许勇
目的：了解医院儿科急性上呼吸道感染患者应用抗病原微生物药物情况，促进儿科用药规范化、合理化。方法抽取医院2013年1～12月儿科归档病历中所有急性上呼吸道感染病历，对其年龄分布、入院前用药、抗病毒药物及联用抗菌药物、抗菌药物种类进行分类汇总。结果共抽取病历123份，患儿以1～3岁居多，入院前用药率为91.87%，抗病毒药物选择以炎琥宁为主，联用抗菌药物比例为96.75%，合理率为40.34%，抗菌药物较多应用的为青霉素类及青霉素＋酶抑制剂类。结论医院儿科急性上呼吸道感染患者抗病毒药物选择应用较为合理，联用抗菌药物仍旧存在一定问题，应加强合理用药宣传，促进临床用药规范化管理。
作者：任小娇 刊期： 2014年第35期
患者，女，25岁，因小便时疼痛不适，伴血尿半月就诊。自述1年前曾有过类似症状，诊断为泌尿系感染，服用消炎药缓解。查体：血压11/77mm Hg，心率72/ min，眼睑、下肢无水肿。无腰部叩击痛，小便化验检查：白细胞2＋，红细胞3＋。超声显示：左侧输尿管与膀胱开口附近可见2.6×1.7偏强回声团块向膀胱腔内突起，表面不光滑，形态欠规则，基底部较宽，振动腹壁时膀胱内病灶有漂动感。双肾无积水，输尿管不扩张。彩色多普勒显示占位区见少量点状血流信号。超声诊断：腺性膀胱炎。后经膀胱镜检及活检证实。
作者：汤迎春；王彤妮 刊期： 2014年第35期
目的：观察更昔洛韦联合高压氧治疗在重症病毒性脑炎患儿中的应用效果。方法在该院2011年2月-2014年2月实施治疗的重症病毒性脑炎患儿中，随机选取80例分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规治疗，观察组在此基础上加用更昔洛韦及高压氧治疗，对比分析2组的治疗效果。结果观察组的临床症状改善时间均明显短于对照组，2组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论更昔洛韦联合高压氧治疗重症病毒性脑炎患儿，能够有效的减少临床症状缓解时间，取得良好治疗效果，值得推广。
作者：凌云；管有林；周瑜祥 刊期： 2014年第35期
目的：探讨解毒利水膏外敷联合香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取癌症晚期合并恶性胸腔积液的确诊病例62例，随机分为联合组34例及对照组28例，对照组在常规治疗基础上予香菇多糖胸腔灌注，联合组在对照组基础上加敷解毒利水膏。利用酶联免疫吸附测定法检测并比较治疗前、治疗2周及4周后患者 INF-γ与 IL-4的水平。结果联合组总有效率84.37%明显高于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前2组 INF-γ偏低，IL-4偏高，治疗后2组 INF-γ均升高，IL-4均下降，且联合组 INF-γ升高程度与 IL-4下降程度均较对照组明显，差异有统计学意义（P <0.05）。结论解毒利水膏外敷联合香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效明显，在 INF-γ与 IL-4水平调节方面更加突出，值得临床推广应用。
作者：宋靖；张晓春 刊期： 2014年第35期
灭鼠药急性中毒是临床上常见的病例。目前生活中常见的杀鼠剂通常含有磷化锌、安妥等化学毒物，但由于一些厂家非法将氢化物掺入灭鼠剂，使之成为剧毒急性杀鼠剂，该药有严重的二次中毒作用，属禁用品。由于这些厂家的非法销售，造成环境污染和急性中毒事故的发生。现报道如下。
作者：许琳；聂玉梅 刊期： 2014年第35期
沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅，是维持良好护患关系的重要纽带。我们在日常诊疗过程中，医护人员不经意的一句话或一个不得当的眼神都是产生医疗纠纷的导火索。我们常说“三分治疗，七分养护”，随之而来的是各项繁重的护理操作，然而我们进行各种治疗护理操作时常常不解释、不注意保护患者的个人隐私等，严重造成了患者的不满，甚至形成投诉事件的发生。现在各家医院高度提倡优质护理服务，消除患者在住院期间出现的各种负面情绪，使其在心身具佳的状态下接受治疗。目前护士在交流、沟通方面也做了很多工作，但未形成具体的模式而得到充分的重视，没有把沟通灵活的运用到临床工作中去。如何做好优质护理服务，并得到患者认可，这就要求护理人员不仅具有娴熟的操作技能，还要有良好的沟通意识和沟通技巧。在护理工作过程中，沟通技巧分述如下。
作者：姚建园 刊期： 2014年第35期
目的：分析针对性护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀的影响，为临床工作提供参考。方法选择2010年4月-2013年3月收治的四肢骨折患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规基础护理干预，观察组在探讨术后肢体肿胀原因后据此给予针对性护理干预，观察2组患者术后肢体消肿时间，并比较2组护患满意率的差异。结果观察组术后消肿时间短于对照组，且护患满意率高于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论采用针对性护理干预可有效促进四肢骨折术后肢体肿胀的消退，并可增进护患关系，值得推广应用。
作者：倪丹 刊期： 2014年第35期
为加强我院的药品质量监督管理，促进临床合理用药、保障人民群众用药安全、有效，并将我科制定的各项管理制度落到实处，自2012年我院药剂科成立了药品质量监控室及药品质量与安全管理小组。在院、科两级领导的支持下，依据《三级综合医院评审标准》、《医疗机构药品监督管理办法（试行）》、《处方管理办法》等相关要求，药品质量监控室承担起了全院药品采购、供应及使用的全过程的质量监督、检查、监控任务。现报道如下。
作者：王蕾；张德荣；叶根深；朱文君；陈慧颖；忻志鸣 刊期： 2014年第35期
目的：探讨运动与护理干预对2型糖尿病老年患者的影响。方法将30例60～65岁2型糖尿病患者随机分为对照组与干预组各15例。对照组遵医嘱予口服降糖药和饮食控制，干预组在对照组基础上予运动与护理干预。2组在治疗前后均测定患者血糖，血脂等并进行比较。结果2组治疗后餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖均显著低于治疗前，而胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白仅在干预组中显著低于治疗前。2组治疗前后显示，干预组餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油的变化显著高于常规治疗组。比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论老年2型糖尿病患者行运动和护理干预能有效缓解糖、脂代谢紊乱，同时延缓病情的发展，提高老年患者生存质量。
作者：刘倩倩 刊期： 2014年第35期
为维持患者术中生命体征的平稳，提高患者对手术操作的配合度，同时达到镇痛效果，常需要根据患者的机体情况以及手术方案选择合理的麻醉药物进行干预。在对患者进行麻醉处理的过程当中，麻醉药的给药途径包括雾化吸入、静脉滴注及肌内注射3种。我院近年来，外科技术迅速发展，手术种类与数目迅速增加，逾1/4的手术患者需采取全身麻醉方案进行处理。全身麻醉属临床常用麻醉方式。给药后患者中枢神经系统产生暂时性抑制，使患者神志消失，肌肉松弛，同时达到反射抑制的功效，符合以上特点的麻醉方式定义为全身麻醉［1］。全身麻醉除需要做好对麻醉药物以及麻醉操作的质量控制以外，还要求通过系统护理配合的方式，使患者接受麻醉更加的安全，耐受度更加有效，及时配合麻醉医师完成对患者的麻醉操作，同时降低麻醉期间各种不良反应与不良反应的发生率，提高麻醉的效果。笔者总结我院2013年6～9月术中行全身麻醉患者385例的护理配合的工作经验，以供临床医师参考。现报道如下。
作者：张卫华 刊期： 2014年第35期
目的：了解产后访视需求，增强产妇及新生儿保健护理能力，降低产妇和新生儿的发病率。方法采用问卷调查表，对某社区内的母亲和新生儿108名进行调查。结果产妇对产后访视的需求：产妇信赖较高年资的社区护士和预防保健医师进行家庭访视；产妇对访视内容的需求率高的是“预防接种的免疫程序及禁忌”和“母乳喂养知识”、“婴儿异常状况的识别方法”。结论加强产后访视，提高访视人员综合素质，以满足产妇及新生儿的健康需求。
作者：连凤琴；狄雁鸿；郝桂花 刊期： 2014年第35期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的临床特点、诊断与治疗。方法收集省人民医院收治的20例 CSP 患者临床资料，对其诊断、治疗方法及结局进行回顾性分析。结果所有患者均经阴道彩色多普勒超声诊断，其中外院误诊3例。子宫动脉栓塞术（UAE）＋甲氨喋呤（MTX）动脉内灌注后清宫16例，MTX 治疗后清宫1例，手术治疗2例，B 型超声监测下直接清宫1例，所有患者均治疗成功，无子宫切除病例发生。结论应提高临床医师对 CSP 的认识，经阴道彩色多普勒超声是诊断 CSP 的重要方法，对不同 CSP 患者应选择个体化的治疗方案，动脉介入治疗后清宫是较为安全可靠的保守治疗方法。
作者：高妍妍；周德兰 刊期： 2014年第35期
阴式手术是利用阴道这一自然腔道对子宫脱垂、阴道前后壁膨出及小型子宫肌瘤的患者进行手术，其创伤小、恢复快。阴式手术一般疼痛较轻，但因术后阴道内留置填塞纱布与保留导尿，多数患者在麻醉作用消失后会有下腹部及会阴部坠胀不适［1］。笔者采取多种措施对阴式子宫切除术后患者进行护理，消除或减轻其痛苦，取得了较好的效果。现报道如下。
作者：袁雁清 刊期： 2014年第35期
护理工作复杂，需要护士付出更多的劳动和精力，是一个高风险、高压力的职业。护士繁重的工作量、快节奏的工作、医患之间的误解或冲突、经常面对患者死亡现象刺激等，均可能会导致紧张、抑郁和焦虑的情绪及睡眠质量不良等问题，进而影响到护士生活质量。手术室的工作性质大多数为工作量大、节奏快，这些压力直接影响手术室护士的心理健康及工作质量。护士作为一个高应激的职业群体，特别是手术室的护士，由于危重患者密集，抢救多，周转快，导致手术室护士的工作压力远大于普通病房，易对心理健康产生巨大的负面影响［1～4］。然而，手术室护士的心理健康一直未受到足够的重视，本文探讨手术室护士产生心理压力的原因，并提出疏导方法。
作者：叶琼瑶；钟清华；肖新红 刊期： 2014年第35期
近日，来自洛克斐勒大学的研究人员通过研究鉴别出了一种信号通路，其可以刺激棕色脂肪细胞摄入葡萄糖，或可用于治疗2型糖尿病和肥胖。该研究发表在国际杂志 The Journal of Cell Biology 上。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第35期
目的：了解门诊儿童处方抗感染药物的应用情况。方法收集医院门诊儿童2010年10月-2013年10月间的药物处方2000张，统计分析抗感染药物使用情况。结果儿童治疗处方2000张中涉及抗感染药物使用的1100张，处方抗感染药物的使用率55.0%；使用抗感染药物15种，分为6个类型；其中口服药物占38.4%，静脉注射药物占61.6%，并以头孢替安为主；所有儿童使用药物中使用率高的为头孢菌素类，共计412张，占总数的37.45%，其次为青霉素类，共计315张，占总数的28.64%，再次为大环内酯类，共计216张，占总数的19.64%；联合应用抗感染药物仅有118张，占总数的10.73%。结论门诊儿童在治疗过程中抗感染药物应用情况整体良好，但仍存在一些问题，还需加强抗感染药物的管理，促进抗感染药物的合理应用。
作者：杨志琴 刊期： 2014年第35期
目的：了解医院门诊处方用药的现状，分析门诊处方的不合理之处，探讨其解决的对策。方法随机抽取医院2013年5～12月门诊处方8624张，统计处方中各类不合理用药的情况，并进行分析。结果在8624张处方中，主要存在药物选用不合理、不符合药代动力学、溶媒选用不当、毒性相加、理化性状改变、重复用药等不合理用药情况。结论医院门诊处方不合理用药情况尚存在，应针对具体问题采取相应的对策予以纠正，促进临床合理用药。
作者：李志勇 刊期： 2014年第35期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利、甲钴胺对糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效。方法将糖尿病胃轻瘫患者96例随机分为 A、B 2组各48例，在控制血糖的基础上 B 组给予甲钴胺500μg，3次/ d，加莫沙必利5mg，3次/ d，饭前30min 服用。A 组在 B 组基础上加服氟哌噻吨美利曲辛1片，2次/ d。疗程均为21d。结果 A 组总有效率为93.75%（45/48）明显高于 B 组的77.08%（37/48），2组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫有显著疗效，不良反应少，值得临床推广。
作者：师苹；杨红坡 刊期： 2014年第35期
目的：探讨提高高危壶腹癌根治术治疗成功几率的临床护理过程。方法利用老年人感兴趣的话题对高龄、高危壶腹癌根治术患者围手术期心理护理，调动各方积极因素，帮助患者积极应对；创造手术治疗的良好条件。结果患者均顺利接受了手术治疗，术后病情稳定出院。结论患者本人的良好心理状态及家属与社会多方支持是高危壶腹癌根治术患者成功完成手术治疗的重要因素。
作者：焦柳英；叶彩云 刊期： 2014年第35期
目的：对2型糖尿病合并骨质疏松症的患者进行相关影响因素的分析，以便为早期预防和后期治疗提供理论依据。方法选取医院2013年4月-2014年4月2型糖尿病的患者72例，根据骨密度检查结果分为骨质疏松组35例与非骨质疏松组37例。通过比较分析2组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、空腹胰岛素（FIns）、病程、血磷、血钙等指标是否有统计学意义。结果与非骨质疏松组相比，骨质疏松组患者的年龄、BMI、空腹胰岛素、糖尿病病程等比较差异有统计学意义（P <0.05）；2组血钙、血磷指标比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论高龄、低体质量指数、长病程、低空腹胰岛素是2型糖尿病患者合并骨质疏松症的相关影响因素。
作者：古丽加那提·马斯开；翟晨辉；伊力扎提；侯志梅 刊期： 2014年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
