王辉；毕丽鑫；赵磊
目的 监测我院不良反应(ADR)发生情况,提高我院合理用药水平,保障患者用药安全.方法 对2010-2011年上报的224例ADR报告进行统计分析.结果 不良反应的主要类型为皮肤及其附件损害,其次为消化系统损害.结论 药物不良反应与多种因素有关,加强药物不良反应监测工作有助于减少不良反应的发生.
作者：祝艳霞；王玉；张蔚 刊期： 2013年第06期
随着科技的日新月异,新型抗肿瘤药物曲妥珠单抗(herceptin)这一单克隆抗体药物,专门针对HER-2过度表达的转移性乳腺癌,越来越多的走入中国的门槛,疗效显著.本文主要针对在应用紫杉醇联合赫赛汀化疗过程中对药物溶媒的选择、用药剂量的计算及药物配置、用药过程中的注意事项,归纳了护理体会.
作者：曾子凌 刊期： 2013年第06期
目的 了解我院清洁手术(Ⅰ类切口手术)患者围术期预防用药情况,分析其合理性,为后期的围术期抗菌药物干预研究提供参考.方法 对2012年4-10月635 例符合条件患者病历资料进行回顾性调查分析.结果 635 例患者396例使用了抗菌药物,预防用药率62.36%;术前2～24h 用药者6例(1.52%),术前0.5～2 h 用药者298例(75.25%),术后用药者 92例(23.23%);持续用药时间≤24h的96例(24.24%),24～ 48 h的69例(17.42%),≥48h的231 例(58.33%),预防用药患者手术后用药时间为1～14d,平均3.6d.联合用药33例.预防用药品种多为头孢替安152 例,用药品种涉及12种药物,以第二代头孢菌素为主(82.98%).结论 我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物仍存在明显不合理现象,应加强干预管理.
作者：曹力波；李名扬；何芬芬 刊期： 2013年第06期
目的 分析使用热毒宁注射液后发生不良反应的特点及规律,为儿科中药注射剂的合理应用提供参考.方法 对本院7例使用热毒宁注射液后出现不良反应的患儿的基本情况、原发疾病、不良反应发生情况进行分析.结果 热毒宁注射液引发的不良反应与患儿的个体差异、药物本身的成分复杂等多种因素有关.结论 临床使用热毒宁注射液应遵循辨证论治原则,严格按照说明书的适应证,选择适当的溶媒,并密切观察用药过程,使其在临床应用中发挥更佳的疗效,将药物不良反应发生率降至低.
作者：方岚峰；叶佩雯；司徒淑贤 刊期： 2013年第06期
1 病例简介患儿1,男,系孕1产1,宫内孕38+5周剖宫产,出生体质量3kg,Apgar评分10分,灌肠后排少量胎便.生后频繁呕吐,吐物呈墨绿色,食欲好,但进食后即吐,精神、反应可,排尿正常.体格检查:心肺未见异常,腹略隆,叩鼓音,未触及包块,肝脾未触及肿大,肠鸣音存在,肛门及外生殖器未见异常,拥抱反射、觅食反射、吸吮反射正常.化验血尿便常规及肝肾功、电解质等均正常.腹部平片提示低位小肠梗阻.转上级医院儿外科手术,后诊断:先天性巨结肠.家属诉其母孕后期曾行B超检查示患儿部分肠管扩张,不除外先天性肠道畸形.
作者：冯永格；刘树刚；李萍；宋国勇；国献素 刊期： 2013年第06期
目的 探讨胸腔积液治疗对卵巢癌晚期治疗的临床意义.方法 调取90例并发胸腔积液的卵巢癌病例资料进行统计、分析.结果 化疗组的术后生存时间明显多于未行胸腔化疗组;化疗组的理想手术率也明显高于未化疗组.结论 术前进行胸腔内化疗,能提高手术有效率,并适当增长了患者术后的生存时间.
作者：常爱民；刘淑梅 刊期： 2013年第06期
消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御/修复因素之间失去平衡的结果.消化性溃疡是由多种病因所致的异质性疾病,除胃酸、胃蛋白酶自身消化因素、遗传因素、不良生活方式外,感染幽门螺杆菌(HP)也是重要发病原因之一.因此治疗消化性溃疡需要抑酸剂、胃动力药、胃黏膜保护剂、加用抗菌药消除HP成了重要措施.本研究采用奥美拉唑、多潘立酮、丽珠得乐联合抗菌药物治疗消化性溃疡取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：郭彦淑 刊期： 2013年第06期
流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是临床常见病,又称肾综合征出血热,是一组以发热、出血和肾脏损害三大症状为主要临床表现的急性传染病[1].由于本病病变广泛,受累器官较多,临床表现多样,导致流行性出血热在早期极易被误诊[2].
作者：黄彩云 刊期： 2013年第06期
头孢菌素类药物具有广谱、耐酸、耐酶、不良反应小等特点,临床应用广泛,头孢唑啉钠为第一代头孢菌素,是基层医院常用的抗生素[1-2].我院门诊发现头孢唑啉钠肌注后再静滴时发生过敏反应患者1例,现报道如下.1 病例简介患者,女,54岁,因麦粒肿并泪囊感染医嘱头孢唑啉钠5g加0.9%氯化钠溶液静滴,于2012年9月23日上午8点头孢皮试阴性,因患者家中临时有事,要求下午再进行药物静滴,临时肌注头孢唑林钠1g,用药后患者无任何不适,观察10min后离院,下午5点来院静滴治疗,约用药20min后患者面部及发际处出现三个斑丘疹,患者除局部瘙痒外无其他不适,疑为蚊虫叮咬,同时未排除药物过敏,减慢输液速度,密切观察,约10min后患者出现胸闷,恶心呕吐,呕吐为胃内容物,立即停输头孢,平卧、吸氧,予地塞米松10mg静推,5min后胸闷恶心症状消失,20min后头面部皮疹消退.
作者：李静 刊期： 2013年第06期
阐述经口气管插管患者的口腔护理方法,包括操作前准备、操作方法 以及注意事项,针对患者的个体情况,采取有效的治疗措施,减少并发症的发生.
作者：高帆；于彩虹；张晓杰 刊期： 2013年第06期
目的 观察艾滋病患者应用一线抗病毒治疗方案失败后更换二线抗病毒治疗方案的临床疗效.方法 选取一线治疗组54例和一线抗病毒治疗方案失败治疗的艾滋病患者56例(二线治疗组),二线治疗组采用二线抗病毒治疗方案拉米夫定(3TC)+替诺夫韦(TDF)+克力之(LPV/r).治疗前及治疗6个月后观察两组CD+4T淋巴细胞计数和病毒载量.结果 二线治疗组治疗前CD+4T淋巴细胞计数的中位数为97个/μl,治疗6个月后CD+4T淋巴细胞计数的中位数为244个/μl,差异有统计学意义(P＜0.05).一线治疗组治疗前CD+4T淋巴细胞计数的中位数为96个/μl,治疗6个月后CD+4T淋巴细胞计数的中位数为89个/μl,差异无统计学意义(P＞0.05).二线治疗组治疗6个月后患者病毒载量都得到了抑制(病毒载量＜400拷贝/ml),病毒学抑制率为100%;一线治疗组治疗6个月后患者病毒载量没有得到抑制(病毒载量3600拷贝/ml).结论 二线抗病毒治疗方案发挥了很好的疗效,取得良好病毒学及免疫学的应答.
作者：亓民；张国强；王灵菊；臧珂；李国涛 刊期： 2013年第06期
目的 观察醒脑静注射液治疗脑梗死的疗效.方法 选取60例急性脑梗死患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例.对照组在常规西医疗法的基础上,静脉滴注40ml的复方丹参注射液与250ml的0.9%氯化钠溶液稀释过后的注射液,注射1次/d.观察组在与对照组相同治疗方法 的基础上,静脉滴注250ml的0.9%氯化钠溶液与40ml的醒脑静注射液稀释过后的注射液,1次/d.结果 观察组有效25例,无效5例,总有效率为83.3%;对照组有效18例,无效12例,总有效率为60.0%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效较好.
作者：黎凯斌 刊期： 2013年第06期
目的 对比研究临床干预前后住院患者抗菌药物的临床应用情况.方法 总结我院2008年以前抗菌药物应用干预前的病例资料140份(设为对照组)以及2008年以后对抗菌药物施行应用干预后的病例资料180份(设为干预组).分别统计各组病例资料中患者的平均住院天数和细菌感染情况.结果 对照组平均住院天数为(13.22±6.98)d,细菌感染率为2.31%;干预组平均住院天数为(7.25±4.28)d,细菌感染率为0.21%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对临床住院患者抗菌药物实施干预对患者具有积极的临床意义.
作者：田茂超 刊期： 2013年第06期
盐酸伊立替康(Irinotecan,CPT-11)是喜树碱类抗肿瘤药[1].目前市场上伊立替康仅有注射剂一种剂型,长期大剂量应用患者难以耐受,依从性差.因此,寻找一种新剂型替代注射给药成为伊立替康近年研究的重点.据国外文献报道[2-3],动物口服伊立替康后有一定的生物利用度,提示伊立替康可以血管外给药.而中空栓剂具有起效快、稳定性好、使用方便、避免了胃肠道反应和肝脏首过效应等优点.因此,伊立替康中空栓可为患者提供一个方便安全的用药途径.本研究对伊立替康中空栓的处方进行了优化研究.
作者：缴万里；刘海净 刊期： 2013年第06期
目的 探讨急性阑尾炎的超声诊断价值及声像图特征.方法 应用超声检查对104例阑尾炎患者声像图特征进行回顾性分析.结果 在104例阑尾炎患者中,单纯性阑尾炎49例,化脓性阑尾炎35例,坏疽及穿孔性阑尾炎6例,阑尾周围脓肿8例,未检出者6例.结论 超声检查对于绝大多数急性阑尾炎具有重要的诊断价值,同时超声检查还具有经济、无创、准确等特点.
作者：孙红娟；菅晓晖 刊期： 2013年第06期
目的 研究国产奥美拉唑在治疗胃溃疡中的应用价值和安全性.方法 采用随机数字表法将122例急性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组各61例.对照组采用常规进口奥美拉唑治疗;观察组患者采用国产奥美拉唑治疗.比较两组患者胃痛消失时间、用药时间和平均治疗费用,比较两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果 两组胃痛消失时间和用药时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组平均治疗费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组发生不良反应4例(6.56%),对照组发生不良反应5例(8.20%),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产奥美拉唑治疗胃溃疡的效果与进口产品相当,但是治疗成本低于进口产品,可优先选用.
作者：李霄峰 刊期： 2013年第06期
目的 观察芪斛楂颗粒辅助治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法 采用随机对照的临床研究方法,将伴有发热和食欲下降症状急性上呼吸道感染的儿童分为两组.A组仅用退热药布洛芬溶液;B组布洛芬溶液加用芪斛楂颗粒.比较两组的疗效,退热的效果和食欲变化的情况以及不良反应发生率.结果 两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05),无明显不良反应.结论 布洛芬溶液加用芪斛楂颗粒辅助治疗小儿急性上呼吸道感染症状疗效更明显.
作者：柏凌云；张玉婵 刊期： 2013年第06期
门诊输液室是患者进行输液治疗的场所,随着我国人口的老龄化,老年人疾病的不断增加,老年病的防治、护理及康复越来越引起社会的关注,我院门诊输液患者老年人占很大一部分,特别是每年换季的时候,老年患者就更多,这些患者大多是输一些活血化瘀、抗病毒和消炎类的药物,基本上是可以自行到门诊输液室的.本研究通过临床的护理观察与实践,对于生理机能衰退的老年人要做到安全输液护理,就应该在了解患者病情的基础上,根据老年人的特点积极沟通、宣教,做好心理护理,取得患者治疗配合来达到优质护理服务的效果.
作者：刘小娥 刊期： 2013年第06期
目的 研究探讨肩难产的临床救治方法 及母婴并发症的发生率,总结临床救治与母婴并发症间的关系和临床意义.方法 选择我院2010年4月-2012年4月肩难产的产妇46例,其中采取屈大腿法处理有12例,屈大腿法+压前肩法有11例,屈大腿法+压前肩法+旋肩法有8例,屈大腿法+压前肩法+四肢着床位法有10例,屈大腿法+压前肩法+旋肩法+牵后臀法有5例,观察对比不同助产手法的产妇和新生儿并发症.结果 不同助产方法 中,皆以屈大腿法处理的产妇的并发症发生率和新生儿并发症发生低,明显低于其他手法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肩难产的产妇,其临床救治助产方法 的选择与母婴并发症的发生率间有明显的相关性,不当的助手手法会对新生儿造成不可估计的危害.
作者：李爱丽 刊期： 2013年第06期
目的 总结系统性红斑狼疮(SLE)并发带状疱疹(HZ)的护理.方法 回顾性分析我科2009年1月-2012年6月收治的68例SLE并发HZ患者的临床资料.结果 68例患者2～4周后皮损全部干涸、结痂、消退,2例患者有后遗神经痛.结论 对SLE并发HZ患者进行系统化护理对于缩短病程、减少复发、提高治愈率有非常重要的作用.
作者：罗万红；邹敏 刊期： 2013年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
