杨淑芳；李秀娟；逯彩虹；马文巧；杨俊红
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者并发肺间质病变(ILD)的临床特点、特异性标记物与肺间质病变的关系,为尽早发现和诊断RA-ILD提供有价值的临床信息.方法 选择同期RA患者92例,将其中合并ILD的患者46例作为RA-ILD组,未合并ILD的RA患者46例作为单纯RA组,回顾性分析2组患者的一般情况,包括年龄、病程、晨僵时间;实验室指标,包括红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血清类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗坏瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB);常规拍胸片和肺部高分辨率CT(HRCT).结果 RA-ILD患者多数以咳嗽为首发症状,全部患者影像学检查均存在不同程度的ILD表现.RA-ILD组患者病程、晨僵时间长于单纯RA组,但差异无统计学意义(P>0.05),年龄大于单纯RA组,差异有统计学意义(P<0.05).RA-ILD组患者ESR、CRP、RF水平均高于单纯RA组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者PLT、HB水平,以及ANA、CCP、AKA阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 RA-ILD的发生与疾病的活动性及严重性相关,肺HRCT能较早提示ILD,对RA治疗和预后有重要价值,RA年龄、炎性指标、RF与ILD的发生密切相关.
作者：王丽 刊期： 2013年第05期
目的 调查分析临床实习前期护生的认知情况.方法 调查86名护理专业实习生入科实习前期普遍存在精神紧张、焦虑、法律意识淡薄、职业防护意识差等问题,分析问题存在的原因.带教老师针对问题实施同辈支持、法律知识讲解、职业防护知识学习等措施予以解决.结果 干预后护生轻度焦虑由47.7%下降到19.8%,正常情绪由20.9%上升至76.7%.第一次问卷答题平均成绩为43.5分,通过学习认知知识1周后同样问卷答题平均成绩为78.6分,通过职业防护技能的培训,护生了解了职业防护的内容,熟悉了操作规程,避免了盲目操作.结论 护理专业临床实习前期的干预提高了护理专业实习学生适应环境和自我保护能力,提高了护生综合素质,效果显著.
作者：史思淑；张金龙 刊期： 2013年第05期
黑色素瘤作为肿瘤的一种,给人们的生命安全造成很大的威胁,因此在发现初期就应该给予治疗,防止病情恶化.黑色素瘤是一种比较常见的皮肤型肿瘤,本文通过对其病理特征以及临床治疗治疗进行分析,从而体现其发病原因.1 资料与方法1.1 一般资料我院2011年4月-2012年8月共收治了30例患有皮肤黑色素瘤的患者,对其资料进行分析,通过采用光学显微镜进行细微观察以及镜检(镜检是光学显微镜检测结果的简易叫法,其通过将标本防止光学显微镜下进行观察、分析、从而判断病例特征,从辅助角度提高患者病症的诊断率[1])、巨检等方法进行病理分析,从而研究出病因.
作者：戴尚君；孙小平 刊期： 2013年第05期
目的 观察产科延伸服务护理模式的应用效果.方法 将自愿参加本研究的产妇100例作为观察组,同期来院行孕期检查的产妇100例作为对照组,观察组给予产科延伸服务护理,对照组给予一般处理,比较2组在本院住院分娩率、自然分娩率、社会满意度(产后1个月随访)、产科质量(产后出血、新生儿窒息情况).结果 观察组在本院住院分娩65例(65%),对照组为42例(42%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).产后出血、新生儿窒息、社会满意度2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 延伸服务具有深远意义,能及时了解孕产妇产前、产时、产后情况,帮助解决孕产妇的实际困难,进一步提升优质护理服务内涵,提高产科质量,值得临床推广.
作者：卢昱菁；赵璐 刊期： 2013年第05期
目的 观察复方黄柏液对新生儿脓疱疮的治疗效果.方法 将新生儿脓疱疮患儿40例随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用复方黄柏液湿敷,对照组采用2%龙胆紫局部外涂,余治疗方法相同,观察2组患儿临床效果.结果 观察组显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方黄柏液治疗新生儿脓疱疮效果显著.
作者：吴玲玲 刊期： 2013年第05期
目前通过静脉留置导管治疗长期需要输液的患者已经成为临床上常用的方法,但是由于此类方法是将导管经过外周静脉而进入到腔静脉的长时间留置,在临床上容易出现一些并发症,严重的会影响患者的生命.因此,每一位护士必须熟知其常见并发症的预防和处理措施,根据我们在临床工作的经验,认为有以下几点.
作者：寻丽彬；刘军；王丽君；李珊 刊期： 2013年第05期
笔者对乳腺肿块患者85例行高频彩色多普勒超声检查,后经手术病理检查,探讨超声诊断准确率.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集2008-2012年在本院治疗的乳腺肿块患者85例,均为女性,年龄19～64岁,均行高频彩超检查.所有病例均于超声检查后手术治疗并行病理细胞学检查.1.2 方法美国GE公司LOGIQ-P5彩色超声诊断仪,高频探头.患者均取仰卧位,以乳头为中心,按顺序从1～12点呈放射状多切面扫查乳腺.观察乳腺及肿块的血流情况、阻力指数、血流速度等,后常规扫查双侧腋窝淋巴结.
作者：陶媛 刊期： 2013年第05期
脑梗死是指由于脑组织内动脉血流灌注不足或突然血流完全中断,造成供血区一定时间和一定范围内脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死和软化[1].按其不同病因和发病机制,临床上分为:脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死.由于脑梗死起病急、病程长、恢复慢、致残率高,应密切观察病情变化,细心护理,对维持患者的生命,降低致残率,提高生存质量有着重要意义.现将护理体会报告如下.
作者：洪锦玲 刊期： 2013年第05期
麦默通(Mammotome)乳房微创旋切手术是在B型超声引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织微创旋切取样,主要用于乳腺组织的活检和较小乳腺良性肿瘤的微创切除,具有组织腺体损伤小,术中出血少,几乎无瘢痕的优点[1].1 资料与方法1.1 一般资料我科于2012年3月至今已开展手术56例,均为女性,年龄19～52岁,中位年龄32岁.患者为单发纤维腺瘤42例,双侧乳腺单发纤维腺瘤8例,同侧多发纤维腺瘤6例.单个纤维腺瘤直径均<3cm,术前彩超提示均为乳腺纤维腺瘤.患者自愿要求行麦默通(Mammotome真空辅助乳腺微创旋切术)手术.
作者：付灵芝 刊期： 2013年第05期
随着人类健康水平和健康需求的提高,健康教育工作中所应用的知识和技能已成为护理工作者必须掌握的专业技能之一.在护理教学中,我们根据我校学员岗位任职需要,注意将健康教育知识贯穿其中,使学员通过学习能够将对于患者的健康教育工作与护理日常工作融于一体,为今后适应岗位任职需要打下良好基础.1 在教学中安排适当比例的健康教育实践性活动护理健康教育教学的终目的是使护理专业学员运用健康教育知识解决社会人群的实际健康问题.学员通过运用知识,可以形成技能、技巧,还可以检验所学知识,丰富直接经验,使认识深化,进一步理解巩固知识,提高分析问题,解决问题的能力.为此,我们在教学中注意从以下方面入手培养护生的健康教育技能:(1)根据教学计划,精心设计组织多种形式的教学实践活动,并逐步加深内容,改变方法,提高难度.
作者：刘军；寻丽彬；王丽君；林志芳；周立颖；丛薇 刊期： 2013年第05期
米非司酮配伍米索前列醇药物终止停经49d内的早孕完全流产率达95%以上,但临床上经常遇到妊娠50～120d或带环受孕妇女要求药物流产.我院于2007年6月-2010年6月共做此类药物流产273例,现将其临床资料分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组要求终止妊娠妇女273例,年龄18～45岁,身体健康,无严重心、肝、肾及出血疾病,无前列腺素及米非司酮禁忌证.尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)及超声波证实宫内妊娠,其中孕50～120d 189例,带环妊娠84例.
作者：汪丽红 刊期： 2013年第05期
目的 观察临床护理路径在老年高血压健康教育中的作用.方法 老年高血压患者78例随机分为试验组40例和对照组38例,对照组采用传统教育法,试验组采用临床护理路径健康教育法,比较2组患者血压标准率、知识技能掌握率、患者满意率.结果 试验组患者平均住院天数为11.3d,对照组为14.5d.试验组血压标准率、知识技能掌握率、患者满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径的实施可提高老年高血压健康教育效果.
作者：朱相格；仇菊；孙蕾 刊期： 2013年第05期
高胆红素血症是新生儿时期常见病之一,病情严重者可发展为胆红素脑病,留下永久的后遗症.我院产科从2010年开始经皮测胆红素筛查高胆红素血症并及早给予干预,取得良好的效果.现将结果报道如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 2011年6～11月在我院分娩的正常新生儿720例,日龄≤5d,孕周≥37周,体质量≥2500g,母亲无肝胆疾病.
作者：周玉珍；傅洪英 刊期： 2013年第05期
对我院22例亚急性甲状腺炎患者应用高频彩色超声来进行检查,并在治疗后对患者应用超声检查进行随访复查.患者患病一侧的甲状腺出现肿大,有弥漫性或者局限性的回声减低区,且不均匀,边缘部位非常的不规则,其边界不是很清晰,未呈现出球体感,类似片状的改变,且伴随着不同程度的压痛,患者病变部位的血流信号出现稍微增多,不均匀分布,患者患病一侧甲状腺上的动脉血流未出现异常.经过使用激素进行治疗后,患者病灶残留小片状或者消失,回声区稍减低,减少激素用量或者停药时机不恰当,病情很容易出现复发.
作者：娄平才 刊期： 2013年第05期
目的 观察鲑鱼降钙素联合钙剂治疗老年骨质疏松症的临床效果.方法 将老年骨质疏松症患者110例随机分为观察组和对照组各55例,对照组单纯口服钙尔奇D,观察组在对照组治疗基础上采用鲑鱼降钙素治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症疗效显著.
作者：黄其志 刊期： 2013年第05期
空肠营养给食管癌、贲门癌等术后患者提供了早期营养支持,促进了患者早日康复,而空肠营养液如何注入成为大家关心的问题.我科采用了一次性使用输液袋盛放营养液进行滴注取得了良好的效果,现报道如下.1 用物一次性使用袋式输液器1具,无菌剪刀1把,50ml注射器1个.2 方法将一次性袋式输液器剪掉过滤网,注意保留输液器连接过滤网处乳头.取下输液袋上端注入管处胶塞,将准备好的营养液(可为鸡汤、鱼汤等)用注射器由此注入输液袋内.按输液流程排气完毕,将输液袋剪断端乳头与空肠营养管相连,用胶布妥善固定,调节滴速,使营养液缓慢滴入.
作者：陈颖 刊期： 2013年第05期
目的 观察康复新液与蒙脱石散联用防治CFP化疗性口腔炎的临床疗效.方法 将应用CFP方案化疗的口腔鳞癌患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者于化疗开始的同时,应用康复新液及蒙脱石散搅拌成糊剂,含漱后口服,对照组患者单用化疗.比较2组患者口腔炎发生情况.结果 治疗组口腔炎发生情况轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合蒙脱石散糊剂防治CFP化疗性口腔炎效果明显,是良好的化疗辅助用药.
作者：何洋；赵兰花；朱丹鹏 刊期： 2013年第05期
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期发现或首次发生的,由于对碳水化合物不耐受导致的不同程度的高血糖.近年来,由于人们的生活水平提高,妊娠期糖尿病有逐年上升的趋势,严重威胁母婴健康.1 对母婴的影响高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,发生妊娠期高血压的可能性比较高;易出现羊水过多,易发生糖尿病酮症酸中毒,易出现巨大胎儿;新生儿呼吸窘迫综合征发生率高;会出现新生儿低血糖,严重时危及新生儿生命.
作者：刘立卫；郑瑞利；李金凤；谢佳 刊期： 2013年第05期
早期肠内营养支持可较好地维持和改善患者的营养状况,维护肠道的完整性,促进肠道功能恢复,改善患者预后.然而当机体经过长期饥饿或营养不良,重新摄入营养物质的早期会出现以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的呼吸困难、心律失常、意识障碍等全身各系统的一系列症状,称再喂养综合征(RFS)[1],严重者可造成患者死亡.我科于2012年4～11月收住的患者中出现6例具有再喂养综合征表现,现总结如下.
作者：张坤；赵鹤龄；李亚轻；王册；李伟；赵春燕 刊期： 2013年第05期
护理质量是医院管理的重要组成部分,而夜间护理质量又是护理管理的重点和难点,也是护理差错的高发时间.护理部夜查房是护理质量控制的重要手段,也是直接影响护理管理实现的关键.为了完善护理部查房制度,对护理部夜查房制定了检查标准,现报道如下.1 护理部夜查房管理方法1.1 护理部夜查房组织管理及评定方法查房人员由护理部助理员轮流担任,进行每周1次不定期的夜查房.查房时间为0∶ 00以后,时间及查房内容不固定,查房情况进行统计并按质量标准进行扣分,按质量管理办法进行奖惩.
作者：李俊玲；王晓箴；王莹；张凤霞 刊期： 2013年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
