杨秀敏；王立群；王立超；王志敏；韩景霞
目的：观察阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的临床治疗效果。方法选取该院2011年1月-2013年12月收治的糖尿病患者230例，根据骨密度检测值，将110例糖尿病合并骨质疏松患者作为观察组，将120例糖尿病无骨质疏松患者作为对照组。对照组给予阿仑膦酸钠治疗，观察组在对照组的基础上给以阿托伐他汀治疗。比较2组治疗前后骨密度情况，比较2组不良反应发生情况。结果治疗后观察组股骨颈、股骨粗隆、前臂及腰椎正位的骨密度均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。2组均无严重不良反应发生。结论阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松疗效较好，值得临床推广应用。
作者：王深荣；陈频；段洪涛；徐明珠；张录青；岳国兰 刊期： 2014年第31期
目的：比较芬太尼与瑞芬太尼分别联合丙泊酚用于神经外科手术中麻醉效果。方法将116例需接受手术治疗的神经外科患者随机分为研究组和对照组各58例。研究组患者术中采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉，对照组患者术中采用芬太尼联合丙泊酚麻醉，2组患者均采用药学监护措施，比较组间患者治疗前后心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）变化，以及治疗后呛咳和不良反应发生率。结果研究组HR和MAP的波动小于对照组，呛咳和不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于神经外科手术中的效果显著优于芬太尼联合丙泊酚，另配合药学监护，对神经外科手术效果起到良好的促进作用，值得在临床推广。
作者：王丁；魏雪；薛秀峰；赵运法；李志红 刊期： 2014年第31期
目的：探讨麻醉分娩镇痛对产妇排尿、泌乳功能以及新生儿预后的影响。方法将142例产妇根据其是否同意采用麻醉分娩镇痛分为观察组75例和对照组67例，观察组接受麻醉分娩镇痛，对照组采用传统分娩方式。结果观察组尿潴留、排尿困难的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），但产后开奶时间早于对照组，母乳喂养率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05），观察组新生儿出生后1min的Apgar评分、新生儿窒息的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），但出生后30、60min时吸吮反射评分低于对照组（P<0.05），然而出生后120min时2组吸吮反射评分差异无统计学意义（ P>0.05）。结论麻醉分娩镇痛缓解了产妇分娩过程中的痛苦，不会造成产妇尿潴留、排尿困难，不会提高新生儿窒息发生率和影响Apgar评分，即使会造成出生时吮吸反射评分下降，但新生儿出生后不久吮吸反射即可恢复正常，除此还可促进产妇早期泌乳，提高母乳喂养率，具有较高的利用价值。
作者：成林树；袁蕾；高素英；赵志英；赵月芝 刊期： 2014年第31期
目的：观察前列腺素E1治疗肺源性心脏病合并呼吸衰竭的临床价值。方法将64例肺源性心脏病患者随机分为治疗组34例和对照组30例，对照组采用常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上加用前列腺E1，观察2组的疗效。结果治疗组总有效率为85.29%高于对照组的46.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后PaO2和SaO2均高于治疗前，PaCO2均低于治疗前，且治疗组三个指标变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于肺源性心脏病合并呼吸衰竭的患者，在常规治疗的基础上增加前列腺素E1的使用，可提高患者的治疗效果，明显改善心功能。
作者：白红彦；杜丽惠；徐雪阳；张晓兰 刊期： 2014年第31期
目的：探讨妊娠期糖尿病（ GDM）的临床诊断与治疗。方法将200例妊娠期糖尿病产妇随机分为观察组和对照组各100例。对照组仅进行胰岛素治疗，观察组进行胰岛素治疗联合运动及饮食疗法，对2组产妇妊娠结局即妊娠高血压综合征（妊高征）、羊水过多、胎膜早破的发生率，以及围产儿结局即巨大儿、新生儿窒息、早产、低血糖的发生率进行对比观察。结果治疗后观察组患者的妊高征、羊水过多及胎膜早破的发生率均显著低于对照组，巨大儿、新生儿窒息、早产及低血糖的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论妊娠期并发糖尿病对母婴危害较大，临床上需加以重视，做到早发现、早诊断、并进行合理治疗，从而使孕妇血糖控制于正常水平。
作者：李英；刘国芳；史志萍；张红梅；鹿翠萍 刊期： 2014年第31期
目的：评价奥拉西坦治疗高血压脑出血的治疗效果及对血浆基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法将102例高血压脑出血患者随机分为试验组和对照组各51例。对照组患者进行常规治疗，试验组患者在常规治疗基础上进行奥拉西坦治疗。比较2组治疗效果、神经功能损伤程度、TIMP-1、MMP-9水平变化。结果试验组总有效率为90.2%高于对照组的74.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后2组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于治疗前（P<0.05），且试验组降低幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后2组血浆TIMP-1、MMP-9水平均显著下降（P<0.05），且试验组MMP-9降低幅度大于对照组（P<0.05）。结论采用奥拉西坦治疗高血压脑出血能够改善患者的神经功能，疗效显著，有效调节血浆TIMP-1、MMP-9水平，促进患者恢复，值得临床推广。
作者：张彦敏；邢淑芳；董新生；张彦芳；申翠 刊期： 2014年第31期
目的：观察中医灌肠、针灸等方法结合西医治疗尿毒症的临床效果。方法将60例确诊为尿毒症的患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予中药灌肠、针灸联合常规西医治疗；对照组给予单纯西医治疗，观察2组临床疗效和治疗前后生化指标变化。结果观察组的总有效率为93.3%高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前Scr、Ccr、TACurea、PCR和KT-V值差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组Scr、TACurea、PCR和KT-V值均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。2组治疗前后Ccr水平差异无统计学意义（ P>0.05）。结论中医灌肠、针灸联合西医治疗尿毒症的临床效果显著优于单纯西医治疗，值得临床的推广。
作者：刘光义；马仁光；康薇；田伟伟；刘丽娟 刊期： 2014年第31期
目的：了解该院门急诊抗菌药物不合理使用情况，促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽取该院2011年7月-2012年7月的门、急诊处方42915张，根据临床药理学知识及文献资料，对含抗菌药物的处方进行逐一审查，并对不合理的抗菌药物处方进行统计分析。结果抗菌药物处方19830张，其中不合理处方1392张，分别在给药方案、溶媒使用、联合用药等方面存在问题。结论应重视抗菌药物不合理使用的问题，提高抗菌药物治疗水平，减少细菌耐药性和不良反应的产生。
作者：苏丽 刊期： 2014年第31期
目的：观察阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性和临床疗效。方法2013年1~8月收治呼吸道感染患者76例，随机分为治疗组和对照组各38例，治疗组给予阿奇霉素治疗，对照组给予头孢拉定治疗，观察2组临床疗效及不良反应发生情况，比较2组患者病原体清除结果。结果治疗组的总有效率为100.0%高于对照组的71.6%，病原体清除率为93.9%高于对照组的56.2%，差异均有统计学意义（ P<0.01或P<0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论阿奇霉素治疗呼吸道感染疗效显著，可明显提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：赵春苗 刊期： 2014年第31期
目的：探讨健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者术后功能恢复的影响。方法将220例脑出血患者随机分为康复组和对照组各110例。对照组采取常规治疗，康复组在常规治疗的基础上给予心理健康教育及早期康复训练，比较2组患者治疗后的临床疗效以及患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能评分。结果治疗后康复组患者的总有效率为81.82%高于对照组的65.45%，差异有统计学意义（ P<0.05）；康复组患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能的评分均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者的整体功能恢复具有重要意义。
作者：吴丽君；郑鸿伟；王坤红；周顺林；周梦夏 刊期： 2014年第31期
惊厥是儿科常见急症，主要表现为全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。引起小儿惊厥的病因有感染性疾病和非感染性疾病，感染性疾病分颅内感染和颅外感染，非感染性疾病分颅内疾病和颅外疾病［1］。本文将小儿惊厥的护理体会报道如下。
作者：陈书秀 刊期： 2014年第31期
医院消毒供应室主要用于储存发放无菌物品，同时对污染物品进行回收，是医院感染的高危科室之一，既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室，又是预防和减少医院感染发生的重危科室［1］。因此，供应室的管理和工作质量在医院感染防控上具有重要的意义。
作者：张桢 刊期： 2014年第31期
目的：探究尿液检查在临床疾病确诊和治疗过程中的作用，为临床疾病治疗提供理论依据。方法2011年3月-2012年12月因不同原因进行尿液检查患者341例，对其检验报告单和疾病确诊治疗进行统计分析。结果341例患者均为蛋白尿，尿液检查沉渣镜检为多细胞171例，少细胞153例和特殊类型117例；分别确诊为肾小球增殖病变133例，非增殖性肾小球病变113例，肾小管病变17例，对应确诊准确率为77.8%、73.9%和14.5%。结论尿液检查在诊断肾病中指示肾病类型的准确率相对较高，为肾病的进一步确诊提供简便可靠的依据，对无症状尿液检查提高可靠的依据，也可运用于健康体检中对肾脏疾病的筛查。
作者：何槐清 刊期： 2014年第31期
目的：探讨锥形束CT与数字减影血管造影技术（ DSA）血管造影诊断肝癌血供来源的差异。方法将154例肝癌患者，随机分为锥形束CT组102例和DSA组52例，分别采用锥形束CT和DSA血管造影诊断肝癌血供来源，比较肝癌肿瘤由肝动脉、门静脉、门静脉侧支供血的差异，根据血供诊断结果行栓塞术，通过B型超声或CT诊断栓塞术治疗效果。结果锥形束CT组与DSA组诊断的肝癌血供来源结果及治疗效果差异亦无统计学意义（ P>0.05）。结论锥形束CT与DSA造影均能够准确的诊断肝癌的血供来源，有利于栓塞术的治疗，但相比较锥形束CT血管造影避免了DSA影像重叠的缺陷，能获得更纯粹的血管供血情况，更值得临床推广应用。
作者：谢宝杰；朱丽娜；刘光辉；赵京旗；艾宁；赵瑜；李智岗 刊期： 2014年第31期
目的：探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的临床效果。方法将该院2011年7月-2013年6月收收治的150例行子宫切除术患者，将所有患者随机分为腹腔镜筋膜内全子宫切除术组、经腹全子宫切除术组及阴式全宫切除术组各50例。观察3组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数及住院总费用。结果经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组住院总费用明显高于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组，手术时间、手术后排气时间、住院天数明显短于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组，术中出血量明显少于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组；术后经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组，感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率明显低于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。经腹全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术操作简单方便，术中出血少，术后患者恢复快，且并发症较少，值得推广使用。
作者：杨郁 刊期： 2014年第31期
目的：观察持续性血液透析（ CBP）治疗老年慢性肾衰竭患者的效果、预后影响及并发症。方法84例老年慢性肾衰竭患者随机分为研究组和对照组各42例，研究组患者采用CBP，对照组患者采用普通血液透析方式。比较2组患者治疗前后肌酐、尿素氮水平变化以及并发症发生率、病死率。结果治疗后2组患者的肌酐、尿素氮水平均低于治疗前，且研究组降低幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。2组并发症发生率、病死率差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论 CBP对维持老年慢性肾衰竭效果明显，能有效改善各项指标，可广泛用于临床。
作者：李连江；南风艳；任彦铭；郭会敏 刊期： 2014年第31期
目的：观察不同剂量降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法急性脑梗死初发患者120例随机分为A组和B组各60例。2组均给予常规治疗护理，且在第一时间给予降纤酶治疗，A组给予常规降纤酶治疗剂量及疗程， B组治疗剂量较A组剂量稍大，比较2组治疗效果差异及不良事件发生率。结果 B组治疗总有效率略高于A组，但差异无统计学意义（ P>0.05）；B组在出血反应、动脉栓塞、心脏表现方面的不良事件发生率明显高于A组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论急性脑梗死患者治疗时增加降纤酶剂量，较常规剂量不能明显提高治疗效果，而且还会显著增加不良事件的发生率。
作者：刘燚隆；王香芝；侯芳素；周文芝；焦书娟 刊期： 2014年第31期
目的：观察替勃龙用于绝经后妇女宫内节育器取出的临床效果。方法将216例要求取出宫内节育器的绝经后妇女随机分为观察组和对照组各108例。观察组每天给予替勃龙2.5mg口服，连服7d，第8天手术。对照组未服用任何药物，直接手术。对2组手术时间、出血量及取器成功率进行观察比较。结果观察组手术时间短于对照组，出血量少于对照组，取器成功率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。结论替勃龙用于绝经后妇女宫内节育器取出，有助于宫颈软化，手术效果较好。
作者：爱珍；秦莉鲜 刊期： 2014年第31期
眩晕是临床常见病，一般表现为头晕目眩，轻者闭目即止，重者视物旋转，站立不稳，或伴恶心呕吐，耳鸣耳聋，汗出，甚至晕倒。中医学认为眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转，两者常同时并存［1］。究其原因不外风、虚、痰三个方面。《内经》认为眩晕属肝所主，与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。《景岳全书，眩运》篇中指出：“眩运一证，虚者居八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳。”临床中对眩晕患者实施辨证论治的同时实施辨证施护，取得了较满意效果，现报道如下。
作者：王艳君；王军 刊期： 2014年第31期
目的：观察生脉注射液联合常规疗法治疗心肌梗死合并心源性休克的临床疗效。方法将112例心肌梗死合并心源性休克患者随机分为观察组和对照组各56例，对照组采用常规疗法，观察组在常规疗法的基础上加用生脉注射液治疗。观察并比较2组临床疗效，治疗后的平均动脉压、心率、尿量、心脏指数、心电图恢复情况、血清磷酸肌酸激酶（ CPK）和肌酸激酶同工酶（ CK-MB）及病死率。结果观察组总有效率为71.4%高于对照组的48.2%（P<0.01）。用药治疗后，2组患者较用药前的平均动脉压升高，心率降低，尿量增加，心脏指数增高，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组改善幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组病死率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。用药治疗后血清CPK和CK-MB的含量均低于用药前，且观察组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论常规治疗的基础上采取生脉注射液治疗心肌梗死合并心源性休克，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：兰春英；刘雪丽；张惠荣；张志平；李永亮 刊期： 2014年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
