魏金贤
目的：探究个体化综合干预对心脑血管疾病高危因素的防治效果。方法选取2011年被我院确诊为心脑血管疾病的198例体检者，将患者随机分为对照组和观察组，每组99例；对照组接受基础治疗和干预措施，观察组在对照组的基础上接受规范的个体化综合干预，观察两组患者干预前后心脑血管高危因素的控制情况及随访2年后患者心脑血管事件及靶器官器质性损害的发生情况。结果观察组患者干预后收缩压、舒张压、TC、TG、空腹血糖、餐后2h血糖及BMI均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。随访2年后，观察组患者心脑血管事件及靶器官器质性损害的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论规范的个体化综合干预可有效降低心脑血管疾病患者心脑血管病的发病率。
作者：陈苏玲 刊期： 2014年第33期
现在越来越多的研究关注于儿童抑郁症，而且一些研究已经证明，儿童早期抑郁可以被诊断。但是，究竟哪一种变量可以预测儿童早期抑郁，这些预测因素是否与儿童其他发展阶段的预测因素类似，目前还不清楚。对此，美国马里兰大学心理学系的 Sara J. Bufferd 进行了一项研究，研究结果显示，儿童早期抑郁的预测因素与成年人和老年人的预测因素相似。该研究结果近发表在Journal of Child Psychology and Psychiatry杂志上。这是一项多方法、多被调查者的纵向研究，研究对象为一个大型社区的3~6岁儿童。在他们3岁时评估他们6岁时的抑郁发作预测因素，包括：儿童精神病理学（通过父母诊断会谈评估）、儿童性情、同龄人功能教师评分、父母精神病理学（通过诊断会谈评估）和心理社会坏境（父母的敌意、家庭应激原和父母教育）。研究结果显示，若干变量预测了儿童6岁时的抑郁发作，包括：儿童焦虑症病史、难以自制的儿童性情、较差的同龄人功能、父母情感障碍、焦虑和物质滥用既往史，早期和近的应激性生活事件和父母教育。
作者：丁香园 刊期： 2014年第33期
目的：探讨静脉采血过程中实施舒适护理干预的临床意义。方法选取我院2012—2013年门诊需静脉采血的患者318例，随机分成护理组和对照组，各159例。护理组采用舒适护理模式进行干预，对照组按照常规采血操作进行干预。分别对两组患者满意度以及采血后的不良事件即局部淤血、局部发红、血肿、回血障碍、出血疼痛、神经损伤等进行比较。结果护理组患者满意度为91.8%（146/159），对照组患者满意度为71.7%（114/159），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者局部淤血、局部发生血肿、回血障碍（不回血或回血慢）、出血疼痛、神经损伤发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论静脉采血过程中采用舒适护理模式进行干预，能够明显提高患者满意度，降低采血后不良事件发生率。
作者：司春红 刊期： 2014年第33期
目的：观察右外侧小切口剖胸先天性心脏病矫治术近远期效果。方法选取我院2009年7月—2011年7月收治的146例先天性心脏病患儿为研究对象，将患儿随机分为对照组与观察组，各73例。对照组患儿采用传统开胸矫治手术；观察组患儿采用右外侧小切口剖胸。比较两组患儿的近期效果及随访1年后的远期效果。结果观察组机械通气时间、术后住院时间均短于对照组，胸液量少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。随访1年后发现，观察组患儿并发症发生率低于对照组，家长满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论右外侧小切口剖胸先天性心脏病矫治术较传统开胸手术治疗先天性心脏病的痛苦小，术后并发症少，创口小，符合患儿及家属的审美，近远期效果好，是治疗先天性心脏病的有效方法。
作者：陈庆伟；丁树盛 刊期： 2014年第33期
目的：比较甲泼尼龙与氢化可的松治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法选取我院2012年4月—2013年4月收治的52例腹型过敏性紫癜患儿为研究对象，将患儿随机分为对照组和试验组，各26例。两组患儿均进行常规治疗，对照组在此基础上给予氢化可的松治疗，试验组在此基础上给予甲泼尼龙治疗，比较两组患儿临床症状缓解时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患儿腹痛、便血、皮疹、关节疼痛等缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组患儿的临床总有效率为92.3%（24/26），高于对照组的65.4%（17/26），差异有统计学意义（P<0.05）。对照组有10例（38.5%）出现不良反应，其中呕吐2例（7.7%），呕血3例（11.6%），面色潮红、烦躁5例（19.2%）；试验组有2例（7.7%）出现不良反应，表现为兴奋、失眠。试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在腹型过敏性紫癜患儿的治疗中，甲泼尼龙的临床效果要优于氢化可的松，且安全性好，不良反应少。
作者：魏金贤 刊期： 2014年第33期
目的：探讨王氏保赤丸治疗儿童功能性消化不良的临床效果。方法对2011年1月—2013年10月我科门诊治疗的80例功能性消化不良患儿，将患儿按照治疗时间分为试验组和对照组，每组40例。对照组采用多潘立酮治疗，试验组采用王氏保赤丸治疗，比较两组治疗效果、患儿及家属满意率、汉密顿抑郁量表（ HAMD）评分和消化系统症状发生率。结果试验组患儿治疗总有效率为95.0%（38/40），对照组为82.5%（33/40），两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患儿及家属满意率为95%（38/40），对照组为65%（26/40），两组满意率比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗后，试验组 HAMD 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。试验组治疗后消化系统症状发生率为15.0%（6/40），低于对照组的35.0%（14/40），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论临床采用王氏保赤丸治疗儿童功能性消化不良的效果较好，患儿治疗后消化系统症状发生率较低。
作者：廖毅敏 刊期： 2014年第33期
目的：分析慈溪市城区社区卫生服务中心抗生素不合理应用情况，探讨有效的临床合理用药对策。方法随机抽取2012年3月—2014年3月慈溪市城区社区卫生服务中心的862张抗生素处方，对不合理应用情况进行统计分析。结果862张抗生素处方中，74张为不合理处方，占8.6%。74张不合理处方中，头孢菌素类41例（55.4%），喹诺酮类22例（29.7%），大环内酯类11例（14.9%）；口服用药53例（71.6%），静脉注射16例（21.6%），肌肉注射5例（6.8%）。不合理用药类型以重复用药多，共25例，占33.8%，其次为用药剂量过大、药物选择不合理、用药剂量不足、给药方式不当、药理拮抗以及3种抗生素联用。结论抗生素不合理使用的现象较为普遍，有针对性的干预能够提高临床合理用药水平，保证用药安全。
作者：徐芳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨非语言性沟通在儿科护理中的应用效果。方法选取我院儿科2012年1月—2014年1月收治的126例患儿，随机分为观察组（64例）和对照组（62例）。对照组患儿使用语言为主的沟通方式进行护理，观察组患儿在此基础上加用非语言性沟通方式进行护理。比较两组患儿及家属对护理技术的满意度及服务态度的满意度。结果观察组患儿及家属对护理技术的满意度及服务态度的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在儿科护理中，恰当、有效的非语言性沟通可显著改善护理人员同患儿的关系，促使患儿有效的配合治疗，提高治疗效果。
作者：张春日 刊期： 2014年第33期
目的：探讨优质护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用体会。方法选取我院2012年1月—2014年1月收治的老年左半结肠癌合并肠梗阻患者40例，随机分为观察组和对照组，各20例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，并比较两组护理效果。结果观察组和对照组住院时间分别为（18.6±4.7） d、（27.8±6.9） d，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组术后仅1例患者出现吻合口瘘，经全肠外营养有效控感染后痊愈，并发症发生率为5.0%（1/20）；对照组术后共5例患者发生切口感染、肺部感染、吻合口瘘和腹膜炎等并发症，并发症发生率为25.0%（5/20），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者的应用效果显著，对缩短患者住院时间、降低并发症发生率、提高护理满意度均具有重要作用。
作者：包秋香 刊期： 2014年第33期
目的：比较三联疗法与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌（ Hp）相关性胃溃疡的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年2月本院收治的92例Hp相关性胃溃疡患者，将患者随机分为对照组与观察组，每组46例。对照组患者单纯采用奥美拉唑治疗，观察组患者采取三联疗法（奥美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林）治疗，比较两组患者临床总有效率、临床症状改善时间（腹胀、嗳气、上腹疼痛、反酸改善时间）、Hp清除率。结果观察组患者总有效率为95.6%（44/46），高于对照组的78.3%（36/46），差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者腹胀、嗳气、上腹疼痛、反酸改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组Hp清除率为73.9%（34/46），高于对照组的56.5%（26/46），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论三联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的疗效显著，有利于改善患者预后。
作者：杨华 刊期： 2014年第33期
目的：探讨心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果。方法选取2010年3月—2014年2月我所收治的140例真菌阴道性炎患者，随机分为干预组和对照组，每组70例。对照组行常规护理，干预组除行常规护理外，进行适当的心理护理和健康护理干预。观察比较两组的焦虑自评量表（ SAS）评分、护理满意度及护理效果。结果对照组护理前 SAS 评分为（53.8±0.7）分，护理后为（52.3±0.9）分；干预组护理前 SAS 评分为（54.2±0.9）分，护理后为（32.6±0.4）分。护理后两组SAS评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组护理满意度为87.1%（61/70），干预组为94.3%（66/70），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对真菌性阴道炎患者实施有效的心理护理和健康护理可很大程度上提升患者的治疗效果。
作者：陈莉 刊期： 2014年第33期
目的：观察氟康唑氯化钠注射液治疗真菌性外耳道炎的临床疗效及安全性。方法选取我院2011年3月—2014年1月收治的真菌性外耳道炎患者272例，将患者随机分为治疗组和对照组，各136例。对照组患者给予咪康唑治疗，治疗组患者给予氟康唑氯化钠注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、药物起效时间及不良反应。结果治疗组患者总有效率（95.6%）高于对照组（83.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者药物起效时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氟康唑氯化钠注射液治疗真菌性外耳道炎的疗效显著，不良反应小。
作者：梁昱 刊期： 2014年第33期
近年来，关于多药耐药性的研究越来越多，而关于多药耐药基因的研究已成为目前化疗药物耐药机制研究的重要方面，多药耐药基因、P-糖蛋白介导的卵巢癌耐药是当前研究的热点，近些年已开展了一系列关于激素类基因与卵巢癌耐药关系的实验研究。本文综述了激素类基因与卵巢癌耐药关系的研究进展。
作者：李君；刘恩令 刊期： 2014年第33期
目的：探讨胺碘酮治疗不稳定型心绞痛并发阵发性心房纤颤的疗效及对P波离散度和C反应蛋白的影响。方法选取2010—2013年我院收治的不稳定型心绞痛并发阵发性心房纤颤患者90例，随机分成治疗组和对照组，每组45例。对照组患者进行常规抗血小板聚集、扩张冠状动脉等治疗；治疗组在此基础上加服胺碘酮，两组患者均连续治疗15d。比较两组患者临床疗效，治疗前、治疗15d后P波离散度及C反应蛋白。结果治疗组患者有效率（77.8%）高于对照组（46.7%），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前P波离散度、C反应蛋白比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗组治疗15d后P波离散度与C反应蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。线性回归分析结果显示，P波离散度与C反应蛋白呈正相关（r=0.62，P<0.001）。结论胺碘酮治疗不稳定型心绞痛并发阵发性心房纤颤患者疗效显著，能有效降低P波离散度及C反应蛋白。
作者：颜冬梅 刊期： 2014年第33期
目的：探讨全直肠系膜切除联合弧形吻合器保肛手术对低位直肠癌患者肛门功能及血清清蛋白的影响。方法选择我院2012年1月—2013年1月收治的35例低位直肠癌患者，均给予全直肠系膜切除联合弧形吻合器保肛手术治疗，术后常规化疗，随访6个月，观察患者肛门功能恢复情况及血清清蛋白变化。结果随访6个月后，35例患者肛门功能Ⅰ级21例、Ⅱ级10例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例、Ⅴ级0例，其中88.57%（31/35）的患者肛门功能良好。患者术后血清清蛋白为（38.6±11.7）g/L，高于术前的（25.4±11.5）g/L，差异有统计学意义（t=4.035， P<0.05）。结论全直肠系膜切除联合弧形吻合器保肛手术治疗低位直肠癌患者的临床效果显著，肛门功能恢复良好，术后血清清蛋白明显降低。
作者：邹振华 刊期： 2014年第33期
目的：研究检测心血管患者血清甲状腺激素水平的临床价值。方法选取我院2012年1月—2014年1月收治的符合《内科学》诊断标准的心血管疾病患者126例，将其设为观察组，按照疾病类型分为两个亚组即急性心肌梗死组（观察1组）、慢性心力衰竭组（观察2组）；另选取126例健康人群将其设为对照组。应用荧光磁微粒酶免疫分析法测定各组人群中血清三碘甲状腺原氨酸（ T3）、四碘甲状腺原氨酸（ T4）、甲状腺刺激激素（ TSH）水平。结果观察组与对照组在血清T3水平比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组血清T4、TSH水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察1组和观察2组血清T3、T4、TSH水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论血清甲状腺激素水平与心功能有关，该检测指标可以作为心血管患者病情发展、预后转归的一项重要参考指标。
作者：贺世畅 刊期： 2014年第33期
目的：分析我院质子泵抑制剂的应用情况，探讨其影响因素。方法收集我院2011年12月—2013年12月质子泵抑制剂的使用记录，统计分析其应用情况。结果我院大部分科室都用到了质子泵抑制剂，共计使用1532例次，其中不合理用药情况共计60例次，主要包括用药时间过长、用药剂量过大、药物配伍问题等。结论我院质子泵抑制剂的应用整体上处于合理水平，影响因素主要包括基因多态性、用药时间、患者情绪等；依然存在部分不合理应用情况，需要引起临床医师的注意，应加强自身的学习，提高对药物的认识。
作者：单小红 刊期： 2014年第33期
目的：探究加强药剂科管理对改善医院抗菌药物合理应用的效果。方法选取2013年4月—2014年4月从我院各个科室随机抽取的药物处方120张，即加强管理后；同时选取2012年3月—2013年3月从我院各科室抽取的药物处方120张，即加强管理前。对加强管理前后的抗菌药物应用率、问题发生率及处方药物金额进行比较。结果加强管理后，抗菌药物应用率、问题发生率、处方药物金额均低于加强管理前，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论加强药剂科管理可有效促进临床抗菌药物的合理应用，使耐药菌的增长得到延缓，同时降低了患者的医药费用，临床实用性、可行性较高。
作者：沈杉松 刊期： 2014年第33期
目的：探讨舒适护理在老年心血管系统疾病患者中的应用效果。方法选取2012年7月—2013年7月我院收治的90例老年心血管系统疾病患者，随机分为观察组与对照组，每组45例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采取舒适护理，比较两组患者总有效率以及疾病知晓率。结果观察组总有效率为97.8%，高于对照组的84.4%；观察组知晓率为93.4%，高于对照组的77.7%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论舒适护理可提高老年心血管系统疾病患者的临床疗效，应用效果较好。
作者：李淑梅 刊期： 2014年第33期
目的：比较两种降压药物联合方案治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月来我院就诊的老年原发性高血压患者80例。随机分为氨氯地平组（厄贝沙坦150mg/d+苯磺酸氨氯地平片5mg/d）和氢氯噻嗪组（厄贝沙坦150mg/d+氢氯噻嗪复方片剂12.5mg/d），每组40例。给药3个月后，比较治疗前与治疗后两组患者24h动态血压及各生化指标的变化情况。结果氨氯地平组有1例患者未能完成研究，余均坚持服药并完成随访。血压控制方面，两组治疗后血压较治疗前均下降，差异有统计学意义（ P<0.05），且治疗后氢氯噻嗪组24h平均舒张压较氨氯地平组低，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后氨氯地平组肌酐、尿酸水平低于氢氯噻嗪组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平片和厄贝沙坦+氢氯噻嗪复方片剂均能有效控制血压，舒张压较高者应优先选择厄贝沙坦+氢氯噻嗪治疗，肌酐、尿酸较高者应优先选择厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平治疗。
作者：陈寿东 刊期： 2014年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
