学术投稿

中西药结合防治高血压病的临床困境及对策

沈全海

关键词:高血压, 临床治疗, 中西药结合, 困境, 对策
摘要:高血压是一种以动脉血压增高为主的临床综合征,已成为威胁我国居民健康的一号杀手.据<中国慢性病报告>公布的数据显示,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%.目前,我国高血压患者多达2亿人次,且随着人口数目增加、老龄化加速,高血压患者还会不断增多.我国每年用于防治高血压的医疗费用高达366亿元,已成为社会经济的沉重负担.一方面导致了中医药在高血压防治中的作用得不到认可,另一方面也直接导致了中医药在高血压防治领域中无一席之地.这也直接带来了中医临床防治在高血压中面临的诊断难、治疗难、疗效评价难等现实问题[1,2].因此,在临床中采用中西药结合的方式防治高血压具有积极意义.
临床合理用药杂志相关文献
  • 依沙吖啶联合米非司酮用于中期妊娠引产70例临床观察

    目的 观察依沙吖啶(利凡诺尔)联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床疗效.方法 将140例中期妊娠孕妇随机分为治疗组和对照组各70例.治疗组予利凡诺尔100mg羊膜腔内注射,随即口服米司非酮50mg,12h 1次,共3次;对照组单用利凡诺尔100mg羊膜腔内注射.比较2组引产效果、引产时间及产后情况.结果 治疗组全部引产成功,成功率为100.0%;对照组引产成功68例,成功率为97.1%(P>0.05).治疗组注药至宫缩开始时间和胎儿、胎盘排出时间均短于对照组,出血量少于对照组,宫颈、后穹窿裂伤及胎盘胎膜残留发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 利凡诺尔联合米非司酮用于中期妊娠引产临床疗效显著,并发症少,方法简单安全.

    作者:程清华;郭菊梅 刊期: 2013年第04期

  • 股骨粗隆间骨折65例临床分析

    骨股粗隆间骨折是指髋关节囊线以外到小粗隆下方区域的骨折,是老年人常见及多发性骨折,占全身骨折的3.5%,占髋部骨折的45%,其中35%为不稳定骨折,是引起患者死亡和功能障碍的主要原因.随着对生物力学的不断深入研究,手术操作技术水平及内固定材料的更新发展,手术治疗老年人股骨粗隆间骨折不仅可减少老年患者的卧床时间、缩短病程,还能减少其并发症和病死率.2008年2月-2012年4月应用股骨近端加压锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折65例,术后随访,效果较满意,现报道如下.

    作者:宋文艺 刊期: 2013年第04期

  • 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎49例疗效观察

    目的 观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果.方法 将98例滴虫性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各49例.观察组予奥硝唑治疗,对照组予甲硝唑治疗.治疗后观察2组临床疗效及不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效确切,且不良反应发生率低,患者耐受性好,值得临床推广应用.

    作者:甄莉霞 刊期: 2013年第04期

  • 稳喘片成型工艺研究

    目的 研究稳喘片适宜压片包衣工艺的制定.方法 以休止角、片面光滑度、片子硬度脆碎度、包衣后增重及崩解时限为评价指标,筛选出合适的压片包衣工艺.结果 0.4%硬脂酸镁为辅料,直接压片,包衣片增重3%.结论 该稳喘片成型工艺可为大生产提供可靠依据.

    作者:于林怡;张志刚;苏聪娟;黄占周 刊期: 2013年第04期

  • 小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼疗效观察

    目的 观察小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法 对新生血管性青光眼患者15例(18眼)给予小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗.结果 15例患者术后6个月眼压控制正常,眼压从术前的(37.5±5.6)mm Hg降至(15.7±2.8)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访1年,17眼形成功能性滤过泡,1眼为非功能性滤过泡.结论 小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼,能保持滤过道通畅,促使新生血管消退,能较好地控制眼压,保留有用的视功能.

    作者:魏国英 刊期: 2013年第04期

  • 阴道壁血肿1例

    患者,女,29岁.孕2产0,主因宫内孕足月第一胎,偶有宫缩2d,未见出血及羊水流出,于2012年7月29日10∶ 50入院.测血常规示Hb 115g/L,红细胞压积0.364.第2天3∶ 00临产,9∶ 35宫口开全,10∶ 05行会阴阻滞及侧切术,10∶ 15顺娩一女婴,体质量3800g,10∶ 20胎盘胎膜娩出完整,10∶ 50查子宫收缩好,出血少,测血压120/70mm Hg,11∶ 15患者自诉便意感.阴道检测示位于阴道左侧壁侧切口上端一10cm×5cm大小血肿.测血压110/70mm Hg,心率100次/min,Hb 103g/L,红细胞压积0.331.急备血400ml,在腰硬联合麻醉下行阴道壁血肿剥出术.

    作者:路静;任胜巧;张静茹 刊期: 2013年第04期

  • 疼痛护理干预缓解胃部手术后疼痛的效果观察

    目的 观察疼痛护理干预对缓解胃部手术后疼痛的效果.方法 将120例胃大部切除术患者随机分为观察组和对照组各60例.2组均给予积极有效的围术期护理,观察组在此基础上给予疼痛护理干预.比较2组术后疼痛程度、睡眠时间、吗啡使用情况及患者满意度.结果 观察组术后12h、24h、72h疼痛VAS评分低于对照组,术后48h内睡眠时间长于对照组,术后吗啡使用率低于对照组,术后疼痛护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术后疼痛护理干预可明显缓解患者术后疼痛,保证患者充足的睡眠时间,降低吗啡使用率,提高患者满意度,促进患者机体康复.

    作者:赵萍 刊期: 2013年第04期

  • 奥曲肽辅治急性重症胰腺炎临床观察

    目的 观察奥曲肽辅治急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 将68例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组36例和对照组32例.对照组应用常规内科方法进行治疗,观察组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗.观察2组疗效和血淀粉酶恢复正常率、腹膜炎减轻时间、肠蠕动恢复时间、发热时间及不良反应情况.结果 观察组总有效率高于对照组,血淀粉酶恢复正常率高于对照组,腹膜炎减轻时间、肠蠕动恢复时间及发热时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 奥曲肽是辅治急性重症胰腺炎的有效药物,可改善患者的临床症状,减少不良反应的发生,值得临床推广应用.

    作者:朱佳卉 刊期: 2013年第04期

  • 2种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡疗效比较

    目的 比较2种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的临床效果.方法 将118例幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡患者随机分为观察组和对照组各59例.观察组予埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗;对照组予法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素治疗.治疗后比较2组临床疗效及不良反应.结果 治疗后观察组总有效率及Hp根除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡效果显著,值得临床推广应用.

    作者:胡建 刊期: 2013年第04期

  • 早期进食对腹腔镜胆囊切除术患者肠功能恢复的影响

    目的 探讨早期进食对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者肠功能恢复的影响.方法 将202例LC术后患者随机分为试验组100例和对照组102例.试验组于术后6h进行饮食指导,对照组按常规于肛门排气后进食.比较2组患者术后肛门排气时间及腹胀情况.结果 试验组术后肛门排气情况优于对照组,腹胀发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 LC术后早期进食可机械性刺激肠壁蠕动,缩短术后肛门排气时间,减少术后腹胀的发生,促进患者早日康复.

    作者:韦素蓉 刊期: 2013年第04期

  • 抗菌药物不合理应用探讨

    目的 探讨医院抗菌药物不合理应用现状.方法 随机抽取该院2011年1-12月门诊及住院患者处方6000张,分别对其门诊及住院应用抗菌药物情况进行系统分析,探讨抗菌药物的用药情况.结果 6000张处方中抗菌药物处方3810张,占总处方数的63.5%,不合理应用抗菌药物处方为674张占总抗菌药物处方的17.7%,2种抗菌药物联用率为20.3%.结论 药学专业人员要不断提升专业知识,建立一系列管理制度,并不断加强监督及监管,提高并规范临床抗菌药物的用药水平,减轻患者的经济负担,延缓细菌耐药性的产生,保证患者用药安全.

    作者:范国臣 刊期: 2013年第04期

  • 睡眠障碍62例的干预与分析

    随着经济社会的快速发展,生活节奏逐渐加快,生活方式也发生明显变化,许多人生活中均有工作或生活压力,导致不同程度的睡眠障碍.早在2003年中国睡眠研究会的统计资料即显示,我国各类睡眠问题的患病比例已高达38.2%.2006年对全国六个城市的调查显示,过去1年间都市人的睡眠问题已达60%,因此从社会学或自然科学角度分别探讨如何解决睡眠问题,具有积极的现实意义.笔者2008年6月-2012年6月对我院内科、中医科及我院下设的4个社区服务站就诊的睡眠障碍患者62例进行干预,取得较好效果,现报道如下.

    作者:苏壶陵;史翠芳 刊期: 2013年第04期

  • 石辛含片治疗智齿冠周炎的临床疗效观察

    目的 观察石辛含片在治疗智齿冠周炎中的临床效果.方法 将72例智齿冠周炎患者随机分为观察组和对照组各36例.观察组采用石辛含片治疗;对照组采用阿莫西林克拉维酸钾片和甲硝唑片治疗.治疗后观察2组临床疗效、药物依从性及不良反应.结果 观察组总有效率为94.44%高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05).2组药物依从性比较差异无统计学意义(P>0.05),且均未发生严重不良反应.结论 石辛含片治疗智齿冠周炎疗效显著,药物依从性高,不良反应轻微,可作为治疗智齿冠周炎的较好选择.

    作者:赵起淳 刊期: 2013年第04期

  • 同龄足月活产双胎与单胎新生儿出生体质量差异研究

    目的 探讨同龄足月活产双胎与单胎新生儿出生体质量的差异.方法 随机抽取足月双胎产妇病历86份,活产儿170名,作为双胎组;另抽取同期足月分娩单胎产妇病历250份,活产儿250名,作为单胎组.按相同分娩孕周、不同性别分类比较2组新生儿出生体质量的差异.结果 双胎组男婴、女婴、综合男女婴出生体质量均低于单胎组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 足月活产双胎男婴、女婴、男女婴出生体质量均低于足月活产单胎,应加强双胎围生期保健,确保双胎新生儿的生命安全.

    作者:张春丽 刊期: 2013年第04期

  • 喉罩下七氟烷吸入麻醉与气管插管在小儿短小手术中的应用效果比较

    目的 探讨小儿短小手术的佳麻醉方法.方法 将儿科择期手术患儿80例随机分为观察组和对照组各40例.观察组予喉罩下七氟烷吸入麻醉,对照组予七氟烷气管插管麻醉.比较2组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度(SpO2)]改变情况、并发症发生率及苏醒时间.结果 观察组插管前后、拔管前后HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05),对照组插管前后、拔管前后HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05);2组HR、MAP插管与拔管后比较差异有统计学意义(P<0.05).2组插管及拔管前后PETCO2与SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患儿并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 喉罩下七氟烷吸入麻醉用于小儿短小手术具有操作简单、起效快、并发症少等优点,可作为儿科短小手术的首选麻醉方法.

    作者:李月琴 刊期: 2013年第04期

  • 联合检测血脂各组分对2型糖尿病并冠心病预测的意义

    目的 探讨联合检测血脂各组分对糖尿病并冠心病(CHD)预测的意义.方法 选取2型糖尿病并CHD患者64例作为观察组,另选取单纯2型糖尿病患者32例作为对照组,检测2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]指标,并对2组进行Gensini评分.结果 观察组TC、TG、LDL-C、ApoB、LP(a)水平及Gensini评分均高于对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组各组分与Gensini积分进行相关分析示除ApoA1、HDL-C与其呈负相关,其余指标[TC、TG、LDL-C、Lp(a)、ApoB]均与其呈正相关;观察组各血脂异常中ApoB及LDL-C异常所占比重较大.结论 糖尿病并CHD患者脂代谢紊乱明显,血脂各组分与糖尿病并CHD有密切关系,尤其与ApoB及LDL-C关系密切.

    作者:刘阳;王敏;张婧;逢力男;柳林 刊期: 2013年第04期

  • 丹红注射液辅治急性脑梗死45例疗效观察

    目的 观察丹红注射液辅治急性脑梗死的临床疗效.方法 将90例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组在常规治疗基础上给予丹红注射液治疗,对照组给予血塞通治疗.观察2组临床疗效和血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平变化.结果 治疗组显效率和总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后ET水平明显下降,NO水平明显升高,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 丹红注射液辅治急性脑梗死疗效显著,同时能改善急性脑梗死患者的血管内皮细胞功能障碍,无明显不良反应,使用方便,安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:张卉 刊期: 2013年第04期

  • 急性阑尾炎手术治疗的护理体会

    急性阑尾炎是外科常见的急腹症,普遍的治疗方法是手术切除.本文将急性阑尾炎的护理体会报道如下.

    作者:陈志杰 刊期: 2013年第04期

  • 消炎含漱剂辅治急性化脓性扁桃体炎疗效观察

    目的 观察消炎含漱剂辅治急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将120例急性化脓性扁桃体炎患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组予阿莫西林胶囊0.5g口服,每天3次;同时辅助用消炎含漱剂漱口,每天6次.对照组采用阿莫西林胶囊0.5g口服,每天3次;清凉霜润喉片含服.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组痊愈率为88.3%高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消炎含漱剂辅治急性化脓性扁桃体炎疗效显著,不良反应少,疗程短,操作方便,患者易于接受,值得推广应用.

    作者:李珊;王志力 刊期: 2013年第04期

  • 肠梗阻患者围术期护理体会

    肠梗阻是常见的外科急腹症之一.引起肠梗阻的原因很多,常由肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹等多种原因引起肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔,而导致患者出现腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排气、排便等临床症状.其病因复杂、病情多变、发展迅速,易引起肠绞窄、肠坏死和水电解质及酸碱平衡紊乱,甚至发展为低血容量性休克及感染性休克而危及生命[1].因此,肠梗阻患者围术期的护理至关重要.现将其围术期护理体会报道如下.

    作者:简小平 刊期: 2013年第04期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会