吴丹
为促进临床安全、合理地配伍应用中、西药物,减少药物不良反应的发生,笔者查阅相关文献资料,并结合16年临床实践,从中、西药联用产生毒性化合物等5个方面对常见中、西药配伍禁忌进行了总结和探讨.
作者：何纯生 刊期： 2013年第02期
小儿重度颅脑外伤多因交通事故、高处坠落等意外事故所致,病情重,发展快,致残率、病死率高,护理难度大.本文旨在总结重度颅脑外伤合并脑疝形成13例患儿的临床观察及护理方法,现报道如下.
作者：曾念娇 刊期： 2013年第02期
精细化管理是指按照精确、细致、深入的要求明确职责分工,柔化业务流程网上岗位管理体系,加强协调配合,避免大而化之的粗放式管理,抓住科室护理管理的薄弱环节有针对性地采取措施,抓紧、抓细、抓实,不断提高护士长的管理效能.我科根据科室特点汲取经济化管理的精髓,结合具体情况制定了相应的标准化考核内容,每人每天对自己的工作情况进行自评,护士长每天对护士考核2次,总护士长不定期进行巡查,每天按照得分排名,评选出优秀员工、合格员工、试用员工,每月根据个人得分计算报酬.
作者：李玲 刊期： 2013年第02期
为了降低医疗费用,提高医疗质量,增加疾病治疗效果,我国自2009年开始采用西方国家的先进经验,即实施临床路径管理模式,进行管理医疗费用、临床护理工作,并即刻进行省部级医院和少数基层二级甲等医院的试点工作,也取得了一些成绩.随着临床路径模式的深入发展,逐渐普及县级二级甲等综合医院或中医院,为了更好更快地把临床路径管理模式落实到所有患者,我国首先制定了22个专业112个病种的临床路径.笔者现以消化性溃疡为例,对基层医院实施临床路径中遇到的问题做一分析,以便今后更好地按临床路径进行操作管理.
作者：柳艳博；武京学；马金娥；景德莲；郭伟；郝晶晶；秦霄 刊期： 2013年第02期
目的 探讨流产药物在中期妊娠引产中的应用效果.方法 将200例中期妊娠引产孕妇随机分为A组和B组各100例.A组在利凡诺羊膜腔内注射基础上加服米非司酮联合米索前列醇用于引产;B组单纯采用利凡诺羊膜腔内注射引产.比较2组引产效果.结果 A组用药至规律宫缩时间、总产程时间短于B组,出血量少于B组,且产道损伤率及清宫率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在利凡诺羊膜腔内注射基础上加服米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产效果显著.
作者：符万根 刊期： 2013年第02期
急性一氧化碳中毒是我国北方寒冷季节的常见病,如能及早明确诊断,恰当治疗患者可以很快康复,不留后遗症,否则后果严重[1].根据以往可能出现的脑水肿、迟发性脑病、肺水肿、肺部感染、心肌损害、泌尿系感染、肾功能不全、皮肤肌肉损害等并发症,实施了预见性观察及护理,效果满意,现介绍如下.
作者：郭华 刊期： 2013年第02期
目的 观察尤瑞克林、依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床有效性和安全性.方法 将132例急性脑梗死患者随机分为治疗组(A组)、对照1组(B组)、对照2组(C组)各44例.在常规治疗基础上,A组予以尤瑞克林、依达拉奉联合丁苯酞治疗,B组予以尤瑞克林联合依达拉奉治疗,C组予以依达拉奉联合丁苯酞治疗.比较3组治疗前和治疗后7、14d的欧洲卒中评分量表(ESS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分,以及临床疗效.结果 A组治疗后ESS评分、ADL评分较B、C组改善明显,且临床总有效率高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尤瑞克林、依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效显著.
作者：钟华玉；梁健；范元 刊期： 2013年第02期
静脉留置针又称套管针,顾名思义是一种可以留在静脉里的新型输液器材,其作为头皮针的替代产品,以操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床[1],尤其在急救危重患者、化学药物治疗、静脉营养等方面发挥了重要的作用.近年来,随着静脉留置针的临床应用范围不断扩大,其优点、操作方法、并发症的发生和预防、置管期间的观察与护理方面也备受关注.
作者：洪锦玲 刊期： 2013年第02期
我院使用的急救车是2011年更新的新型急救车,由向两侧推拉式的车盖组成,便于药品的放置.以往常见的翻盖式急救车将急救药品放置在车箱盖上的小药袋内,药品容易拖出,与其他药品混淆.我院的急救车分为3层放置物品,药品放置在第1层的车箱内,该层每种药品都有自己的隔区,每个隔区都有药品的标识牌(药名、剂量、浓度、数量、有效期).目前使用的针剂药品的安瓿上基本没有注明有效期(包装盒上标有),即使有标注也因文字太小不易辨认,为了方便临床的急救工作,我院设置了急救药品一览卡(药名、剂量、有效期、作用、浓度),经过临床使用及改进,目前已撤销一览卡的使用,在急救车盖上标识急救车物品平面图,标有每层放置物品的剂量、数量、位置,以便于查找.对于失效期近3个月内的药品,用红色标签,打印失效期,贴符于药品及物品的外包装上,非常醒目.
作者：甄珍 刊期： 2013年第02期
重型颅脑外伤患者呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,蛋白质高分解代谢尤其明显.且患者意识障碍持续时间往往较长,有的可呈持续性植物状态,需要较长时间的治疗和康复.目前,长期营养支持治疗已成为这类患者临床综合治疗的一个重要组成部分.只要患者胃肠道功能存在,营养支持就应首选肠内营养[1].本院ICU自2008年开始采用鼻肠管进行肠内营养,为患者提供足够的营养底物,对维护胃肠道结构和功能、促进营养状态及预后恢复十分有利,收效甚好,现将护理体会总结如下.
作者：吴丹 刊期： 2013年第02期
在人们的日常生活中,无论家居、外出散步、野外作业,还是长途旅游或部队野外军训等,被毒蜂螫伤的病例十分常见.一旦被螫伤,若患者得不到及时、有效的救治,后果将不堪设想.轻则给患者造成难以想象的痛苦,重则给患者带来生命威胁.笔者在多年的临床实践工作中初步掌握了毒蜂螫伤后的防治经验,并取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：汤迎春；段同华；陈建 刊期： 2013年第02期
变应性鼻炎,又称过敏性鼻炎,是指特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,典型的症状主要是阵发性喷嚏、流清涕,其次是鼻塞和鼻痒.近年变应性鼻炎的患病率呈逐年上升的趋势,且增长明显,已成为全球性健康问题之一,严重影响了人们的日常生活和工作[1].我科2008年2月-2010年8月行经鼻内镜下鼻中隔垂直切口联合等离子刀烧灼鼻丘、下鼻甲的前端治疗变应性鼻炎患者126例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：李怀芝；于俊岭 刊期： 2013年第02期
急性心肌梗死(AMI)起病急,病情重,可并发严重的心律失常、心源性休克,甚至心功能衰竭,引起患者死亡.近年来,由于急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的发展及成熟,使AMI的治疗由既往被动的对症保守治疗发展到主动的再灌注治疗,达到了及时挽救缺血心肌,缩小梗死范围,减少并发症的目的[1].目前,急诊PCI已成为AMI患者的首选治疗方法,现将我院急诊PCI治疗AMI患者28例的护理体会总结如下.
作者：唐云侠；齐步娇 刊期： 2013年第02期
产妇是发生静脉栓塞的重要群体,也是引起产妇死亡的主要原因之一,其发生和处理与护理工作密切相关,应受到产科工作者的重视.笔者近期经历了1例典型病例,经过4年随访,患者能正常生活与工作,现报道如下.
作者：卢昱菁；赵璐 刊期： 2013年第02期
目的 探讨手术前实施腰硬联合麻醉两点法在子宫全切除术中的应用效果.方法 将82例接受子宫全切除术的患者分为一点组和两点组各41例.一点组在手术前采用一点法腰硬联合麻醉技术进行麻醉;两点组在手术前采用两点法腰硬联合麻醉技术进行麻醉,比较2组临床疗效.结果 两点组麻醉总有效率为95.1%,高于一点组的78.0%;且麻醉前、后血压和心率的变化幅度低于一点组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用两点法腰硬联合麻醉技术对接受子宫全切除术治疗的患者在手术前实施麻醉效果显著.
作者：易亚金 刊期： 2013年第02期
功能性便秘(FC)是一种由非器质性病变引起的功能性肠病,以排便次数减少,排便困难,排便不尽感,粪便干结、坚硬为主要症状.便秘既可影响患者肠道营养的吸收,继而出现腹痛、腹胀、头晕、烦躁、易怒、食欲不振、恶心、呕吐、排便困难、坠胀难忍等症状,又是诱发或加重肠癌、心脑血管疾病的重要因素,严重影响患者的情绪和生活质量.近年来,肠道动力学异常与FC的发病关系受到医学界的重视,并逐渐成为FC发病机制研究的热点.本文对目前FC的肠道动力学研究进展作如下综述.
作者：李涛；辛学知 刊期： 2013年第02期
肌肉痉挛是血液透析患者的常见并发症,发病率高,对患者的透析疗效影响较大.此现象易发生于透析中脱水严重、透析间隔时间长的患者及老年透析患者,多数出现在透析治疗的中、后期.症状以肌肉的痉挛性疼痛为主,患者往往疼痛难忍,无法坚持透析而造成透析不充分,达不到干体质量,进而引发一些更为严重的并发症[1].为了提高此类患者的生活质量及生存率,我院透析室对血液透析患者并发肌肉痉挛的原因进行了分析,并积极采取护理干预措施,使发病率显著降低,现报道如下.
作者：江燕 刊期： 2013年第02期
优质护理服务是坚持以患者为中心的服务理念,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,提高护理质量,保证医疗安全,其目的是为患者提供安全、优质、满意的护理服务[1].优质护理示范病房的创建提高了患者的满意度,使医院产生了良好的社会效益和经济效益.
作者：张昌凤 刊期： 2013年第02期
目的 探讨奥曲肽在重症急性胰腺炎中的应用价值.方法 将79例重症急性胰腺炎患者随机分为试验组39例和对照组40例.在常规治疗基础上,对照组予以氟尿嘧啶静脉滴注治疗,试验组在对照组治疗基础上加用奥曲肽治疗.比较2组临床疗效及症状、体征恢复正常时间.结果 试验组显效率、总有效率分别为61.5%、94.9%,高于对照组的40.0%和80.0%,且临床症状、体征恢复正常时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合氟尿嘧啶治疗重症急性胰腺炎临床效果良好,具有协同治疗的作用.
作者：艾辉 刊期： 2013年第02期
我院2011年采用微创颅内血肿碎吸穿刺术治疗重症脑出血患者60例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：王殿玲；彭春杰 刊期： 2013年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
