卢海丽；宋巧；胡彦廷；杨香敏；杨爱丛；陈娜；史万英；安悦秋；李靖
目的：观察自拟益气活血通络汤联合超声波穴位刺激治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者200例按照患者治疗意愿分为试验组和对照组各100例。对照组采用常规西药治疗，试验组在常规西药治疗基础上采用自拟益气活血通络汤联合超声波穴位刺激治疗。比较2组治疗效果、心电图改善情况、不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率为94%高于对照组的77%，心电图总有效率为84%高于对照组的68%，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论自拟益气活血通络汤联合超声波穴位刺激治疗冠心病心绞痛能有效改善患者的症状，治疗效果较好，不良反应发生率低，安全有效，具有较高临床推广价值。
作者：赵文圣；杜国亮；李永涛；李淼；吴超 刊期： 2014年第31期
目的：探讨血清胰岛素样生长因子（IGF-1）、β淀粉样蛋白（Aβl-42）、尿酸（UA）在缺血性卒中后认知功能障碍患者中的变化，为缺血性卒中后认知功能障碍的防治提供依据。方法将220例缺血性卒中患者根据认知功能评定结果分为缺血性脑卒中后认知障碍组118例与认知功能正常组102例。分别测定2组血清IGF-1、Aβl-42和UA的浓度。结果认知功能障碍组的定向力、注意和计算、记忆、概念、语言方面评分及总分均低于认知功能正常组，血清IGF-1及Aβl-42均低于认知功能正常组，UA浓度高于认知功能正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论联合检测血清IGF-1、Aβl-42及UA浓度可用于缺血性卒中后认知功能障碍的早期评估和预测。
作者：卢海丽；宋巧；胡彦廷；杨香敏；杨爱丛；陈娜；史万英；安悦秋；李靖 刊期： 2014年第31期
药房是对药品进行有效管理的地方，也是药剂师工作的重要场所，承担着重要任务。但在我国还未真正的发挥医药药房的作用，多数医院仅把药房作为药品的中转站，药房提供专业服务少，管理成本高，工作量大，窗口式药品发放形式，阻碍药师与患者的交流，引起不合理用药，用药错误，导致患者伤亡。药师作为治疗团队的一员在药物治疗系统中肩负重要责任，在公众和社会中的认知度不高。在新形势下需对药房进行规范化管理，建立起严格的管理制度，药学工作应逐步由“以药品供应为中心”向“以患者为中心”提供优质高效精细化药学技术服务转变［1］。
作者：刘文慧；杨素芹；韩明明；乔素伟；陈静 刊期： 2014年第31期
目的：探讨妊娠期糖尿病（ GDM）的临床诊断与治疗。方法将200例妊娠期糖尿病产妇随机分为观察组和对照组各100例。对照组仅进行胰岛素治疗，观察组进行胰岛素治疗联合运动及饮食疗法，对2组产妇妊娠结局即妊娠高血压综合征（妊高征）、羊水过多、胎膜早破的发生率，以及围产儿结局即巨大儿、新生儿窒息、早产、低血糖的发生率进行对比观察。结果治疗后观察组患者的妊高征、羊水过多及胎膜早破的发生率均显著低于对照组，巨大儿、新生儿窒息、早产及低血糖的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论妊娠期并发糖尿病对母婴危害较大，临床上需加以重视，做到早发现、早诊断、并进行合理治疗，从而使孕妇血糖控制于正常水平。
作者：李英；刘国芳；史志萍；张红梅；鹿翠萍 刊期： 2014年第31期
目的：探讨询证护理应用于妊娠合并心脏病的护理中对孕妇的影响。方法将126例妊娠合并心脏病患者，随机分为观察组和对照组各63例。观察组从健康指导、心理、饮食、妊娠期、分娩期、产褥期及出院指导等方面进行询证护理，对照组采用临床常规护理，观察比较2组患者的生活质量及并发症情况。结果观察组的生活质量明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论询证护理在妊娠合并心脏病的护理中起着重要的作用，提高了患者的生活质量，降低了并发症发生率，值得广泛应用于临床中。
作者：杨秀敏；王立群；王立超；王志敏；韩景霞 刊期： 2014年第31期
目的：分析阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的临床疗效。方法将200例冠心病患者随机分为观察组与对照组各100例。对照组在常规治疗的基础上予阿托伐他汀口服，观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀联合依折麦布治疗。比较2组患者的血脂水平、炎性反应指标、不良反应发生率及治疗效果等。结果治疗后观察组患者血清总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）及高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者HDL-C水平差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗总有效率为92%高于对照组的70%，治疗后不良反应总发生率为6%低于对照组的20%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的临床疗效较为显著，不良反应发生率低，值得推广应用。
作者：李金玉；王磊；郝景玉；马殿梅 刊期： 2014年第31期
目的：比较头孢克肟与阿奇霉素单独及联合治疗小儿肺炎的临床疗效差异。方法将99例肺炎患儿随机分成A组、B组及C组各33例。A组采用头孢克肟治疗，B组采用阿奇霉素治疗，C组采用头孢克肟联合阿奇霉素治疗，分析3组患儿疗效，住院时间及不良反应发生情况。结果 C组总有效率高于A组及B组，住院时长显著短于A组、B组，不良反应发生率显著低于A组和B组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。A组与B组总有效率、住院时长及不良反应发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论头孢克肟联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果明显，显著缩短病程，且不良反应较少，值得临床应用。
作者：王惠；刘振旭；王风光；王扎根 刊期： 2014年第31期
目的：观察肝硬化并自发性腹膜炎的临床治疗效果。方法2012年1月-2013年10月收治肝硬化并自发性腹膜炎患者76例，随机分为治疗组和对照组各38例，2组患者均进行常规治疗，对照组采取左氧氟沙星治疗，治疗组采取广谱抗生素治疗，分析2组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为92.1%高于对照组的71.1%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论肝硬化并自发性腹膜炎患者治疗期间需明确病情，采取有效治疗，先给予抗生素治疗，并根据患者病情选择适宜药物，以此提高患者治疗效果。
作者：刘艳霞 刊期： 2014年第31期
目的：对老年人常见的西药不良反应进行分析，探讨应采取的预防措施。方法选择该院2012年3月-2013年12月收治的住院期间发生的西药不良反应患者150例。对用药的类型、方式等进行分析，并对产生不良反应的原因进行分析。结果用药类型方面神经系列药物、抗菌药物、消化系统药物引起的不良反应较多。用药方式方面静脉注射方式引起的不良反应多。诱发老年人发生西药不良反应的原因主要有身体药动学和药理作用两个方面发生变化。结论老年人用药发生不良反应的情况较多，应在临床上加强用药指导，加强对联合用药的监督，有效地降低老年人不良反应的发生。
作者：邵云侠 刊期： 2014年第31期
目的：探讨胰岛素与格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病对血清脂联素及糖化血红蛋白（HbA1c）水平的影响。方法将204例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各102例。2组患者给予常规对症治疗、饮食指导、运动锻炼和二级护理，试验组给予胰岛素联合二甲双胍治疗，对照组给予格列美脲联合二甲双胍治疗。比较2组治疗前后血清脂联素及HbA1c水平变化。结果治疗前2组患者脂联素和HbA1c水平相近，差异均无统计学意义（ P>0.05）；治疗后2组患者脂联素水平均升高，而HbA1c水平均降低，但试验组患者升高或降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论胰岛素和格列美脲均具有2型糖尿病的治疗作用，但胰岛素联合二甲双胍对血清脂联素及HbA1c水平的影响较格列美脲显著。
作者：张素英；赵益增；吴建章；陈永平 刊期： 2014年第31期
糖尿病患者由于神经血管病变，导致下肢感觉异常，反应迟钝，供血不足而极易发生下肢溃疡，导致糖尿病足［1］。糖尿病足患者要积极治疗，通过补液、抗感染、活血化瘀、促进神经组织修复、局部换药、外敷、健康教育等治疗护理，足部感染得以控制，终痊愈，避免了截肢的危险。现将糖尿病足患者的护理体会报道如下。
作者：彭家华；李琳 刊期： 2014年第31期
目的：观察中医灌肠、针灸等方法结合西医治疗尿毒症的临床效果。方法将60例确诊为尿毒症的患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予中药灌肠、针灸联合常规西医治疗；对照组给予单纯西医治疗，观察2组临床疗效和治疗前后生化指标变化。结果观察组的总有效率为93.3%高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前Scr、Ccr、TACurea、PCR和KT-V值差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组Scr、TACurea、PCR和KT-V值均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。2组治疗前后Ccr水平差异无统计学意义（ P>0.05）。结论中医灌肠、针灸联合西医治疗尿毒症的临床效果显著优于单纯西医治疗，值得临床的推广。
作者：刘光义；马仁光；康薇；田伟伟；刘丽娟 刊期： 2014年第31期
心脏黏液瘤是心脏的常见良性肿瘤，属心腔肿瘤，可发生于心腔的任何部位，95%发生于心房，常见于左房，约占75%；其次为右房，约占15%~50%；发生于左、右心室，各占4%；男性患者约占2/3。瘤体易破裂，脱落后引起周围动脉栓塞及脏器梗死，心房黏液瘤虽属良性，但若切除不彻底，局部可复发，可破坏血管壁［1］。少数患者有家族遗传倾向，属常染色体显性遗传。极少数患者可发生恶性病变，成为黏液肉瘤。本文探讨超声心动图在左房黏液瘤中的诊断价值。报道如下。
作者：刘喆 刊期： 2014年第31期
目的：探讨胰岛素泵联合诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒（ DKA）者其体内血清β-羟丁酸及尿酮体的水平变化。方法将105例DKA患者随机分为试验组53例和对照组52例。试验组患者使用胰岛素泵输注诺和锐治疗，对照组使用胰岛素泵输注普通胰岛素治疗。比较2组患者血糖恢复时间、血pH值恢复时间、胰岛素用量、低血糖发生率及治疗后血清β-羟丁酸和尿酮体水平。结果试验组血糖恢复时间和血pH值恢复时间短于对照组，胰岛素用量少于对照组，低血糖发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗5d后，试验组血清β-羟丁酸和尿酮体水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素泵联合诺和锐治疗DKA疗效显著，对血清β-羟丁酸和尿酮体水平改善明显。
作者：赵云芳；苗阳；付印；赵茹云；胡增祥 刊期： 2014年第31期
目的：探讨不同剂量辛伐他汀联合高压氧治疗冠心病的不良反应及对血清胆红素水平的影响。方法将225例冠心病患者随机分为试验A组、试验B组和对照组各75例。A组给予高压氧治疗和辛伐他汀40mg/d， B组给予高压氧治疗辛伐他汀20mg/d，对照组仅给予辛伐他汀20mg/d，疗程均为12周，比较各组不良反应发生情况。治疗前后检测各组血清胆红素水平。结果试验A组、试验B组和对照组经治疗后不良反应发生率分别为10.67%、14.67%和56.00%，试验A组、试验B组比较差异无统计学意义（ P>0.05），A、B组与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。3组治疗后血清总胆红素和直接胆红素均高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论不同剂量辛伐他汀对冠心病治疗的不良反应无影响，结合高压氧治疗冠心病有助于减少不良反应，且显著改善血清胆红素浓度，值得推广应用。
作者：张群彦；刘国华；时风英；王占肖；闫瑞静 刊期： 2014年第31期
目的：探讨通腑逐瘀辅治法对肝硬化患者血浆内毒素及炎性反应指标的影响。方法将60例肝硬化患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组联用通腑逐瘀法进行治疗，对照组联用常规治疗，4周为一疗程。应用偶氮显色法检测血浆内毒素，酶联免疫吸附法检测血浆肿瘤坏死因子-α（ TNF-α），白介素-2（ IL-2）水平。结果治疗前2组内毒素、TNF-α和IL-2水平差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后，2组血浆内毒素及TNF-α水平均低于治疗前，IL-2水平高于治疗前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论通腑逐瘀辅治法可降低肝硬化患者血浆内毒素及TNF-α水平，升高IL-2水平，改善患者内毒素血症，减轻肝脏炎性反应及纤维化，值得临床推广应用。
作者：张丽平 刊期： 2014年第31期
目的：观察阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性和临床疗效。方法2013年1~8月收治呼吸道感染患者76例，随机分为治疗组和对照组各38例，治疗组给予阿奇霉素治疗，对照组给予头孢拉定治疗，观察2组临床疗效及不良反应发生情况，比较2组患者病原体清除结果。结果治疗组的总有效率为100.0%高于对照组的71.6%，病原体清除率为93.9%高于对照组的56.2%，差异均有统计学意义（ P<0.01或P<0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论阿奇霉素治疗呼吸道感染疗效显著，可明显提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：赵春苗 刊期： 2014年第31期
目的：比较可视无痛人工流产与传统人工流产的临床效果。方法将早孕患者728例根据患者意愿分为观察组和对照组各364例，观察组采用可视无痛人工流产，对照组采用传统人工流产。比较2组手术时间、术中出血量、月经恢复时间、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、进出子宫次数、月经恢复时间、并发症发生率均少于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论可视无痛人工流产效果满意，可降低手术并发症发生率，值得临床应用和推广。
作者：韦思清 刊期： 2014年第31期
目的：探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的临床效果。方法将该院2011年7月-2013年6月收收治的150例行子宫切除术患者，将所有患者随机分为腹腔镜筋膜内全子宫切除术组、经腹全子宫切除术组及阴式全宫切除术组各50例。观察3组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数及住院总费用。结果经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组住院总费用明显高于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组，手术时间、手术后排气时间、住院天数明显短于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组，术中出血量明显少于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组；术后经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组，感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率明显低于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。经腹全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术操作简单方便，术中出血少，术后患者恢复快，且并发症较少，值得推广使用。
作者：杨郁 刊期： 2014年第31期
目的：探讨聚焦超声消融治疗子宫肌瘤临床疗效及对雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）表达水平的影响。方法收集2012年3月-2014年3月收治的子宫肌瘤患者78例，采用聚焦超声消融治疗，通过增强磁共振检查患者术后子宫肌瘤消融缩小体积和临床症状改善程度判断疗效。分别在患者治疗前后应用免疫组织化学法测定子宫肌瘤和正常子宫肌层组织中ER和PR表达水平，并进行比较。结果经聚焦超声消融治疗，患者经量增加、经期延长、痛经的治疗有效率分别为68.3%、69.1%、60.0%。治疗后肌瘤体积为（44.6±10.2）cm3低于治疗前的（130.8±26.4）cm2，差异有统计学意义（ P<0.05）。子宫肌瘤组织ER、PR在治疗后强阳性（+++）所占比例均低于治疗前，差异有统计学意义（ P<0.05）；但在治疗后弱阳性（+）、阳性（+ +）所占的比例与正常肌层比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床疗效显著，可降低子宫肌瘤组织ER、PR表达水平。
作者：石改萍；贾卫静；南风艳；郝伟 刊期： 2014年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
