苏丽
目的：探讨米力农与左西孟旦用于急性心力衰竭的疗效及对血清氨基末端 B 型利钠肽前体（ NT-proBNP）水平的影响。方法将130例急性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组各65例。在常规治疗和密切护理的基础上，试验组给予左西孟旦治疗，对照组给予米力农治疗，比较2组患者急性心力衰竭治疗效果，以及治疗前、治疗后24h和治疗后7d 检测患者血清 NT-proBNP 水平变化。结果经过治疗后，试验组患者治疗有效率为89.23%高于对照组的55.38%，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后2组患者血清NT-proBNP水平均呈下降趋势，且治疗后7d所测水平均低于治疗后24h，且试验组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论左西孟旦治疗急性心力衰竭的治疗效果较米力农有效，对血清NT-proBNP水平的影响更为显著。
作者：龚雪；刘润青；王兰芬；李印升；唐英俊 刊期： 2014年第31期
目的：评价阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松的临床效果。方法将122例骨质疏松患者随机分为研究组和对照组各61例。对照组患者采用阿仑膦酸钠联合降钙素治疗，研究组患者采用阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗。比较2组患者治疗效果、疼痛缓解程度和治疗前后骨密度。结果治疗后，研究组治疗效果明显优于对照组，患者疼痛缓解程度、骨密度改善情况明显好于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松能够有效改善患者的骨密度，减轻患者的疼痛，治疗效果显著，具有临床推广价值。
作者：历宝国；齐秀杰；闫立娜；王友凤；张艳霞 刊期： 2014年第31期
目的：观察内镜下胆管引流联合生长抑素治疗肝胆手术后并发胆漏的临床疗效。方法将46例接受肝胆手术后并发胆漏的患者随机分为治疗组和对照组各23例。治疗组患者采用内镜下导管引流联合生长抑素治疗，对照组患者采用常规治疗方法。比较2组治疗效果、腹腔引流量、拔管时间。结果治疗组的痊愈率高于对照组，腹腔引流量小于对照组，拔管时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论内镜下胆管引流联合生长抑素治疗肝胆手术后并发胆漏临床疗效较好，值得在临床治疗中推广。
作者：刘晓刚；王利兵；郝丽君；郑建兴；王玲 刊期： 2014年第31期
目的：探讨血清胰岛素样生长因子（IGF-1）、β淀粉样蛋白（Aβl-42）、尿酸（UA）在缺血性卒中后认知功能障碍患者中的变化，为缺血性卒中后认知功能障碍的防治提供依据。方法将220例缺血性卒中患者根据认知功能评定结果分为缺血性脑卒中后认知障碍组118例与认知功能正常组102例。分别测定2组血清IGF-1、Aβl-42和UA的浓度。结果认知功能障碍组的定向力、注意和计算、记忆、概念、语言方面评分及总分均低于认知功能正常组，血清IGF-1及Aβl-42均低于认知功能正常组，UA浓度高于认知功能正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论联合检测血清IGF-1、Aβl-42及UA浓度可用于缺血性卒中后认知功能障碍的早期评估和预测。
作者：卢海丽；宋巧；胡彦廷；杨香敏；杨爱丛；陈娜；史万英；安悦秋；李靖 刊期： 2014年第31期
目的：探讨健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者术后功能恢复的影响。方法将220例脑出血患者随机分为康复组和对照组各110例。对照组采取常规治疗，康复组在常规治疗的基础上给予心理健康教育及早期康复训练，比较2组患者治疗后的临床疗效以及患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能评分。结果治疗后康复组患者的总有效率为81.82%高于对照组的65.45%，差异有统计学意义（ P<0.05）；康复组患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能的评分均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者的整体功能恢复具有重要意义。
作者：吴丽君；郑鸿伟；王坤红；周顺林；周梦夏 刊期： 2014年第31期
目的：采用枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪肝（ NAFLD）患者，为患者选取佳治疗方法提供依据。方法将NAFLD患者200例，随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗，观察组另给予复方丹参注射液治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果观察组的总有效率为93%高于对照组的83%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗NAFLD可显著提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：刘士俊；张会敏；贾爱平；周计坤；路立飞 刊期： 2014年第31期
滴虫性阴道炎是妇科常见病、多发病，毛滴虫消耗了女性阴道内的糖原，破坏阴道的自净与防御功能，继而引起细菌感染。有报道人乳头瘤病毒（ HPV）感染常与下生殖道各种病原体感染密切相关，滴虫性阴道炎、细菌性阴道病是HPV感染的危险因素。70%~80%妇女一生中会感染某种类型的高危型（ HR-HPV），其中多数人能通过自身免疫力清除病毒，只有5%~10%的HR-HPV感染者持续携带HR-HPV病毒，促进宫颈上皮内瘤样变（ CIN）及子宫颈癌的发生，因此治疗HPV感染高危因素具有重要的意义［1］。笔者采用小剂量甲硝唑联合壬苯聚醇-9（N-9）治疗滴虫性阴道炎疗效较好，现报道如下。
作者：张利；许爱华；刘红梅；张堃；霍顺璞；赵奕娜 刊期： 2014年第31期
目的：探讨高血压脑出血的早期有效利用甘露醇进行合理治疗的临床价值。方法将78例高血压脑出血患者随机分组A组25例、B组27例、C组26例。A组在24h内给予甘露醇的常规剂量（250ml）进行治疗；B组在24h内给予甘露醇的半常规剂量（125ml）进行治疗；C组在24h内未使用甘露醇进行治疗。观察比较3组患者的颅压降低效果、神经系统功能缺损评分（ NIHSS）及肾功能。结果 A、B组降颅压总有效率显著优于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）；A、B两组降颅压疗效差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3组NIHSS评分均低于治疗前，其中B组降低幅度大，A组其次，C组降低幅度小，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗1周后，A、B组的的血肌酐（BUN）、血尿素氮（Cr）均较治疗前升高，B组BUN及Cr水平低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在高血压脑出血的早期合理的应用甘露醇可以降低颅内压，使用半常规剂量的甘露醇与常规剂量相比，更能减轻神经功能的损害，对肾脏的损害较轻，值得临床推广。
作者：邹祥；郭丽霞；王坤红；谷英科 刊期： 2014年第31期
目的：观察奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床疗效。方法2012年12月-2013年6月收治急性酒精性胃黏膜出血患者92例，随机分为治疗组和对照组各46例，对照组患者给予奥美拉唑治疗，治疗组在对照组的基础上加以磷酸铝凝胶治疗，分析2组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为95.7%高于对照组的78.3%，止血时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗期间未出现严重不良反应。结论奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血疗效显著，止血速度快，值得临床推广应用。
作者：苗涛 刊期： 2014年第31期
目的：比较几种不同抗生素在骨科感染预防中的药物效价。方法选取骨科手术患者120例，将其随机分为A、B、C、D、E、F 6组各20例，A组采取头孢呋辛治疗，B组采取头孢他啶治疗，C组采取磺苄西林钠治疗，D组采取阿奇霉素治疗，E组采取克林霉素治疗，F组采取左氧氟沙星治疗，比较6组治疗效果及药物成本。结果 A组、B组、C组、D组、E组、F组总有效率分别为95%、90%、95%、95%、75%、70%，A组、B组、C组、D组总有效率明显高于E组、F组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。A组、B组、C组、D组、E组、F组成本/效果分别为0.97、1.84、2.76、1.51、1.20、1.30，A组成本/效果明显低于B组、C组、D组、E组、F组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论头孢呋辛为骨科感染防治中效果较好且花费较低的药物，并且临床使用较为安全，推荐进行使用。
作者：滕凤卿 刊期： 2014年第31期
目的：探讨叶酸、维生素B12调控同型半胱氨酸（ Hcy）水平对治疗老年性骨折时的影响。方法将160例老年性骨折患者随机分为A组和B组各80例，对所有患者进行常规治疗护理，A组在常规治疗护理基础上服用叶酸及维生素B12，测量2组血清Hcy水平，并比较2组治疗效果及骨折发生率。结果治疗后A组血清Hcy水平低于治疗前，差异有统计学意义（ P<0.05）；B组无明显变化。A组骨折愈合率高于B组，平均愈合时间短于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访期间新增骨折数A组少于B组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论叶酸、维生素B12可有效降低血清Hcy水平，提高老年性骨折的治疗效果，血清Hcy水平与老年性骨折的发生和愈合相关。
作者：徐彦霞；郭会敏；任彦铭；任国星 刊期： 2014年第31期
目的：探讨无创辅助通气联合米力农对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期合并心力衰竭（心衰）患者N末端B型脑钠肽原（ NT-proBNP）及高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平的影响。方法将COPD急性加重期合并肺心病心衰患者200例随机分为试验组和对照组各100例。所有患者入院后给予对症治疗和精心护理。对照组采取常规治疗，试验组患者在常规治疗的基础上加用米力农联合无创辅助通气治疗，比较2组患者治疗后肺功能变化和NT-proBNP、hs-CRP的变化。结果治疗后，2组患者NT-proBNP、hs-CRP均有不同程度下降，但试验组降幅大于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗后，2组患者FEV1%预计值、FEV1/FVC（%）均有不同程度上升，但试验组升幅大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论无创辅助通气联合米力农治疗COPD急性加重期合并肺心病心衰患者疗效显著，值得临床推广应用。
作者：吕侯强；谢轩；杨丛丽；肖宁；杨会芳 刊期： 2014年第31期
深静脉血栓形成（ DVT ）是指血液不正常地在深静脉凝结，好发于下肢。临床表现主要为下肢疼痛、肿胀、局部青紫、浅静脉怒张等［1］。脊柱手术是DVT的危险因素。目前脊柱术后有较多的预防措施，包括机械性预防和药物性预防，可较好地预防脊柱术后DVT和肺栓塞的发生。但脊柱术后使用药物预防DVT仍存在较大争议，因有些学者认为使用抗血栓药物易导致术后硬膜外血肿发生率的增加。目前脊柱术后的DVT预防尚无统一的意见。本文评估术前及术后DVT和肺栓塞的发生率，探讨脊柱手术围术期物理预防 DVT策略的有效性。报道如下。
作者：陈伟；李渊深；王振兴；张英民；薛伟；庞海艳；孔永霞 刊期： 2014年第31期
目的：探讨腹腔手术后并发肠梗的相关危险因素。方法收集接受腹腔手术的105例患者的年龄、麻醉类型、手术时间、并发低蛋白血症、肠粘连范围、术后白细胞计数等数据资料，分析腹腔手术后并发肠梗阻的危险因素。结果腹腔手术后并发肠梗阻患者在麻醉类型、手术时间、并发低蛋白血症、肠粘连范围、术后白细胞计数方面差异均有统计学意义（P<0.05），年龄方面差异无统计学意义（P>0.05），回归分析显示麻醉类型、手术时间、并发低蛋白血症、肠粘连范围、术后白细胞计数为腹腔手术后并发肠梗阻的独立危险因素。结论腹腔手术后并发肠梗阻与患者的手术时间、并发症和病情等相关，腹腔手术前应明确患者的病症，合理处理术前并发症，缩短手术时间，以减少肠梗阻的发生。
作者：马明星；张玉新；张国胜；邢江；单小辉 刊期： 2014年第31期
目的：探讨蛋白磷酸酶2A 的癌性抑制因子（ CIP2A）、骨桥蛋白（ OPN）、血管内皮生长因子 C （ VEGF-C）表达联合诊断膀胱癌及病情发展的意义。方法收集膀胱癌患者84例作为试验组，选择同期体检的健康人20例作为对照组，分别取膀胱癌组织和正常膀胱组织应用免疫组织化学方法检测组织中CIP2A、OPN与VEGF-C蛋白表达情况。结果膀胱癌各期组织中CIP2A、OPN与VEGF-C蛋白表达阳性率在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期组织中依次升高，且均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论根据膀胱组织中CIP2A、OPN与VEGF-C的表达可诊断膀胱癌，并且三者的表达水平随着病情加重而升高，对诊断膀胱癌和确定其癌症发展程度具有指导意义。
作者：高志光；赵海霞；郝成伟；李静；朱晓伟 刊期： 2014年第31期
目的：探讨询证护理应用于妊娠合并心脏病的护理中对孕妇的影响。方法将126例妊娠合并心脏病患者，随机分为观察组和对照组各63例。观察组从健康指导、心理、饮食、妊娠期、分娩期、产褥期及出院指导等方面进行询证护理，对照组采用临床常规护理，观察比较2组患者的生活质量及并发症情况。结果观察组的生活质量明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论询证护理在妊娠合并心脏病的护理中起着重要的作用，提高了患者的生活质量，降低了并发症发生率，值得广泛应用于临床中。
作者：杨秀敏；王立群；王立超；王志敏；韩景霞 刊期： 2014年第31期
目的：探讨剖宫产围术期整体护理体会。方法选取该院2012年1月-2013年1月收治的剖宫产手术患者92例，随机分为观察组和对照组各46例，对照组患者给予常规护理，观察组并在此基础上给予围术期整体护理，对2组患者的并发症发生率及护理总满意度进行对比。结果观察组患者的护理总满意度为93.48%明显高于对照组的76.09%，并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论在常规护理的基础上给予剖宫产手术患者围术期整体护理可有效地减少术后并发症，且有助于提高患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：赵小娜 刊期： 2014年第31期
目的：分析妊娠期糖尿病（ GDM）孕妇的临床护理效果。方法选取该院2012年6月-2013年12月接收并诊治的GDM患者48例作为治疗组，并选取同期的正常孕妇48例作为对照组，2组均给予健康宣教和精心护理，观察2组的妊娠结局。结果治疗组孕妇出现的妊高征、羊水过多、早产和产后感染现象，无一例正常孕妇，而对照组孕妇的正常率高达87.5%；治疗组出现巨大儿、胎儿窘迫、死胎和畸形儿现象，正常率仅为27.1%显著低于对照组的87.5%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 GDM患者需定期进行血糖复查，可通过相关干预措施和护理措施对患者进行治疗，以保证孕妇及胎儿的健康。
作者：宗渝敏 刊期： 2014年第31期
目的：观察冠心病稳定型心绞痛患者降脂效果。方法2011年11月-2013年11月收治90例冠心病稳定型心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组各45例，对照组给予常规指导、舒缓患者心情等治疗，治疗组给予降血脂治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果经3个月的积极治疗，治疗组发生心绞痛4例（22.2%）低于对照组19例（42.2%），总有效率为88.9%高于对照组的66.7%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对冠心病稳定型心绞痛患者临床给予降脂治疗，能有效缓解患者病情，降低心绞痛发病率，值得临床推广应用。
作者：郑文 刊期： 2014年第31期
美国人Greggory于1982年首先提出采用B型超声（ B超）检测胎儿心动图的方法对胎儿先天性心脏病进行诊断［1］，由于近年来科学技术的进步与发展，彩色多普勒超声（彩超）已成为了国内外诊断胎儿先天性心脏病的重要方法，但由于其价格昂贵，操作人员有限等各种因素，此技术应用范围十分局限。普通黑白B超用于检查可较大范围地检出先天性心脏病，尽早进行干预，为优生优育提供医学技术上的支持。本文对 B超诊断胎儿先天性心脏病的准确度进行分析，现报道如下。
作者：时彦丽；张夕彦；刘凤秀；洛丽红 刊期： 2014年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
