学术投稿

低分子右旋糖酐致过敏性紫癜(混合型)1例

刘迎春;乔瑞芬

关键词:低分子右旋糖酐, 紫癜, 过敏性, 混合型
摘要:患者,女,50岁.因头晕、言语不利3d入院,既往有高血压病史,高达160/100mm Hg.查体:T 36.2℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg.患者神志清楚,精神差,双侧瞳孔等大等圆(直径0.3cm),对光反射灵敏,口角无口 呙斜,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,四肢活动自如,大小便正常.头颅CT示:左侧脑室旁梗死灶.实验室检查:部分活化凝血酶原时间(APTT)40s,凝血酶原时间(PT)12s,纤维蛋白原(FIB)2.8g/L,国际标准化比率(INR)1.13,血小板(PLT)305×109/L.临床诊断为:(1)脑梗死;(2)高血压病3级.
临床合理用药杂志相关文献
  • 米非司酮配伍利凡诺、地西泮针剂终止中期瘢痕子宫妊娠100例效果观察

    目的 观察米非司酮配伍利凡诺、地西泮针剂终止中期瘢痕子宫妊娠的效果.方法 选择中期瘢痕子宫妊娠引产患者100例,均予米非司酮片75mg口服,隔12h后再次口服米非司酮片75mg,同时羊膜腔注入利凡诺针剂100mg,出现规律宫缩后静脉注射地西泮针剂10mg.观察引产效果.结果 100例产妇注药后72h胎儿胎盘娩出99例,所有产妇均未发生子宫破裂,且无严重不良反应发生.结论 米非司酮配伍利凡诺、地西泮针剂可预防中期瘢痕子宫妊娠引产子宫破裂的发生,值得临床推广应用.

    作者:常云 刊期: 2013年第04期

  • 疼痛护理干预缓解胃部手术后疼痛的效果观察

    目的 观察疼痛护理干预对缓解胃部手术后疼痛的效果.方法 将120例胃大部切除术患者随机分为观察组和对照组各60例.2组均给予积极有效的围术期护理,观察组在此基础上给予疼痛护理干预.比较2组术后疼痛程度、睡眠时间、吗啡使用情况及患者满意度.结果 观察组术后12h、24h、72h疼痛VAS评分低于对照组,术后48h内睡眠时间长于对照组,术后吗啡使用率低于对照组,术后疼痛护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术后疼痛护理干预可明显缓解患者术后疼痛,保证患者充足的睡眠时间,降低吗啡使用率,提高患者满意度,促进患者机体康复.

    作者:赵萍 刊期: 2013年第04期

  • 有机磷农药中毒患者的安全管理

    有机磷农药中毒患者大多为自服、误服或因喷洒农药时防护措施不到位所致.中毒患者常存在复杂的社会、心理、生理因素,加上药物治疗的不良反应,因此患者在住院期间存在许多安全隐患,易发生意外,引发医疗纠纷[1].

    作者:赵咏梅 刊期: 2013年第04期

  • 精神病患者恢复期职业能力训练应用分析

    目的 观察职业能力训练在精神病患者恢复期的应用效果.方法 将20例精神病患者随机分为研究组和对照组各10例.研究组于恢复期进行职业能力训练,对照组不给予职业能力训练.职业能力训练2个月后采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评定2组抑郁、焦虑情况.结果 研究组SAS及SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对精神病患者恢复期实施职业能力训练不仅有利于患者更好的康复,还能为医院带来良好的经济效益和社会效益.

    作者:代卫红 刊期: 2013年第04期

  • 先天性喉软骨发育不良1例麻醉处理并相关文献复习

    目的 分析探讨先天性喉软骨发育不良患儿的麻醉处理要点.方法 对1例先天性喉软骨发育不良婴儿行心血管手术麻醉的处理要点进行总结,并复习相关文献.结果 先天性喉软骨发育不良为婴儿时期非传染性喉鸣的主要原因,其具有自限性,但先天性喉软骨发育不良患儿合并需手术疾病要进行麻醉时,其特殊性需引起重视.结论 先天性喉软骨发育不良的患儿在麻醉剂复苏的过程中均有其特殊性,在临床上必须高度重视,并做好充分准备的前提下,严密观察,及早发现问题并及时处理.

    作者:王小燕;王钊;钱金娣;王俊玉;刘源;耿玥 刊期: 2013年第04期

  • 妇产科失血性休克患者的临床护理分析

    妇产科失血性休克主要是由于产后出血处理不及时,处理措施不得当或失败所发生的危急并发症,是临床常见的急症,也是造成妇产科医疗死亡的主要原因.发生失血性休克时,由于患者短时间内失血量过大,易造成血容量锐减,循环血量下降,而此时机体的代偿机制无法保证组织的正常灌注,引发组织缺氧而产生一系列症状.妇产科患者发生失血性休克一般多为急性大出血,若处理不及时或处理失败会危及患者生命,因此医护人员必须采取积极治疗措施并且在抢救后实施精心有效的护理,才能提高救治的成功率,从而保证患者的生命安全.笔者回顾性分析我院妇产科2010年2月-2011年12月失血性休克患者48例的临床资料,对其临床护理要点进行总结与分析,现报道如下.

    作者:王志伟 刊期: 2013年第04期

  • 急性阑尾炎手术治疗的护理体会

    急性阑尾炎是外科常见的急腹症,普遍的治疗方法是手术切除.本文将急性阑尾炎的护理体会报道如下.

    作者:陈志杰 刊期: 2013年第04期

  • 自拟明目退翳汤内服外用治疗聚星障疗效观察

    目的 观察自拟明目退翳汤内服外用治疗聚星障的临床疗效.方法 将聚星障患者62例(96只眼)随机分为治疗组34例(48只眼)和对照组28例(48只眼).治疗组予自拟明目退翳汤随症加减治疗;对照组单纯采用西药常规治疗.2组均10d为1个疗程,3个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率为83.3%高于对照组的60.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟明目退翳汤内服外用治疗聚星障疗效较好,值得推广应用.

    作者:侯岩 刊期: 2013年第04期

  • 医学生实习前培训的实践探索

    我国全日制医学教育分为八年制本硕博连读、七年制本硕连读、五年制本科、三年制高职教育.上述医学教育都包含医学理论学习向临床技能操作的转化.由于医学属于前沿领域的应用学科之一,全面培养临床实践能力,将理论知识转化为临床技能知识,促进理论与实践相结合是培养应用医学人才的关键环节.教学医院是医学理论联系实际操作的枢纽,在长期承担大量日常医疗任务的同时,必须系统规范地担当医学生实习重任,提高教学质量,加强师资队伍,扮演好我国医学教育发展的重要角色[1].

    作者:钟毓兰;裴蕾 刊期: 2013年第04期

  • 辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血管内皮功能及肺动脉压的影响

    目的 探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者血管内皮功能及肺动脉压的影响.方法 将60例COPD合并肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予吸氧、抗感染、化痰、平喘等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀治疗.利用彩色多普勒超声心动图检测2组治疗前后肺动脉压的变化,并比较2组肺功能变化及血浆一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平.结果 治疗后,2组肺动脉压均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后2组FEV1和FVC均改善,且治疗组肺功能的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后,治疗组NO水平较治疗前升高,ET-1水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规吸氧、抗感染等治疗的基础上,联合应用辛伐他汀可显著改善COPD合并肺动脉高压患者的血管内皮功能,降低肺动脉高压.

    作者:冉群钗;夏碧桦 刊期: 2013年第04期

  • 儿科住院患者抗菌药物使用分析

    目的 了解该院儿科住院患儿抗菌药物使用情况,分析和评价其合理性.方法 对该院2008年2月-2011年2月儿科病历900份的抗菌药物使用情况进行回顾性统计分析.结果 900例患儿中,使用抗菌药物732例,未使用抗菌药物168例,抗菌药物使用率为81.3%.其中单用抗菌药物用药率为36.6%(268/732),二联及二联以上用药率为63.4%(464/732).合理使用抗菌药物686例(93.7%),不合理使用抗菌药物46例(6.3%),其中不符合用药指征19例(2.6%)、不符合联合用药指征或联合用药不当17例(2.3%)、其他10例(1.4%).结论 该院儿科住院患儿抗菌药物使用基本合理,但仍存在不规范情况,应引起重视,以便进一步改进.

    作者:苗向阳 刊期: 2013年第04期

  • 不同镇痛方式在剖宫产术后的临床应用探讨

    目的 比较不同镇痛方式在剖宫产术后的临床效果.方法 将246例剖宫产产妇随机分为A、B、C组各82例.A组采用静脉自控微量注射镇痛泵镇痛,B组采用硬膜外持续微量注射镇痛泵镇痛,C组未施行镇痛措施.比较3组镇痛效果,并观察3组药物不良反应发生情况.结果 A、B组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组头痛头晕、皮肤瘙痒、恶心呕吐、排尿不畅发生率明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 静脉自控微量注射泵镇痛对于产妇剖宫产术后镇痛效果明显,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:万云芳;顾珍梅;张文元 刊期: 2013年第04期

  • 阴道壁血肿1例

    患者,女,29岁.孕2产0,主因宫内孕足月第一胎,偶有宫缩2d,未见出血及羊水流出,于2012年7月29日10∶ 50入院.测血常规示Hb 115g/L,红细胞压积0.364.第2天3∶ 00临产,9∶ 35宫口开全,10∶ 05行会阴阻滞及侧切术,10∶ 15顺娩一女婴,体质量3800g,10∶ 20胎盘胎膜娩出完整,10∶ 50查子宫收缩好,出血少,测血压120/70mm Hg,11∶ 15患者自诉便意感.阴道检测示位于阴道左侧壁侧切口上端一10cm×5cm大小血肿.测血压110/70mm Hg,心率100次/min,Hb 103g/L,红细胞压积0.331.急备血400ml,在腰硬联合麻醉下行阴道壁血肿剥出术.

    作者:路静;任胜巧;张静茹 刊期: 2013年第04期

  • 计算机X线摄影在床旁摄影中的应用

    计算机X线摄影(CR)在床边摄影中得到了越来越广泛的应用.X线床边摄影主要是对危重和不能移动患者的一项特殊X线检查技术,因患者病情危重、复杂,故对摄影要求及时、准确地提供优质的影像图片.CR技术实现了X线摄影信息的数字化,图像数据采用计算机处理、传送和储存;优化影像质量,曝光宽容度大、分辨率高和患者辐射剂量低,可更好地为患者服务.

    作者:欧阳红斌 刊期: 2013年第04期

  • 糖尿病合并肺结核患者的诊治分析

    肺结核和糖尿病都是临床常见病、多发病,糖尿病患者肺结核的发生率是非糖尿病患者的2~4倍,糖尿病是肺结核的独立危险因素.我院2010年1月-2012年3月收治糖尿病合并肺结核患者64例,笔者对其临床资料进行分析,现报道如下.

    作者:杨秦龙 刊期: 2013年第04期

  • 药理学实验课教学改革思路——重视教学中学生科研能力的培养

    药理学是一门上联各基础学科,下联临床医学的桥梁学科,是医学和药学类各专业的重要必修课程之一.对于医学院校的毕业生不管就业还是继续深造,尤其是以后走向科研岗位的学生,学好药理学是一个基础的具有应用价值的学科.近年来,教育主管部门高调提出在各教学领域中推行教学改革.笔者从事药理学教学以来,发现学生的科研能力、动手能力很薄弱,仅有单纯的药理学理论知识而实用性差,相应科研能力的改革与建设也势在必行.现结合工作中的经验和思考,进行以下几个方面的改革.

    作者:郑立卿;刘建华;沈丽霞;董晓华;张丹参;武海霞;吴志刚 刊期: 2013年第04期

  • 支气管扩张剂在肺部感染治疗中的应用价值

    目的 观察支气管扩张剂用于肺部感染治疗的临床效果.方法 将肺部感染患者70例随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用传统抗生素治疗,观察组在传统治疗基础上加用支气管扩张剂.观察2组患者临床疗效.结果 观察组总有效率为97.14%明显高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管扩张剂治疗肺部感染效果显著,可明显扩张气道,且安全可靠,不良反应小,值得临床推广应用.

    作者:李宝林 刊期: 2013年第04期

  • 苍耳散外用联合取渊汤口服治疗慢性鼻窦炎69例疗效观察

    目的 观察苍耳散外用联合取渊汤口服治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 将130例慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组69例和对照组61例.治疗组予苍耳散外用联合取渊汤口服治疗;对照组予克拉霉素+呋喃西林麻黄素滴鼻液滴鼻+上颌窦穿刺冲洗治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.10%高于对照组的81.97%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外用苍耳散联合取渊汤口服治疗慢性鼻窦炎疗效显著,值得推广应用.

    作者:黄晓梅 刊期: 2013年第04期

  • 首次自然流产与女性生殖道支原体感染的关系

    目的 探讨首次自然流产与女性生殖道支原体感染的关系.方法 将首次自然流产行生殖道支原体培养产妇75例作为研究组,另将同期人工流产行生殖道支原体培养产妇85例作为对照组.统计比较2组支原体培养情况.结果 研究组支原体培养检出率为86.67%高于对照组的42.35%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 首次自然流产与女性生殖道支原体感染关系密切,孕前治疗支原体感染可降低自然流产率,提高出生人口质量.

    作者:李庆梅;赵璐 刊期: 2013年第04期

  • 2种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡疗效比较

    目的 比较2种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的临床效果.方法 将118例幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡患者随机分为观察组和对照组各59例.观察组予埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗;对照组予法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素治疗.治疗后比较2组临床疗效及不良反应.结果 治疗后观察组总有效率及Hp根除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡效果显著,值得临床推广应用.

    作者:胡建 刊期: 2013年第04期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会