韩燕;张卉英;魏廷芹;李秀玲
1986~1997年,我院共收治肠梗阻654例,其中乙状结肠扭转46例,占同期肠梗阻的7.03%.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病人46例,男38例,女8例;年龄26~85岁,平均67.5岁.发病到就诊时间3h~4d,平均6h.本组46例均有腹痛、腹胀,肛门停止排便、排气,左下腹有压痛.32例病人腹部可见肠型,9例有弥漫性腹膜炎体征.既往有长期便秘史29例,左下腹绞痛史23例,大便后腹痛缓解.病人术前均行腹部普通透视检查,17例行钡灌肠检查.术前诊断肠梗阻42例,消化道穿孔4例.其中诊断乙状结肠扭转33例,术前确诊率为71.7%.
作者:宋敏;刘彤;杜文铁 刊期: 2001年第01期
①目的观察吸入普米克对哮喘病儿血清氢化可的松分泌的影响.②方法采用放射免疫分析法(RIA),检测40例哮喘病儿吸入普米克治疗前、治疗后30,90d血氢化可的松浓度的变化.③结果吸入普米克治疗后30,90d哮喘病儿血氢化可的松的浓度与吸入普米克前差异无显著性(t=0.049,0.412,P>0.05),症状记分及大呼吸峰流速(PEFR)记分较吸入药物前降低,差异有显著意义(t=4.957~9.079,P<0.01).④结论正确吸人普米克对哮喘儿童氢化可的松的分泌无影响.
作者:潘玉娟;杨立廷;孙秀芳;于建丽 刊期: 2001年第01期
所谓沟通就是人与人之间的信息传递和交流.沟通的好坏,直接影响整体护理的质量.因此,学会运用沟通技巧与病人有效地沟通,就显得十分重要.护士如何巧妙地运用沟通技巧,在整体护理中不断发现并解决病人现存的和潜在的心身方面的健康问题和需要,从而为病人提供优质的健康服务,是每位护士所应具备的基本技能.沟通技巧分语言沟通和非语言沟通技巧两个方面.
作者:许平;毛秀芹 刊期: 2001年第01期
静脉穿刺是临床护理工作者必须掌握和应用广的操作技术,静脉穿刺成功率的高低是病人评价一个护士甚至一个医院基础技术水平的尺度.现将对不同病人静脉穿刺成功的经验介绍如下.1 小儿静脉穿刺要因人而异.对肥胖病儿穿刺时一定要掌握好深浅度,扎好止血带,用手触摸血管有轻微滑动、饱满而无搏动,以20°~30°快速进针,穿刺成功率高,病儿痛苦小.临床对病儿常采用头皮静脉穿刺和股静脉穿刺,常选用颞静脉、前额静脉、耳后静脉、顶骨结节处颞静脉和股静脉等.
作者:荆玉珍;杜兆霞 刊期: 2001年第01期
①目的了解集尿袋与导尿管中尿液的细菌污染状况.②方法对30例导尿病人在导尿期间,每隔2~3d,同时采集集尿袋与导尿管中的尿液进行细菌培养和药敏试验.③结果细菌培养结果表明,集尿袋第4天、导尿管第7天出现阳性结果,集尿袋阳性12例,导尿管阳性2例,集尿袋较导尿管易受细菌污染(X2=8.1,P<0.01).尿中细菌计数均<108/L,培养出的细菌大多为条件致病菌,对大多数抗生素不敏感.④结论保持集尿袋的无菌是预防医院内泌尿系逆行感染的重要措施.
作者:孙冰梅;李春香 刊期: 2001年第01期
①目的探讨预防医院感染的有效措施.②方法参照卫生部卫医字(1990)6号文件医院感染诊断标准,回顾性调查了我院1999年上半年出院的住院48h以上病人6 562例.③结果医院感染平均发病率7.78%,感染部位以呼吸道、泌尿道、手术切口为主.各科室各部位感染率差异较大.④结论医院感染涉及各科,病情危重、老年病人多、免疫功能低下、侵袭性操作和广谱抗生素的使用是医院感染的易发因素;应加强医院感染管理监控.
作者:曹洪涛;孙立贵;黄新 刊期: 2001年第01期
1990~1998年,我院收治尿道损伤病人62例,现就其早期诊治情况报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组62例,男60例,女2例;年龄10~72岁,平均32岁.挤压伤32例,车祸伤18例,骑跨伤12例.前尿道损伤15例,后尿道损伤47例.尿道挫伤4例,尿道部分断裂11例,尿道完全断裂47例.并发骨盆骨折38例次,四肢骨折12例次,脑外伤4例次,膀胱破裂1例次,腹腔内脏器损伤3例次,创伤失血性休克30例次.
作者:张正福;王力群;付聪;丁中华;赵辉;徐兴臣 刊期: 2001年第01期
人工股骨头置换术具有关节活动较好,可早期下地活动减少老年病人因长期卧床而产生并发症等优点.1994年4月~1998年6月,我院共对23例股骨颈骨折病人施行了人工股骨头置换术,取得较好效果,现将护理体会报告如下.
作者:林中华 刊期: 2001年第01期
①目的探讨脑白质疏松症(LA)的临床及影像学特征.②方法根据LA的CT和MRI表现特征及诊断标准随机选择LA病人137例,分析其临床及影像学资料,并应用简易精神状态检查法、Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表进行神经心理学相关指标测试.③结果 LA病人临床表现差异很大,主要表现为认知能力衰退(r=一0.241,P<0.001)、易发生抑郁状态(r=0.245,P<0.001),但无明显焦虑倾向(r=0.128,P=0.080).④结论影像学检查是发现有症状或无症状脑白质损害的重要手段,早期检出及干预可减轻LA所致的智能与体能的隐匿性衰退.
作者:徐福平;吴伟利;荣军红;刘建强;姜宏;汤克仁 刊期: 2001年第01期
在医院内,护士日夜轮流值班,生活无规律,加之特殊的工作场所、工作性质,致使种种危险因素处处伴随着护士,如不注意自我保健,容易感染疾病,失去工作能力.现就临床护士的自我保护措施报告如下.
作者:唐在莲;宋力 刊期: 2001年第01期
①目的验证不同剂量纳络酮治疗急性脑梗死的临床效果及安全性.②方法 120例病人按入院顺序随机分为纳络酮治疗组与维脑路通对照组,纳络酮组又随机分为大剂量组与小剂量组,治疗前后采用神经功能缺损评分进行临床疗效判定.③结果大剂量纳络酮治疗急性脑梗死效果明显优于对照组(u=2.163,P<0.05),且无明显副作用;而小剂量纳络酮组与对照组疗效比较差异无显著性(u=0.726,P>0.05).48h内大剂量纳络酮治疗组治疗效果优于48h后治疗组(t=2.473,P<0.05).④结论大剂量纳络酮治疗急性脑梗死安全、有效,早期使用效果更好.
作者:张顺开;潘光强;易兴阳;胡永启;池丽芬 刊期: 2001年第01期
小儿鼻咽腔相对小,鼻道狭窄,喉部呈漏斗状较成人窄,咽部组织疏松,其气道阻力较成人高20%,气管和支气管相对狭窄,肺顺应性比成人低,再加上病儿年龄偏小,合作性差,因此术后呼吸监护尤为重要.1991年1月~1998年12月,我院共收治先天性心脏病病儿86例,现将其呼吸监护体会报告如下.
作者:赵明宏;陈仲华 刊期: 2001年第01期
1,6-二磷酸果糖(FDP)与输血辅助治疗重度有机磷农药中毒报道较少[1].自1996年以来,我院应用FDP与输血辅助治疗重度有机磷农药中毒病人32例,收到显著效果,现报告如下.
作者:崔松;庞辉;杨涛;李晓 刊期: 2001年第01期
1997年12月~1999年1月,本院应用X-刀治疗胰腺癌9例,初步效果较好.现就X-刀治疗情况总结如下.1 临床资料1.1 一般资料9例病人中,男6例,女3例;年龄34~78岁.原发肿瘤3例,瘤体直径5~6cm;转移瘤6例,瘤体直径1例为2cm,其余为4~7cm,其中3例伴有他处转移.病理诊断:腺癌4例,黏液腺癌1例,鳞癌3例,未分化癌1例.
作者:韩宝山;乔丽;张淑伶;林琳 刊期: 2001年第01期
①目的探讨胃癌根治术联合胰头十二指肠切除术的适应证及治疗效果.②方法应用胃癌根治术联合胰头十二脂肠切除术治疗胃窦癌侵及胰头病人16例,对其临床资料进行回顾性分析.③结果胃窦癌侵及胰头为本手术的适应证,第1,2站淋巴结转移者临床疗效满意,手术安全性高;第3站淋巴结转移或第16组淋巴结阳性应视为本手术的禁忌证.④结论胃癌根治术联合胰头十二指肠切除术治疗胃窦癌侵及胰头,能达到预期的根治目的,提高病人的生存质量,延长生存期.
作者:李玉舟;杨海燕;张涛 刊期: 2001年第01期
自1995年2月以来,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折38例,随访观察临床效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料38例病人中,男31例,女7例;年龄16~47岁,平均34.6岁.锁骨外1/3骨折7例,中外1/3骨折16例,中1/3骨折10例,内1/3骨折5例.其中横形骨折8例,斜形骨折11例,粉碎性骨折19例.38例均为闭合型骨折.手术时间:受伤后6h~7d者36例,20,25d者各1例.
作者:马庆文;王铁兵;耿晓鹏 刊期: 2001年第01期
①目的观察低分子肝素与地尔硫联合治疗不稳定型心绞痛的效果.②方法将58例不稳定型心绞痛病人随机分为两组,对照组27例用常规方法治疗,观察组31例加用低分子肝素、地尔硫 .③结果与对照组比较,观察组临床症状明显改善(u=2.49,P<0.05),总有效率差异有显著性(X2=4.59,P<0.05);两组心电图ST-T段改善总有效率差异有显著性(X2=4.18,P<0.05).观察组出现咯血1例,停药后自行缓解,对照组未发现出血病人.④结论低分子肝素与地尔硫联合治疗不稳定型心绞痛效果较好.
作者:马立学;刘享亨;何世磊 刊期: 2001年第01期
病人,女,46岁.因鼻塞、脓涕、鼻出血5年,颈部包块1.2年就诊.病人5年前出现鼻塞、脓涕,偶有鼻出血,于左侧鼻底及鼻中隔分别取活检诊断为鼻硬结病.给予硫酸链霉素肌肉注射,2次/d,0.5g/次,连续用药40d后暂停10d,再连续用药40d.治疗后症状明显好转,偶有少量涕血.1.2年前发现右侧颈部包块,无痛,渐增大;0.5年前出现双侧鼻塞,有较多的脓血涕.查体:双侧鼻阈稍狭窄,左侧鼻底稍隆起,质软;鼻咽部狭窄,可见肿物阻塞;右侧颞肌及咬肌收缩无力,右侧面部浅感觉减退,张口困难Ⅱ度,张口时下颌左偏;右侧颈深上淋巴结直径约3.5cm,颈后三角亦可触及直径约2.5cm的淋巴结,均无压痛,可活动.颅底X线片示左侧颅中窝骨质破坏,鼻咽部及颈部淋巴结活检均为低分化鳞状细胞癌.行60Co放射治疗,总剂量(DT)70Gy,共49d.1.8年后死于鼻咽癌复发.
作者:孙彦;刘华敏;孙文海 刊期: 2001年第01期
1994年2月~1999年2月,我院共收治前房出血病人69例(69只眼),根据病情采用综合治疗,取得较好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组69例病人中,男47例,女22例;年龄5~71岁,平均38岁.外伤时间2h~3d,平均67h.外伤原因:弹弓石子致伤30例,拳击伤23例,铁器击伤8例,啤酒瓶盖与鞭炮致伤6例,其他2例.
作者:仇旌 刊期: 2001年第01期
①目的监测抗焦虑药物的不良反应(ADR).②方法对某医院138例门诊病人抗焦虑药的使用情况和不良反应随访观察半年.③结果地西泮、艾司唑仑和硝西泮等苯二氮类药物是常用的抗焦虑药物.其不良反应表现在6个方面,以神经系统和精神活动方面为主,其次为药物依赖性和变态反应.不良反应多为轻度,中度和重度较少.50岁以上年龄组易出现ADR,药物依赖性、变态反应和实验室检查男女间差异有显著性(X2=3.912~4.423,P<0.05).药物用量越大,用药时间越长,越易出现ADR④结论应合理使用抗焦虑药.
作者:臧东莲;贾颜峰 刊期: 2001年第01期