王双建；郝俊新；陈素霞；高丽梅；张现利
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒（ VZV）引起的沿四周神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的急性炎性皮肤病，中医称为缠腰火龙、缠腰火丹，俗称蜘蛛疮、生蛇。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，该病毒为嗜神经性病毒，主要侵犯感觉神经末梢，沿感觉神经支配区域出现，伴有明显神经痛和局部淋巴结肿痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。严重者可出现病毒性脑炎，视力严重受损甚至失明，甚至死亡［1］。目前，合理的药物治疗和护理干预临床上是治疗带状疱疹的主要策略，现总结35例头部带状疱疹病例的护理体会，报道如下。
作者：惠小俊 刊期： 2014年第31期
目的：对老年人常见的西药不良反应进行分析，探讨应采取的预防措施。方法选择该院2012年3月-2013年12月收治的住院期间发生的西药不良反应患者150例。对用药的类型、方式等进行分析，并对产生不良反应的原因进行分析。结果用药类型方面神经系列药物、抗菌药物、消化系统药物引起的不良反应较多。用药方式方面静脉注射方式引起的不良反应多。诱发老年人发生西药不良反应的原因主要有身体药动学和药理作用两个方面发生变化。结论老年人用药发生不良反应的情况较多，应在临床上加强用药指导，加强对联合用药的监督，有效地降低老年人不良反应的发生。
作者：邵云侠 刊期： 2014年第31期
目的：探讨围产期个性化心理干预对产妇心理状态的影响。方法将100例即将分娩的产妇随机分成对照组和观察组各50例。观察组应用围产期个性化心理干预，对照组围术期采用传统干预措施，比较2组干预前后焦虑自评量表（ SAS）评分和视觉模拟疼痛评分法（ VAS）评分变化。结果2组干预后SAS得分均低于干预前，且观察组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。2组干预后VAS评分均低于干预前，且观察组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论围产期个性化心理干预能明显降低产妇的焦虑程度，提高产妇的满意度，对产妇正常分娩有促进作用，值得临床采用。
作者：王京贤；杜秀芳；陈炜；崔京辉 刊期： 2014年第31期
目的：分析护理干预在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者中的应用价值。方法将120例COPD患者随机分为试验组和对照组各60例。对照组给予常规护理措施，试验组患者在此基础上给予护理干预措施，分析2组患者的护理效果及并发症的发生情况。结果试验组总有效率为96.7%高于对照组的78.3%，复发率为10.0%低于对照组的36.7%，病死率为1.7%低于对照组的8.3%，自发性气胸、呼吸衰竭、抑郁及焦虑的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 COPD患者在临床中由于多种原因会导致出现各种并发症，护理干预能有效的改善患者的临床症状，提高患者的临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：时兆芳；李丽敏；时风英 刊期： 2014年第31期
目的：观察冠心病稳定型心绞痛患者降脂效果。方法2011年11月-2013年11月收治90例冠心病稳定型心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组各45例，对照组给予常规指导、舒缓患者心情等治疗，治疗组给予降血脂治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果经3个月的积极治疗，治疗组发生心绞痛4例（22.2%）低于对照组19例（42.2%），总有效率为88.9%高于对照组的66.7%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对冠心病稳定型心绞痛患者临床给予降脂治疗，能有效缓解患者病情，降低心绞痛发病率，值得临床推广应用。
作者：郑文 刊期： 2014年第31期
目的：观察磷酸肌酸联合曲美他嗪治疗未行再灌注治疗急性心肌梗死（ AMI）患者临床治疗效果及安全性。方法选择2012年3月-2013年8月住院未行再灌注治疗的AMI患者56例，随机分为治疗组及对照组各28例，对照组给予常规药物治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予磷酸肌酸钠联合曲美他嗪治疗。治疗10d后比较2组患者临床治疗效果、心功能指标及并发症情况。结果治疗后治疗组左室舒张末期内径（ LVESD）、左室收缩末期内径（LVEDD）低于对照组，左室射血分数（LVEF）高于对照组，总有效率为89.3%高于对照组的64.3%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论磷酸肌酸联合曲美他嗪治疗未行灌注AMI患者能明显改善患者心脏功能，临床治疗效果明显，不良反应少，安全有效。
作者：杨小东；高云芬 刊期： 2014年第31期
目的：观察腰硬联合无痛分娩对自然分娩率的影响。方法选择初产妇116例，行腰硬联合无痛分娩的54例足月、单胎、正常临产产妇为镇痛组，条件相似、未行任何镇痛措施的自然临产产妇62例为对照组。观察2组产妇的产程、疼痛视觉模拟评分（ VAS）、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果镇痛组的第一产程比对照组稍短，但差异无统计学意义（P>0.05），第二产程长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而第三产程略长于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。镇痛组产妇的阴道自然分娩率、阴道助产率和剖宫产率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2组VAS评分比较，宫口开4cm后，镇痛组的VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腰硬联合无痛分娩对自然分娩率无影响，会延长第二产程，应在镇痛的全程予以密切监护。
作者：李霞；田序华；李金英；孙睿；葛凤兰；谷英科 刊期： 2014年第31期
目的：探讨克罗米芬（ CC）联合人绝经期促性腺激素（ HMG）治疗内分泌失调性不孕症的临床效果。方法将内分泌失调性不孕症患者200例，随机分为试验组和对照组各100例。其中对照组采用常规方法治疗，试验组采用CC联合HMG治疗，比较2组患者的疗效。结果试验组患者共治疗225个周期，排卵率为89.33%，成功妊娠率为60.44%；对照组患者共治疗221个周期，排卵率为73.76%，成功妊娠率为47.06%。试验组患者的排卵率与妊娠率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采用CC联合HMG治疗内分泌失调性不孕症能显著提高排卵率和妊娠率，且安全性高，值得推广应用于临床。
作者：李红欣；张松菲；任雪璞；肖永静；杨民 刊期： 2014年第31期
目的：探讨产妇自理能力评估量表对剖宫产术后产妇自理能力的影响。方法将109例行剖宫产手术的产妇分为观察组58例和对照组51例。观察组采用自行设计的产妇自理能力评估量表进行动态评估，根据产妇的自理能力级别进行有针对性的干预，对照组给予剖宫产术后常规护理，比较2组产妇术后生活自理能力。结果观察组产妇术后生活自理能力优良率为93.10%高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论产妇自理能力评估量表内容直观，方法简单，护理措施全面、有效，具有针对性，应用于剖宫产术后产妇的护理中，可显著提高产妇的自理能力，值得临床推广应用。
作者：张拉文；李占军；张英；张丽芳；张会云 刊期： 2014年第31期
目的：观察不同剂量降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法急性脑梗死初发患者120例随机分为A组和B组各60例。2组均给予常规治疗护理，且在第一时间给予降纤酶治疗，A组给予常规降纤酶治疗剂量及疗程， B组治疗剂量较A组剂量稍大，比较2组治疗效果差异及不良事件发生率。结果 B组治疗总有效率略高于A组，但差异无统计学意义（ P>0.05）；B组在出血反应、动脉栓塞、心脏表现方面的不良事件发生率明显高于A组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论急性脑梗死患者治疗时增加降纤酶剂量，较常规剂量不能明显提高治疗效果，而且还会显著增加不良事件的发生率。
作者：刘燚隆；王香芝；侯芳素；周文芝；焦书娟 刊期： 2014年第31期
目的：比较LISS、Gamma钉内固定用于老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将86例闭合性老年股骨粗隆间骨折患者随机分为LISS组41例和Gamma组45例，比较2组临床疗效、手术时间、出血量、手术切口长度、骨折愈合时间、骨不愈合例数等。结果2组优良率差异无统计学意义（ P>0.05）。LISS组手术时间短于对照组，出血量少于对照组，切口长度短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。2组骨不愈合比例、骨折愈合时间差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 LISS和Gamma内固定对于老年股骨粗隆间骨折均为较好的固定方法，在临床上均应得到推广。
作者：霍强；王立峰；徐雪阳；索丽丽；石芳 刊期： 2014年第31期
目的：探讨阿司匹林与硫酸镁分别联合低分子肝素钠治疗脑梗死的效果差异。方法收集脑梗死患者210例，其中急性脑梗死初发患者110例，随机分为A组和B组各55例；陈旧性脑梗死患者100例，随机分为C组和D组各50例。对所有患者进行常规治疗护理，A组和C组给予硫酸镁联合低分子肝素钠治疗，B组和D组给予阿司匹林联合低分子肝素钠治疗，比较各组治疗效果差异。结果 A组治疗效果显著优于B组，差异有统计学意义（ P<0.05）；C组治疗效果与D组相近，差异无统计学意义（ P>0.05）。A组和B组、C组和D组治疗前神经功能障碍评分（NDS）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。急性脑梗死A、B两组患者治疗后NDS评分均低于治疗前，且A组降低幅度大于B组，差异有统计学意义（ P<0.05）。陈旧性脑梗死C、D两组患者治疗后均低于治疗前，差异均有统计学意义（ P<0.05），虽然C组NDS评分降低幅度略大于D组，但差异无统计学意义（ P>0.05）。结论硫酸镁联合低分子肝素钠在急性脑梗死治疗中较阿司匹林联合低分子肝素钠效果显著，但在陈旧性脑梗死中，两者均具有疗效，并且疗效相近。
作者：周兆宾；王黎；刘文进；李小奕；王宗明 刊期： 2014年第31期
目的：探讨子宫癌手术前后血清血清白介素-8（IL-8）、睾酮（T）、催乳素（PRL）的变化情况及临床意义。方法选取子宫癌患者126例作为观察组，另选取同期体检的健康人130例作为对照组，用双抗体夹心ELISA法和化学发光免疫分析法测定观察组手术前后及对照组的血清IL-8、T及PRL水平，并进行分析比较。结果观察组术前血清IL-8、T、PRL水平均高于对照组，观察组术后血清 IL-8、T及 PRL水平均低于术前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论子宫癌患者的血清IL-8、T及PRL水平较正常人升高，经过手术治疗，三者水平均降低，故血清IL-8、T及PRL水平可作为反映子宫癌患者病情变化及手术治疗有效性的辅助指标，值得临床借鉴。
作者：吴艳霞；苗蕊；李冬秀；王红娟；邢慧敏 刊期： 2014年第31期
目的：探讨健康教育辅助对咳嗽变异性哮喘（ CVA）患儿生活质量的影响。方法将200例CVA患儿随机分为试验组和对照组各100例。对照组仅进行常规的止咳化痰治疗，试验组在住院规范治疗后对患儿及其家属进行健康教育。比较2组临床疗效和住院及复发情况。结果试验组总有效率为86%高于对照组的62%（ P<0.05），住院次数、住院医疗费用和出院复发次数均少于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论健康教育干预不仅可以提高CVA患儿的临床疗效，还可以显著提高患儿的生活质量。因此对患儿和患儿家长开展健康教育对提高CVA患儿生活质量有重要意义。
作者：赵敬霞；张丽玲；吕永川；罗晓雷；谢彩霞；胡民；赵丽娜；冯景见 刊期： 2014年第31期
目的：观察肝硬化并自发性腹膜炎的临床治疗效果。方法2012年1月-2013年10月收治肝硬化并自发性腹膜炎患者76例，随机分为治疗组和对照组各38例，2组患者均进行常规治疗，对照组采取左氧氟沙星治疗，治疗组采取广谱抗生素治疗，分析2组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为92.1%高于对照组的71.1%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论肝硬化并自发性腹膜炎患者治疗期间需明确病情，采取有效治疗，先给予抗生素治疗，并根据患者病情选择适宜药物，以此提高患者治疗效果。
作者：刘艳霞 刊期： 2014年第31期
习惯性流产（ habitual abortion，HA）是妊娠常见的一种并发症，是指自然流产连续3次或3次以上者，在育龄妇女中发病率为1%~3%，其病因较为复杂，除遗传因素、内分泌失调、生殖道解剖异常、感染、环境因素外，40%~60%的习惯性流产原因不明，近年来的研究表明原因不明的习惯性流产大部分与自身免疫有关。孕妇经多次流产后，不仅造成了严重的身体伤害，还增加了再次妊娠时巨大的心理压力，并且很可能对再次成功妊娠产生不利影响［1］。现笔者对收治的习惯性流产患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨习惯性流产的病因及预防措施，报道如下。
作者：李俊梅；吴凤梅 刊期： 2014年第31期
医院消毒供应室主要用于储存发放无菌物品，同时对污染物品进行回收，是医院感染的高危科室之一，既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室，又是预防和减少医院感染发生的重危科室［1］。因此，供应室的管理和工作质量在医院感染防控上具有重要的意义。
作者：张桢 刊期： 2014年第31期
目的：探讨脑小血管病相关的胆碱能通路损害程度与血管炎性因子的相关性。方法选取脑小血管病并伴有MRI胆碱能通路信号异常患者80例作为研究组，并取同期健康查体正常者30例作为对照组。所有患者入院后行头颅磁共振胆碱能通路高信号评分（ CHIPS），并在入院后24h内抽取外周静脉血检测血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化，并对CHIPS评分与MMP-9和hs-CRP的相关性进行分析。结果研究组CHIPS评分为（74.63±12.59）高于对照组的（11.28±2.39）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。相关性分析显示：CHIPS与MMP-9正相关（r=4.184，P<0.05）；CHIPS与hs-CRP正相关（r=6.842，P<0.05）。结论脑小血管病患者CHIPS与MMP-9及hs-CRP水平存在相关性。
作者：赵玲；崔素敏；郭威；王东凌 刊期： 2014年第31期
目的：探讨胰岛素泵联合诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒（ DKA）者其体内血清β-羟丁酸及尿酮体的水平变化。方法将105例DKA患者随机分为试验组53例和对照组52例。试验组患者使用胰岛素泵输注诺和锐治疗，对照组使用胰岛素泵输注普通胰岛素治疗。比较2组患者血糖恢复时间、血pH值恢复时间、胰岛素用量、低血糖发生率及治疗后血清β-羟丁酸和尿酮体水平。结果试验组血糖恢复时间和血pH值恢复时间短于对照组，胰岛素用量少于对照组，低血糖发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗5d后，试验组血清β-羟丁酸和尿酮体水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素泵联合诺和锐治疗DKA疗效显著，对血清β-羟丁酸和尿酮体水平改善明显。
作者：赵云芳；苗阳；付印；赵茹云；胡增祥 刊期： 2014年第31期
目的：观察阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性和临床疗效。方法2013年1~8月收治呼吸道感染患者76例，随机分为治疗组和对照组各38例，治疗组给予阿奇霉素治疗，对照组给予头孢拉定治疗，观察2组临床疗效及不良反应发生情况，比较2组患者病原体清除结果。结果治疗组的总有效率为100.0%高于对照组的71.6%，病原体清除率为93.9%高于对照组的56.2%，差异均有统计学意义（ P<0.01或P<0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论阿奇霉素治疗呼吸道感染疗效显著，可明显提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：赵春苗 刊期： 2014年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
