管理中还存在不少问题，需要切实加强医院的药房管理。
作者：汤晨 刊期： 2014年第29期
目的：对医院住院病历中存在临床用药问题进行分析，进一步提高临床合理用药水平。方法随机抽取2012年1~12月31个临床科室377份电子病历，根据《医院处方点评管理规范》和评价工具进行点评，并将结果进行统计分析。结果不合理抗生素用药病历157份（41.64%）。主要包括用药适应证、重复用药、选择药物的适宜性、用药疗程、用法用量、相互作用、联合用药、预防用药是否合理、特殊用药的使用权限等问题。结论通过临床药师对用药医嘱的讨论，可以及时发现不合理用药现象，为医院药物使用管理提供依据。
作者：侯荣华；陈桂平 刊期： 2014年第29期
二十世纪以来，随着医学科学的迅速发展，新的生物-心理-社会医学模式取代了旧的生物医学模式，对护理学的要求从疾病护理发展为以患者为中心的整体护理。整体护理程序对解决患者的实际问题、提高护理质量、发挥护士潜能都起到了重要的作用。作为一名在基层工作20多年的护理工作人员，现对卫生院开展整体护理工作以来谈谈自己的一点体会。
作者：郑艳红 刊期： 2014年第29期
目的：观察康复护理对脊髓损伤患者的疗效变化。方法将46例脊髓损伤患者按入院先后随机分为观察组和对照组各23例，对照组行常规护理；而观察组在此基础上给予心理护理、健康教育、膀胱护理、日常生活能力训练等综合康复护理。结果患者经综合康复护理3个月后，2组患者SAS和SDS评分均较护理前有所下降，且以观察组患者下降更为明显，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论综合康复护理能改善脊髓损伤患者抑郁焦虑情绪，有利于脊髓损伤患者日常生活能力提高，使患者能够早日回归社会。
作者：付伟锋 刊期： 2014年第29期
静脉输液是一项常见的护理技术，是儿科护士基本的技术操作之一，其操作成功与否直接关系到患儿的康复及医疗质量。患儿入院后到这种特殊的环境，一般都会充满恐惧和抵触，不愿配合，穿刺时常因哭闹而失败。随着生活水平的提高，独生子女现象的普遍存在，家属对护理操作要求高，为了提高服务质量，建立良好的护患关系，现选取近年来进行静脉穿刺的患儿的临床资料，分析穿刺失败原因及提出相应护理对策，现报道如下。
作者：秦文姬 刊期： 2014年第29期
目的：探讨西比灵联合头痛宁胶囊治疗偏头痛患者的临床效果。方法选取该院自2011年1月-2013年6月收治的偏头痛患者112例为研究对象，按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组各56例。对照组给予西比灵口服，观察组在对照组基础上联合应用头痛宁胶囊，疗程4周，比较治疗4周后2组间临床效果差异及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.8%明显高于对照组的85.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）。2组均无明显不良反应出现。结论西比灵联合头痛宁胶囊治疗偏头痛临床效果显著，值得推广应用。
作者：李国选 刊期： 2014年第29期
目的：观察龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹性角膜炎的临床疗效。方法带状疱疹性角膜炎患者46例，均为单眼发病，随机分为观察组和对照组各23例（23患眼）。观察组给予龙胆泻肝汤加减治疗，对照组患者静脉滴注利巴韦林治疗。结果观察组治愈率和总有效率分别为91.3%、100.0%明显高于对照组的65.2%、95.6%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组疗程为9~25d，中位数16d，对照组疗程为11~27d，中位数18d，差异无统计学意义（P>0.05）。结论龙胆泻肝汤治疗带状疱疹性角膜炎具有清肝泻火、解毒除湿的功效，配以抗病毒眼药水，相互增益，促进疗效，从而取得了较高的临床治愈率。
作者：周谋；范钦翔 刊期： 2014年第29期
目的：观察有无合并高血压的血脂异常的2型糖尿病患者服用辛伐他汀的降脂疗效，以期指导辛伐他汀的个体化用药。方法伴血脂异常的2型糖尿病患者80例使用辛伐他汀进行降脂治疗，分为A、B组各40例。分别对患者服药后4周、8周、36周的胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）进行测定。结果服用辛伐他汀4周后A组的TG、LDL值水平较B组组更低，8周后A组TC、TG、LDL值较B组更低，而36周后A组TC、LDL值较B组更低，差异有统计学意义。2组HDL水平差异无统计学意义（ P>0.05）。结论高血压伴血脂异常的2型糖尿病患者服用辛伐他汀的降脂疗效显著。
作者：李志勇；涂云明 刊期： 2014年第29期
在马斯洛的人类基本需要层次理论中，安全需要是仅次于生理需要的基本需要［1］。为了加强护理人员的安全防范意识，确保住院患者安全，防止患者在住院期间发生跌倒或坠床事件，结合临床观察并查阅相关资料［2］，我们自行设计了住院患者防范患者跌倒坠床评估表，并应用于我科住院患者，据此评分确定跌倒坠床的危险度，采取针对性的预防患者跌倒坠床的护理措施，取得良好效果。现报道如下。
作者：谭艳辉 刊期： 2014年第29期
压疮是压力或压力合并摩擦力和（或）剪切力所致的皮肤和（或）皮下组织的局限性损害，一般发生在骨隆突处［1］。目前治疗的主要方法是伤口湿性愈合的系列产品，我科在2011年6月12日-2011年9月14日应用康乐保公司生产的康惠尔湿性愈合敷料成功治愈1例严重压疮患者，现报道如下。
作者：何爱华 刊期： 2014年第29期
目的：探究短期应用泮托拉唑对急性ST段抬高型心肌梗死患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗效果的影响。方法将医院急诊内科接诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组各40例，其中对照组采用双抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）治疗，而研究组在对照组方式上加用泮托拉唑（短期应用）治疗。对比分析2组患者心血管事件（ MACE事件）、消化道出血事件情况。结果研究组消化道出血发生率为7.50%（3/40），对照组则为25.00%（10/40），组间对比差异有统计学意义（ P<0.01）；研究组MACE事件发生率为50.00%（20/40），对照组则为45.00%（18/40），组间对比差异无统计学意义（ P>0.05）。结论短期应用泮托拉唑对阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死并不会增加MACE事件发生率，并且能降低消化道出血发生率，值得借鉴。
作者：张宝军 刊期： 2014年第29期
目的：探讨蛇尾草醇提取液镇痛及凝血作用。方法采用热板法测定小鼠痛阈值，醋酸扭体法测定小鼠的扭体次数。采用毛细管法测定小鼠凝血时间（ CT），剪尾法测定小鼠出血时间（ BT）。结果蛇尾草醇提取物可明显延长热板引起小鼠疼痛反应的痛阀值，同时明显抑制醋酸致小鼠扭体反应，可明显的缩短小鼠的凝血时间和出血时间。结论蛇尾草醇提取液有一定镇痛、促凝血作用。
作者：廖昌能 刊期： 2014年第29期
支气管肺发育不良（ BPD）的定义认为任何需氧支持［吸入氧体积分数（FiO2）>0.21］超过28d的新生儿可诊断为该病。BPD是由于肺发育不成熟等多种因素共同作用下肺发育受阻的一种慢性肺疾患，是早产儿呼吸系统常见的并发症之一。随着新生儿重症监护技术的发展、早产儿生存率的提高， BPD的发生率也随之升高，已成为当前国内外新生儿学科热门课题。本文就目前BPD的预防及治疗作一综述，为临床提供参考。
作者：白丽亚；赵莉 刊期： 2014年第29期
何首乌是滋补肝肾的常用中药，传统观点认为中药毒性低。目前有关何首乌引起肝损伤的报道逐年增多，多数患者预后好，但也有致死病例报道。本文报道2例反复口服何首乌引起以胆汁淤积为主要表现的肝损患者，以皮肤黏膜、巩膜黄染及皮肤瘙痒等为临床表现，以期临床医护人员提高对中药不良反应的认识。
作者：袁聪；陈丽 刊期： 2014年第29期
目的：通过研究内脏脂肪与皮下脂肪比值（ V/S）、体质量指数（ BMI）、腰臀比（ WHR）、腰围/身高比值（ WHtR）与原发性高血压左室肥厚（ LVH）的关系，探讨V/S原发性高血压LVH的相关性。方法对80例入选患者，均行心脏超声及上腹 CT检查，计算得出V/S、BMI、WHR、WHtR和LVMI。应用统计学方法分析各参数与LVMI的关系。结果原发性高血压LVH组与非LVH组V/S、BMI、WHR和WHtR均有差异（ P<0.05），LVH组显著高于非LVH组。行多元线性逐步回归，结果示V/S、WHtR、WHR和BMI与LVMI之间有线性回归关系，标准化回归系数分别为0.612（P=0.000）、0.269（P=0.001）、0.137（P=0.011）和0.102（P=0.042）。提示V/S、WHtR、WHR和BMI对LVMI均有影响，其中V/S对LVMI影响大。结论原发性高血压患者在同样血压、年龄条件下，肥胖者LVMI增高。原发性高血压患者行腹部CT扫描计算V/S评价高血压LVH更优于BMI，WHtR和WHR等其他肥胖指标。V/S是影响高血压LVH的危险因素之一。
作者：韩培学 刊期： 2014年第29期
目的：观察冠心病（ CHD）患者血管内皮生长因子（ VEGF）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平的临床意义，并分析其与相关因素的关系。方法选取医院2013年1月-2014年1月住院治疗且被确诊为CHD患者101例为CHD组。另选取同期体检的健康成人100例为健康对照组。比较2组体质量指数（ BMI）、腰臀比（ WHR）、血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清 VEGF、hs-CRP 水平，应用 Logistic 回归分析VEGF、hs-CRP水平与相关因素的关系。结果与健康对照组相比，CHD组高血压、糖尿病、BMI、WHR、VEGF、hs-CRP水平差异均有统计学意义（ P<0.05）。相关因素分析，VEGF与BMI、WHR、DM呈正相关，hs-CRP与BMI、WHR呈正相关。Logistic回归分析，血清WHR（Or=6.435×1010，95%CI 1.949×104~2.125×1017，P=0.001）、hs-CRP（Or=8.164，95%CI 2.595~25.685，P=0.000）是CHD发病的独立危险因素。结论血清VEGF、hs-CRP 水平以及WHR、BMI 与冠心病密切相关；WHR、血清hs-CRP 可作为冠心病的危险因素之一。
作者：张东霞 刊期： 2014年第29期
目的：观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果，探讨小儿手足口病的治疗方案。方法2012年8月-2013年8月收治手足口病患儿100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组接受炎琥宁治疗；观察组在对照组的治疗基础上联合干扰素治疗，观察比较2组疗效。结果观察组总有效率为92.0%明显高于对照组的89.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床效果好，在小儿手足口病的临床治疗中极具推广价值。
作者：黄列虎 刊期： 2014年第29期
半夏始载于《神农本草经》，为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。功效为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。半夏生品呈白或浅黄，质粉，味辛辣，麻舌。半夏经各种方法炮制后，毒性明显降低，加强了临床的安全使用，同时增加了不同的药用功效。半夏的炮制品有清半夏、姜半夏、法半夏等不同的规格，古代医者就提到了水洗法，后代经过了不断的探索研究，有了更多的炮制方法，一直沿用到了现代。
作者：罗俊萍 刊期： 2014年第29期
随着现代社会高速发展，人流、物流、信息流的速度是以任何时候都无法比拟的。城市或旅游地区流动人口多，人口来源相当复杂，是传染病高发的重点区域，给传染病的防控工作增加了很多困难，搞好城市地区重大传染病防治知识培训，特别是有关卫生管理人员的培训，对保护城市人群和旅游地区居民身体健康，防止传染病传播和流行有重要的意义。笔者根据自己的工作实际和经验，就具体培训工作谈自己的一点看法。
作者：章俊霞 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
