陈旭红；李玉兰；张丽霞
目的：探讨足月妊娠羊水过少产妇的分娩方式以及妊娠结局。方法选取2012—2013年我院收治的足月妊娠羊水过少产妇96例为观察组，同期足月妊娠羊水正常产妇96例为对照组。对两组产妇分娩方式和妊娠结局进行比较分析。结果观察组产妇剖宫产率为72.9%，高于对照组的25.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染、吸入性肺炎、新生儿畸形发生率高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论妊娠晚期发生羊水过少会对分娩方式、妊娠结局产生一定影响，临床应引起重视，对羊水过少产妇分娩方式进行合理选择，以改善围生儿预后。
作者：洪小明 刊期： 2014年第33期
近的研究发现，B细胞来源的儿童急性淋巴细胞白血病（ ALL），肥胖患儿较同龄其他患儿预后差。该研究发表在近的Blood杂志上。该文章的共同作者、洛杉矶儿童医院糖尿病和肥胖项目负责人Steven D. Mittelman博士认为，该研究首次揭露了肥胖对诱导治疗后患儿预后的影响意义重大。此研究是一项回顾性分析，纳入的患儿来自洛杉矶儿童医院，共纳入198例ALL患儿，主要是西班牙裔，127例（64%）体型较瘦，30例（15%）超重，41例（21%）肥胖。诱导治疗1个月，化疗方案根据患儿疾病的危险程度运用四药联合或三药联合。
作者：丁香园 刊期： 2014年第33期
目的：探讨中西医结合治疗慢性肠炎的临床疗效。方法选择本院2012年2月—2013年2月收治的慢性肠炎患者40例，随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组给予常规西药治疗；观察组在对照组常规西药治疗的基础上联合中药口服。比较两组的不良反应及治疗效果。结果观察组不良反应发生率为5.0%（1/20），对照组为20.0%（4/20），差异有统计学意义（χ2=6.79，P<0.05）。治疗后观察组总有效率为95.0%（19/20），高于对照组的70.0%（14/20），差异有统计学意义（χ2=9.48，P<0.05）。结论中西医结合治疗慢性肠炎可以获得良好的效果，且不良反应轻微。
作者：熊开美 刊期： 2014年第33期
IgA 肾病（ IgAN）是全球常见的原发性肾小球疾病。妊娠是年轻的IgAN女性患者一个十分关心的问题。但是IgAN患者的妊娠结局还不明确。北京大学第一医院张宏教授带领的研究团队通过一项匹配的队列研究证实妊娠期间的蛋白尿是IgAN患者不良妊娠结局的一个风险预测因子，提示对于妊娠的 IgAN 妇女蛋白尿的控制具有重要意义。该研究结果发表于2014年11月的AJKD杂志上。该结果还需进一步的研究来评价肾功能下降的IgAN患者的妊娠结局以及妊娠对肾功能下降的IgAN患者肾脏病进展的影响。将来的研究还应该评估降低蛋白尿的干预措施（如佳的血压控制范围或在大量蛋白尿的患者中使用激素治疗）对妊娠预后的影响。
作者：丁香园 刊期： 2014年第33期
目的：探讨以产妇-家庭为中心的护理模式应用于产科护理中的效果。方法选取2012年5月—2013年5月在我院产科分娩的100例健康产妇，将产妇随机分为试验组与对照组，各50例。对照组实施常规的产科护理，试验组实施以产妇-家庭为中心的护理模式。比较两组产妇的母亲角色适应、母乳喂养技能、新生儿护理技能、护理满意度以及自然分娩率。结果试验组母亲角色适应、母乳喂养技能、新生儿护理技能及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（χ2=13.636、18.881、14.583、8.696，P <0.05）。对照组自然分娩32例，占64%（32/50）；试验组自然分娩41例，占82%（41/50），两组自产妇然分娩率比较，差异有统计学意义（χ2=18.34，P<0.05）。结论在产科实施以产妇-家庭为中心的护理模式能显著提高产妇对护理的满意度，大限度地满足母婴实际需求。
作者：王敏 刊期： 2014年第33期
目的：探讨心理护理干预在重复人工流产护理中的应用效果。方法选取2012年5月—2013年3月我院收治的82例重复人工流产女性，随机分为观察组和对照组，各41例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上增加心理护理。比较两组术者护理前后的焦虑情况，术中的疼痛程度。结果两组术者护理前焦虑自评量表（ SAS）评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组护理后SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组术者疼痛Ⅰ级的例数多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理应用于重复人工流产术者的治疗中可有效缓解术者的焦虑状态，减轻术者疼痛和手术的应激反应。
作者：谢平；吴芬萍；阳婷 刊期： 2014年第33期
简称为“慢粒”的慢性髓细胞性白血病的治疗费用昂贵，患者面临沉重的经济负担。今从近日举行的白血病科普活动上获悉，根据国家卫生和计划生育委员会的政策，慢性髓细胞性白血病的治疗可获得新农合报销，这在一定程度上有助于减轻患者的经济负担。广州南方医院血液科孟凡义教授表示，在选用靶向药物治疗时，必须重视监测白血病细胞的残留水平。
作者：丁香园 刊期： 2014年第33期
目的：探讨小儿支气管哮喘发作期应用综合护理联合健康指导的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月我院收治的43例支气管哮喘发作期患儿，给予综合护理联合健康指导，即为试验组。选取我院2008年1月—2009年1月收治的43例支气管哮喘发作期患儿，未给予综合护理联合健康指导，即为对照组。回顾性分析两组患儿的临床资料，比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间、6个月复发率以及患儿家属疾病知识掌握率和药物使用掌握率。结果试验组患儿临床症状消失时间及住院时间均短于对照组，6个月复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患儿家属疾病知识掌握率及药物使用掌握率分别为93.0%（40/43）、90.7%（39/43），高于对照组的65.1%（28/43）、48.8%（21/43），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采取综合护理联合健康指导能够有效改善支气管哮喘发作期患儿的病情，缩短住院时间，降低哮喘复发率，提高患儿家属对疾病知识和药物使用的掌握率。
作者：何艳；尹亮 刊期： 2014年第33期
目的：探讨补肾活血方联合牡蛎碳酸钙治疗农村中老年原发性骨质疏松症的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月我院收治的86例原发性骨质疏松症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组43例。对照组患者口服牡蛎碳酸钙胶囊治疗，试验组患者在此基础上加用补肾活血方治疗，比较两组患者治疗前后腰椎和股骨颈骨密度值、临床疗效以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后腰椎和股骨颈骨密度值与治疗前比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；试验组患者治疗后腰椎和股骨颈骨密度值与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者治疗总有效率（93.0%）高于对照组（62.8%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论补肾活血方联合牡蛎碳酸钙能够有效改善农村中老年原发性骨质疏松症患者临床症状，且无明显不良反应，临床疗效确切。
作者：潘静；丁文涛 刊期： 2014年第33期
目的：探究加强药剂科管理对改善医院抗菌药物合理应用的效果。方法选取2013年4月—2014年4月从我院各个科室随机抽取的药物处方120张，即加强管理后；同时选取2012年3月—2013年3月从我院各科室抽取的药物处方120张，即加强管理前。对加强管理前后的抗菌药物应用率、问题发生率及处方药物金额进行比较。结果加强管理后，抗菌药物应用率、问题发生率、处方药物金额均低于加强管理前，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论加强药剂科管理可有效促进临床抗菌药物的合理应用，使耐药菌的增长得到延缓，同时降低了患者的医药费用，临床实用性、可行性较高。
作者：沈杉松 刊期： 2014年第33期
目的：观察2型糖尿病合并牙周炎患者血清淀粉样蛋白A（ SAA）变化，探讨其临床意义。方法选择本院2012年6月—2013年9月门诊及住院初诊2型糖尿病患者82例，分为单纯糖尿病组（39例）和糖尿病合并牙周炎组（43例），同时选择30例健康人作为对照组。记录3组龈沟出血指数（ SBI）和探诊深度（ PD），采用酶联免疫法测定法检测各组血清 SAA 水平，同时测定各组空腹血糖（ FBG ）、空腹胰岛素（ Fins ）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、白素介6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等，并分析SAA与各指标的相关性。结果单纯糖尿病组和糖尿病合并牙周炎组血清SAA水平高于对照组，糖尿病合并牙周炎组血清SAA水平高于单纯糖尿病组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。血清SAA水平与FBG、TNF-α、IL-6、SBI、Fins、PD和HOMA-IR成正相关（ P<0.05）。结论2型糖尿病合并牙周炎患者血清SAA水平与炎性反应及胰岛素抵抗密切相关，是反映牙周破坏程度的敏感指标，可成为判断牙周炎严重程度的参考指标。
作者：江萍；王瑶 刊期： 2014年第33期
目的：研究小剂量奎硫平治疗老年失眠症的效果。方法选取2012年6月—2013年12月本院收治的128例老年失眠症患者为研究对象，根据患者治疗期间接受的治疗方案将其分为两组，对照组64例采用唑吡坦治疗，观察组64例采用小剂量喹硫平治疗。比较两组患者治疗前后睡眠潜伏期和总睡眠时间变化，并记录两组患者的不良反应。结果对照组患者睡眠潜伏期长于观察组，总睡眠时间短于观察组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论小剂量奎硫平是临床治疗老年失眠症的有效药物，疗效明显，安全性高。
作者：宋秘书 刊期： 2014年第33期
目的：探究脐带血血气分析对新生儿窒息的预测价值。方法选取我院2012—2013年产科分娩的新生儿伴窒息者31例，将其设为观察组；另选取同期分娩的正常新生儿31例，将其设为对照组。比较两组新生儿的pH值、PO2和PCO2及观察组不同Apgar评分患儿pH值、PO2、PCO2。结果观察组pH值、PO2低于对照组，PCO2高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组中Apgar评分为0~3分的患儿pH值及PO2均低于4~7分的患儿，PCO2高于4~7分的患儿，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论脐带血血气分析可以较迅速的了解新生儿缺血缺氧状态，对新生儿的预后判断意义重大。
作者：富帅 刊期： 2014年第33期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃溃疡伴抑郁症的临床效果。方法选择2011年11月—2013年11月我院收治的82例胃溃疡伴抑郁症患者，随机分为对照组和治疗组，每组41例。对照组应用质子泵抑制剂类、胃黏膜保护剂类、抗幽门螺杆菌类药物实施常规治疗；治疗组在对照组用药基础上口服氟哌噻吨美利曲辛片。比较两组患者心理状态恢复正常时间、胃溃疡症状消失时间、住院时间、药物不良反应、胃溃疡合并抑郁症病情治疗效果。结果对照组心理状态恢复正常时间、胃溃疡症状消失时间、住院时间分别为（13.0±2.4）d、（7.6±1.6）d、（15.6±2.4）d，长于治疗组的（9.0±1.6）d、（5.0±0.7）d、（11.5±2.6）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组的总有效率为90.3%，高于对照组的68.2%，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组患者中出现不良反应9例（22.0%），治疗组中出现不良反应1例（2.4%），对照组不良反应发生率高于治疗组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃溃疡伴抑郁症的疗效确切，不良反应少，临床实际应用安全有效。
作者：谢君 刊期： 2014年第33期
目的：比较三联疗法与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌（ Hp）相关性胃溃疡的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年2月本院收治的92例Hp相关性胃溃疡患者，将患者随机分为对照组与观察组，每组46例。对照组患者单纯采用奥美拉唑治疗，观察组患者采取三联疗法（奥美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林）治疗，比较两组患者临床总有效率、临床症状改善时间（腹胀、嗳气、上腹疼痛、反酸改善时间）、Hp清除率。结果观察组患者总有效率为95.6%（44/46），高于对照组的78.3%（36/46），差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者腹胀、嗳气、上腹疼痛、反酸改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组Hp清除率为73.9%（34/46），高于对照组的56.5%（26/46），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论三联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的疗效显著，有利于改善患者预后。
作者：杨华 刊期： 2014年第33期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年12月我院收治的120例老年心肌梗死合并糖尿病患者，按数字随机法将患者分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者在正规降糖、溶栓治疗的基础上口服阿司匹林，观察组患者在对照组的基础上口服氯吡格雷。比较两组患者的血管再通率、血糖变化以及主要心血管不良事件的发生情况（心绞痛、肺水肿、心率失常、再次心肌梗死和死亡）。结果观察组患者血管再通55例（91.7%），对照组患者血管再通42例（70.0%），两组患者血管再通率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者空腹血糖、餐后2h血糖和睡前血糖比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者1个月内心绞痛、肺水肿、心率失常、再次心肌梗死发生率及病死率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病可有效提高血管再通率，减少主要心血管不良事件的发生，且不会对患者的血糖产生明显的影响。
作者：夏耀廷 刊期： 2014年第33期
目的：探讨腹腔镜手术治疗重症阑尾炎的临床效果。方法选取我院2010年7月—2013年8月收治的重症阑尾炎患者78例，将患者随机分为试验组和对照组，每组39例。试验组患者采用腹腔镜手术治疗，对照组患者采用保守疗法治疗，比较两组患者的临床疗效、住院时间、腹痛持续时间及胃肠功能恢复时间。结果试验组患者的临床治愈率为100.0%，高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者住院时间、胃肠功能恢复时间、腹痛持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗重症阑尾炎具有治愈率高、疗效显著的特点，在临床治疗时应根据患者的具体病情合理选择治疗方案。
作者：刘建平 刊期： 2014年第33期
目的：探究系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果。方法选取我院2011年11月—2013年8月收治的类风湿关节炎患者88例，按护理方式的不同分为对照组和治疗组，每组44例。对照组进行传统的常规护理，治疗组采用系统健康教育护理模式。采用视觉模拟（ VAS）评分比较护理前后两组患者关节疼痛程度。观察护理前后患者的心理情绪（紧张、抑郁），通过调查问卷的形式进行评分。结果护理后治疗组VAS评分、心理情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论系统健康教育护理模式应用于类风湿关节炎患者护理中，有效地降低了患者的疼痛程度，提高了患者的生活质量。
作者：张杏 刊期： 2014年第33期
目的：探究对结急性胰腺炎患者开展优质护理模式的护理效果。方法选取2011—2012年我院收治的急性胰腺炎患者74例，按照入院的时间顺序分为护理组和对照组，每组37例。护理组采用优质护理模式，对照组实施常规护理模式。对两组患者的住院时间、总有效率、并发症发生率等方面进行比较。结果两组患者住院时间、并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；护理组总有效率为94.6%（35/37），对照组总有效率为78.4%（29/37），差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者经过积极治疗后，护理组无一例死亡，对照组有2例死亡。结论对急性胰腺炎患者开展优质护理服务，显著提高了患者的治疗效果，降低并发症的发生率，缩短住院时间。
作者：梁彩英 刊期： 2014年第33期
目的：探讨优质护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用体会。方法选取我院2012年1月—2014年1月收治的老年左半结肠癌合并肠梗阻患者40例，随机分为观察组和对照组，各20例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，并比较两组护理效果。结果观察组和对照组住院时间分别为（18.6±4.7） d、（27.8±6.9） d，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组术后仅1例患者出现吻合口瘘，经全肠外营养有效控感染后痊愈，并发症发生率为5.0%（1/20）；对照组术后共5例患者发生切口感染、肺部感染、吻合口瘘和腹膜炎等并发症，并发症发生率为25.0%（5/20），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者的应用效果显著，对缩短患者住院时间、降低并发症发生率、提高护理满意度均具有重要作用。
作者：包秋香 刊期： 2014年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
