王娜
鼻中隔黏膜糜烂是引起鼻出血的常见原因,临床上治疗效果欠佳,易引起反复鼻出血,给患者造成巨大的心理负担[1].2007-2012年我科对鼻中隔黏膜糜烂致鼻出血患者201例行表面浸润麻醉后,用微波行糜烂黏膜间断点状治疗、患处贴明胶海绵及滴康复新液的方法进行综合治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：殷显辉 刊期： 2013年第02期
目的 探讨奥曲肽在重症急性胰腺炎中的应用价值.方法 将79例重症急性胰腺炎患者随机分为试验组39例和对照组40例.在常规治疗基础上,对照组予以氟尿嘧啶静脉滴注治疗,试验组在对照组治疗基础上加用奥曲肽治疗.比较2组临床疗效及症状、体征恢复正常时间.结果 试验组显效率、总有效率分别为61.5%、94.9%,高于对照组的40.0%和80.0%,且临床症状、体征恢复正常时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合氟尿嘧啶治疗重症急性胰腺炎临床效果良好,具有协同治疗的作用.
作者：艾辉 刊期： 2013年第02期
细胞凋亡又称细胞程序性死亡,是一个多因素参与的生理过程,涉及到免疫应答、基因调控、信号传导等多种过程.诱导肿瘤细胞凋亡已成为筛选抗癌药物的新靶点.近年来,众多诱导肿瘤细胞凋亡的中药被研究证明,其作用机制主要有以下几个方面.
作者：王水英 刊期： 2013年第02期
获得性寒冷性荨麻疹,又称特发性后天性寒冷性荨麻疹,临床上常见,但因其病原的特殊性,临床疗效常不理想,给患者生活带来不便和痛苦.笔者采用中西医结合治疗获得性寒冷性荨麻疹患者48例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：马瑞；桓新 刊期： 2013年第02期
目的 探讨手术前实施腰硬联合麻醉两点法在子宫全切除术中的应用效果.方法 将82例接受子宫全切除术的患者分为一点组和两点组各41例.一点组在手术前采用一点法腰硬联合麻醉技术进行麻醉;两点组在手术前采用两点法腰硬联合麻醉技术进行麻醉,比较2组临床疗效.结果 两点组麻醉总有效率为95.1%,高于一点组的78.0%;且麻醉前、后血压和心率的变化幅度低于一点组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用两点法腰硬联合麻醉技术对接受子宫全切除术治疗的患者在手术前实施麻醉效果显著.
作者：易亚金 刊期： 2013年第02期
我院收治1例胆囊术后心跳骤停患者,经2h急救成功,现将其护理体会总结如下.1 病例介绍患者,女,73岁,因间断性右上腹胀痛2年,以胆囊结石于2010年4月7日9∶ 15入院.查体:身高155cm,体质量为70kg,体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压140/70mm Hg.术前检查无心、肺合并症,心电图示:窦性心律,X线胸片(-).
作者：付灵芝 刊期： 2013年第02期
为规范处方管理、加强药学服务、促进合理用药,卫生部颁布了<处方管理办法>和<医疗机构处方点评管理规范>等文件,规定医疗机构应建立处方点评机构,对处方实施监测,采取干预措施.因此,我院成立了处方点评小组,对门诊处方进行不合理用药评价项目的点评、统计分析,并采取相应的干预措施.现将我院2011年1～6月在门诊处方抽样点评中所发现的不合理用药现象作一汇总分析,以期提高门诊处方质量和合理用药水平,更好地推进门诊药学服务.
作者：刘立新 刊期： 2013年第02期
为了预防和处理好医疗纠纷,近年来许多人员经过积极探索与实践,摸索出一套防范与处理医疗纠纷的方法和措施.在医疗纠纷的防范中,通过狠抓医护质量管理,健全、落实管理制度,加强医患沟通,改善就医环境等,可从根本上消除发生医疗纠纷的内部因素;在医疗纠纷的处理上,做到因事制宜,采取依法处理、协调解决和说服解决等多种形式的解决途径,可使医疗纠纷得到及时、妥善的解决,避免严重事件发生及造成恶劣影响.
作者：崔志红 刊期： 2013年第02期
从动脉粥样硬化到动脉硬化血栓形成是一个漫长的全身炎性反应过程[1].近年日益增多的证据表明,血小板在动脉硬化的发病、血栓(尤其是动脉血栓)形成过程中均起着重要作用.因此,抗血小板治疗是改善血小板功能异常,减少不良事件的重要手段之一.基于系统研究的需要,抗血小板药物的临床应用受到了更多的关注.本文对氯吡格雷在抗血小板治疗中的临床应用作如下综述.
作者：韩万隆；王蕾；李杰 刊期： 2013年第02期
挂号收费处是医院的窗口,是患者与医院接触早、广的场所.挂号收费处患者的满意度,不仅是医院的服务质量指标,也反映医院的精神文明程度和医德医风建设,直接影响医院的声誉.在挂号收费过程中,患者只要发现某些方面没有达到要求,就会产生不满情绪,导致满意度下降.作为挂号收费处人员,首先要解了患者产生不满情绪的原因、表现,并采取相应的措施,及时、有效地平息患者的不满情绪,以取得患者满意的效果,进一步提高患者的满意度.
作者：高宏飞；贾凯；丁仁荣；姚洪河；高素珍；刘文洁 刊期： 2013年第02期
口腔溃疡又称为复发性阿弗他性口腔炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮.笔者2005-2010年应用自配药液治疗口腔溃疡患者50例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：张培林 刊期： 2013年第02期
压疮是指局部组织长时间受压,引起血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.压疮作为临床上常见的并发症之一,不仅增加了患者痛苦,而且明显延长了其住院时间,加重了其经济负担[1].压疮的高危人群为:昏迷瘫痪者、老年人、肥胖、身体瘦弱者;水肿、疼痛患者;石膏固定、大小便失禁患者;发热、使用镇静剂、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等[2].
作者：贺亚萍；晋娟 刊期： 2013年第02期
目的 了解该院住院患者中药注射剂的使用情况,探讨中药注射剂的合理使用问题,促进临床合理用药.方法 抽取2012年8月该院应用中药注射剂的部分住院患者的病历,对其使用中药注射剂的用药金额、用药频度(DDDs)及其排序等统计数据进行分析.结果 使用中药注射剂的病历共462份,中药注射剂费用占药物总费用比例为9.05%;使用金额排序前5位的药物分别为丹红注射液、艾迪注射液、疏血通注射液、参麦注射液、血栓通注射液;部分病例存在不合理用药情况.结论 需以药物说明书和相关管理为标准规范,进一步加强中药注射剂的临床使用与管理,保障患者用药安全.
作者：徐美亚；汪宇；毛振亚 刊期： 2013年第02期
目的 探讨幼儿园儿童肥胖症的发生情况.方法 对2011年玉林市幼儿园儿童肥胖症发生率进行统计、分析.结果 2011年检查玉林市幼儿园儿童共109600名,其中肥胖症儿童1962名,发生率为1.79%.各区域儿童肥胖症发生率:玉州区为1.59%(380/23784),福绵区为0.75%(69/9256),博白县为1.18%(244/20740),容县为1.09%(148/13636),北流市为2.13%(440/19255),陆川县为1.58%(171/10825),兴业县为4.46%(540/12104).结论 在幼儿园发现肥胖症儿童,应主动联系家长,提供营养、运动保健知识是防疗儿童肥胖症的有效措施.
作者：张春丽；张宁 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腰大池持续引流联合鞘内注药治疗颅内感染的临床疗效.方法 对98例颅脑创伤或颅脑手术后出现颅内感染的患者予以腰大池持续引流+鞘内注射敏感抗菌药物治疗.根据病情变化治疗10～14d,观察治疗前、后脑脊液常规及细菌清除率变化.结果 本组患者治疗后脑脊液白细胞计数、蛋白质含量及颅内压低于治疗前,葡萄糖含量高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).治疗后脑脊液细菌彻底清除73例,清除率为74.49%.结论 腰大池持续引流联合鞘内注药治疗颅内感染,方法简单,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：朱磊 刊期： 2013年第02期
我院使用的急救车是2011年更新的新型急救车,由向两侧推拉式的车盖组成,便于药品的放置.以往常见的翻盖式急救车将急救药品放置在车箱盖上的小药袋内,药品容易拖出,与其他药品混淆.我院的急救车分为3层放置物品,药品放置在第1层的车箱内,该层每种药品都有自己的隔区,每个隔区都有药品的标识牌(药名、剂量、浓度、数量、有效期).目前使用的针剂药品的安瓿上基本没有注明有效期(包装盒上标有),即使有标注也因文字太小不易辨认,为了方便临床的急救工作,我院设置了急救药品一览卡(药名、剂量、有效期、作用、浓度),经过临床使用及改进,目前已撤销一览卡的使用,在急救车盖上标识急救车物品平面图,标有每层放置物品的剂量、数量、位置,以便于查找.对于失效期近3个月内的药品,用红色标签,打印失效期,贴符于药品及物品的外包装上,非常醒目.
作者：甄珍 刊期： 2013年第02期
根据<卫生统计年鉴>2004年城市及农村居民病伤死亡原因资料,损伤和中毒外部原因位于死因顺位的第5位,成为威胁人身健康的主要危险因素之一.而及时、合理地应用解毒药物在中毒事件处理和患者急救中具有重要作用.
作者：何栋；田葱；毋晶晶 刊期： 2013年第02期
加药,即补充药品,将所需药品按固定位置摆放整齐.中药配方部经常要添加药品,即中药饮片,每种中药饮片剂量多为小包装,再根据消耗量大小,外包装成每袋0.5～2kg不等,摆放在有分格的篮框中.我院中药房规模小,配方部无固定加药人员,药师通常先完成窗口工作,加药工作穿插其中.在加药过程中,及时、准确、合理是加药的基本原则,认真、仔细、尽心尽力是药师应尽的职责.本文对中药房加药工作中存在的具体问题进行了探讨,并提出了改进建议.
作者：吴彩萍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨华法林在治疗心肌梗死合并室壁瘤中的疗效和安全性.方法 将100例心肌梗死合并室壁瘤患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组予以华法林加低剂量阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗,并根据INR调整剂量,华法林疗程为6个月.对照组仅予以低剂量阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗.通过观察附壁血栓或体循环栓塞事件、出血事件发生率比较2组疗效及安全性.结果 治疗组心血管不良事件发生率为16.0%,低于对照组的40.0%;总出血率为22.0%,高于对照组的8.0%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 联合华法林抗凝和阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗心肌梗死合并室壁瘤疗效显著,且安全性高.
作者：肖天；郭才晟；钟惠德；刘艳；王云；邓载芳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉化疗(PVC)泵置入术治疗原发性肝细胞癌(肝癌)合并门静脉癌栓的临床疗效.方法 将94例肝癌合并门静脉癌栓患者按治疗方法分为TACE+PVC组58例和TACE组36例.TACE+PVC组采用超选择TACE联合PVC术治疗,TACE组单纯采用超选择性TACE术治疗.比较2组临床疗效.结果 TACE+PVC组术后1、3、5年生存率分别为82.8%、43.1%、3.4%,高于TACE组的44.4%、16.7%、0,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TACE联合PVC泵置入术治疗肝癌合并门静脉癌栓临床疗效显著,且安全、有效.
作者：朱伟；李小静 刊期： 2013年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
