许敏；朱月蓉；邹容；杨志超
随着市场和检测对象的不断扩大和繁复，相关监督管理部门行政监管范围随之改变，国家之前所设立的药品检验机构开始需要承担的检验对象从单纯的药品检验扩大到现在的食品等生活必需品的检验。由于药品检验机构在单纯药品检验时期已经形成较为固化的工作模式，如果需要同时兼顾做好食品检验工作，其原来已经固化的药品检验模式需要加以调整，以便适应食品检验的不同需求。食品检验与药品检验在检验标准、检测项目和检验目的都有明显区别，所以，需严格要求药品检验机构工作人员所在开展食品检验时要打开思维，不断的吸纳食品检验新资讯、新标准，尽量把药品检验和食品检验的工作人员仪器、技术配套等分开，组建新的工作团队和新的工作模式，提升食品检验能力，为行政检测提供有效的技术支持。
作者：曾庆艳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉镇痛效果及不良反应。方法将118例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各59例。观察组予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对照组予芬太尼复合丙泊酚麻醉。分别观察比较2组患者入手术室后T0、气腹后（ T1）、术毕（ T2）的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、心率（ HR）；观察比较2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间。结果观察组T1的SBP、DBP明显低于T0（P＜0．05），对照组T1的SBP、DBP、HR明显高于T0（P＜0．05），且T1时观察组的SBP、HR明显低于对照组（P＜0．05）。观察组的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间均短于对照组（ P＜0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉镇痛效果好，血流动力学稳定，无严重不良反应，术后恢复快。
作者：苏晓娜；刘刚；张国辉；白丽华；郭伟冉 刊期： 2014年第34期
目的：探讨血清人免疫抑制酸性蛋白（ IPA）、C－反应蛋白（ CRP）水平在阑尾炎治疗前和治疗后的变化。方法2013年1月－2014年7月该院收治108例阑尾炎患者，分别检测108例患者治疗前和治疗后第2、5、15天IPA和CRP的水平。结果阑尾炎治疗后第2、5天IPA水平和CRP水平均明显高于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。阑尾炎治疗后第15天IPA水平和CRP水平均显著性低于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论阑尾炎患者血清IAP、CRP水平可作为临床诊断阑尾炎的辅助检查及阑尾炎治疗后的监测指标。
作者：刘彬；杨守臣；宋伟；杨乐 刊期： 2014年第34期
目的：观察金霉素眼膏—创可贴隔离膜治疗鼻腔粘连的效果。方法将45例鼻腔粘连患者随机分为治疗组23例（28侧）和对照组22例（26侧）。治疗组在鼻内镜下分离鼻腔粘连并予微波烧灼粘连处后，用金霉素眼膏—创可贴隔离膜隔离粘连面；对照组除鼻腔填塞用凡士林纱条外，其他方法均同治疗组。治疗14 d后观察比较2组疗效。结果治疗14d后，治疗组总有效率为96．4％高于对照组的73．1％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论金霉素眼膏—创可贴隔离膜能有效提高鼻腔粘连的临床疗效。
作者：顾韵；钱炜 刊期： 2014年第34期
目的：观察阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法选取医院2011年8月－2013年8月收治的糖尿病合并骨质疏松患者110例，所有患者均采用阿仑膦酸钠治疗联合阿托伐他汀治疗，比较治疗前后股骨颈、股骨粗隆及前臂、腰椎正位的骨密度。结果治疗后股骨颈、股骨粗隆、前臂及腰椎正位的骨密度高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗过程中未出现严重不良反应。结论阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松可显著改善骨密度，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：王深荣；陈频；段洪涛；徐明珠；张录青；岳国兰 刊期： 2014年第34期
目的：通过应用品管圈活动，致力于提高护士的综合护理素质、服务质量和患者满意度。方法选取我院烧伤科于2013年1－12月建立起护理质量考核表及患者满意程度调查。将本科室收治的住院患者及全体护士作为研究对象，在采用品管圈小组活动后考核护士综合素质及监测病区护理质量，并向患者发放调查问卷600份，综合评测品管圈在烧伤临床护理中的应用价值。结果经对比分析可知，2013年我院烧伤科的病区护理质量合格率、护士综合素质考核合格率及患者满意度均显著高于2012年，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论品管圈活动的开展持续改进了我院对烧伤患者的服务质量，提高了护士综合素质及患者的满意程度，在提高临床护理质量上具有显著效果，值得临床推广。
作者：谢茜宇 刊期： 2014年第34期
目的：探讨血清肿瘤坏死因子（ TNF）、同型半胱氨酸（ HCY）、睾酮（ T）及垂体泌乳素（ PRL）水平与子宫癌术后转移的相关性。方法将226例子宫癌术后患者根据术后有无发生转移情况分为观察组（术后转移）110例和对照组（术后非转移）116例，应用化学发光免疫分析法和循环酶法检测2组血清TNF、HCY、T及PRL的水平，并进行比较。结果观察组血清HCY、T及PRL的水平均显著高于对照组（P＜0．05），而TNF的水平低于对照组（P＜0．05）。结论血清TNF、HCY、T及PRL的水平与子宫癌术后转移有着密切的关系，对其进行早期检测具有重要的临床价值。
作者：吴艳霞；苗蕊；李冬秀；王红娟；邢慧敏 刊期： 2014年第34期
目的：观察颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗效果。方法收集颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者74例，根据损伤的新鲜程度选择不同治疗方法，对临床治疗效果进行观察。结果40例急性损伤患者均痊愈，术后未出现腮腺导管瘘、腮瘘，患者均在术后9～12月内恢复正常；34例陈旧性损伤患者中，导管瘘及腮腺腺体瘘患者均痊愈，其中神经移植及面神经吻合患者3例。结论明确颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者的损伤类型，并尽早处理，有助于减少并发症发生，促进患者早日康复。
作者：朱军 刊期： 2014年第34期
斑秃俗称“鬼剃头”，为临床常见的皮肤病。多指短时间内，头发不明原因的大量脱落，形成边界整齐大小不等的脱发斑。患者经常不自知，在理发时或被别人发现。近年来因为人们生活、工作压力大而导致的情绪波动不稳，发病具有明显的上升趋势。我院采用中药逍遥散加减辨证治疗肝气瘀滞型斑秃75例，效果较好，现报道如下。
作者：董建平 刊期： 2014年第34期
目的：探究经皮肾镜下碎石术治疗肾结石患者的临床效果。方法将160例肾结石患者随机分为试验组104例和对照组56例。试验组采用经皮肾镜下碎石术，对照组采用开放性手术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间，结石排清情况和并发症发生情况。结果试验组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，结石排清率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组并发症发生率为26．92％（28／104）明显低于对照组的48．21％（27／56），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经皮肾镜下碎石术治疗肾结石，与开放性手术治疗比较，手术时间短、术中出血少、患者恢复快、结石清除率高，并且并发症发生率低，大大减轻了患者痛苦，临床疗效佳，值得推广。
作者：郑红丽；南新丰；路连海；刘建震 刊期： 2014年第34期
目的：探讨瑞舒伐他汀在治疗急性心肌梗死（ AMI）时的佳剂量。方法将200例AMI患者随机分为试验组和对照组各100例。所有患者常规给予阿司匹林、β受体阻滞剂硝酸盐类及氯吡格雷等治疗，在此基础上试验组给予瑞舒伐他汀20mg，对照组给予瑞舒伐他汀10mg，2组给药均每天1次睡前服用，分别于治疗前和治疗4周后检测患者超敏C反应蛋白（hs－CRP）、脑钠素（BNP）、人白细胞分化抗原40配体（CD40L）、脂联素（APN）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）进行对比分析，并观察比较不良事件发生情况。结果治疗后2组患者血清hs－CRP、BNP、CD40L水平均显著下降，且试验组下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组TC和LDL－C水平均明显下降，APN水平均有所上升，试验组下降或上升幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。试验组心肌梗死后不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大剂量瑞舒伐他汀治疗AMI具有较好的临床疗效，并可减少不良事件的发生。
作者：李荷英；赵建波；孙少华；贾炜；朱金环 刊期： 2014年第34期
目的：探讨血清β－羟丁酸、血糖及尿酮体水平与糖尿病酮症酸中毒的相关性。方法对糖尿病酮症酸中毒患者105例（糖尿病酮症酸中毒组）、糖尿病无酮症者105例（糖尿病无酮症组）及体检健康的志愿者105例（对照组）血清中β－羟丁酸、空腹血糖及尿酮体含量进行检测，并进行比较分析。结果糖尿病酮症酸中毒组中血β－羟丁酸、空腹血糖及尿酮体阳性率均高于糖尿病无酮症组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；糖尿病无酮症组血β－羟丁酸、空腹血糖均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血清β－羟丁酸、血糖及尿酮体水平均能反映糖尿病患者的病情变化，对糖尿病酮症酸中毒的早期诊断和治疗均具有重要意义。
作者：赵云芳；苗阳；付印；赵茹云；胡增祥 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析桡骨远端C型骨折手术治疗的佳入路。方法将68例桡骨远端C型骨折患者随机分为A组38例和B组30例，分别采取掌侧与背侧入路切开复位钢板内固定的手术方法，并对所有患者追踪随访6个月。比较2组患者的手术时间、术中和术后出血量、骨折愈合时间、腕关节功能及术后并发症的发生情况。结果2组患者骨折愈合时间的差异无统计学意义（ P＞0．05）；而A组的手术时间长于B组，术中及术后出血量均大于B组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。腕关节功能评分A组优良率为94．7％高于B组的63．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 B组并发症发生率高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论桡骨远端C型骨折手术治疗中，掌侧入路的并发症少，功能恢复较好，疗效更佳。
作者：刘长宾；魏宏坡；田士松；杨利 刊期： 2014年第34期
目的：探讨舒适理论在中重度有机磷中毒患者中的应用。方法运用舒适理论从生理、心理、社会文化等方面对24例中重度有机磷中毒患者进行综合性舒适护理。结果对照组患者满意度为95．83％（23／24）显著高于观察组的75．00％（18／24），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组住院（11．33±1．83）d明显少于对照组的（16．25±1．84）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论舒适护理可减轻患者的痛苦和不适，提高患者的整体舒适度，缩短住院时间，提高患者生活质量。
作者：徐中娟 刊期： 2014年第34期
埋伏阻生牙是临床上常见的错牙合畸形，传统的治疗方式是将埋伏阻生牙拔除，但会对邻牙产生影响，且影响口腔美观和整体功能。随着科学技术水平的发展提高，在埋伏阻生牙的治疗中逐渐引入了矫正治疗的方式，有效解决了上述弊端［1］。由于其阻生情况各异，治疗过程中易产生并发症，从而对治疗效果造成严重影响［2］。为了进一步分析矫正治疗埋伏阻生牙过程中各种并发症的发生情况和预防措施，本文收集我院诊治的埋伏阻生牙患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：梁丽华 刊期： 2014年第34期
目的：观察优质护理服务在心内科的实施效果。方法该院2011年2月－2012年9月实施优质护理服务，比较优质护理前后患者的满意度、陪护率和护理质量评分。结果优质护理实施后患者满意度、陪护率和护理质量评分均高于实施前，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在心内科实施优质护理服务，能使护患关系进一步融洽，降低陪护率，使患者满意度和护理质量进一步提高，值得临床推广应用。
作者：刘夕英；冯欣岚 刊期： 2014年第34期
目的：探讨高龄复杂病情股骨上段骨折手术围术期处理及麻醉手术的安全措施。方法收集13例行手术治疗的高龄股骨上段骨折患者的临床资料，分析术前合并症处理方案对术后愈合的影响；评价气管插管全麻术对术后恢复的影响；评估术前、术中及术后血红蛋白（ HGB）、红细胞压积（ HCT）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）和血糖改变对预后的影响。结果术前患者普遍存在贫血和低蛋白血症，以及心血管系统、呼吸系统合并症和糖尿病，积极处理贫血、低蛋白血症，控制血压、维持窦性心律、维持血糖平稳有利于改善心肺功能，纠正低氧血症，控制肺部炎症。麻醉方法的选择主要取决于病情，术后并发症以肺部感染多，术前Ⅱ型呼吸衰竭可能预示不良后果。结论高龄患者术前进行充分的评估和准备，选择适当的麻醉方法，术中加强监测和管理，维持循环平稳，术后防止低氧血症和二氧化碳蓄积，尽早咳嗽咯痰，尽早加强营养支持，是减少手术危险和术后并发症的关键。
作者：费建平；晋维林 刊期： 2014年第34期
目的：探讨牙隐裂不同治疗方法的临床疗效。方法根据临床检查和患者症状将145例牙隐裂患者分别进行调牙合后树脂充填、直接全冠修复，根管治疗后全冠修复，并对患牙进行1年及2年的临床疗效观察。结果对牙隐裂患者进行直接全冠修复1年及2年的有效率为92．1％和89．5％，根管治疗后全冠修复，有效率分别为97．7％和95．4％，这两种方法都能有效保存患牙，都高于备洞后树脂充填，其1年及2年的有效率为80．0％和55．0％。结论早期发现牙隐裂，合理的诊断和正确的治疗能有效保存活髓，保留患牙，恢复咬合功能。
作者：苗燕 刊期： 2014年第34期
2014年8月3日16∶30，云南省昭通市鲁甸县发生6．5级地震，震源深度12千米，地震共造成617人死亡，112人失踪，3143人受伤，22．97万人紧急转移安置。此次地震震级比较高，灾区人口比较稠密，震区处于高山峡谷地貌，8月份又是多雨季节，地震引发的滑坡、泥石流、滚石以及堰塞湖等次生灾害严重。我院奉命于8月3日晚紧急出动，进行抗震救灾行动，现将本次抗震救灾中药品保障工作和体会报道如下。
作者：王月兵；李立新；王超 刊期： 2014年第34期
目的：探讨静脉药物配置中心（ PIVAS）不合理用药情况及保障患者合理用药的措施。方法对医院2013年1－12月PIVAS不合理用药情况进行统计分析。结果不合理用药情况主要有溶媒选择不合理、给药剂量不当、给药浓度不合理以及药物间配伍禁忌等。结论药学干预能减少临床不合理用药的发生，通过医嘱审核及干预，静脉用药医嘱得到了有效规范，药师在提高静脉用药合理性和适宜性、保障患者用药安全方面发挥了重要作用。
作者：武星；卢红文 刊期： 2014年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
