冉群钗；夏碧桦
目的 探讨地高辛联合卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动的临床效果.方法 将62例缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动患者随机分为观察组32例和对照组30例.对照组予地高辛0.25mg/d,观察组采用对照组治疗方法治疗1周后加用卡维地洛治疗,2组疗程均为3个月.治疗后观察2组临床疗效及治疗前后6min步行距离、心率、超声心动图指标的变化.结果 治疗3个月后,治疗组总有效率为90.6%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后6min步行距离大于治疗前,且大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后静息心率及Holter 24h平均心率、快心率、慢心率均明显下降,且观察组下降程度较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05或P<0.01).2组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平降低,每搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)及射血分数(EF)水平升高,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 地高辛联合卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动疗效显著,值得推广应用.
作者：刘月 刊期： 2013年第04期
目的 调查分析农村高血压基本药物的疗效和用药依从性.方法 对该中心所管辖的19个村1350例高血压患者进行国家基本药物制度前后用药疗效和依从性进行观察.结果 1350例高血压患者的调查中,＞60岁老年患者1159例(85.85%).高血压患者用基本药物治疗前后血压控制率差异无统计学意义(P＞0.05).医改后患者对厄贝沙坦、缬沙坦、氨氯地平、非洛地平和依那普利的用药依从性高于医改前,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 将更多的高血压药物纳入基本药物,降低其价格,可提高患者用药依从性,使患者受益.
作者：张忠波 刊期： 2013年第04期
1 病例资料例1.女,41岁.因孕38+周,无产兆,要求择日行剖宫产手术入院.该孕妇平素月经规律,末次月经时间(LMP):2010年1月2日,预产期(EDC):2010年10月9日.孕3产1.此次孕期未行正规产前检查,患者既往于2005年因羊水过少行剖宫产手术产下一男活婴.入院后查体:生命体征正常,心肺检查无异常.宫高34cm,腹围103cm,头位,胎头高浮,胎心率140次/min.彩色多普勒超声提示:单活胎头位,完全性前置胎盘,部分胎盘覆盖子宫瘢痕处.完善相关检查,择期行剖宫产.术中见胎盘部分植入子宫下段瘢痕处,术中大出血,行子宫切除术.术后患者病情平稳,7d后出院.
作者：武子先；谢佳；高丽彩；李秀娟；李金凤；安玉兰 刊期： 2013年第04期
目的 观察中西药结合治疗胆囊结石的临床疗效.方法 将胆囊结石患者150例随机分为治疗组和对照组各75例.对照组采用熊去氧胆酸片口服,30mg/次,早晚进餐时服用;治疗组在对照组治疗基础上,加服本院自拟中药方利胆排石.治疗后比较2组临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为93.3%高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均有不同程度的腹部不适、腹泻,未行特殊治疗自行缓解.结论 中西药结合治疗胆囊结石临床疗效确切,疗程短,不良反应小,费用低,值得临床推广应用.
作者：霍光旭 刊期： 2013年第04期
随着中医在国内外影响力的不断提高,如何发展中医成为人们关注的焦点.妇科临床实践中常出现一些疑难杂症,促使人们探索中医学在现代妇科中的发展道路.中医学内容的丰富、整合及后续发展的升华均需中医学各学科在实践中的创新.
作者：张慧卿 刊期： 2013年第04期
目的 观察α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效.方法 将2型糖尿病痛性神经病变患者40例随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组给予α-硫辛酸联合前列地尔治疗,对照组仅给予前列地尔治疗,共治疗2周.治疗后比较2组疗效、HbA1c及空腹血糖水平和正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV).结果 治疗组总有效率为85.0%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后正中神经及腓总神经MNCV、SNCV增快,且治疗组快于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 α-硫辛酸联合前列地尔可明显提高糖尿病痛性神经病变的疗效,值得推广应用.
作者：赖冠欧 刊期： 2013年第04期
癫痫持续状态,是指癫痫连续发作间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30min以上不自行停止[1].它可引起急性脑水肿、高热、心力衰竭、肺水肿和脑细胞大量死亡,如不及时救治,常可危及患者生命.我院通过密切观察患者的异常变化,为患者提供安全措施,大大减低了癫痫引发的持续性损伤.并对患者进行系统的健康指导,降低了患者出院后癫痫的再发作率.
作者：李萍 刊期： 2013年第04期
目的 观察奥曲肽辅治急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 将68例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组36例和对照组32例.对照组应用常规内科方法进行治疗,观察组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗.观察2组疗效和血淀粉酶恢复正常率、腹膜炎减轻时间、肠蠕动恢复时间、发热时间及不良反应情况.结果 观察组总有效率高于对照组,血淀粉酶恢复正常率高于对照组,腹膜炎减轻时间、肠蠕动恢复时间及发热时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 奥曲肽是辅治急性重症胰腺炎的有效药物,可改善患者的临床症状,减少不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：朱佳卉 刊期： 2013年第04期
随着目前市场经济的发展和医疗纠纷的增加,如何让住院患者安全用药是当今护士需要重视的一个问题.眼科患者由于视力障碍、生活自理能力差,加上患者年龄偏大或偏小等特点,口服药物的安全更值得关注.我科借鉴其他科室的方法,并结合自身科室特点,制定具体操作流程,效果较好,现报道如下.
作者：李桂琼；龚艳；周文玲；苏娟；张帆 刊期： 2013年第04期
关节镜手术是国内近年来在骨科领域发展极为迅速的一门学科[1].膝关节镜手术以其创伤小、疼痛少、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点逐渐被人们接受并采纳[2].关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术和术后正确的护理及功能锻炼.我科收治膝关节镜手术60例,术后通过周密的护理和系统的功能锻炼,患者膝关节功能恢复良好.现将护理体会报道如下.
作者：郭爱玲；张印会 刊期： 2013年第04期
骨股粗隆间骨折是指髋关节囊线以外到小粗隆下方区域的骨折,是老年人常见及多发性骨折,占全身骨折的3.5%,占髋部骨折的45%,其中35%为不稳定骨折,是引起患者死亡和功能障碍的主要原因.随着对生物力学的不断深入研究,手术操作技术水平及内固定材料的更新发展,手术治疗老年人股骨粗隆间骨折不仅可减少老年患者的卧床时间、缩短病程,还能减少其并发症和病死率.2008年2月-2012年4月应用股骨近端加压锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折65例,术后随访,效果较满意,现报道如下.
作者：宋文艺 刊期： 2013年第04期
院内感染是指患者或医护人员在医院内获得感染并产生临床症状.新生儿各器官功能尚未发育完善,易受病原微生物感染,是医院感染高危人群.根据新生儿感染出现症状的时间,将新生儿分为早发性感染(出生后3d内的感染,感染源多来自母体)和迟发性感染(出生3d后的感染,感染源多来自医院内).
作者：王文琴 刊期： 2013年第04期
随着近年来公共突发卫生事故的增多,现场救援工作也不断增加,引起了政府以及相关部门的高度重视,应急队伍在突发卫生事故现场发挥的作用不容忽视[1].本文对疾病控制领域卫生应急队伍建设的模式进行分析,现报道如下.
作者：张波涛 刊期： 2013年第04期
牙科高速手机结构精密,价格昂贵,使用率和周转率高,为降低牙科手机的维修率、延长手机的使用寿命及手机在使用后消毒灭菌操作中预防院内感染方面发挥了非常重要的作用.笔者经多年实践摸索出一套手机维护保养的规范化操作流程,现报道如下.
作者：董惠茹；吴仲寅 刊期： 2013年第04期
目的 观察依沙吖啶(利凡诺尔)联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床疗效.方法 将140例中期妊娠孕妇随机分为治疗组和对照组各70例.治疗组予利凡诺尔100mg羊膜腔内注射,随即口服米司非酮50mg,12h 1次,共3次;对照组单用利凡诺尔100mg羊膜腔内注射.比较2组引产效果、引产时间及产后情况.结果 治疗组全部引产成功,成功率为100.0%;对照组引产成功68例,成功率为97.1%(P＞0.05).治疗组注药至宫缩开始时间和胎儿、胎盘排出时间均短于对照组,出血量少于对照组,宫颈、后穹窿裂伤及胎盘胎膜残留发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利凡诺尔联合米非司酮用于中期妊娠引产临床疗效显著,并发症少,方法简单安全.
作者：程清华；郭菊梅 刊期： 2013年第04期
在目前的医疗条件下,抗结核药物是治疗和控制结核病的主要方法之一[1,2].近年来,结核病的发病率在世界范围内呈上升趋势,给居民的健康生活带来了巨大的隐患与威胁.采用抗结核药物治疗结核病一般疗程较长,各种药物综合使用会带来众多不良反应[3].现对抗结核药物的不良反应进行了总结分析,报道如下.
作者：崔玉霞；段玉娟 刊期： 2013年第04期
目的 了解该院胰岛素及其类似物的应用现状.方法 对该院2009-2011年胰岛素及其类似物的销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果 胰岛素类药物的年销售总金额呈逐年上升趋势,胰岛素类似物的构成比在逐年增加,且均占据了胰岛素类药物销售金额总量的3/4;预混型胰岛素使用频率较高,诺和锐30笔芯DDDs连续3年位列第一.结论 与口服药相比,胰岛素治疗糖尿病涉及更多环节,更要求医务人员和患者间的沟通合作.胰岛素制剂品种趋向多样化,临床医师需根据患者情况合理选用,制定个体化治疗方案.
作者：钱小蔷；刘心慧；俞力 刊期： 2013年第04期
产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合征,是产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型[1].主要表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自责、自卑,担心自己和婴儿受到伤害等.产后抑郁症不仅影响产妇及婴儿健康,而且影响到婚姻、家庭和社会.因此,为保证母婴身心健康,对产后抑郁症患者应从生理、心理、医院、社会等多方面给予预防、治疗与护理.
作者：樊幸苗 刊期： 2013年第04期
云芝肝泰颗粒收载于卫生部药品标准第十三册WS3-B-2472-97,由云芝粗提物与蔗糖制备而成[1].其中,云芝粗提物的溶化性直接决定了颗粒的溶化性.本文通过对云芝粗提物制备工艺进行研究,改善云芝肝泰颗粒的溶化性,使生产工艺更合理.
作者：杨宝翠；刘凤武；屈云萍 刊期： 2013年第04期
目的 观察恩丹西酮不同给药方式预防自控镇痛所致术后恶心、呕吐的效果.方法 将60例骨科择期手术患者随机分为A、B、C 3组,每组20例.3组入室后均予常规麻醉,A组术后静脉推注恩丹西酮4 mg,同时在硬膜外自控镇痛(PCEA)泵中加入恩丹西酮4 mg;B组术后在PCEA泵中加入恩丹西酮8 mg;C组术后静脉推注恩丹西酮8 mg.观察各组术后24 h恶心、呕吐的发生率,并对其程度进行分级.结果 A、B组恶心呕吐发生率低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).24h恶心呕吐发生程度A组轻于B组,B组轻于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩丹西酮能有效预防术后恶心、呕吐,经静脉、自控镇痛泵联合使用恩丹西酮4mg效果佳.
作者：周光友 刊期： 2013年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
