雷培瑜
目的：探讨分析产程图在活跃期的起点角度。方法回顾性分析该院妇产科接收的130例产妇的产程图，分析产程图活跃期起点角度与分娩方式、宫颈扩张率等方面的关系。结果通过分析产程图发现，产程图活跃期起点角度与产妇的分娩方式、宫颈扩张率及活跃期时间等存在着密切关系。结论产程图活跃期起点角度，对于产妇的分娩具有重要的临床参考价值。
作者：施美萍；闵玉梅 刊期： 2014年第34期
目的：探讨硝酸甘油联合血栓通辅治治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将200例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予吸氧、抗凝、对症等常规治疗，在此基础上，观察组加用硝酸甘油联合血栓通进行治疗，对照组只加用硝酸甘油进行治疗。治疗后比较2组的临床疗效。结果治疗2周后，观察组的总有效率为89％高于对照组的70％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论硝酸甘油联合血栓通辅治治疗不稳定型心绞痛较单纯使用硝酸甘油有更好的临床疗效，值得临床推广应用。
作者：刘霞；侯宝松；张丽花；王海峰；孔繁华；胡慧英；张晓静 刊期： 2014年第34期
埋伏阻生牙是临床上常见的错牙合畸形，传统的治疗方式是将埋伏阻生牙拔除，但会对邻牙产生影响，且影响口腔美观和整体功能。随着科学技术水平的发展提高，在埋伏阻生牙的治疗中逐渐引入了矫正治疗的方式，有效解决了上述弊端［1］。由于其阻生情况各异，治疗过程中易产生并发症，从而对治疗效果造成严重影响［2］。为了进一步分析矫正治疗埋伏阻生牙过程中各种并发症的发生情况和预防措施，本文收集我院诊治的埋伏阻生牙患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：梁丽华 刊期： 2014年第34期
2014年8月3日16∶30，云南省昭通市鲁甸县发生6．5级地震，震源深度12千米，地震共造成617人死亡，112人失踪，3143人受伤，22．97万人紧急转移安置。此次地震震级比较高，灾区人口比较稠密，震区处于高山峡谷地貌，8月份又是多雨季节，地震引发的滑坡、泥石流、滚石以及堰塞湖等次生灾害严重。我院奉命于8月3日晚紧急出动，进行抗震救灾行动，现将本次抗震救灾中药品保障工作和体会报道如下。
作者：王月兵；李立新；王超 刊期： 2014年第34期
目的：血清D－二聚体水平检测联合CT诊断行鼻内腔镜切除良性肿瘤的临床疗效。方法将107例鼻腔良性肿瘤患者随机分为试验组57例和对照组50例。在常规治疗和密切护理的基础上，试验组完善D－二聚体检测和CT扫描，并基于上述检查资料行鼻内腔镜下良性肿瘤切除术；对照组仅参考CT扫描检测结果行鼻内腔镜下良性肿瘤切除术。评价2组手术疗效，计算术中出血量、手术时长，术中突发异常事件等，观察术后并发症发生率。结果2组手术疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组出血量少于对照组，手术时长短于对照组，术中异常事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。试验组并发症发生率为5．3％低于对照组的20．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论基于血清D－二聚体水平检测与CT联合诊断行鼻内腔镜良性肿瘤切除术，具有术中出血量少、手术时间短、术中突发异常事件发生率低、并发症发生率低的优点，值得临床推广应用。
作者：杜军峰；邵延彬；纪欣；王黎玫；吴倩 刊期： 2014年第34期
严重的颅脑损伤患者因病情危重，需卧床治疗，是骶尾部压疮的高发人群［1］。严重颅脑损伤患者若发生压疮，治疗困难，特别是Ⅳ期压疮治疗更加棘手，常需要手术皮瓣转移修复。我院对收治的7例颅脑损伤合并IV期骶尾部压疮患者，采用带蒂皮瓣转移，结合术前指导，术后皮瓣血运观察及血管危象处理，患者出院宣教等护理，取得良好的效果，现将护理体会报道如下。
作者：娄旭艳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨静脉药物配置中心（ PIVAS）不合理用药情况及保障患者合理用药的措施。方法对医院2013年1－12月PIVAS不合理用药情况进行统计分析。结果不合理用药情况主要有溶媒选择不合理、给药剂量不当、给药浓度不合理以及药物间配伍禁忌等。结论药学干预能减少临床不合理用药的发生，通过医嘱审核及干预，静脉用药医嘱得到了有效规范，药师在提高静脉用药合理性和适宜性、保障患者用药安全方面发挥了重要作用。
作者：武星；卢红文 刊期： 2014年第34期
随着人们物质文化生活日益丰富、精神需求日益增高、法律意识日益增强，人们对医护质量要求也不断提高。医学模式的转变，现代护理工作不断纵深发展，护理管理者所面临的工作环境更加复杂，如何提高护理管理水平与效能，是护理管理者共同探讨的问题。作为一名护士长，为了医院赋予的使命与职责，除了具备多学科的知识、敏锐的观察力、风险的预见性外，还要具备较高的情商（ EQ），具备良好的人际关系和较好的沟通协调能力等，深省如何做好自身情商管理及科室情商建设，提高团队的情商及人文素质，增强团队凝聚力和执行力，如何带领出高效能护理团队，实现护理管理效益的大化。笔者结合临床护理管理实践，现将体会报道如下。
作者：马发钰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨血清人免疫抑制酸性蛋白（ IPA）、C－反应蛋白（ CRP）水平在阑尾炎治疗前和治疗后的变化。方法2013年1月－2014年7月该院收治108例阑尾炎患者，分别检测108例患者治疗前和治疗后第2、5、15天IPA和CRP的水平。结果阑尾炎治疗后第2、5天IPA水平和CRP水平均明显高于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。阑尾炎治疗后第15天IPA水平和CRP水平均显著性低于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论阑尾炎患者血清IAP、CRP水平可作为临床诊断阑尾炎的辅助检查及阑尾炎治疗后的监测指标。
作者：刘彬；杨守臣；宋伟；杨乐 刊期： 2014年第34期
目的：观察胃穿孔腹腔镜修补术对术后胃动力的影响。方法将胃穿孔患者96例随机分为观察组与对照组各48例。观察组行腹腔镜修补术，对照组行开腹修补术，比较2组患者血清中胃泌素水平、首次排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间。结果观察组术后24 h及48 h时胃泌素水平均显著高于对照组，首次排气、肠鸣音恢复均早于对照组，住院时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论胃穿孔腹腔镜修补术可促使患者术后胃肠功能恢复时间显著缩短，有利于患者术后快速康复，值得临床推广应用。
作者：谢春庄 刊期： 2014年第34期
目的：探讨T淋巴细胞亚群水平与带状疱疹病情发展的相关性。方法选取2011年3月－2014年3月该院治疗的带状疱疹患者60例作为观察组，另选同期门诊体检结果正常60例作为对照组。检测2组外周血T淋巴细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋）的数量。结果观察组的CD3＋、CD4＋和CD4＋／CD8＋比值均显著低于对照组，CD8＋数量显著高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论带状疱疹患者存在CD3＋T、CD4＋T淋巴细胞及CD4＋／CD8＋比值的降低，及T淋巴细胞亚群免疫功能的下降，其在带状疱疹的发生和发展中起着重要的作用。观测T细胞亚群水平的变化，尤其是早期对于T淋巴细胞的检测，对带状疱疹患者病情发展的判定有重要意义。
作者：张苏瑞；牛莉娅；毛俊涛；徐丽梅；郭玉卿 刊期： 2014年第34期
随着社会经济的繁荣和发展，人们的自我保护意识，法制观念日益增强，加之我国优生优育和计划生育国策，孕产妇及家属对医疗护理期望值增高，但分娩是个复杂的生理过程，存在着许多不测和意外，助产环境特殊，压力越来越大，使机体难以适应和调节，导致心身疾病，助产士职业压力分析如下。
作者：马中玉 刊期： 2014年第34期
斑秃俗称“鬼剃头”，为临床常见的皮肤病。多指短时间内，头发不明原因的大量脱落，形成边界整齐大小不等的脱发斑。患者经常不自知，在理发时或被别人发现。近年来因为人们生活、工作压力大而导致的情绪波动不稳，发病具有明显的上升趋势。我院采用中药逍遥散加减辨证治疗肝气瘀滞型斑秃75例，效果较好，现报道如下。
作者：董建平 刊期： 2014年第34期
新生儿颅内出血，主要因缺氧或产伤引起，早产儿发生率较高，是新生儿早期的重要疾病与死亡原因［1，2］。预后较差，因此对颅内出血的护理显的尤为重要。我科2010年1月－2012年11月收治98例颅内出血患儿施予精心护理，取得良好的效果。现将护理体会报道如下。
作者：陈书秀 刊期： 2014年第34期
目的：评价支原体抗体检测对大环内酯类抗生素治疗小儿呼吸道感染疗效的价值。方法将108例呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各54例。观察组采用克拉霉素口服治疗，对照组采用红霉素静脉滴注治疗，比较2组治疗效果及治疗后支原体抗体阳性率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组，治疗后观察组不同稀释倍数的支原体抗体检测阳性率显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在小儿呼吸道感染的治疗中口服克拉霉素疗效比静脉滴注红霉素效果好，而支原体抗体检测可评价大环内酯类抗生素治疗小儿呼吸道感染的效果，值得临床推广。
作者：郭秀华；张文平；李雪政；杨敏；张静 刊期： 2014年第34期
目的：分析在护理食道癌患者时实施全程健康教育对于医护依从性的影响。方法将60例食道癌患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组在护理过程中进行常规健康教育，观察组在对照组的基础上实施全程健康教育，比较2组对健康知识的掌握情况和医护依从性。结果健康教育前2组的健康知识掌握程度差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组在接受健康教育后的合格率为90．0％高于对照组的60．0％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的治疗依从性优良率为96．7％高于对照组的83．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在护理食道癌患者时实施全程健康教育能够显著提高患者的医护依从性，并且增加了患者对于健康知识的掌握程度，值得临床推广和应用。
作者：杭小平；周建萍 刊期： 2014年第34期
随着现代医学模式的转变，精神科护理学已从疾病护理、症状护理发展到以患者为中心的责任制整体护理，全面照护好精神障碍患者才是新的护理目标。由于精神障碍患者的思维、情感、意志行为偏离正常，在护患沟通过程中存在一定的难度，但良好有效的护患沟通是做好精神科护理工作的关键环节之一，通过护患沟通，可使护士了解患者的身心状态，向患者提供信息，减轻患者的身心痛苦，提高治疗、护理效果，有效减少护患纠纷，有利于责任制整体护理的开展［1］。我科通过对护理人员强化护患沟通意识、学习沟通技巧、开展患者满意度测评等活动，取得了较好效果，提高了护理服务质量。现将体会报道如下。
作者：吴华 刊期： 2014年第34期
高血压合并缺血性脑卒中在临床上比较多见，具有病情复杂，复发率高、致残率高的特点，无论是急性发作期还是康复期在用药、饮食、功能锻炼、药物不良反应观察及定期复查等方面有效指导和护理干预，是减少复发和提高生活质量的有效措施，笔者就多年的临床实践，体会如下。
作者：贾秋香 刊期： 2014年第34期
目的：探讨高效价糖皮质激素联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取112例膝关节骨性关节炎的患者随机分为观察组和对照组各56例，2组均给予膝关节腔内注射25mg（2．5 ml）透明质酸钠，每周1次，疗程5周，观察组患者治疗第1周给予膝关节腔内注射7mg（1ml）复方倍他米松，对照组治疗第1周给予膝关节腔内注射注射用水1ml；分别于治疗前、治疗后1周、2周、1个月、3个月、6个月时评价患者膝关节Lequence评分，比较2组总有效率。结果2组治疗后膝关节Lequence评分均较治疗前显著降低（P＜0．05），且观察组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者治疗后1周、2周、1个月时总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论膝关节腔内联合注射复方倍他米松和透明质酸钠，短期疗效较好，能显著缓解骨性关节炎患者疼痛、渗出症状，且激素用量小，不良反应小，疗效维持时间长。
作者：王志达；刘盼 刊期： 2014年第34期
目的：探究经皮肾镜下碎石术治疗肾结石患者的临床效果。方法将160例肾结石患者随机分为试验组104例和对照组56例。试验组采用经皮肾镜下碎石术，对照组采用开放性手术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间，结石排清情况和并发症发生情况。结果试验组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，结石排清率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组并发症发生率为26．92％（28／104）明显低于对照组的48．21％（27／56），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经皮肾镜下碎石术治疗肾结石，与开放性手术治疗比较，手术时间短、术中出血少、患者恢复快、结石清除率高，并且并发症发生率低，大大减轻了患者痛苦，临床疗效佳，值得推广。
作者：郑红丽；南新丰；路连海；刘建震 刊期： 2014年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
