卢昱菁；赵璐
晚发性维生素运缺乏症是指新生儿晚期(出生圆周后)到婴儿期因缺乏维生素运而引起的出血性疾病,又称获得性凝血酶原减低症,多发生于员耀猿个月婴儿.本病发病急,病情重,若合并颅内出血预后不良,多数遗留永久性神经系统后遗症,病死率高.现将我院圆园园愿原圆园员员年收治的猿圆例晚发性维生素运缺乏症总结报道如下.
作者：郑德宜 刊期： 2013年第05期
笔者将我院5年间收治的30例晚期产后出血的病例进行回顾性分析,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2006年1月-2011年4月我院共收治晚期产后出血患者30例,年龄22～40岁.其中初产妇14例,经产妇16例,阴道分娩20例,剖宫产术10例.人工流产史20例.晚期产后出血发生产后1周内8例,产后1～2周14例, 3～7周8例,出血量分400～3000ml.
作者：郑月玲；孙继芳 刊期： 2013年第05期
护理质量是医院管理的重要组成部分,而夜间护理质量又是护理管理的重点和难点,也是护理差错的高发时间.护理部夜查房是护理质量控制的重要手段,也是直接影响护理管理实现的关键.为了完善护理部查房制度,对护理部夜查房制定了检查标准,现报道如下.1 护理部夜查房管理方法1.1 护理部夜查房组织管理及评定方法查房人员由护理部助理员轮流担任,进行每周1次不定期的夜查房.查房时间为0∶ 00以后,时间及查房内容不固定,查房情况进行统计并按质量标准进行扣分,按质量管理办法进行奖惩.
作者：李俊玲；王晓箴；王莹；张凤霞 刊期： 2013年第05期
目的 了解某院腹股沟斜疝手术、甲状腺手术和乳腺手术3种清洁手术患者抗菌药物预防使用情况,评价其合理性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性调查2012年1～6月出院的腹股沟斜疝手术、甲状腺手术和乳腺手术3种清洁手术患者153例病例资料,统计分析其预防使用抗菌药物的情况,包括患者的基本情况、手术类型、抗菌药物的品种、用药时机、疗程等.结果 153例患者中,抗菌药物预防使用率为37.25%,围手术期给药时机符合规范的占84.21%;使用频率位居前3位的抗菌药物分别为头孢孟多、头孢替安、头孢硫脒.结论 清洁手术围手术期预防用药执行情况较好,部分预防性抗菌药物选药种类符合规范,但存在选药级别过高、预防用药指征不明确和用药时间过长等问题,医院应该建立和完善清洁手术围手术期抗菌药物预防使用的管理制度,促进临床合理用药.
作者：林明琼；陈冬裕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨轻、中度高血压患者服用洛汀新无效后进行缬沙坦(代文)治疗的临床效果.方法 选择服用洛汀新无效的轻、中度高血压患者36例,改用代文治疗,观察治疗效果.结果 本组患者治疗总有效率为80.56%.治疗4周后坐位舒张压、收缩压均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).讨论 代文治疗轻、中度高血压具有良好的临床效果,且安全性高.
作者：朱云 刊期： 2013年第05期
本文通过对植物蛋白肉导致一起食物中毒致病因素检测,找出了此次食物中毒事件是由于食用酸败蛋白肉而致.鉴于目前国内还无<非发酵豆制品生产技术规范>[1]中酸价、过氧化值检测指标及标准,提出过氧化值是判定含油食品酸败一个重要指标,必须引起人们的重视,并提出了防制对策.植物蛋白肉是以大豆为原料经过磨粉等工业处理,构建出肌纤维机构,并加入调味品和有机黏合剂,制造出在口感上同动物肉类非常相似的食品,属于非发酵性豆制品.
作者：王士平；张娟；徐文杰；黄长敏；徐畅 刊期： 2013年第05期
目的 观察痰热清注射液辅治小儿急性支气管肺炎的临床疗效.方法 将196例急性支气管肺炎患儿随机分为观察组100例和对照组96例.对照组单纯予以常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液治疗.比较2组临床疗效及症状、体征消失时间和住院时间,并观察不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为94.0%,高于对照组的85.4%,且发热、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液辅治小儿急性支气管肺炎疗效显著.
作者：杨三平；江莉；李渊 刊期： 2013年第05期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者并发肺间质病变(ILD)的临床特点、特异性标记物与肺间质病变的关系,为尽早发现和诊断RA-ILD提供有价值的临床信息.方法 选择同期RA患者92例,将其中合并ILD的患者46例作为RA-ILD组,未合并ILD的RA患者46例作为单纯RA组,回顾性分析2组患者的一般情况,包括年龄、病程、晨僵时间;实验室指标,包括红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血清类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗坏瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB);常规拍胸片和肺部高分辨率CT(HRCT).结果 RA-ILD患者多数以咳嗽为首发症状,全部患者影像学检查均存在不同程度的ILD表现.RA-ILD组患者病程、晨僵时间长于单纯RA组,但差异无统计学意义(P>0.05),年龄大于单纯RA组,差异有统计学意义(P<0.05).RA-ILD组患者ESR、CRP、RF水平均高于单纯RA组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者PLT、HB水平,以及ANA、CCP、AKA阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 RA-ILD的发生与疾病的活动性及严重性相关,肺HRCT能较早提示ILD,对RA治疗和预后有重要价值,RA年龄、炎性指标、RF与ILD的发生密切相关.
作者：王丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨高压氧治疗脑损伤的可能机制.方法 利用新生大鼠缺血缺氧性脑损伤(HIBD)动物模型,观察HIBD后不同时间点环氧化酶-2(COX-2)的表达变化,以及高压氧(HBO)干预后其表达变化.结果 HIBD组各时间点COX-2阳性细胞表达与假手术组相比均增加,HIBD+HBO60组和HIBD+HBO90组COX-2阳性细胞表达与HIBD组各对应时间点相比均减少,差异均有统计学意义(P<0.05),而HIBD+HBO60组与HIBD+HBO90组各对应时间点相比,差别无统计学意义(P>0.05).结论 高压氧可能通过减少COX-2的表达发挥神经保护作用.
作者：霍莉 刊期： 2013年第05期
消毒供应中心(CSSD)是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1].随着现代医学诊疗技术的迅速发展,消毒供应中心作为一种新的管理模式在国内正逐渐铺开,消毒供应中心的服务范围也在不断扩大,而消毒供应中心的质量与医院感染密切相关.医院消毒灭菌系统包括:物品处理系统、物流系统、物流终端系统和信息处理管理系统.因此,现代化的消毒供应中心需要建立先进的科学的管理体系.对现代化消毒供应中心质量管理与控制的探讨和总结.
作者：毛举桂 刊期： 2013年第05期
早期肠内营养支持可较好地维持和改善患者的营养状况,维护肠道的完整性,促进肠道功能恢复,改善患者预后.然而当机体经过长期饥饿或营养不良,重新摄入营养物质的早期会出现以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的呼吸困难、心律失常、意识障碍等全身各系统的一系列症状,称再喂养综合征(RFS)[1],严重者可造成患者死亡.我科于2012年4～11月收住的患者中出现6例具有再喂养综合征表现,现总结如下.
作者：张坤；赵鹤龄；李亚轻；王册；李伟；赵春燕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨早产胎膜早破(PPROM)的妊娠结局.方法 将PPROM患者48例按照孕周大小分为孕28～35周组16例与孕35～37周组32例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 48例患者潜伏期为1～56.5h,平均18.0h,存在可能易发因素者占64.6%.孕28～35周组与孕35～37周组患者分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).孕28～35周组新生儿发病率和病死率高于孕35～37周组,差异有统计学意义(P<0.01).新生儿死亡3例均发生在孕30周前.结论 对于孕28～35周的胎膜早破患者宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生.对于孕周小者,尽量延长孕周至30周以上,以降低新生儿病死率.
作者：秦利花 刊期： 2013年第05期
病例1:患者,女,68岁,因脑梗死入院,2012年5月7日上午滴注0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫25ml后,换用右旋糖酐-40葡萄糖注射液500ml静脉滴注约1h(约250ml),患者出现全身发冷,寒战,无皮疹、无胸闷,立即给予停药,嘱饮水进食休息,约10min后,患者寒战症状缓解,全身发冷症状减轻,继续观察,停药2h后患者出现发热,测得T 38.6℃,给予0.9%氯化钠注射液100ml+赖氨匹林0.9g静脉滴注,30min后,患者渐渐退热,继续观察,1.5h后患者体温恢复正常.
作者：马晓静 刊期： 2013年第05期
急诊科是医院的重要临床教学科室,是我院护理教学基地,同其他临床科室比较具有多病种、跨专业、病情快速多变的临床特点,接诊对象又有急、危、重的特点,因而成为潜在的医疗差错、服务纠纷高发科室[1].如何对急诊科护生实行全面、系统、科学、有效的带教,提高护生临床实习质量是当前护理教育中急需解决的问题.为提高我院急诊科护理带教质量,我院急诊科从2008年6月起,将分层次教学方法[2]应用到临床带教中,取得了良好的效果.现报道如下.
作者：韩佳南；孔慧 刊期： 2013年第05期
随着人类健康水平和健康需求的提高,健康教育工作中所应用的知识和技能已成为护理工作者必须掌握的专业技能之一.在护理教学中,我们根据我校学员岗位任职需要,注意将健康教育知识贯穿其中,使学员通过学习能够将对于患者的健康教育工作与护理日常工作融于一体,为今后适应岗位任职需要打下良好基础.1 在教学中安排适当比例的健康教育实践性活动护理健康教育教学的终目的是使护理专业学员运用健康教育知识解决社会人群的实际健康问题.学员通过运用知识,可以形成技能、技巧,还可以检验所学知识,丰富直接经验,使认识深化,进一步理解巩固知识,提高分析问题,解决问题的能力.为此,我们在教学中注意从以下方面入手培养护生的健康教育技能:(1)根据教学计划,精心设计组织多种形式的教学实践活动,并逐步加深内容,改变方法,提高难度.
作者：刘军；寻丽彬；王丽君；林志芳；周立颖；丛薇 刊期： 2013年第05期
笔者对乳腺肿块患者85例行高频彩色多普勒超声检查,后经手术病理检查,探讨超声诊断准确率.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集2008-2012年在本院治疗的乳腺肿块患者85例,均为女性,年龄19～64岁,均行高频彩超检查.所有病例均于超声检查后手术治疗并行病理细胞学检查.1.2 方法美国GE公司LOGIQ-P5彩色超声诊断仪,高频探头.患者均取仰卧位,以乳头为中心,按顺序从1～12点呈放射状多切面扫查乳腺.观察乳腺及肿块的血流情况、阻力指数、血流速度等,后常规扫查双侧腋窝淋巴结.
作者：陶媛 刊期： 2013年第05期
目的 观察沙美特罗与玉屏风颗粒联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 咳嗽变异性哮喘患儿174例随机分为治疗组86例和对照组88例,对照组给予沙美特罗气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒治疗,比较2组临床治疗效果.结果 治疗组临床治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 沙美特罗气雾剂联合玉屏风颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,不良反应轻.
作者：赵维果；郭荣彦；张贤梓 刊期： 2013年第05期
目的 调查分析临床实习前期护生的认知情况.方法 调查86名护理专业实习生入科实习前期普遍存在精神紧张、焦虑、法律意识淡薄、职业防护意识差等问题,分析问题存在的原因.带教老师针对问题实施同辈支持、法律知识讲解、职业防护知识学习等措施予以解决.结果 干预后护生轻度焦虑由47.7%下降到19.8%,正常情绪由20.9%上升至76.7%.第一次问卷答题平均成绩为43.5分,通过学习认知知识1周后同样问卷答题平均成绩为78.6分,通过职业防护技能的培训,护生了解了职业防护的内容,熟悉了操作规程,避免了盲目操作.结论 护理专业临床实习前期的干预提高了护理专业实习学生适应环境和自我保护能力,提高了护生综合素质,效果显著.
作者：史思淑；张金龙 刊期： 2013年第05期
尿潴留是指膀胱胀满尿液,不能自动排出.其临床表现:患者有尿液窘迫感、下腹胀痛,但不能排尿,患者焦虑不安,十分痛苦.在冠脉造影及支架术后也会经常遇到患者尿潴留的实际问题,这不但给患者增加了痛苦,而且给创口愈合、手术后的康复也有很大的影响.现将我院员园园例冠脉造影及支架术后尿潴留患者的发病原因、预防、护理介绍如下.
作者：李玉蓉 刊期： 2013年第05期
目的 对左氧氟沙星片在耐多药肺结核治疗中发生的不良反应及其相关因素进行分析探讨,为今后临床治疗提供参考.方法 随机抽取应用左氧氟沙星治疗的耐多药肺结核患者37例,分析其发生不良反应的情况及其相关因素.结果 不良反应主要累及消化系统、皮肤、血液系统、心血管以及神经系统等,不良反应发生率随药物剂量的增大、用药时间的延长、患者年龄的增大、联合用药的增多而上升.结论 左氧氟沙星在耐多药肺结核治疗过程中发生的不良反应同多种因素有关,临床用药应给予关注.
作者：王学泓 刊期： 2013年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
