肖天；郭才晟；钟惠德；刘艳；王云；邓载芳
经皮肾镜气压弹道碎石术具有创伤小、操作简单、疗效确切、适应性广、恢复快、可重复进行手术治疗、出血少等优点[1],在临床逐步普及.但一些术后并发症应值得引起关注,术后发热是其常见并发症之一,发生率为26%～37%[2].本文旨在回顾性分析我院经皮肾镜气压弹道碎石术术后发热患者26例的相关因素,并探讨其护理措施,现报道如下.
作者：操少林 刊期： 2013年第02期
更年期综合征,也称绝经期综合征,是指妇女从生育年龄过渡到老年阶段(45～55岁)期间,由于卵巢功能减退、垂体功能亢进、激素分泌失调、植物功能紊乱而出现一系列程度不同的症状,如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑及情绪不稳定、易激动、注意力难以集中等.
作者：陈婉霞；黄国平 刊期： 2013年第02期
目的 系统评价套扎与β受体阻滞剂对比预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的疗效和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、Cochrane图书馆、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE等数据库,收集套扎与β受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.1软件对数据进行统计分析.结果 共纳入12个随机对照试验,包括1065例患者,套扎组525例和药物组540例.结果 显示,2组在首次上消化道出血发生率方面无差异,OR为0.73(95%CI为0.53～1.01);套扎组首次曲张静脉出血率明显低于药物组,OR为0.55(95%CI为0.38～0.79);2组随访期病死率、出血相关病死率比较无差异,OR分别为1.11(95%CI为0.82～1.50)、0.98(95%CI为0.76～1.27);套扎组不良反应发生频率较高的主要是套扎相关性溃疡、胸骨后疼痛、消化不良,药物组发生频率较高的为低血压、心动过缓、腹胀、眩晕,套扎组发生率明显低于药物组,OR为0.47(95%CI为0.31～0.71);同时,漏斗图比较对称,存在发表偏倚的可能性小.结论 套扎和β受体阻滞剂均可以作为预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的一线方法,但套扎疗效和安全性优于β受体阻滞剂.
作者：陈四喜；李远发；张胜利；王丽娟；周幸福 刊期： 2013年第02期
目的 观察草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法 将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例.研究组予以草酸艾司西酞普兰治疗,对照组予以盐酸帕罗西汀治疗,疗程均为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应和安全性.结果 研究组与对照组临床疗效相当,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).草酸艾司西酞普兰显效更快,不良反应更少.结论 草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与盐酸帕罗西汀相当,且不良反应更少,患者依从性更好,适于长期维持治疗.
作者：蓝艳 刊期： 2013年第02期
加药,即补充药品,将所需药品按固定位置摆放整齐.中药配方部经常要添加药品,即中药饮片,每种中药饮片剂量多为小包装,再根据消耗量大小,外包装成每袋0.5～2kg不等,摆放在有分格的篮框中.我院中药房规模小,配方部无固定加药人员,药师通常先完成窗口工作,加药工作穿插其中.在加药过程中,及时、准确、合理是加药的基本原则,认真、仔细、尽心尽力是药师应尽的职责.本文对中药房加药工作中存在的具体问题进行了探讨,并提出了改进建议.
作者：吴彩萍 刊期： 2013年第02期
围绝经期由于卵巢功能逐渐衰退和消失,雌激素水平低落;泌尿生殖道由于缺乏雌激素引起泌尿生殖道功能失调,引起一系列临床症候群,是绝经后妇女,尤其是老年妇女常见的一种病症,其严重影响了老年妇女的生活质量.本病主要表现为泌尿生殖道萎缩症状,出现阴道干燥、性交困难以及反复发生的阴道炎,排尿困难、尿急和反复发生的尿路感染,尿道萎缩、黏膜变薄、括约肌松弛,常伴有张力性尿失禁.近2年,我院采用妇复春胶囊口服联合阴道局部雌激素治疗此类患者,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：李春芳；辛丽 刊期： 2013年第02期
人工流产作为避孕失败的补救措施而被广泛运用,因其操作简单、安全在我国计划生育中占有重要地位.但人工流产,特别是多次人工流产继发不孕者并不少见.女性反复多次人工流产可能引起月经失调、子宫内膜异位症等妇科疾病,从而使女性患不孕症的可能性增大.由于人工流产术后继发不孕的患者越来越多,分析引起不孕的相关因素,对减少并发症,探索防治措施,降低发病率,提高妊娠率具有重要意义.现对我院近年来58例因人工流产术后继发不孕患者的临床资料进行回顾性分析如下.
作者：刘菊 刊期： 2013年第02期
卫生部在全国大力推行临床药师制度,许多医院都已有专职临床药师.笔者作为抗感染专业临床药师参与眼科的日常查房工作,现将1例眼眶蜂窝织炎患者的治疗体会进行总结、分析,以期探寻药师临床工作的切入点,为开展工作提供参考.
作者：朱海燕；闫晶超；陈念祖 刊期： 2013年第02期
静脉炎是指长期输注高浓度、刺激性强的药液或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应,也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作,导致局部静脉感染.其临床表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有微寒、发热等全身症状[1].神经外科重症监护患者由于输注药物种类多、浓度大、输液量大、时间长、肢体制动及100%使用静脉留置针,使静脉炎的发生率较其他科室高.静脉炎不仅加重了患者的经济负担,延长了住院时间,而且给患者及家属造成了极大的痛苦.笔者总结了神经外科监护患者静脉炎高发生率的原因及预防措施,现报道如下.
作者：迭风云 刊期： 2013年第02期
目的 观察奥美拉唑对预防缺血性脑血管疾病双重抗血小板治疗时消化道不良反应的疗效.方法 将首次进行阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗的缺血性脑血管疾病患者90例随机分为观察组和对照组各45例.在常规治疗基础上,对照组给予阿司匹林肠溶片100mg联合氯吡格雷75mg口服治疗,均为每天1次,观察组在对照组治疗基础上加用奥美拉唑20mg口服治疗,每天1次.观察并比较2组胃肠道不良反应发生情况.结果 观察组总消化道不良反应发生率为8.9%,低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 奥美拉唑能有效预防缺血性脑血管疾病患者应用阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗时消化道不良反应的发生.
作者：秦培英；梁耀武；刘昌艺 刊期： 2013年第02期
例1.女,53岁,以左足背部疼痛2月余就诊.X线显示左侧第2跖骨头扁宽,密度增高.见图1.追问病史患者2年前有外伤史.诊断:左足第2跖骨头缺血性坏死.
作者：杨海云 刊期： 2013年第02期
目的 观察小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将112例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各56例.治疗组予以小儿豉翘清热颗粒口服治疗,对照组予以利巴韦林颗粒口服治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为67.86%、94.64%,高于对照组的46.43%、76.79%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿豉翘清热颗粒能有效治疗小儿上呼吸道感染,促进小儿康复.
作者：瞿艳红；文九芳 刊期： 2013年第02期
医院门诊是社会的窗口,而门诊护理是调节医患关系的主战场,笔者现将门诊患者的接待及护理工作体会总结如下.
作者：徐庆烜 刊期： 2013年第02期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量≥500ml,居我国产妇死亡原因的首位[1].随着医疗护理技术的提高,早产儿的存活率有所提高,其中护理在医疗中占据重要地位[2].产后出血的护理应不断改进与更新,现对产后出血的护理进展进行综述如下.
作者：龚小玲 刊期： 2013年第02期
小儿腹泻,是由多病原、多条件引起的小儿消化道疾病,临床表现为患儿大便次数增多、性状改变.本病常见于<2岁的患儿,好发于夏、秋季节,不同季节发生的腹泻临床表现有所不同.本病可发展至病程<2周的急性腹泻、病程在2周～2个月的迁延性腹泻、病程>2个月的慢性腹泻,又可分为感染性和非感染性腹泻.
作者：吴新芳 刊期： 2013年第02期
为了预防和处理好医疗纠纷,近年来许多人员经过积极探索与实践,摸索出一套防范与处理医疗纠纷的方法和措施.在医疗纠纷的防范中,通过狠抓医护质量管理,健全、落实管理制度,加强医患沟通,改善就医环境等,可从根本上消除发生医疗纠纷的内部因素;在医疗纠纷的处理上,做到因事制宜,采取依法处理、协调解决和说服解决等多种形式的解决途径,可使医疗纠纷得到及时、妥善的解决,避免严重事件发生及造成恶劣影响.
作者：崔志红 刊期： 2013年第02期
目的 探讨脾氨肽口服冻干粉治疗小儿支气管哮喘的疗效及对患儿免疫功能的影响.方法 将70例支气管哮喘患儿随机分为试验组和对照组各35例.对照组单纯给予糖皮质激素、支气管扩张剂等常规药物治疗,试验组在对照组治疗基础上加用脾氨肽口服冻干粉治疗.对2组临床疗效及免疫球蛋白水平进行比较.结果 试验组总有效率为97.1%,高于对照组的85.7%;且治疗后IgG、IgA水平高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脾氨肽口服冻干粉使用方便、安全,对小儿哮喘具有较好的疗效,并能调节患儿免疫功能平衡.
作者：梁美静 刊期： 2013年第02期
目的 比较不稳定型心绞痛患者使用国产和进口氯吡格雷治疗的临床疗效和安全性.方法 选择不稳定型心绞痛患者80例,随机分为A组(国产氯吡格雷)和B组(进口氯吡格雷),均于入院后即刻口服负荷量300mg,之后75mg/d.2组病例均给予冠心病常规保守治疗,用药30d观察发病后30d内的终点事件(心血管死亡、心肌梗死、急性冠脉综合征再入院),同时监测血小板变化(血小板计数、血小板聚集率)及不良反应.结果 2组在终点事件发生率、血小板变化及不良反应方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛与进口氯吡格雷相比同样安全有效.
作者：武永胜；程连赛 刊期： 2013年第02期
目的 探讨电刺激联合生物反馈治疗对产妇产后盆底功能恢复的影响.方法 将100例盆底功能障碍性疾病产妇随机分为观察组和对照组各50例.对照组应用凯格尔运动法加使用阴道哑铃治疗,观察组在对照组基础上应用电刺激联合生物反馈治疗.比较2组治疗前、后盆底肌力测定情况.结果 2组治疗后盆底肌力情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激联合生物反馈治疗可有效改善产妇产后盆底肌力,有助于提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者：谢佳；武子先；周娅；刘立卫；杨俊红 刊期： 2013年第02期
精细化管理是指按照精确、细致、深入的要求明确职责分工,柔化业务流程网上岗位管理体系,加强协调配合,避免大而化之的粗放式管理,抓住科室护理管理的薄弱环节有针对性地采取措施,抓紧、抓细、抓实,不断提高护士长的管理效能.我科根据科室特点汲取经济化管理的精髓,结合具体情况制定了相应的标准化考核内容,每人每天对自己的工作情况进行自评,护士长每天对护士考核2次,总护士长不定期进行巡查,每天按照得分排名,评选出优秀员工、合格员工、试用员工,每月根据个人得分计算报酬.
作者：李玲 刊期： 2013年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
