学术投稿

慢性乙型肝炎患者血清肝纤四项与肝组织病理相关性分析

刘健;张蓓蓓;李春娜

关键词:乙型肝炎, 透明质酸, Ⅲ型前胶原肽, Ⅳ-C 型胶原, 层黏连蛋白, 肝纤维化
摘要:目的:探讨血清肝纤四项对肝脏纤维化的临床诊断价值。方法回顾性分析157例确诊的慢性乙型肝炎肝穿刺病理活检病例,同时检测血清肝纤四项:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)的水平。将肝纤四项与肝组织纤维化病理分期进行对照分析。结果 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN 与肝组织纤维化病理分期的相关系数(r)分别为0.478(P <0.01)、0.175(P <0.05)、0.155(P <0.05)、0.198(P <0.05)。四个指标水平均随着肝组织纤维化程度的加重呈上升趋势,且 HA 的 S3、S4期水平与 S1期、S4期水平与 S1、S2、S3期比较差异有统计学差异(P <0.05),PCⅢ的 S3、S4期水平与 S1期比较差异有统计学差异(P <0.05)。以 S4期作为早期肝硬化诊断标准时,通过 ROC 曲线分析 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN 的曲线下面积分别为0.745、0.553、0.538、0.583。敏感度:LN >Ⅳ-C > PCⅢ> HA;特异度:HA > PCⅢ> LN >Ⅳ-C。结论肝纤四项对慢性乙型肝炎肝组织纤维化程度有一定的诊断价值。
临床合理用药杂志相关文献
  • 参附注射液临床应用调查

    目的:评价参附注射液使用情况,探讨中药注射剂的合理使用。方法采用回顾性研究方法,对60份使用参附注射液病历的临床诊断、中医证型、单次用量、每天用药频次、溶媒、用药疗程进行调查。结果参附注射液在给药剂量、给药频次、用药疗程等方面符合说明书规定,但在适应证及配药溶媒等方面不符合说明书要求。结论临床使用参附注射液存在不规范现象,相关部门应加强督导,规范中药注射剂的临床应用。

    作者:钱向英;汪宇;陆敏 刊期: 2014年第32期

  • 髋关节置换术后并发症的预防及护理

    人工髋关节置换术(THR)已成为治疗严重的关节损害、重建关节功能的重要治疗方法,是一个比较成熟的手术,但创伤较大,术后并发症较多,常见的近期并发症有血肿、感染、深静脉血栓、假体脱位等,这些并发症一旦发生可引起手术失败,甚至危及生命。我科对72例患者施行了 THR,术后精心治疗及护理,收到了较好效果,现报道如下。

    作者:倪丹 刊期: 2014年第32期

  • 我院癌痛患者麻醉性镇痛药使用情况调查

    目的:了解2014年1月份麻醉性镇痛药使用情况,为后续制定麻醉性镇痛药管理规定提供依据。方法对该院2014年1月份麻醉性镇痛药处方中麻醉性镇痛药的种类、数量、销售金额、处方量等进行统计分析。结果2014年1月份医院患者使用的麻醉性镇痛药涉及9个品种9个规格,口服缓释制剂的使用量大,注射用盐酸瑞芬太尼的使用金额大。结论该院麻醉性镇痛药在临床使用中基本合理,应进一步加强监督管理。

    作者:倪红辉 刊期: 2014年第32期

  • 护理本科生心理健康状况调查

    近20年来我国的护理高等教育蓬勃发展,护理本科教育在国内已有了较好发展,护理本科生的队伍日益庞大,在临床护理、护理教育和护理科研中发挥着越来越重要的作用。国内有关学者和护理同仁对此进行了大量分析促进护理本科生的管理,推动护理教育改革,提高护理本科生的心理素质培养提供依据。

    作者:马瑛 刊期: 2014年第32期

  • 开展住院患者健康教育提供优质护理服务

    医院健康教育是指以患者及其家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,达到使患者增进健康知识,改变他们不健康的行为和问题,使其行为向有利于健康的方向发展,是各级医疗机构的重要职责[1]。近年来,不良生活方式导致的冠心病、糖尿病、高血压等疾病越来越多,健康教育愈来愈显示出其重要作用。通过对患者及家属进行有计划、有组织、有系统的健康教育宣传活动,提高患者和家属自我防护能力,使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,为此,我们制定了《健康教育处方》,收到了良好的效果,现介绍如下。

    作者:曲秀英 刊期: 2014年第32期

  • 联合使用参脉和丹参酮针剂致药疹2例孙凌,叶宏京,吴秀清联合使用参脉和丹参酮针剂致药疹2例

    对我院收治的2例冠心病患者在使用参脉和丹参酮针剂联合治疗过程中出现药疹的病例进行分析如下。

    作者:孙凌;叶宏京;吴秀清 刊期: 2014年第32期

  • 结肠癌患者护理方法的研究进展

    结肠癌是较为常见的消化道恶性肿瘤,主要治疗手段是手术切除及化疗。而临床的护理对结肠癌患者康复十分重要。临床上,对结肠癌患者的护理有多种方法,笔者就结肠癌患者护理方法的进展综述如下。

    作者:刘彦荣;张丽华;谷聚爱;王俊平;李淑红 刊期: 2014年第32期

  • 连续性护理干预对高血压患者出院后自我管理能力的影响

    目的:讨论连续性护理干预对高血压患者在出院后自我管理能力的影响。方法选取160例高血压患者,在出院后将其随机分成观察组和对照组各80例,对照组在出院后采取常规护理方法进行指导、随访等,观察组在出院后实施连续性护理干预,并在6个月后对2组患者的自我管理能力进行分析对比。结果观察组在实施连续性护理干预后在饮食、服药、自我检测血压等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对高血压患者实施连续性护理干预不但可以有效的提高患者自我保健的意识及管理能力,还能改变不良习惯,提高治疗的依从性,从而达到了有效控制血压的目的,从根本上提高了患者的生活质量。

    作者:丰山梅 刊期: 2014年第32期

  • 我院2013年门诊处方点评与不合理用药分析

    目的:通过门诊处方分析点评和不合理用药分析,提高医院门诊处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法抽取医院2013年门诊处方1200张,按照《医院处方点评管理规范(试行)》提供的《处方点评工作表》要求逐项审查,进行统计分析。结果门诊处方质量总体情况较好,但存在不合理用药情况。结论医院门诊用药基本合理,但仍存在一些问题。临床医师和药师应当加强合理用药知识的学习,不断提高处方质量,促进临床合理用药。

    作者:赵小萍;王豫;王静;王登虎 刊期: 2014年第32期

  • Vertex 在研药物 VX-661在临床试验中可显著改善肺功能

    作者: 刊期: 2014年第32期

  • 早期先兆流产患者心理状况分析及护理效果

    目的:分析探讨早期先兆流产患者的心理状况以及给予心理护理后的临床效果。方法选取我院2010年6月-2011年12月收治的早期先兆流产患者160例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各80例,对照组只给予常规护理,试验组在此基础上给予心理护理,比较2组患者护理后的心理状况以及保胎的成功率。结果试验组的保胎成功率明显高于对照组,心理状况的改善情况也明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论合理的心理护理干预可以有效改善早期先兆流产患者的心理状况,提高保胎的成功率,因此临床上在给予患者常规治疗与护理的同时,更应该注重患者心理的护理,增加对患者的关怀,从而提高治疗效果。

    作者:姬文莉 刊期: 2014年第32期

  • 老年患者应用改良式清洁灌肠法疗效观察

    目的:探讨老年患者清洁灌肠的有效方法,改善灌肠效果。方法将60例需清洁灌肠的老年患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用传统清洁灌肠法,观察组采用改良式清洁灌肠法,比较2组患者的灌肠效果。结果观察组在减轻患者不适反应、灌肠有效率方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用改良式清洁灌肠法,具有省时省力、减少不适反应、灌肠液无外流,灌肠无强烈排便感等优点,值得临床推广使用。

    作者:刘海梅 刊期: 2014年第32期

  • 通过 PDCA 循环管理模式提高呼吸内科的护理文书质量

    目的:探讨 PDCA 循环在提高呼吸内科护理文书书写质量中的作用。方法随机抽查呼吸内科2008年6月-2009年5月(PDCA 循环实施前,设为对照组)病历80份,5种护理文书,采用 PDCA 循环对护理文书的书写进行质量控制。随机抽查呼吸内科2009年6月-2010年5月(PDCA 循环实施后,设为观察组)病历80份,5种护理文书,进行效果评价。结果观察组与对照组护理文书质量比较,书写不规范与描述缺陷明显减少,实施 PDCA循环质量控制护理文书质量提高。结论运用 PDCA 循环能有效提高护理文书质量。

    作者:梅元花 刊期: 2014年第32期

  • 微波萃取技术在中药有效成分提取中的应用

    在中药制备过程中中药成分提取是关键性步骤,该步骤对于中药制剂的利用率以及临床效果都起着决定性作用。在传统中药提取中一般都是采取水煎法以及溶剂浸渍方法等,上述方法在特定条件下具有一定的效果,但是从整体效果来看并不理想,成分提取率偏低。另外传统中药提取需要大量的溶剂,并且还需要一定量的能源消耗,部分成分在提取过程中会被破坏并失效从而造成一定量的药剂损失。而近年来微波技术的发展给予了中药提取很大的支持,从提取效果上来看微波萃取技术具有高产量、高效率的特点,相对于传统提取技术表现出了极大的优势。

    作者:缪国平 刊期: 2014年第32期

  • 重症患者30例48小时重返 ICU 原因分析

    近年来,随着重症医学科的不断发展,重症医学科收治的人数也在不断增加;与之相伴的,ICU 患者的重返问题也日益突出,因为重返 ICU 患者病死率明显高于非重返患者,且重返ICU 发生率已做为医院医疗质量的控制指标之一。笔者对我科2011年1月-2013年12月重返 ICU 患者30例的重返原因做回顾性分析,旨在减少 ICU 重返率,减少重症患者的死亡风险。现报道如下。

    作者:马英霞;马英芬 刊期: 2014年第32期

  • 氨氯地平治疗变异型心绞痛患者36例疗效观察

    目的:探究氨氯地平治疗变异型心绞痛的临床效果并观察其临床症状。方法2011年5月-2013年5月诊治变异型心绞痛患者72例,将其随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予二硝酸异山梨醇酯( IS-DN),观察组给予氨氯地平,观察比较2组患者的临床治疗效果。结论观察组治疗总有效率明显高于对照组( P <0.05),患者血浆黏度、全血黏度、血细胞比容及胆固醇指标均显著优于对照组(P <0.05)。结论临床上采用氨氯地平治疗变异型心绞痛疗效明显且安全有效,值得推广使用。

    作者:杨恒沛 刊期: 2014年第32期

  • 急腹症诊治体会

    急腹症是临床多种急性腹痛疾病的总称,是急诊科工作中常见的疾病,也是需要早期得出诊断和紧急处理的腹部疾病。其往往涉及内外妇儿等临床各个科室,具有起病急骤、发展迅速、变化多端、病情危重的特点,且早期症状往往不典型。由于主观和客观条件的限制,误诊误治失治的情况常有发生。因此如何提高急诊医师对急腹症的诊断和治疗水平,一直是困扰临床医师的重要难题。现谈谈对急腹症在临床工作中的诊治体会,以供大家参考。

    作者:孙多振;梁玉庆 刊期: 2014年第32期

  • 双八面体蒙脱石不良反应12例用药分析

    双八面体蒙脱石(Dioctahedral Smectine,商品名:思密达)具有极高的定位能力,口服后可均匀地覆盖在整个肠腔表面,并维持6h 之久,可吸附多种病原体和毒素,减少肠细胞的运动失调,防止病原菌进入血液循环并抑制其繁殖等多种药理作用。可用于急慢性腹泻,尤其以儿童急性腹泻效果为佳,也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗[1]。此外,还可用于洗胃,治疗百草枯中毒[2]等。服用本品仅少数患者出现轻微便秘,可减少剂量继续服用[1]。本文简介近年来本品临床应用中发生的不良反应,供临床医务人员参考。

    作者:宋惠凤;雷招宝 刊期: 2014年第32期

  • 机械通气患者行肠内营养的护理

    有创机械通气患者通常处于应激及高分解代谢状态,易造成严重营养不良,应尽早给予营养支持。肠内营养不仅符合生理需要,并且能改善肠黏膜屏障功能,在临床应用中越来越受到重视[1]。对有创机械通气的危重患者进行合理的肠内营养支持护理,减少并发症的发生,保证肠内营养支持的顺利实施,是护理工作的重要内容。我科对50例机械通气患者采用鼻胃管进行肠内营养治疗,取得了良好的效果。现报道如下。

    作者:卢青云 刊期: 2014年第32期

  • 无柄人工髋关节置换术的临床应用

    人工髋关节置换术是目前重建髋关节功能较为有效的方法之一[1],在解除患者痛苦、恢复关节功能、提高生活质量等方面疗效满意。但随着人工髋关节置换术日益普及、手术适应证扩充以及接受手术人群年龄范围的扩大,长期随访中出现假体松动、下沉、柄折断、股骨骨折、关节疼痛等病例亦逐步增多[2]。为使人工髋关节置换术在临床上得以更好的应用,减少一些临床应用的弊端。2008年1月-2013年1月我科施行无柄人工髋关节置换术20例,随访疗效满意。现报道如下。

    作者:马晓非 刊期: 2014年第32期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会