崔玲
目的 观察拉米夫定(LAM)联合扶正化瘀胶囊对HBV-DNA多聚酶的HBV-P基因区(YMDD)变异率的影响.方法 将慢性乙型肝炎患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者给予LAM联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组单用LAM治疗,疗程均为18个月,比较2组患者ALT水平、HbeAg阴转率、HbeAg/抗Hbe血清转换率、HBV-DNA阴转率和YMDD变异率.结果 治疗组治疗6个月时ALT高于治疗前,治疗12、18个月时ALT水平低于治疗前,治疗6、9个月时ALT水平高于对照组;对照组各时间点ALT水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗18个月时治疗组HbeAg阴转率、HbeAg/抗Hbe血清转换率、HBV-DNA阴转率高于对照组,YMDD变种率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LAM联合扶正化瘀胶囊有调节慢性乙型肝炎患者细胞免疫水平的作用,可降低YMDD变异率.
作者：陈星浩；宋洁；石玉珍；肖仁飞；唐蒙轩；谭小芸；付新昆 刊期： 2013年第05期
在古代,医药为一家,李时珍等著名的大科学家即是成功的医学家也是成功的药学家.随着历史的进程,生产力和自然科学的发展,单个自然人已经无法掌握全部知识, 出现了医师和药师的精细分工,医学内部也出现了更加细致的分支学科.在人民群众对健康卫生服务需求水平越来越高的今天,临床药学搭起了医药重新联合的桥梁,无疑将发挥其重要作用.医与药偏废任何一方,都不利于人类健康事业的发展.笔者试就临床药学和临床药师的重要性和必要性谈一些初浅的认识.
作者：向虹宇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腋臭术后患者疗效.方法 于夏季收集腋臭患者30例作为观察组,同时选择健康人30例作为对照组,比较对照组和观察组患者术前及术后3个月24h腋窝汗液中铁含量.结果 观察组患者术前腋窝汗液铁含量高于对照组,术后明显低于术前和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腋臭患者术后腋窝汗液铁含量很低,说明手术切除大汗腺较为彻底,手术很成功.
作者：张敏 刊期： 2013年第05期
目的 分析孕前、孕期肥胖对分娩结局的影响.方法 选择孕前、孕期肥胖孕妇200例作为观察组,同期正常孕妇200例作为对照组,分析2组孕妇分娩结局差异.结果 观察组产程异常、剖宫产、产后出血、切口感染、巨大胎儿、新生儿窒息发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕前、孕期肥胖可导致不良妊娠结局,孕期干预可降低剖宫产率等妊娠不良结局的发生.
作者：张爱群；孙富国；逯彩虹；王海波；李秀娟 刊期： 2013年第05期
目前通过静脉留置导管治疗长期需要输液的患者已经成为临床上常用的方法,但是由于此类方法是将导管经过外周静脉而进入到腔静脉的长时间留置,在临床上容易出现一些并发症,严重的会影响患者的生命.因此,每一位护士必须熟知其常见并发症的预防和处理措施,根据我们在临床工作的经验,认为有以下几点.
作者：寻丽彬；刘军；王丽君；李珊 刊期： 2013年第05期
芝麻酱,气味芳香、味美可口,既是调味品,又有独特的营养作用.芝麻酱中含有丰富的不饱和脂肪酸,其中亚油酸高达50%,这对软化血管很有益.芝麻酱所含有的丰富的铁、钙、蛋白质、磷、核黄素和芳香的芝麻酚,都是儿童身体生长发育所需的营养要素.国标法[1]在提取油脂时,直接加入石油醚浸泡很难从芝麻酱中把油脂提取出来,为了解决实际工作中存在的问题,我们对该法进行了改进.先将芝麻酱用一定比例的水搅匀,再用石油醚提取,得到了满意的结果.
作者：李铮 刊期： 2013年第05期
铜绿假单胞菌广泛分布于自然界、正常皮肤、肠道、呼吸道、医院病房及医疗器械等,是临床上常见的条件致病菌之一.因其易定植、易变异以及多重耐药性的特征,已成为医院感染的主要致病菌之一.铜绿假单胞菌主要分为黏液型和非黏液型2种.非黏液型铜绿假单胞菌不形成生物膜,而铜绿假单胞菌生物膜的形成与铜绿假单胞菌的黏化有关.非黏液型铜绿假单胞菌在渗透压较高、氯化钠较多、磷酸盐较少等环境条件下容易转化为黏液型.黏液型铜绿假单胞菌极易吸附于导管、黏膜表面形成生物膜,引起临床难治性感染.重症监护病房(ICU)、呼吸内科及泌尿外科等应用导管所致铜绿假单胞菌感染症中容易培养、分离出黏液型铜绿假单胞菌,而黏液型铜绿假单胞菌的分离率远低于非黏液型铜绿假单胞菌.为此,笔者测定并探讨了黏液型铜绿假单胞菌的药物敏感性.
作者：马颖；桓新 刊期： 2013年第05期
耐药菌肺结核患者的增加已成为结核病疫情增高的主要原因之一,也是肺结核患者死亡的主要原因之一.为减少耐药菌肺结核患者的产生,达到控制结核病疫情的目的,我们对14例复治肺结核病获得性耐药病例的耐药原因进行调查分析,报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源收集凉州区疾控中心结防所门诊2002-2003年项目登记痰培养阳性,因结核病用抗结核药物治疗≥1月、药物敏感性试验及菌型初步鉴定的的肺结核14例临床资料,男8例,女6例.
作者：陈秀玲；陈有明 刊期： 2013年第05期
目的 观察痰热清注射液辅治小儿急性支气管肺炎的临床疗效.方法 将196例急性支气管肺炎患儿随机分为观察组100例和对照组96例.对照组单纯予以常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液治疗.比较2组临床疗效及症状、体征消失时间和住院时间,并观察不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为94.0%,高于对照组的85.4%,且发热、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液辅治小儿急性支气管肺炎疗效显著.
作者：杨三平；江莉；李渊 刊期： 2013年第05期
随着社会环境的改变,为适应人们健康需求的变化,护理工作也在整体护理模式的基础上向许多功能方向拓展,包括健康教育、保健指导、提供心理咨询、社会服务等,让患者调整好心态,积极配合,早日康复.我科作为心胸外科,特别注意胸部围手术期的康复指导,现将具体方法介绍如下.
作者：王华 刊期： 2013年第05期
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期发现或首次发生的,由于对碳水化合物不耐受导致的不同程度的高血糖.近年来,由于人们的生活水平提高,妊娠期糖尿病有逐年上升的趋势,严重威胁母婴健康.1 对母婴的影响高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,发生妊娠期高血压的可能性比较高;易出现羊水过多,易发生糖尿病酮症酸中毒,易出现巨大胎儿;新生儿呼吸窘迫综合征发生率高;会出现新生儿低血糖,严重时危及新生儿生命.
作者：刘立卫；郑瑞利；李金凤；谢佳 刊期： 2013年第05期
目的 探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者血清骨保护素(OPG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其临床意义.方法 随机选取行冠状动脉造影(CAG)检查UAP患者102例作为UAP组,另设稳定性心绞痛(SAP)组34例和正常冠脉组31例.UAP组根据CAG结果分为单支、双支、三支病变组.检测血清OPG、hs-CRP浓度,分析其在各组中水平变化.结果 UAP组、SAP组血清OPG、hs-CRP水平均高于正常冠脉组,UAP组高于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05).UAP组中三支、双支病变组血清OPG水平均高于单支病变组,三支病变组高于双支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05),而hs-CRP水平3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清OPG、hs-CRP均与UAP密切相关,但OPG对预测UAP冠脉严重程度有更好的临床价值.
作者：李双宏；李敬田；刘建立；殷禄昌 刊期： 2013年第05期
笔者对乳腺肿块患者85例行高频彩色多普勒超声检查,后经手术病理检查,探讨超声诊断准确率.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集2008-2012年在本院治疗的乳腺肿块患者85例,均为女性,年龄19～64岁,均行高频彩超检查.所有病例均于超声检查后手术治疗并行病理细胞学检查.1.2 方法美国GE公司LOGIQ-P5彩色超声诊断仪,高频探头.患者均取仰卧位,以乳头为中心,按顺序从1～12点呈放射状多切面扫查乳腺.观察乳腺及肿块的血流情况、阻力指数、血流速度等,后常规扫查双侧腋窝淋巴结.
作者：陶媛 刊期： 2013年第05期
对我院22例亚急性甲状腺炎患者应用高频彩色超声来进行检查,并在治疗后对患者应用超声检查进行随访复查.患者患病一侧的甲状腺出现肿大,有弥漫性或者局限性的回声减低区,且不均匀,边缘部位非常的不规则,其边界不是很清晰,未呈现出球体感,类似片状的改变,且伴随着不同程度的压痛,患者病变部位的血流信号出现稍微增多,不均匀分布,患者患病一侧甲状腺上的动脉血流未出现异常.经过使用激素进行治疗后,患者病灶残留小片状或者消失,回声区稍减低,减少激素用量或者停药时机不恰当,病情很容易出现复发.
作者：娄平才 刊期： 2013年第05期
患者为第一作者本人,男,48岁,自2012年1月末(春节)饮酒后,出现胃部不适,2月初行胃镜检查示胃窦部溃疡、胃黏膜糜烂、胃黏膜脱垂,幽门螺杆菌(Hp)检测(+)、DPM=490,口服克拉霉素、阿莫西林、洛赛克、果胶铋治疗,每晨改变饮食习惯服牛奶制品.初起每天出现腹泻2～3次,以为服药或调整饮食结构后的不良反应,未予重视,后逐渐出现咽部疼痛不适,查咽后壁充血不明显,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,含服西瓜霜润喉片症状缓解不明显.3月初食三鲜(海渗、鱿鱼、虾)底料火锅后咽部疼痛加剧,反射至耳门部疼痛,咽后壁充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面鲜红,有轻度出血点,以为受凉致上呼吸道感染.
作者：潘铭；潘筱媛；楚文瑛；黄建霞 刊期： 2013年第05期
患者,女,17岁,学生,主因腹痛1周入院.5年前诊断为结核性腹膜炎.患者缘于1周前无明显诱因出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛,不向其他部位放射.就诊于当地县医院,查血常规:WBC 28.33×109/L,N 0.87,腹部超声:腹腔、盆腔积液,血尿淀粉酶及立位腹平片未见异常,考虑为结核性腹膜炎,给予抗炎、抗结核等对症治疗,症状无明显缓解,为进一步诊治入院.查体:T 37.4℃,P 84次/min,R18次/min,BP 122/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),痛苦面容,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,Murphy征阴性,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.初步诊断:结核性腹膜炎,给予抗结核、抗感染及对症处理.
作者：张军霞；于春燕 刊期： 2013年第05期
神经性尿频是儿科的常见病又称白天尿频综合征,多发于学龄前及学龄期儿童,常影响小儿的身心健康,我院儿科门诊于2007-2009年共诊治60例,经心理及药物、中医针灸联合治疗,取得良好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 60例均为门诊患儿,男35例,女25例;年龄3～12岁;病程1周～1年.其中28例曾使用1～2种抗菌药物治疗无效停药.
作者：贾树行 刊期： 2013年第05期
晚发性维生素运缺乏症是指新生儿晚期(出生圆周后)到婴儿期因缺乏维生素运而引起的出血性疾病,又称获得性凝血酶原减低症,多发生于员耀猿个月婴儿.本病发病急,病情重,若合并颅内出血预后不良,多数遗留永久性神经系统后遗症,病死率高.现将我院圆园园愿原圆园员员年收治的猿圆例晚发性维生素运缺乏症总结报道如下.
作者：郑德宜 刊期： 2013年第05期
盐酸二甲双胍,其化学名称为:1,1-二甲基双胍盐酸盐.英文名为metformin hydrochloride,结构式为:分子式:C14H11N5·HCl,分子量:165.63.该品为白色结晶粉,有吸湿性,熔点232℃,几乎不溶于氯仿和乙醚,溶于水(1∶ 2),乙醇(1∶ 100).1 基本介绍1.1 治疗机理盐酸二甲双胍是双胍类糖尿病治疗药物,它通过抑制肝脏的糖异生并促使外周胰岛素靶组织对葡萄糖的摄取利用,以改善机体的胰岛素敏感性,它能明显改善患者的耐糖量和高胰岛素血症,降低血浆游离脂肪酸和甘油三酯水平.盐酸二甲双胍为超重或肥胖II型糖尿病患者选择的降血糖药,其水溶性好,不易在体内蓄积,致乳酸中毒发生率低,是目前广泛使用的双胍类降糖药[1].
作者：夏静 刊期： 2013年第05期
黑色素瘤作为肿瘤的一种,给人们的生命安全造成很大的威胁,因此在发现初期就应该给予治疗,防止病情恶化.黑色素瘤是一种比较常见的皮肤型肿瘤,本文通过对其病理特征以及临床治疗治疗进行分析,从而体现其发病原因.1 资料与方法1.1 一般资料我院2011年4月-2012年8月共收治了30例患有皮肤黑色素瘤的患者,对其资料进行分析,通过采用光学显微镜进行细微观察以及镜检(镜检是光学显微镜检测结果的简易叫法,其通过将标本防止光学显微镜下进行观察、分析、从而判断病例特征,从辅助角度提高患者病症的诊断率[1])、巨检等方法进行病理分析,从而研究出病因.
作者：戴尚君；孙小平 刊期： 2013年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
