张德荣
注射用鹿瓜多肽为鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子，经分别提取后制成的无菌冻干品，辅料为甘露醇，用于风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤修复及腰腿疼痛等。本例患者鼻骨骨折合并全身多处软组织损伤，选用鹿瓜多肽可促进创伤修复，用法用量均符合规定，首次使用鹿瓜多肽，1h 后出现畏寒、心慌伴血压升高、心率加快，过敏反应的出现与用药有合理的时间相关性，在停药给予相关对症治疗后过敏症状消失，可以确定为鹿瓜多肽所致。
作者：王月红；沈洁；孔飞飞 刊期： 2014年第35期
糖尿病是常见病，多发病。据世界卫生组织估计，全球目前超过15亿糖尿病患者，估计我国现有糖尿病患者>4千万，居世界第二位。糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤后的第三大非传染性疾病［1］。但要认真对待糖尿病在护理过程中加强饮食护理，运动护理，药物护理，自我监测，向患者宣传糖尿病相关知识和定期复查的重要性，向患者讲解低血糖发生时的症状及处理方法。对于血糖的长期控制，预防及延缓并发症的发生和发展。提供患者生活质量及生存率有重要意义。
作者：季秋兰；王淑丽；王永进 刊期： 2014年第35期
产后出血主要是指在胎儿娩出后24h 内，产妇的阴道出血量>500ml，是产科常见的严重并发症之一，也是导致孕产妇死亡的重要因素，其中因宫缩乏力引发的产后出血为常见，在产后出血的总数中约占到70%［1］，居于国内各类产妇死亡病因首位。产后子宫收缩乏力会引起产妇的子宫收缩障碍，使胎盘附着面的血窦无法闭合，从而使得出血量增加。因此，做好产后24h 内的出血观察、急救，同时配合有效的护理干预，可以保障产妇的生命安全，改善母婴结局。本文对我院收治的72例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料进行回顾性分析，并总结有效的护理措施，现报道如下。
作者：冯向英 刊期： 2014年第35期
阴式手术是利用阴道这一自然腔道对子宫脱垂、阴道前后壁膨出及小型子宫肌瘤的患者进行手术，其创伤小、恢复快。阴式手术一般疼痛较轻，但因术后阴道内留置填塞纱布与保留导尿，多数患者在麻醉作用消失后会有下腹部及会阴部坠胀不适［1］。笔者采取多种措施对阴式子宫切除术后患者进行护理，消除或减轻其痛苦，取得了较好的效果。现报道如下。
作者：袁雁清 刊期： 2014年第35期
更年期综合征是女性在围绝经期和绝经期因卵巢功能衰退至消失而出现的一组内分泌失调和植物神经功能紊乱的综合症状。多发生于45岁左右女性，症状轻重不一。除月经异常外，尚有不同程度的全身症状如头晕、头痛、心悸、心烦易怒、五心烦热、潮热盗汗、失眠多梦、腰酸肢体乏力及水肿等。上述症状多参差出现，时间可迁延1～3年之久。多年来笔者根据中医辨证施治的理论，采取分型治疗更年期综合征，除能明显改善临床症状外，还具有调整神经、内分泌和循环系统的综合作用。
作者：孙钊 刊期： 2014年第35期
目的：观察克霉唑阴道片联合中药坐浴治疗真菌性阴道炎的临床疗效。方法将253例真菌性阴道炎患者随机分为观察组127例和对照组126例。观察组给予克霉唑阴道片联合中药坐浴治疗，对照组给予2%苏打水阴道冲洗联合克霉唑阴道片治疗。观察2组临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率为96.1%高于对照组的79.4%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论克霉唑阴道片联合中药坐浴治疗真菌性阴道炎疗效显著，是一种安全、高效的治疗方法。
作者：刘玉芝 刊期： 2014年第35期
异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床，尤以在输卵管妊娠为常见，是妇科常见的一种急腹症，具有发病急、病情重的特点，尤其是异位妊娠引起的失血性休克更加凶险，严重危及患者的生命安全［1］。其发病突然，病情重，严重危及患者生命，因此，及时救治及精心的护理非常重要。回顾性分析我院内科收治的28例失血性休克的异位妊娠患者的护理措施，现报道如下。
作者：罗赟；郑霞 刊期： 2014年第35期
目的：通过对药师干预前后医院门诊处方进行统计，分析门诊合理用药情况，并对药师干预的效果进行评价。方法对2011年1～6月（干预前组）及2013年1～6月（干预后组）门诊处方依据卫生部处方合理用药评价标准予以评价并统计分析。结果干预后处方指标明显转好，不合理用药现象得到明显改善。结论药师干预对合理用药具有积极的影响，但仍存在一定问题，仍需进一步规范。
作者：刘健 刊期： 2014年第35期
目的：探讨加强产后即时护理在预防产后并发症的临床价值。方法选取2011年1～12月接收的经阴道分娩产妇56例，随机分为常规组和加强组各28例，常规组给予一般产后即时护理，加强组在常规护理基础上，实行一对一的护理模式，加强产后即时护理。对照2组产妇产后并发症的发生率。结果加强组并发症发生率为10.71%明显低于常规组的42.86%，差异有显著统计学意义（P <0.01）。结论加强产后即时护理，给予产妇全方位关照和支持，及早发现病情变化的前驱症状，有利于产妇的产后恢复，具有较高的临床价值。
作者：郭美萍 刊期： 2014年第35期
静脉炎是静脉输液治疗中常见的并发症之一，是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；或在输液过程中无菌操作不严，导致局部静脉感染。它不仅增加了患者的痛苦，还增加了护理人员静脉穿刺的难度，同时也影响治疗的顺利进行。
作者：马忠红 刊期： 2014年第35期
医院制剂有其自身的生存空间，并将长期存在，在此基础上，我们必须克服困难，转变思路，变被动为主动，加大投入，按照 GPP 的要求，完善制剂室的软硬件设备，调动各方面的积极性，使医院制剂充分发挥特色，为临床服务。
作者：石玉芹 刊期： 2014年第35期
格列吡嗪为磺酰脲类药物，主要适用于2型糖尿病患者，其作用机制为促使胰岛β细胞分泌胰岛素，通过增加的胰岛素发挥治疗作用。其降血糖作用有赖于尚存在相当数量（>30%）有功能的胰岛β细胞。格列吡嗪的降糖作用仅次于优降糖，为 D860的100倍，作用温和，起效快，维持时间短，为短效降糖药，餐后降血糖效果相对较好。鉴于格列吡嗪的上述临床特点，研制和开发格列吡嗪片用于快速降低餐后血糖的高峰对维持糖尿病患者正常的血糖浓度有显著治疗意义。
作者：刘源 刊期： 2014年第35期
目的：分析针对性护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀的影响，为临床工作提供参考。方法选择2010年4月-2013年3月收治的四肢骨折患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规基础护理干预，观察组在探讨术后肢体肿胀原因后据此给予针对性护理干预，观察2组患者术后肢体消肿时间，并比较2组护患满意率的差异。结果观察组术后消肿时间短于对照组，且护患满意率高于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论采用针对性护理干预可有效促进四肢骨折术后肢体肿胀的消退，并可增进护患关系，值得推广应用。
作者：倪丹 刊期： 2014年第35期
骨科创伤患者的病情往往危重、紧急，加之进入医院前没有医学处理，患者多处于剧烈疼痛与失血性休克状态，椎管内麻醉因搬动摆体位时，不仅会加重患者痛苦，而且会进一步加重循环功能失调，对于大多数出血量>1000ml 的患者，选择对循环干扰小的全麻药，实施气管内插管全麻较为安全。但是，气管内插管常引起呛咳、损伤，心血管系交感反应既插管应激反应及呼吸道并发症出现。为此，我们将喉罩全麻用于骨科创伤手术，并与气管内插管全麻进行比较，取得了满意的效果，现报道如下。
作者：魏成侠 刊期： 2014年第35期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利、甲钴胺对糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效。方法将糖尿病胃轻瘫患者96例随机分为 A、B 2组各48例，在控制血糖的基础上 B 组给予甲钴胺500μg，3次/ d，加莫沙必利5mg，3次/ d，饭前30min 服用。A 组在 B 组基础上加服氟哌噻吨美利曲辛1片，2次/ d。疗程均为21d。结果 A 组总有效率为93.75%（45/48）明显高于 B 组的77.08%（37/48），2组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫有显著疗效，不良反应少，值得临床推广。
作者：师苹；杨红坡 刊期： 2014年第35期
随着我国经济的快速增长和人民生活水平的提高，人民群众对医疗卫生需求日益提高，医院药品使用品种和数量迅速增长，这对医院门诊药房的日常服务提出了更高的要求。为了使药房药品管理更加规范，服务更加高效，保障患者用药更加安全、合理，医院药房的自动化成了当前大型医院药房发展的新方向［1］。我院与苏州艾隆科技有限公司经过近1年时间的共同研究开发，通过构思、筹备、规划、实施，于2011年3月完成了自动化药房系统的建设并顺利投入了正常运营。系统的建立给医院药房的发展带来了新的生机，自动化设备的投入使用，极大地改变了药房工作的传统模式，使药房无论从内部管理还是到对外服务都提升到了一个新的层次。
作者：王晓萍；周红成；熊存全；房丹丹 刊期： 2014年第35期
目的：分析药品质量监督工作中常遇问题，探讨相关对策。方法2012年药检所采用传统药品质量监督工作模式，即不定期对该院药品进行质量抽查；2013年初，本所结合以往工作经验及该院实际情况，指派专人定期对该院药品进行抽查，并将所得结果公示及时告知患者。结果2013年该院药剂科人员对自身工作满意度、患者对医院药剂科药品质量监督工作满意度均显著优于2012年，药品质量事故显著减少，对比结果具有统计学意义（P <0.05）。结论对医院药品质量进行有效监督，是保障临床用药安全性的关键因素，应引起药检所及医院工作者高度重视。
作者：陈金和 刊期： 2014年第35期
目的：探讨金嗓散结丸联合雾化吸入治疗早期声带小结的临床效果。方法选择2008年5月-2010年9月门诊诊治的早期声带小结患者112例，随机分为治疗组57例和对照组55例，对照组给予黄氏响声丸口服治疗，治疗组给予金嗓散结丸口服加庆大霉素注射液雾化吸入治疗，比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为85.96%明显高于对照组的72.73%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论金嗓散结丸联合雾化吸入法，并结合适当声休，对早期声带小结治疗效果显著，治愈率高，值得临床推广应用。
作者：吴晨光 刊期： 2014年第35期
目的：分析肺切除术后肺部并发症的预防护理效果。方法将80例患者按随机抽取的方法分为试验组和对照组各40例，对照组给予传统的护理，试验组在传统的护理基础上实行呼吸训练器的新的护理，对2组术后各指标及并发症进行分析。结果试验组各项指标优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05），试验组发生肺部感染、肺不张、支气管胸膜瘘等并发症少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论呼吸训练器的使用可以有效减少患者肺切除术后肺部并发症的发生。
作者：宗芳 刊期： 2014年第35期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的佳临床处理方法。方法对78例妊娠合并子宫肌瘤患者（观察组）资料进行回顾性分析，并与无子宫肌瘤的孕产妇（对照组）进行对比，分析妊娠合并子宫肌瘤的患者孕期、分娩期各种并发症的发生情况及处理方法。结果观察组先兆流产、先兆早产、胎位异常、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）、胎膜早破（PROM）发生率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P <0.05）；而前置胎盘、妊娠期糖尿病（GDM）发生率与对照组比较差异无统计学意义（P >0.05）。观察组分娩期脐带绕颈、低体质量儿、早产发生率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；而胎盘早剥、新生儿窒息、产后出血发生率2组比较差异无统计学意义（P >0.05）；观察组剖宫产率71.8%明显高于对照组的52.6%，差异有统计学意义（P <0.05）。有27例在剖宫产同时对子宫肌瘤进行剔除，除手术时间延长外，出血量无明显增加。结论子宫肌瘤可增加孕、产期并发症发生率；而行剖宫产的产妇，术中并行子宫肌瘤摘除术是可行的。
作者：王立芹；支文芳；何艳 刊期： 2014年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
