樊幸苗
小儿静脉输液是儿科护理中一项应用较广泛的护理操作技术.学龄前输液患儿好动、调皮,又有自尊心,不愿在头皮静脉输液,故首选手背静脉.患儿手背长度一般为5～7cm,穿刺点一般均在手背正中,而针头长1.5～2.0cm,针头刺入皮肤再进入血管后,针尖部位一般均已达腕关节处.传统方法是将患儿手背平放于小夹板上,这样即使患儿手不活动,针尖在关节处本身也形成一角度,很易将血管刺破造成穿针.
作者：郭金梅；吴跃华；张茹 刊期： 2013年第04期
母乳作为婴儿理想的天然食品,不仅吸收好,而且含有丰富的抗体和免疫细胞.母乳喂养能促进母婴感情,对婴儿的心理、智力、身体发育有十分重要的意义,因此母乳喂养越来越受到重视.但我国每年约有数十万乙型肝炎病毒(HBV)携带者分娩.关于HBV携带产妇能否哺乳尚有争议,笔者针对此问题的相关研究做一综述.
作者：周丽清 刊期： 2013年第04期
目的 观察石辛含片在治疗智齿冠周炎中的临床效果.方法 将72例智齿冠周炎患者随机分为观察组和对照组各36例.观察组采用石辛含片治疗;对照组采用阿莫西林克拉维酸钾片和甲硝唑片治疗.治疗后观察2组临床疗效、药物依从性及不良反应.结果 观察组总有效率为94.44%高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组药物依从性比较差异无统计学意义(P＞0.05),且均未发生严重不良反应.结论 石辛含片治疗智齿冠周炎疗效显著,药物依从性高,不良反应轻微,可作为治疗智齿冠周炎的较好选择.
作者：赵起淳 刊期： 2013年第04期
目的 比较不同镇痛方式在剖宫产术后的临床效果.方法 将246例剖宫产产妇随机分为A、B、C组各82例.A组采用静脉自控微量注射镇痛泵镇痛,B组采用硬膜外持续微量注射镇痛泵镇痛,C组未施行镇痛措施.比较3组镇痛效果,并观察3组药物不良反应发生情况.结果 A、B组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组头痛头晕、皮肤瘙痒、恶心呕吐、排尿不畅发生率明显低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉自控微量注射泵镇痛对于产妇剖宫产术后镇痛效果明显,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：万云芳；顾珍梅；张文元 刊期： 2013年第04期
骨折通常分为闭合性和开放性两大类.闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通.全身各部位均可发生骨折,但常见的是四肢骨折.很多四肢开放性骨折患者均有不同程度的合并伤并伴有伤口渗血,甚至会伴有休克等症状的发生.我科通过对四肢开放性骨折患者23例进行有效的急救治疗,取得较好效果,现报道如下.
作者：姚云英 刊期： 2013年第04期
高血压是一种以动脉血压增高为主的临床综合征,已成为威胁我国居民健康的一号杀手.据<中国慢性病报告>公布的数据显示,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%.目前,我国高血压患者多达2亿人次,且随着人口数目增加、老龄化加速,高血压患者还会不断增多.我国每年用于防治高血压的医疗费用高达366亿元,已成为社会经济的沉重负担.一方面导致了中医药在高血压防治中的作用得不到认可,另一方面也直接导致了中医药在高血压防治领域中无一席之地.这也直接带来了中医临床防治在高血压中面临的诊断难、治疗难、疗效评价难等现实问题[1,2].因此,在临床中采用中西药结合的方式防治高血压具有积极意义.
作者：沈全海 刊期： 2013年第04期
关节镜手术是国内近年来在骨科领域发展极为迅速的一门学科[1].膝关节镜手术以其创伤小、疼痛少、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点逐渐被人们接受并采纳[2].关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术和术后正确的护理及功能锻炼.我科收治膝关节镜手术60例,术后通过周密的护理和系统的功能锻炼,患者膝关节功能恢复良好.现将护理体会报道如下.
作者：郭爱玲；张印会 刊期： 2013年第04期
桡骨远端骨折是临床常见的骨折类型,发生率约为0.2%～0.4%,约占上肢骨折的14.0%[1].桡骨远端骨折多见于老年女性患者,其治疗通常采取手法复位加石膏外固定,术后一般均能得到较好的疗效.但对于该部位的复杂性骨折,简单的手法复位加石膏外固定不能很好地处理,近年来多应用锁定钢板固定术处理.笔者采用锁定钢板固定术治疗桡骨远端骨折患者59例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：刘占江 刊期： 2013年第04期
目的 了解该院胰岛素及其类似物的应用现状.方法 对该院2009-2011年胰岛素及其类似物的销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果 胰岛素类药物的年销售总金额呈逐年上升趋势,胰岛素类似物的构成比在逐年增加,且均占据了胰岛素类药物销售金额总量的3/4;预混型胰岛素使用频率较高,诺和锐30笔芯DDDs连续3年位列第一.结论 与口服药相比,胰岛素治疗糖尿病涉及更多环节,更要求医务人员和患者间的沟通合作.胰岛素制剂品种趋向多样化,临床医师需根据患者情况合理选用,制定个体化治疗方案.
作者：钱小蔷；刘心慧；俞力 刊期： 2013年第04期
目的 探讨早期进食对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者肠功能恢复的影响.方法 将202例LC术后患者随机分为试验组100例和对照组102例.试验组于术后6h进行饮食指导,对照组按常规于肛门排气后进食.比较2组患者术后肛门排气时间及腹胀情况.结果 试验组术后肛门排气情况优于对照组,腹胀发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 LC术后早期进食可机械性刺激肠壁蠕动,缩短术后肛门排气时间,减少术后腹胀的发生,促进患者早日康复.
作者：韦素蓉 刊期： 2013年第04期
目的 观察α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效.方法 将2型糖尿病痛性神经病变患者40例随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组给予α-硫辛酸联合前列地尔治疗,对照组仅给予前列地尔治疗,共治疗2周.治疗后比较2组疗效、HbA1c及空腹血糖水平和正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV).结果 治疗组总有效率为85.0%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后正中神经及腓总神经MNCV、SNCV增快,且治疗组快于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 α-硫辛酸联合前列地尔可明显提高糖尿病痛性神经病变的疗效,值得推广应用.
作者：赖冠欧 刊期： 2013年第04期
肠梗阻是常见的外科急腹症之一.引起肠梗阻的原因很多,常由肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹等多种原因引起肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔,而导致患者出现腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排气、排便等临床症状.其病因复杂、病情多变、发展迅速,易引起肠绞窄、肠坏死和水电解质及酸碱平衡紊乱,甚至发展为低血容量性休克及感染性休克而危及生命[1].因此,肠梗阻患者围术期的护理至关重要.现将其围术期护理体会报道如下.
作者：简小平 刊期： 2013年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1].其特点为慢性反复咳嗽、咯痰、呼吸困难呈进行性加重,常并发肺源性心脏病和呼吸衰竭,严重影响生活质量,甚至威胁生命.
作者：庞秀 刊期： 2013年第04期
高热惊厥是指在小儿发育的某一时期,单纯由发热诱发的四肢、躯干与颜面骨骼肌突然发生不自主收缩,并伴意识障碍,常见于0.5～6岁儿童.发作时病情危急,体温常升高至38.5～40.0℃,70%以上的高热惊厥与上呼吸道感染有关[1].惊厥可暂时引起脑功能障碍,发作时间长或反复发作会造成患儿智力下降,给患儿与家庭带来极大伤害.现将我院儿科收治的高热惊厥患儿64例的临床资料分析如下.
作者：王改利 刊期： 2013年第04期
骨股粗隆间骨折是指髋关节囊线以外到小粗隆下方区域的骨折,是老年人常见及多发性骨折,占全身骨折的3.5%,占髋部骨折的45%,其中35%为不稳定骨折,是引起患者死亡和功能障碍的主要原因.随着对生物力学的不断深入研究,手术操作技术水平及内固定材料的更新发展,手术治疗老年人股骨粗隆间骨折不仅可减少老年患者的卧床时间、缩短病程,还能减少其并发症和病死率.2008年2月-2012年4月应用股骨近端加压锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折65例,术后随访,效果较满意,现报道如下.
作者：宋文艺 刊期： 2013年第04期
目的 探讨在门诊护理安全管理中运用临床护理路径以提高护理安全质量的有效模式.方法 通过文献回顾和安全管理理论解析,拟定门诊护理安全管理方案,建立门诊护理安全管理临床路径表;组织护理安全管理路径的培训;按照管理路径进行护理安全质量控制、检查和评价.结果 护理安全管理路径实施后,护理安全事件发生率降低,护理安全管理评分升高,护理综合质量及服务满意度提升,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 运用临床路径进行门诊护理安全管理,提高了护理人员风险意识,营造了安全管理文化氛围,体现了系统管理的安全理念,优化了护理安全管理模式,为建立患者安全保障体系提供了管理工具,保证了护理安全和质量.
作者：王玉秀 刊期： 2013年第04期
目的 观察雷贝拉唑联合克拉霉素治疗消化性溃疡的疗效及安全性.方法 将94例消化性溃疡患者随机分为治疗组48例和对照组46例.治疗组应用雷贝拉唑联合克拉霉素治疗,对照组单纯应用雷贝拉唑治疗.停药后复查胃镜,观察2组临床疗效、临床症状改善及不良反应情况.结果 治疗后胃镜检查显示,治疗组十二指肠溃疡和胃溃疡痊愈率及总有效率均高于对照组,疼痛消失时间短于对照组,症状消失率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑联合克拉霉素治疗消化性溃疡能提高消化性溃疡的治愈率,且无明显不良反应,患者耐受良好,值得临床推广应用.
作者：戴巍 刊期： 2013年第04期
静脉留置针由于其减少血管穿刺次数、降低液体外渗的几率、减少患者对输液的心理压力、有利于提高护理工作效率和急危重患者的抢救率等优点而被广泛应用于临床护理工作[1].但如临床操作技术不当及置管后护理不当,常导致某些并发症的发生.因此在静脉留置针置管期间做好并发症的护理干预非常重要.
作者：朱俊霞 刊期： 2013年第04期
目的 观察洁悠神长效抗菌材料联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将132例宫颈糜烂患者随机分为观察组59例和对照组73例.观察组予洁悠神长效抗菌材料联合微波治疗,对照组仅予微波治疗.治疗后比较2组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 洁悠神长效抗菌材料联合微波治疗宫颈糜烂疗效显著,不良反应少,值得推广应用.
作者：唐佳华；唐真武 刊期： 2013年第04期
目的 观察中医推拿治疗支气管肺炎合并腹泻的临床疗效.方法 将60例支气管肺炎合并腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各30例.2组均常规给予抗感染、改善通气功能、止咳、平喘治疗,治疗组加用中医推拿治疗腹泻;对照组加用蒙脱石散治疗腹泻.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).且均未出现明显不良反应.结论 中医推拿治疗支气管肺炎合并腹泻疗效显著,方法简单,无创伤,患儿乐于接受,值得推广应用.
作者：刘俊香 刊期： 2013年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
