吴藤清
子宫背带式缝合是宫缩乏力性产后出血的一种治疗方法,纵向机械性压迫可有效挤压子宫壁弓状血管,使血流明显减少,局部血栓形成而止血;同时子宫肌层缺血刺激子宫收缩,进一步压迫血窦致其关闭从而止血.我院2009年8月-2011年8月采用背带式缝合术治疗剖宫产术中大出血30例,取得较满意效果,现报道如下.
作者：常云 刊期： 2013年第01期
目的 分析该院门诊电子处方系统的应用情况.方法 根据卫生部<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范(试行)>、<抗菌药物临床应用、指导原则>、药品说明书和该院制定的处方制度及相关文献对该院电子处方进行审核并作出统计分析.结果 5320张电子处方中,共审校出合格处方5171张,合格率为97.2%;问题处方149张(2.8%),主要为录入错误和用药不合理两方面问题.结论 该院门诊实行电子处方系统后用药基本合理,可通过完善电子处方系统、提高临床医师和药师的综合素质和严格执行已有处方点评制度、规范临床诊疗行为来促进临床用药合理、安全、有效.
作者：冯玉珍；蔡伟明 刊期： 2013年第01期
血液透析是治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效方法之一,是各种肾替代治疗中发展早,应用普遍的方法,挽救了大量终末期肾病患者的生命.但由于血液透析是一个非生理过程,在维持性血液透析过程中或血液透析后常出现各种并发症,如何防治血液透析相关并发症,无疑是改善维持性血液透析患者生活质量、提高生存率的重要课题.大量研究表明中医药治疗介入血液透析后,对上述问题均取得较好的疗效,现报道如下.
作者：王海蓉 刊期： 2013年第01期
目的 分析手足口病的临床用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 据实验室检查及辅助检查将311例患儿分为轻度、中度、重度3类.轻度患儿予一般治疗;中度患者在一般治疗基础上加用抗病毒治疗;重度患儿在中度治疗基础上给予抗生素及对症治疗.观察所有患儿的临床疗效.结果 经上述治疗后所有患儿均治愈出院无死亡病例.结论 针对手足口病不同病情采取不同治疗方案,能保证用药有效、安全,且缩短疾病恢复时间,值得临床推广应用.
作者：昌玉琼；伏改芬 刊期： 2013年第01期
目的 探讨喜炎平、利巴韦林注射液联合开喉剑喷雾剂辅治手足口病的临床疗效.方法 将112例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各56例.在常规对症治疗的基础上,观察组给予喜炎平、利巴韦林注射液联合开喉剑喷雾剂治疗,对照组仅予利巴韦林治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为96.4%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平、利巴韦林注射液联合开喉剑喷雾剂辅治手足口病疗效显著,具有起效快、经济实惠、不良反应少等优点,值得临床推广应用.
作者：黄美婷 刊期： 2013年第01期
原发性三叉神经痛是神经系统功能性疾病,以面部三叉神经一支或多支分布区域反复发作的触电样短暂剧烈疼痛为特征.据相关资料报道,其发病率为0.18%[1],具体发病原因不明,目前大多数学者认为,原发性三叉神经痛的原因是由于血管压迫三叉神经根入脑干区而引起[2].临床上非手术治疗效果欠佳,随着目前显微技术日益发展,手术安全性明显提高,显微血管减压术日益成为治疗原发性三叉神经痛的首选方法.我科应用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛38例,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：王桂蓉 刊期： 2013年第01期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者74例均予DHS治疗,观察其疗效.结果 74例患者骨折愈合优良率为87.84%,髋关节功能恢复优良率为85.14%.结论 DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效确切,并发症少,利于骨折稳定和术后早期功能锻炼,值得临床推广应用.
作者：罗公瑾 刊期： 2013年第01期
目的 观察中药雾化联合熏蒸辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将132例COPD患者随机分为治疗组和对照组各66例.2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药雾化联合熏蒸治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为87.9%高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药雾化联合熏蒸辅治COPD效果显著,值得临床推广应用.
作者：曾洁 刊期： 2013年第01期
目的 考察重组人角质细胞生长因子(rh-KGF)冻干粉针剂中β-巯基乙醇的残留量,确定其临床应用安全性.方法 采用气相色谱法,考察β-巯基乙醇对照品的检测限、标准曲线、加样回收率及稳定性,并对不同批号的rh-KGF冻干针剂中β-巯基乙醇残留量进行考察.结果 β-巯基乙醇的检测限为0.235μg/ml,在0～52.08μg/ml浓度范围内,β-巯基乙醇与其浓度有良好线性关系(r=0.9999).加样回收率及稳定性均符合要求;且不同批号的rh-KGF冻干粉针剂中β-巯基乙醇基本无残留.结论 rh-KGF冻干粉针剂安全,无β-巯基乙醇残留,可应用于临床.
作者：朱九群；童荣生 刊期： 2013年第01期
断指再植是在骨科与显微外科技术支持下,对失去血液供应的完全离断或不完全离断的指体进行清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术,将其重新缝合回机体原位,重建其血液循环.血管吻合技术是断指再植手术成功的关键,即使手术时指动、静脉均吻合,术后由于环境温度等各方面的影响,有时会发生血管阻塞导致再植指体缺血坏死.因此术后的密切观察和护理对患者预后有重要意义.我院2012年1-8月收治断指再植患者24例,现将其护理体会报道如下.
作者：孙菊 刊期： 2013年第01期
目的 分析该院门诊患者退药情况,针对存在的问题提出改进措施,为临床合理用药提供参考.方法 选择502例门诊患者的退药清单,按退药原因、退药类型、退药金额进行统计分析.结果 退药原因前3位为药品的不良反应(56.57%)、病情变化(13.15%)、患者拒绝治疗或检查(9.96%);退药类型分布前3位为抗肿瘤药36种(22.09%),抗肿瘤辅助治疗药36种(22.09%),抗生素类药22种(14.11%).退药金额前3位为抗肿瘤药424 479.48元,抗肿瘤辅助药166 864.62元,抗生素56 039.02元.结论 应加强医、药、患之间的沟通,努力提高服务意识;加强退药管理,规范退药程序;加强药品不良反应监测工作;加强业务学习、及时总结,是减少退药的有效措施.
作者：张巧珍；黄雪玲；王人英；王艺；雷纬成 刊期： 2013年第01期
目的 分析2011年玉林市孕妇18-三体综合征筛查状况,为18-三体综合征的防治提供资料.方法 对玉林市7县市区孕妇18-三体综合征资料进行回顾性分析.结果 2011年玉林市自愿接受18-三体综合征筛查孕妇18 580例,筛查阳性36例,筛查阳性率为1.94‰.其中北流市自愿接受18-三体综合征筛查孕妇1714例,筛查阳性5例,筛查阳性率为2.92‰;玉州区5081例,筛查阳性31例,筛查阳性率为6.10‰;容县8844例、博白县654例、兴业县992例、陆川县331例及福绵区964例,均无阳性例数.结论 对孕妇进行18-三体综合征筛查是减少缺陷儿活产、提高人口素质的经济有效方法.
作者：黎秋波；秦小莲；李群珍；张宁；何娟；覃清华 刊期： 2013年第01期
斜视是指两眼视轴不正,有偏内、偏外或上、下不正的情形,是一种严重损害儿童视力功能的常见病,不但有碍美观,还直接影响双眼视力引起弱视,严重影响儿童视功能的正常发育和健美,使患儿的生活、学习受到影响.儿童斜视在儿童眼病住院患者中列第2位[1].近年来随着斜视手术的不断改进和提高,运用护理程序对患者实施整体护理,使斜视治疗的效果得到了明显提高.我科2009年3月-2011年5月对斜视患儿50例行全身麻醉手术,现将手术前后护理体会报道如下.
作者：龚艳；苏娟；张帆；李桂琼；周文玲 刊期： 2013年第01期
多发性创伤是指在同一致伤因素的作用下,人体同时或相继2个或2个以上的组织或器官受到严重创伤,即使这些创伤单独存在,也可能危及生命.多发性创伤伤情变化快,病死率高[1],因此,多发性创伤患者在急诊时能否得到及时有效的抢救是挽救生命的关键.由于多发性创伤来势凶险、病情发展快、病死率高而成为急诊工作的一个难题.2010年3月-2012年3月,我科收治多发性创伤患者65例,予以相应的急救处理取得较好效果,现报道如下.
作者：张亚利 刊期： 2013年第01期
狂犬病是通过患狂犬病或携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤或从黏膜感染引起的一种急性传染病,是一种自然疫源性疾病.狂犬病的临床症状大多出现在感染后的20～60d内,其潜伏期短则几天,长可达数十年,其临床表现有恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,可因呼吸系统、循环系统麻痹终死亡.由于目前尚无特效治疗,暴露后只有立即实施免疫接种才能幸存,抗狂犬病免疫接种是预防狂犬病发病的惟一有效的措施.
作者：李静玲；冯鹏；林小凤；胡建楣；陈佩玲 刊期： 2013年第01期
幼儿病毒性心肌炎主要由柯萨奇、埃可、流感等病毒侵犯心肌,导致心肌细胞变性、坏死和间质性炎症,常表现为急性心力衰竭和心律失常,以学龄前及学龄儿童多见,好发于夏秋季.心律失常可作为诊断的重要临床依据.
作者：夏玉芳 刊期： 2013年第01期
手术室是各大中小医院内部的核心单元,也是特殊的护理单元,它承载着医院各项手术治疗工作,任务十分艰巨,与患者生命健康息息相关.所以,手术室的护理及安全工作应引起各大中小医院足够重视.随着科学技术的进步,手术室向更广阔的领域和空间发展,医院需通过手术治疗的对象越来越多,为提高手术室的利用率,有效解决医院手术台偏少的客观条件,连台手术已成为一种普遍现象.笔者结合我院实际情况,分析连台手术存在的各种风险因素,探讨其安全管理和围术期护理措施,现报道如下.
作者：雷彩玉 刊期： 2013年第01期
腰椎穿刺术是在局部麻醉下进行的一项有创性检查,由于腰椎穿刺时患儿意识清醒,手术可引起患儿心理和生理的应激反应,并造成穿刺后的各种并发症,尤其是腰痛[1].笔者对2011年5-12月我院收治的施行腰椎穿刺术的患儿189例进行了观察和护理,现报道如下.
作者：赵芳荣 刊期： 2013年第01期
目的 探讨不同方法病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核的临床效果.方法 据病灶部位的不同对64例脊柱结核患者采用不同的入路及内固定方法进行手术治疗.随访18个月,观察对比手术前后患者病灶、植骨融合、内固定、后凸畸形及骨髓损害情况.结果 前路病灶清除一期植骨钢板内固定35例,前路病灶清除一期植骨后路经弓根钉棒内固定21例,前路病灶清除一期植骨前路钢板后路钉棒联合内固定8例.治疗后X线检查显示病灶情况、植骨融合情况、内固定情况、后凸畸形情况、合并脊髓损害者术后神经功能改善情况均取得较满意效果,3种入路及内固定方法间的治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 病灶清除植骨内固定术能明显缓解脊柱结核的症状,有效清除病灶,改善神经功能,并且术后植骨融合良好,内固定稳定,治疗效果明显,但应注意据患者的病灶部位等选择合适的入路和内固定方式.
作者：罗成辉 刊期： 2013年第01期
原发性胆囊癌(以下称胆囊癌)在胆道系统恶性肿瘤的发病率中占首位.近年来其发病率有逐渐增高的趋势[1].胆囊癌恶性程度高、发展快,且早期缺少特有的临床表现,一经发现多属中晚期,疗效及预后极差,所以其早期诊断与治疗是胆道外科需迫切解决的问题.我院1990年1月-2010年12月收治胆囊癌患者49例,笔者回顾性分析其临床资料,以探讨早期发现及诊断与治疗的方法,现报道如下.
作者：李振毅；李龙；陶立；李发荣；张阿龙；王娜 刊期： 2013年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
