吴华
糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和／或作用不足引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢疾病。其危害在于高血糖引发的各种并发症。糖尿病及其并发症已成为严重威胁人类健康的主要慢性病之一［1，2］。糖尿病患者涉及各个阶层和年龄段，大多数患者缺乏健康知识，以至疾病病死率较高。因此，做好糖尿病患者的健康教育指导工作，对糖尿病患者的治疗和糖尿病的控制至关重要。世界上任何事情事物均需要用唯物辨证主义的思想去看待他。我科室为了让糖尿病患者了解关于糖尿病的饮食治疗，运动治疗及其如何注射胰岛素等进行了一个全面的视频拍摄。现报道如下。
作者：彭家华；毛如梦；李琳 刊期： 2014年第34期
血液透析用水的安全和质量对患者透析过程中的安全和舒适度有着至关重要的影响，不管是从患者的角度还是从血液净化技术的角度均要求渗透用水的纯度和安全，特别是现在随着患者维权意识和社会关注度的提高，透析用水处理系统的安全和质量管理更是受到广大社会公众的关注。本文就血液透析用水处理过程中的主要流程及注意事项展开论述。
作者：余春菊 刊期： 2014年第34期
目的：探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗肠粘连的临床效果。方法回顾性分析自2011年5月－2013年3月收治的40例肠粘连松解术患者的临床资料，观察临床疗效。结果本组40例患者中转开腹手术2例，其余38例患者均在腹腔镜下成功松解粘连。本组患者手术时间为30～90min，中位数55min；术中出血量为10～80ml，中位数35ml；术后住院时间为3～11d，中位数5．8d。术后无并发症发生，随访6个月，无复发病例。结论腹腔镜肠粘连松解术可以有效解除肠粘连梗阻病灶，同时具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
作者：谢小勇 刊期： 2014年第34期
目的：探讨尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾功能衰竭（ CRF）患者的临床疗效。方法80例透析前CRF患者，给予尿毒清颗粒治疗，治疗前、治疗后3个月分别检测血β2－微球蛋白（ MG）、血红蛋白（ Hb）、尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Scr）、肌酐清除率（ Ccr）、C反应蛋白（ CRP）水平并进行比较。结果80例患者治疗后β2－MG、BUN、Scr、CRP较治疗前均有明显降低，Hb、Ccr较治疗前有明显升高，差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论尿毒清颗粒辅治能降低CRF患者β2－MG水平，有效改善肾脏功能，同时减轻微炎症状态，纠正肾性贫血，保护残肾功能。
作者：何金瑞；贾志芳；刘翠红 刊期： 2014年第34期
目的：分析2型糖尿病合并脑梗死患者的临床特点。方法选取糖尿病合并脑梗死患者54例作为A组和非糖尿病合并脑梗死患者54例作为B组，所有患者均运用综合治疗法进行治疗，A组在综合治疗的基础上采用胰岛素或口服降糖药以及控制饮食等疗法。比较2组患者的疗效。结果 B组患者的治疗总有效率为96．3％明显高于A组的83．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论2型糖尿病合并脑梗死具有致残率高的特点，对患者的血压、血糖以及血脂进行有效控制，可提高治疗效果。
作者：李海玲 刊期： 2014年第34期
目的：观察莫西沙星序贯疗治疗老年社区获得性肺炎的效果。方法将140例老年社区获得性肺炎患者分为序贯组72例和常规组68例。2组均予莫西沙星治疗，常规组采用常规方法治疗，序贯组采用序贯方法。比较2组临床疗效，记录2组细菌清除情况、医疗费用及不良反应发生情况。结果序贯组患者的总有效率为91．67％高于常规组的63．24％，差异有统计学意义（P＜0．05）。序贯组患者的细菌清除率高于常规组，医疗费用、不良反应发生率明显低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论莫西沙星序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎效果较好，值得临床推广应用。
作者：庹艳芳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉镇痛效果及不良反应。方法将118例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各59例。观察组予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对照组予芬太尼复合丙泊酚麻醉。分别观察比较2组患者入手术室后T0、气腹后（ T1）、术毕（ T2）的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、心率（ HR）；观察比较2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间。结果观察组T1的SBP、DBP明显低于T0（P＜0．05），对照组T1的SBP、DBP、HR明显高于T0（P＜0．05），且T1时观察组的SBP、HR明显低于对照组（P＜0．05）。观察组的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间均短于对照组（ P＜0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉镇痛效果好，血流动力学稳定，无严重不良反应，术后恢复快。
作者：苏晓娜；刘刚；张国辉；白丽华；郭伟冉 刊期： 2014年第34期
目的：探讨不同浓度的罗哌卡因在无痛分娩时对产妇泌乳功能及新生儿的影响差异。方法收集医院2013年1月－2014年2月妊娠要求无痛分娩的孕妇106例，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ5组，前4组各21例，Ⅴ组22例。所有孕妇接受产前监护、分娩指导及心理辅导，在所有孕妇分娩时给予罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外阻滞无痛分娩。Ⅰ组给予0．05％罗哌卡因10mg，Ⅱ组给予0．10％罗哌卡因12mg，Ⅲ组给予0．15％罗哌卡因12mg，Ⅳ组给予0．20％罗哌卡因20mg，Ⅴ组不给予罗哌卡因。比较各组产妇产后泌乳功能和新生儿情况。结果对初乳时间、泌乳素浓度、新生儿Apgar评分及新生儿并发症等指标进行比较，Ⅱ、Ⅲ组泌乳效果较其他组好，2组之间差异无统计学意义（P＞0．05）；Ⅲ组新生儿情况优于其余组（P＜0．05）。结论0．15％罗哌卡因应用于无痛分娩对泌乳和新生儿情况影响较小，具有更好的临床疗效。
作者：郭培英；王继红；杨芳；安娜 刊期： 2014年第34期
目的：探讨玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗骨性关节炎的临床疗效。方法将106例骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各53例，观察组采用玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗，对照组采用单纯的玻璃酸钠治疗，比较2组骨性关节炎患者的临床疗效及不良反应。结果观察组的总有效率为94．34％明显高于对照组的77．36％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后对照组出现注射局部皮肤稍红肿伴轻微疼痛者3例（5．66％），出现患处关节明显疼痛伴活动受限者1例（1．89％），观察组未出现上述不良反应。结论玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗骨性关节炎的治疗方法具有很好的治疗效果，且不良反应发生少，值得临床推广使用。
作者：张雁军；柴利军；杜林海；苗湿平；段卫生；索超；赵玉晨；赵峰 刊期： 2014年第34期
高血压合并缺血性脑卒中在临床上比较多见，具有病情复杂，复发率高、致残率高的特点，无论是急性发作期还是康复期在用药、饮食、功能锻炼、药物不良反应观察及定期复查等方面有效指导和护理干预，是减少复发和提高生活质量的有效措施，笔者就多年的临床实践，体会如下。
作者：贾秋香 刊期： 2014年第34期
目的：对比依托咪酯与丙泊酚靶控输注麻醉诱导效果。方法将58例支气管检查的患者随机分为观察组和对照组各29例。观察组予丙泊酚和瑞芬太尼诱导。对照组予依托咪酯和瑞芬太尼诱导。观察和记录2组检查时间、入睡时间、苏醒时间、注射痛、供氧不良、低血压、心动过缓和恶心、呕吐不良事件发生率。结果观察组的苏醒时间短于对照组，注射痛和低血压的发生率高于对照组，但恶心、呕吐的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在麻醉诱导过程中使用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注可缩短患者的苏醒时间，降低恶心、呕吐等不良事件的发生率，可获得良好的麻醉诱导效果。
作者：黄首南；肖兰辉 刊期： 2014年第34期
目的：探讨CT和强化CT在诊断和鉴别大肠恶性肿瘤的准确性差异。方法将110例共计122个大肠恶性肿瘤确诊患者分别采用CT与强化CT对所有大肠恶性肿瘤的检出情况进行对比分析。比较2种检查方法的敏感度与特异度，肿瘤检出率及对瘤体部位、瘤体形态、生长方式的检查符合率等。结果强化CT组灵敏度、特异度均高于CT组，差异有统计学意义（P＜0．05）。强化CT组肿瘤检出率和瘤体部位、瘤体形态及生长方式符合率均高于CT组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论强化CT较CT在大肠恶性肿瘤的检出率、敏感度与特异度及瘤体生长情况等方面均有明显优势，临床应注重强化CT的应用。
作者：刘建国；刘福尧；齐淑玲；石磊；郭金升 刊期： 2014年第34期
目的：观察针对性护理干预在小儿积热引起的高热患儿中的应用效果。方法将100例高热患儿随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者进行惯例性护理方法，观察组在其基础上进行有效的针对性护理。统计患者护理前后体温变化和家长满意度。结果2组护理后的体温均低于护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组总满意度为96％高于对照组的86％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对小儿积热引发的高热患者治疗，在遵循医嘱的前提下，有效治疗模式基础上进一步采取针对性护理同样起着举足轻重的作用。
作者：张秀琴 刊期： 2014年第34期
目的：探讨T淋巴细胞亚群水平与带状疱疹病情发展的相关性。方法选取2011年3月－2014年3月该院治疗的带状疱疹患者60例作为观察组，另选同期门诊体检结果正常60例作为对照组。检测2组外周血T淋巴细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋）的数量。结果观察组的CD3＋、CD4＋和CD4＋／CD8＋比值均显著低于对照组，CD8＋数量显著高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论带状疱疹患者存在CD3＋T、CD4＋T淋巴细胞及CD4＋／CD8＋比值的降低，及T淋巴细胞亚群免疫功能的下降，其在带状疱疹的发生和发展中起着重要的作用。观测T细胞亚群水平的变化，尤其是早期对于T淋巴细胞的检测，对带状疱疹患者病情发展的判定有重要意义。
作者：张苏瑞；牛莉娅；毛俊涛；徐丽梅；郭玉卿 刊期： 2014年第34期
目的：探究经皮肾镜下碎石术治疗肾结石患者的临床效果。方法将160例肾结石患者随机分为试验组104例和对照组56例。试验组采用经皮肾镜下碎石术，对照组采用开放性手术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间，结石排清情况和并发症发生情况。结果试验组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，结石排清率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组并发症发生率为26．92％（28／104）明显低于对照组的48．21％（27／56），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经皮肾镜下碎石术治疗肾结石，与开放性手术治疗比较，手术时间短、术中出血少、患者恢复快、结石清除率高，并且并发症发生率低，大大减轻了患者痛苦，临床疗效佳，值得推广。
作者：郑红丽；南新丰；路连海；刘建震 刊期： 2014年第34期
目的：探讨心元胶囊辅助治疗女性心脏神经官能症的临床疗效及安全性。方法将76例心脏神经官能症女性患者随机分为治疗组和对照组各38例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用心元胶囊，比较2组的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率为94．7％明显高于对照组的78．9％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均无明显不良反应发生。结论具有滋肾养心、活血化瘀功效的心元胶囊辅助治疗女性心脏神经官能症，可有效改善其临床症状，治疗效果明显。
作者：王耀华 刊期： 2014年第34期
目的：观察宫血宁辅治妇科药物流产后出血的疗效。方法将284例药物流产孕妇随机分为观察组140例和对照组144例。2组孕组均使用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，观察组予宫血宁胶囊。对照组不使用额外药物治疗。2组患者在治疗期间均不使用其他的止血药物。观察2组流产情况、出血量评分、出血时间。结果2组孕妇的流产情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组的出血量评分低于对照组，出血时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论宫血宁在妇科药物流产后出血中应用的疗效确切，安全可靠，是一种较好的中成药制剂，值得临床推广应用。
作者：刘景春 刊期： 2014年第34期
目的：微生态制剂辅治非酒精性脂肪肝（ NAFLD）患者的临床效果，为此类患者选取佳治疗方法提供依据。方法选取医院2013年1月－2014年5月收治的NAFLD患者100例，所有患者在常规治疗的基础上给予复方丹参注射液治疗，另给予微生态制剂，即枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗。观察治疗前后肝功能的变化情况，如血清天门冬氨酸转氨酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）等；比较治疗前后血脂指标，如血清总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和三酰甘油（TG）水平。结果治疗后血清ALT、AST、TC、LDL－C及TG水平均低于治疗前，HDL－C水平高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论微生态制剂枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊辅治NAFLD可显著肝功能及血脂指标，值得临床推广应用。
作者：刘士俊；张会敏；贾爱平；周计坤；路立飞 刊期： 2014年第34期
目的：观察优质护理服务在心内科的实施效果。方法该院2011年2月－2012年9月实施优质护理服务，比较优质护理前后患者的满意度、陪护率和护理质量评分。结果优质护理实施后患者满意度、陪护率和护理质量评分均高于实施前，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在心内科实施优质护理服务，能使护患关系进一步融洽，降低陪护率，使患者满意度和护理质量进一步提高，值得临床推广应用。
作者：刘夕英；冯欣岚 刊期： 2014年第34期
目的：研究支气管哮喘的临床护理方案和效果。方法选取该院2012年12月－2013年12月接收并治疗的38例支气管哮喘患儿进行完善的治疗并给予综合护理措施，观察疗效。结果通过有效的治疗和悉心的护理，38例患儿均治愈出院，无一例并发症或不良反应，平均住院（5．60±0．45）d，治愈率为100％。结论避免接触到诱发支气管哮喘的不良因素是促进患儿康复的前提，完善护理和预防病情反复是治疗小儿支气管哮喘的关键。
作者：李安 刊期： 2014年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
